Ujian genetik akan meramalkan keberkesanan semaglutide untuk penurunan berat badan

Biomarker penilaian risiko yang mengenal pasti fenotip perut lapar boleh membantu menentukan kemungkinan ubat berasaskan semaglutide seperti Vegovi membantu seseorang menurunkan berat badan. Ini menurut kajian yang dibentangkan pada Minggu Penyakit Pencernaan 2024.

Penyelidik telah membangunkan pembelajaran mesin untuk mengira risiko genetik perut yang lapar. Keadaan ini berlaku apabila seseorang itu makan, tetapi berasa lapar semula sejam atau dua jam kemudian akibat pengosongan perut yang cepat.

Kajian ini melibatkan 84 orang yang mengalami obesiti atau masalah pengurusan berat badan yang lain. Sampel air liur atau darah untuk analisis genetik dan maklumat tentang tabiat pemakanan peserta telah dikumpul.

Peserta mengambil ubat berasaskan semaglutide selama satu tahun. Para saintis merekodkan jumlah penurunan berat badan pada 3, 6, 9 dan 12 bulan. Mereka kemudiannya menentukan kemungkinan tindak balas positif terhadap semaglutide bergantung pada jenis masalah pengurusan berat badan.

Butiran kajian tentang semaglutide dan penurunan berat badan

Penyelidik di Mayo Clinic di Minnesota telah membangunkan ujian yang dipanggil MyPhenome yang mengkategorikan jenis fenotip obesiti yang boleh membantu meningkatkan penurunan berat badan. Terdapat empat jenis:

• Otak lapar - mengambil terlalu banyak kalori tanpa rasa kenyang.
• Perut lapar - makan kenyang, tetapi cepat berasa lapar.
• Kelaparan emosi ialah makan sebagai tindak balas kepada pencetus emosi.
• Metabolisme yang perlahan bermakna membakar kalori terlalu perlahan.

Para saintis menggunakan pemerhatian terhadap orang dewasa yang menjalani rawatan penurunan berat badan. Mereka memberi tumpuan kepada mereka yang telah ditetapkan semaglutide.

Penyelidik melaporkan bahawa orang yang mempunyai fenotip berpuasa positif kehilangan 14% berat badan mereka selepas 9 bulan, berbanding dengan 10% bagi mereka yang mempunyai fenotip negatif.

Selepas 12 bulan, mereka yang mempunyai fenotip berpuasa positif kehilangan 19% daripada jumlah berat badan mereka. Mereka yang mempunyai fenotip negatif kekal pada penurunan berat badan kira-kira 10%.

Cara penyelidikan tentang semaglutide boleh berguna

Setiap orang bertindak balas terhadap ubat secara berbeza.

Tetapi penyelidik mengatakan ujian genetik menerangkan perbezaan dan membolehkan doktor menyasarkan punca obesiti. Mereka percaya ujian fenotip boleh digunakan dalam tetapan penjagaan kesihatan untuk menentukan siapa yang akan bertindak balas secara positif terhadap semaglutide.

Pembentangan menunjukkan bahawa ujian adalah 75% tepat dalam meramalkan siapa yang akan bertindak balas kepada semaglutide, tanpa memerlukan percubaan-dan-ralat untuk menentukan sama ada ubat itu berkesan.

"Obesiti yang teruk membawa maut," kata Dr. Mitchell Roslin, ketua pembedahan bariatrik di Northwell Lenox Hill Hospital di New York, yang tidak terlibat dalam kajian itu. "Ia mewujudkan peralihan fasa. Oleh itu, badan manusia adalah 10-20 tahun lebih tua daripada usia kronologi mereka. Penyakit jantung adalah punca utama kematian."

Semaglutide ialah ubat yang agak baru untuk rawatan obesiti. Syarikat insurans tidak selalu menanggung kosnya. Bayaran keluar dari poket boleh mencecah sehingga $1,000 sebulan.

Penyelidik mengatakan mengetahui sama ada ubat akan berkesan boleh membantu doktor dan pesakit membuat keputusan dengan lebih baik sama ada untuk mencubanya.

"Seperti semua ubat, semaglutide mempunyai kesan sampingan. Orang ramai mungkin mengalami gejala gastrousus seperti loya, muntah, cirit-birit atau sembelit," kata Dr. Mir Ali, pakar bedah bariatrik dan pengarah perubatan MemorialCare Surgical Weight Loss Centre di Pusat Perubatan. Pusat Orange Coast di California.

"Kesan sampingan biasanya hilang apabila badan menyesuaikan diri dengan ubat. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk bermula dengan dos terendah dan meningkat mengikut keperluan," kata Ali, yang tidak terlibat dalam kajian itu.

Had ujian genetik untuk ubat penurunan berat badan

Bukan semua doktor merancang untuk menggunakan penilaian risiko dalam amalan mereka.

"Saya mungkin tidak akan menggunakan kalkulator risiko untuk menentukan sama ada salah seorang pesakit saya patut atau tidak boleh menggunakan semaglutide," kata Ali. "Terdapat banyak kalkulator di luar sana yang mungkin membantu atau tidak. Kalkulator menyusahkan untuk digunakan, dan saya mungkin tidak akan meminta pesakit membelanjakan wang tambahan untuk ujian genetik."

Ali berkata bahawa dia mempertimbangkan pelbagai faktor sebelum memberi preskripsi ubat penurunan berat badan. Faktor-faktor ini termasuk:

• Betapa berat badan seseorang itu berlebihan.
• Berapakah indeks jisim badannya (BMI).
• Apakah strategi penurunan berat badan yang telah digunakan pada masa lalu dan sejauh mana keberkesanannya.
• Adakah mereka memenuhi kriteria untuk pembedahan bariatrik?

"Pembedahan penurunan berat badan masih yang paling berkesan untuk penurunan dan penyelenggaraan berat badan," kata Ali. "Jika mereka tidak memenuhi kriteria untuk pembedahan, saya akan mempertimbangkan analog GLP-1 seperti semaglutide."

"Adalah penting untuk diingat bahawa tidak kira apa kaedah rawatan yang digunakan, matlamatnya adalah untuk mengubah tabiat, membangunkan tabiat pemakanan yang sihat dan membuat perubahan sepanjang hayat," tegas Ali.

Roslin bersetuju. "Kami berusaha untuk mengajar orang ramai cara menggunakan alat penurunan berat badan dengan cara yang terbaik," katanya.