Ujian darah inovatif meningkatkan ketepatan saringan kanser paru-paru
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam kajian terbaru yang diterbitkan dalam Penemuan Kanser, penyelidik membangunkan dan mengesahkan ujian serpihan DNA (cfDNA) tanpa sel berasaskan darah untuk mengesan kanser paru-paru, yang, dalam kes keputusan positif, disertakan dengan tomografi pengiraan dos rendah (LDCT).
Kanser paru-paru adalah punca utama kematian, dan pemeriksaan tahunan adalah penting. Walau bagaimanapun, penerimaan LDCT yang rendah disebabkan oleh halangan pesakit seperti kekurangan kesedaran, kebimbangan mengenai radiasi dan ketersediaan yang terhad menimbulkan cabaran. Kesukaran lain termasuk rekod buruk sejarah merokok, kekurangan amalan khusus dan susulan pakar.
Dalam kajian DELFI-L101, penyelidik membangunkan ujian hematologi menggunakan pembelajaran mesin untuk menganalisis serpihan DNA dan mengenal pasti orang yang berisiko menghidap kanser paru-paru. Mereka yang didapati positif dirujuk kepada LDCT.
Sejak Mac 2021, penyelidik telah mendaftarkan 958 orang berumur 50-80 tahun dengan sejarah merokok ≥20 pek-tahun di 47 tapak AS. Kriteria pemilihan peserta memenuhi kriteria saringan LDCT Tinjauan Kesihatan Kebangsaan (NHIS) 2015.
Individu dengan terapi kanser dalam tempoh setahun, sejarah keganasan hematologi atau myelodysplasia, pemindahan organ, pemindahan darah dalam tempoh 120 hari, kehamilan dan penyertaan dalam kajian lain dikecualikan.
Para penyelidik memerhatikan kekhususan ujian sebanyak 58%, kepekaan sebanyak 84%, dan nilai ramalan negatif (NPV) sebanyak 99.8%. Apabila menggunakan ujian kepada populasi yang layak saringan dengan kelaziman kanser paru-paru 0.7%, bilangan yang diperlukan untuk saringan (NNS) ialah 143.
Keputusan pengesahan menunjukkan bahawa keputusan negatif dan positif dikaitkan dengan NNS menggunakan LDCT untuk mengesan 414 dan 76 kes, masing-masing, menghasilkan nilai risiko relatif 5.5. Nilai ramalan positif (PPV) hampir dua kali lebih tinggi daripada menggunakan kriteria pemilihan LDCT sahaja.
Analisis serpihan cfDNA daripada pesakit karsinoma sel skuamosa paru-paru (LUSC) mendedahkan komponen yang menyerupai profil cfDNA dalam individu yang sihat dan satu lagi menyerupai kawasan terbuka dan tertutup kromatin yang dicatatkan dalam tisu LUSC.
Kajian menunjukkan bahawa analisis serpihan DNA menyediakan alat baharu, tepat dan boleh diakses untuk penilaian awal kanser paru-paru diikuti dengan penggunaan LDCT.
Ujian ini boleh membantu mencegah kematian yang berkaitan dengan kanser paru-paru, dengan kadar penerimaan sederhana yang boleh mengurangkan diagnosis dan kematian peringkat akhir.