Betadine semasa hamil dalam 1, 2 dan 3 trimester

Penyediaan tempatan yang berkesan berdasarkan iodin dengan pelbagai aktiviti antiseptik Betadine dengan tepat kerana bahan aktifnya bukanlah alat yang paling digemari untuk wanita hamil. Iodin menembusi sel-sel tisu dan peredaran sistemik, terkumpul di dalam badan, dengan mudah mengatasi penghalang plasenta, dan kelebihannya boleh menjejaskan fungsi kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, Betadine diresepkan semasa kehamilan. Pertimbangkan bila sesuai.

Ciri-ciri antiseptik iodin telah digunakan untuk masa yang sangat lama - elemen ke-53 jadual berkala mampu memusnahkan bukan sahaja bakteria dan kulat, ia aktif terhadap mikroorganisma protozoan dan intrasel. Patogen tidak dapat menghasilkan daya tahan terhadap iodine unsur untuk masa yang sangat singkat sebelum kehancurannya (kurang dari satu minit). Berbanding dengan penyelesaian alkohol iodin, Betadine mengandungi bentuk yang lebih lembut - povidone-iodin. Sambungan dengan polimer dengan polyvinylpyrrolidone membolehkan anda untuk meregangkan tindakan iodine unsur, iaitu, ia menjadikan ia berpanjangan dan dosed. Iodin, bersentuhan dengan epitelium kulit dan membran mukus, secara beransur-ansur dikeluarkan dalam jumlah kecil dari kompleks dengan polimer dan memusnahkan mikroorganisma patogenik. Kesan kerengsaan diminimumkan, oleh itu ubat ini biasanya diterima dengan baik. Dan kelajuan adalah salah satu sifat positif dadah.

Betadine apabila merancang kehamilan membolehkan anda menyingkirkan jangkitan mono dan campuran spesifik dan tidak spesifik pada saluran kemaluan. Apabila merancang untuk mempunyai anak, seorang wanita yang berwibawa perlu pergi ke temu janji ginekologi, diperiksa dan, jika perlu, dirawat sebelum kehamilan, dan Betadine, tanpa alergi terhadap iodin dan penyakit tiroid, adalah sangat sesuai untuk ubat ini.

Konsepsi pada masa rawatan dengan Betadine tidak mungkin berlaku, kerana suppositori menghalang aktiviti sperma, tetapi semasa rawatan, ini tidak perlu dicari.

Bolehkah Betadine semasa kehamilan?

Kadang dia dilantik dan ibu masa depan. Dan mereka segera mempunyai persoalan mengenai kesesuaian pelantikan itu. Terdapat percanggahan dalam arahan, pengeluar memberi amaran mengenai penembusan melalui penghalang plasenta dan memanggil untuk berhati-hati. Ada yang melarang penggunaannya dari bulan kedua, yang lain dari ketiga, beberapa dari trimester kedua. Ini disebabkan oleh tempoh perkembangan sistem peredaran darah. Dalam tempoh dua minggu pertama perkembangannya (masa yang dipanggil kuning telur), ibu dan anak masih tidak mempunyai bulatan peredaran darah, jadi yodium tidak dapat memberi kesan yang signifikan pada tubuh anak, walaupun terdapat dalam peredaran sistemik ibu. Kemudian peredaran darah allantoid mula berkembang, mengembangkan akses bahan yang beredar dalam darah ibu ke janin. Sepenuhnya ia akan berfungsi hanya pada akhir minggu kelapan (bulan kedua) kehamilan. Walau bagaimanapun, pertukaran yang paling mencukupi bagi semua bahan, baik berfaedah dan toksik, bermula dengan permulaan peredaran plasenta. Ini sepadan dengan trimester kedua.

Wanita hamil tidak boleh menggunakan Betadine kerana kemungkinan perkembangan goiter dan hipotiroidisme yang disebabkan oleh yodium pada janin dan bayi baru lahir. Risiko sangat tinggi apabila Betadine digunakan semula.[1], [2]

Oleh itu, pada permulaan kehamilan adalah lebih baik untuk merawat jangkitan yang dikenalpasti, dan mereka sering menampakkan diri pada tempoh ini akibat imunosupresi fisiologi. Bagi kanak-kanak ia akan menjadi yang paling selamat.

