Semaglutide meningkatkan risiko disfungsi erektil pada pesakit obes tanpa diabetes
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam kajian yang diterbitkan baru-baru ini dalam IJIR: Your Sexual Medicine Journal, penyelidik menilai risiko disfungsi erektil (ED) pada lelaki gemuk tanpa diabetes selepas rawatan dengan semaglutide.
Menetapkan semaglutide untuk penurunan berat badan dalam pesakit obes tanpa diabetes dikaitkan dengan peningkatan risiko disfungsi erektil: kajian TriNetX.
Apakah semaglutide? Semaglutide ialah ubat peniru incretin yang meningkatkan pembebasan insulin daripada pankreas dan oleh itu digunakan untuk rawatan daripada diabetes jenis 2 (T2D) dan obesiti.
Semaglutide kini dianggap sebagai salah satu rawatan anti-obesiti yang paling berkesan, dan sesetengah saintis menyifatkan kelulusannya oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) AS sebagai "anjakan paradigma" dalam rawatan obesiti. Selain manfaat untuk diabetes jenis 2 dan obesiti, semaglutide telah terbukti secara klinikal dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, infarksi miokardium dan strok pada lelaki dan wanita yang gemuk.
Walaupun manfaat ini, penggunaan semaglutide dikaitkan dengan disfungsi seksual, terutamanya pada lelaki yang tidak menghidap diabetes. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan risiko kesan sampingan ini pada pesakit yang diberi semaglutide.
Dengan semaglutide menjadi ubat penurunan berat badan yang popular, adalah penting untuk melihat dengan lebih dekat kesan sampingannya yang diketahui.
Dalam kajian ini, penyelidik menilai risiko disfungsi seksual yang berkaitan dengan penggunaan semaglutide pada lelaki gemuk tanpa diabetes. Peserta kajian telah diambil daripada Rangkaian Penyelidikan TriNetX, LLC, yang merangkumi rekod kesihatan elektronik, data tuntutan demografi dan insurans untuk 118 juta individu daripada 81 organisasi penjagaan kesihatan.
Kriteria kemasukan untuk kajian: lelaki dewasa berumur 18 hingga 50 tahun dengan obesiti yang disahkan secara perubatan, ditakrifkan sebagai indeks jisim badan (BMI) lebih daripada 30, dan tanpa diagnosis diabetes. Individu yang mempunyai sejarah klinikal ED, pembedahan zakar atau kekurangan testosteron telah dikecualikan.
Data telah dikumpul antara Jun 2021 dan Disember 2023 dan termasuk rekod perubatan dan demografi peserta. Peserta dibahagikan kepada kumpulan: pengguna semaglutide dan kumpulan kawalan, dengan hasil yang diukur termasuk diagnosis ED sebulan atau lebih selepas menggunakan semaglutide atau diagnosis baharu kekurangan testosteron selepas mengambil ubat.
Kajian ini hampir keseluruhannya adalah statistik dan semua analisis statistik dilakukan menggunakan platform TriNetX. Analisis univariat termasuk ujian khi kuasa dua dan ujian T untuk perbezaan antara kumpulan menggunakan pemarkahan kecenderungan.
Pelarasan dibuat untuk faktor risiko yang diketahui untuk ED dan kekurangan testosteron, seperti penggunaan tembakau, penggunaan alkohol, apnea tidur, hiperlipidemia atau hipertensi. Kumpulan peserta yang lebih kecil telah dipadankan dengan rakan demografi terdekat mereka sebelum analisis untuk meningkatkan perbandingan antara kumpulan.
Penyaringan peserta mengenal pasti 3,094 individu yang memenuhi kriteria kemasukan, yang kemudiannya dipadankan dengan bilangan kawalan yang sama. Demografi peserta menunjukkan umur purata 37.8 tahun dalam kedua-dua kumpulan, 74% daripadanya berkulit putih. Perbezaan perubatan utama antara kumpulan ialah BMI: purata BMI dalam kumpulan kes ialah 38.7 kg/m2, manakala dalam kumpulan kawalan ialah 37.2 kg/m2.
Di kalangan peserta yang diberi semaglutide, 1.47% telah didiagnosis dengan ED atau ditetapkan perencat fosfodiesterase 5 (PDE5I), kelas ubat yang digunakan secara meluas untuk merawat ED. Sebagai perbandingan, 0.32% pesakit dalam kumpulan kawalan telah didiagnosis dengan ED atau PDE5I yang ditetapkan. Di samping itu, 1.53% kes didiagnosis dengan kekurangan testosteron selepas diberi semaglutide, berbanding 0.80% lelaki dalam kumpulan kawalan.
Kajian ini menyerlahkan peningkatan ketara dalam risiko kedua-dua ED dan kekurangan testosteron pada lelaki yang ditetapkan semaglutide. Walau bagaimanapun, peningkatan ini hanya 1.47%, yang mungkin boleh diterima oleh kebanyakan pesakit memandangkan penurunan berat badan dan manfaat kesihatan kardiovaskular yang dikaitkan dengan rawatan semaglutide.
Semaglutide boleh berinteraksi dengan sel Leydig, yang mengekspresikan reseptor peptida-1 (GLP-1) seperti glukagon dan mengawal rembesan GLP-1. Dengan merangsang reseptor GLP-1 yang terdapat dalam tisu kavernosa, rawatan dengan semaglutide boleh mengurangkan rembesan testosteron berdenyut dan meningkatkan kelonggaran otot licin.
Memandangkan terdapat sedikit kajian tentang kesan sampingan seksual semaglutide, semua penjelasan semasa adalah spekulatif dan memerlukan siasatan lanjut dalam kajian penyelidikan asas dan ujian klinikal.