Semasa kehamilan, terdapat juga situasi yang berbeza, termasuk jangkitan baru. Dalam kes ini, adalah wajar untuk mendengar pendapat doktor, walaupun mungkin, dan juga perlu, untuk bertanya kepadanya tentang kebolehpasaran untuk menetapkan Betadine. Biarkan dia menerangkan pandangannya, meyakinkan anda tentang keperluan untuk menggunakan ubat itu.

Sebagai suatu penghiburan, kita boleh mengatakan bahawa pengeluarnya tetap menetapkan kemungkinan dalam kes-kes khas yang terkawal di dalam trimester pertama menggunakan suppositori atau memohon salap (larutan) pada kawasan kecil permukaan tubuh, dengan syarat wanita itu tidak mempunyai kontraindikasi umum terhadap ubat ini.

Petunjuk Betadine semasa kehamilan

Betadine adalah antiseptik tempatan, dan oleh itu ia digunakan dalam bentuk penyelesaian dalam kapasiti ini untuk membasmi permukaan kecil kulit dan membran mukus [3]. Sebagai satu-satunya peristiwa tanpa ketiadaan antiseptik yang lebih selamat, ianya boleh diterima oleh wanita hamil. Iodin memasuki peredaran sistemik dengan penggunaan yang berpanjangan.

Salap Betadine boleh digunakan dengan sendirinya untuk membasmi kelenjar kecil, calar dan luka-luka kecil yang lain dalam bidang oftalmologi [4]. Untuk rawatan jangka panjang terhadap bakteria, kulat, dan lesi kulit virus, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Tanda-tanda untuk suppositori Betadine boleh menjadi rangsangan semasa kehamilan, kehadiran vaginosis bakteria, trichomoniasis, herpes genital, jangkitan bercampur [5]. Pentadbiran sendiri untuk wanita hamil tidak semestinya disyorkan.

Borang pelepasan

Ubat dengan nama perdagangan Betadine boleh didapati dalam beberapa bentuk untuk kegunaan luaran: lilin, larutan, salap.

Farmakodinamik

Bahan aktif semua bentuk ubat adalah povidone-iodin. Bahan ini adalah gabungan molekul iodin dengan polimer, yang bertindak sebagai penyimpanan, iodine yang melepaskan batch ke dalam tisu bersentuhan dengan penyediaan, yang digunakan. Kesan antiseptik yodium yang dilepaskan memanjangkan kepada bakteria, virus, protozoa, kulat dan spora mereka. Sebilangan besar mikrob sensitif iodin mati dalam 15-30 saat pertama selepas bersentuhan dengan molekulnya, yang bertindak balas dengan kumpulan hidroksil dan sulfida asid amino mikroorganisma patogenik, memusnahkan struktur protein mereka dan tidak mengaktifkan enzim, yang menyebabkan kematian mikroflora patogenik.

Mikroorganisma patogen tidak menghasilkan daya tahan terhadap iodin, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Kompleks povidone-iodine tidak mempunyai kesan yang menjengkelkan tempatan yang wujud dalam larutan alkohol, dan oleh itu mempunyai kelulusan yang lebih baik. Ia adalah hidrofilik dan mudah dibersihkan dengan air. Keamatan warna perubahan dadah kerana ia berinteraksi dengan permukaan yang terkena - perubahan warna menunjukkan penurunan keupayaan antiseptik.

Terapi jangka panjang dan / atau penggunaan Betadine dengan permukaan kerosakan yang luas tidak sesuai untuk merawat wanita hamil, kerana dalam hal demikian, jumlah besar yodium dapat memasuki peredaran sistemik, menunda dan meningkatkan konsentrasi darah dengan cepat, yang dapat menyebabkan perubahan signifikan dalam status hormon tiroid bayi Oleh itu, penggunaan semua bentuk ubat pada wanita hamil perlu bersifat jangka pendek dan meliputi kawasan kecil.

Farmakokinetik

Ubat ini lebih diserap secara intensif dari membran mukus dan kulit yang rosak. Purata separuh hayat suppository intravaginal adalah purata kira-kira dua hari. Tetapi kadar penyerapan dan perkumuhan oleh buah pinggang bergantung kepada berat molekul povidone-iodin, dan ia berbeza-beza, supaya yodium dapat ditangguhkan di dalam badan.

Dos dan pentadbiran

Ibu-ibu yang akan datang adalah yang paling sering ditetapkan suppositories Betadine untuk rawatan kolpitis semasa kehamilan. Tidak seperti banyak ubat lain yang dilarang pada trimester pertama, Betadine digunakan pada kehamilan awal (mengikut arahan - dalam lapan minggu pertama). Sepanjang tempoh ini masih tiada perut besar, farynx rahim setengah terbuka dan ciri-ciri lain yang wujud dalam tempoh kemudian. Oleh itu, persoalan: bagaimana memasukkan suppository Betadine semasa kehamilan tidak relevan. Jawab: seperti biasa.

Ini adalah suppositori intravaginal, iaitu, dimasukkan ke dalam vagina. Lebih mudah untuk melakukan prosedur ini berbohong.

Betadine pada trimester pertama kehamilan ditetapkan dalam dos berkesan minimum, iaitu sehari sekali pada waktu malam. Kursus rawatan biasanya seminggu, tetapi mungkin lebih pendek. Sebagai contoh, dalam keadaan kandidiasis, permohonan sekali kali kadang-kadang cukup. Disebabkan pelepasan warna (penghapusan residu lilin), disyorkan untuk menggunakan pad sanitari pakai buang semasa tempoh rawatan.

Dalam kes yang teruk, seperti yang ditetapkan oleh doktor, pentadbiran dua kali sehari boleh ditetapkan pada waktu pagi dan petang. Dalam kes ini, pada waktu pagi selepas suntikan adalah perlu untuk berbaring di tempat tidur selama sekurang-kurangnya satu jam.

Suppositori sebelum pengenalan pelepasan pembungkusan dan, mengikut arahan, dibasahkan dengan air. Menurut ramai wanita, lilin yang tidak direndam lebih baik dimasukkan.

Betadine pada trimester kehamilan ke-2 tidak lagi boleh ditetapkan secara kategori. Dalam tempoh ini, peredaran darah plasenta terbentuk (dikongsi bersama dengan ibu). Pengumpulan yodium dalam darah ibu boleh mempunyai akibat negatif untuk kesihatan bayi yang belum lahir, contohnya, untuk menyebabkan tindak balas sensitisasi dalam janin atau hyperthyroidism yang disebabkan oleh iodin.

Suppositori betadine pada trimester kehamilan ke-3 tidak ditetapkan atas sebab yang sama.

Dilincirkan dengan salap atau lelasan larutan (calar) untuk pembasmian kuman dibenarkan pada bila-bila masa.

Contraindications

Betadine dalam semua bentuk tidak digunakan untuk rawatan wanita hamil, bermula dari bulan kehamilan ketiga. Ia dikontraindikasikan pada ibu-ibu yang menyusu kerana ia menembusi susu ibu dan terdapat kepekatannya lebih tinggi daripada darah. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan dadah kepada kanak-kanak yang berpanjangan, kerana iodin mereka diserap dengan baik melalui kulit dan dengan cepat memasuki aliran darah, yang meningkatkan risiko hipotiroidisme. [6]Betadine dilarang untuk pesakit yang mempunyai hipopfaks dan neoplasma tiroid, tiroiditis autoimun, thyrotoxicosis dan patologi lain, dermatitis polymorphic bullous, fungsi buah pinggang terjejas, dan tindak balas alergi terhadap iodin.

Kesan sampingan Betadine semasa kehamilan

Reaksi alahan terhadap ubat dengan iodine tidak begitu jarang berlaku. Ia boleh nyata dalam kebanyakan kes dengan rupa ruam gatal dan / atau edema di tapak permohonan, tetapi beberapa kes jarang anafilaksis juga direkodkan [7]. Di samping itu, orang yang mempunyai kulit sensitif boleh membuat reaksi yang menyerupai pembakaran kimia [8]. Dalam kes sedemikian, rawatan Betadine segera dihentikan.

Arahan mengatakan bahawa pada pesakit dewasa dengan fungsi tiroid normal, pengekalan yodium dalam tubuh tidak menyebabkan gejala-gejala yang signifikan dari hipertiroidisme, dan hanya rawatan jangka panjang yang menyebabkan kelewatan dan pengumpulan unsur ini. Walau bagaimanapun, berdasarkan ulasan, ini adalah penyimpangan. Banyak wanita yang menggunakan suppository Betadine dengan cepat mula merasakan darah ke kepala, takikardia, kecemasan tanpa sebab, rasa logam di mulut, tekanan darah mereka meningkat, tangan mereka gemetar, dan masalah tidur dimulakan. Ada yang mempunyai simptom hipotiroidisme. Memandangkan pada wanita hamil secara amnya, kelenjar tiroid boleh terputus, kemungkinan kesan sampingan pada bahagiannya meningkat.

Dalam arahan yang sama menunjukkan kesan sampingan sebagai pelanggaran pada buah pinggang, bahawa ibu masa depan adalah sia-sia. Gangguan air dan elektrolit, pengasidan darah mungkin berlaku.

Sudah tentu, kesan sampingan tidak timbul dari penggunaan tunggal salap atau penyelesaian untuk mencetuskan calar. Ini disebabkan oleh penggunaan suppositori Betadine.

Banyak ulasan bahawa terdapat pembuangan selepas Betadine semasa kehamilan. Pelepasan normal apabila memakai suppositories pada waktu pagi. Pengilang memberi amaran dan mengesyorkan penggunaan gasket semasa rawatan. Suppository larut dalam faraj, tetapi komponennya, dicampur dengan lendir, mengalir ke linen atau pad dalam bentuk bahan kemerahan coklat dengan bau iodin tertentu. Norma ini juga beberapa peningkatan kegatalan semasa tempoh rawatan dengan suppositori vagina.

Ada yang mengadu tentang pemburukan dangkal - pelepasan tebal putih dengan bau masam. Suppositori adalah bertujuan untuk rawatan candidiasis, dan penampilan rembesan tersebut adalah disebabkan oleh jangkitan berulang, sebab yang boleh menjadi hubungan seksual dengan pasangan yang dijangkiti semasa rawatan. Tidak terlalu melepaskan keputihan putih tanpa bau dan gatal-gatal dianggap sebagai variasi norma.

Untuk rawatan trichomoniasis dan beberapa jangkitan gabungan yang lain, hanya suppositori Betadine tidak mencukupi, oleh itu, pelepasan yang berwarna kehijauan, berbuih, purulen boleh menjadi manifestasi jangkitan tidak dirawat atau jangkitan semula. Dengan masalah ini anda perlu berunding dengan doktor.

Berlebihan

Reaksi toksik akut untuk kelebihan yodium dalam badan ditunjukkan oleh gejala berikut: [9]

• saluran pencernaan - hipersalivasi, rasa logam dan rasa sakit di dalam mulut, pedih ulu hati, gejala-gejala dyspeptik;
• organ penglihatan - lacrimation, kemerahan, gatal-gatal di mata, edema kelopak mata;
• semua jenis tindak balas kulit (biasanya ruam vesikular dan pembengkakan, disertai dengan gatal-gatal);
• buah pinggang - pengekalan kencing, hypernatremia, asidosis metabolik
• kejutan anaphylactic dan kerosakan pelbagai organ.

Kebarangkalian overdosis pada wanita hamil yang mematuhi saranan doktor boleh diabaikan. Walau bagaimanapun, apabila gejala pertama yang berlebihan ditunjukkan, pertolongan cemas adalah untuk minum susu atau kanji yang dicairkan di dalam air, serta rayuan kepada doktor.

Interaksi dengan ubat lain

Bahan aktif supositori Povidone-Iodin mempamerkan aktiviti antiseptik hanya dalam persekitaran berasid (nilai pH dari 2 hingga 7).

Apabila merawat permukaan luka, salap atau penyelesaian Betadine tidak boleh digunakan segera selepas hidrogen peroksida atau antiseptik dengan ion perak, cyclo-taurolidine, kerana mereka saling menghalang aktiviti masing-masing, dan penggunaan berurutan dengan antiseptik, yang mengandungi oktenidin, menghasilkan penampilan penggunaan gabungan bintik nekrosis gelap.

Bahan aktif tidak serasi dengan ubat-ubatan yang mengandungi merkuri, ia tidak diendahkan untuk pesakit yang mengambil penstabil mood yang mengandungi garam litium.

Ciri-ciri oksidatif povidone-iodin mengganggu hasil urinalisis untuk mengesan jejak darah atau glukosa, serta analisis darah okultisme fecal, beberapa ujian untuk berfungsi kelenjar tiroid.

Di samping itu, untuk keberkesanan bentuk dos Betadine, syarat-syarat penyimpanan mesti diperhatikan: salap dan penyelesaian perlu disimpan pada suhu bilik tidak lebih daripada 25, suppositori perlu disimpan dalam ruang suhu sederhana peti sejuk (di atas 0). Tarikh tamat tempoh dadah ditunjukkan pada pakej. Data-data ini juga tidak boleh diabaikan, terutamanya wanita hamil.

Analog

Ulasan dari suppositori Betadine sangat berbeza, dan ia tidak menghairankan. Reaksi terhadap ubat-ubatan bergantung kepada kepekaan individu wanita, dan iodin yang banyak tidak boleh bertolak ansur. Doktor, berdasarkan penilaian ibu mengandung, sering menetapkan suppositori ini semasa tempoh ketika pembuat telah melarang penggunaannya, contohnya pada minggu ke-12 atau ke-15. Sekiranya kita menganggap bahawa syarikat farmakologi itu bukan dermawan, dan walaupun dia menganggap penggunaan ubat itu selepas bulan ketiga menjadi berbahaya, maka anda tidak harus teragak-agak untuk bertanya kepada doktor mengapa dia menetapkan suppository dalam tempoh yang dilarang.

Di samping itu, ramai doktor percaya bahawa Betadine semasa kehamilan adalah abad yang lalu: terlalu banyak pertolongan dan kesan sampingan. Terdapat rakan-rakan yang lebih selamat dan hypoallergenic. Sebagai contoh, suppositori Pimafucin dianggap selamat untuk wanita hamil, ramai yang memilih untuk menetapkan Suppositories untuk wanita hamil Hexicon dengan bahan aktif, chlorhexidine antiseptik. Mereka tidak merengsakan, dan nampaknya sistemik penting secara klinikal. Mereka juga digunakan dengan berhati-hati, tetapi pada bila-bila masa. Walau bagaimanapun, dari thrush mereka tidak berkesan.[10], [11]

Suppositori dengan miramistin semasa kehamilan disyorkan dari thrush di forum, walaupun arahan mengatakan bahawa tiada kajian yang mengesahkan keselamatan mereka telah dijalankan. Pengilang menulis dalam arahan yang suppository dengan miramistin, misalnya - Tamistol, lebih baik untuk ibu-ibu masa depan menggunakan rektum. Bahan aktif ini berkesan terhadap banyak patogen dan merawat spesis dengan baik.

Secara umum, banyak bergantung kepada toleransi individu, jadi semua soalan yang sama rawatan wanita hamil mesti diselesaikan oleh doktor. Mungkin - dan bukannya satu. Anda boleh memohon kepada homeopath dan phytotherapist. Di samping itu, perkara utama - jangan keterlaluan. Pelepasan putih mungkin menunjukkan vagina "terlalu bersih", di mana hanya lactobacilli sahaja, yang, tanpa faktor penahan seperti 5% daripada flora patogen yang bersesuaian dalam mikrobiosenosis, mula melipatgandakan dengan cepat. Ekosistem faraj sedemikian dipanggil vaginosis sitologi atau sindrom Doderlein [12]. Tiada rawatan khusus bagi sindrom ini. Terapi beliau bertujuan terutamanya untuk menormalkan (mengurangkan) keasidan persekitaran vagina. Dalam kes ini, penggunaan antimikotik adalah tidak sesuai. Suppositori dengan lactobacilli dan produk kebersihan intim dengan tahap keasidan yang tinggi, produk tenusu (untuk beberapa waktu) dikecualikan. Mandi sessile dengan larutan baking soda dapat diresepkan - alkali yang lemah meneutralkan keasaman yang meningkat (dengan candidiasis, rawatan seperti ini tidak akan membawa hasil).

Pada amnya, wanita hamil lebih baik mengikuti arahan "jangan membahayakan." Sekiranya smear itu bersih, maka anda boleh mengurangkan kelajuan, cuci dengan lebih kerap (jangan mandi) dan ubah pakaian, hentikan memasukkan lilin yang berlainan, berpegang pada diet - elakkan gula-gula pedas, asin, batasi. Dan selepas seketika ketidakselesaan akan berkurang dengan sendirinya. Dengan cara ini, pakar ginekologi yang mencukupi memberikan cadangan itu.