COVID masih lebih mematikan daripada selesema - tetapi perbezaannya semakin mengecil
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 lebih berkemungkinan meninggal dunia berbanding mereka yang dimasukkan ke hospital akibat selesema semasa musim luruh dan musim sejuk 2023-2024, menurut analisis data VA.
Antara lebih 11,000 pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk salah satu daripada penyakit ini pada musim luruh dan musim sejuk yang lalu, 5.7% pesakit dengan COVID-19 meninggal dunia dalam tempoh 30 hari selepas dimasukkan ke hospital, berbanding dengan 4.24% pesakit influenza, lapor Ziyad Al-Ali, MD, dari Pusat Perubatan St. Louis VA dan rakan sekerja.
Selepas melaraskan pembolehubah, risiko kematian pada orang yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 adalah 35% lebih tinggi (HR diselaraskan 1.35; 95% CI 1.10–1.66), perincian pengarang dalam surat kepada majalah JAMA.
Al-Ali berkata pasukannya sebenarnya terkejut dengan keputusan itu. "Kami pada dasarnya menerima naratif awam dan meminum Kool-Aid seperti orang lain, memikirkan bahawa COVID tidak lagi [lebih berbahaya daripada selesema], walaupun... Tiada data," katanya. "Tetapi keputusannya kini jelas kerana kami telah menganalisis data untuk musim COVID 2023-2024, dan jelas COVID masih mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada selesema."
Selain itu, pengarang menunjukkan bahawa penemuan kajian itu harus dipertimbangkan memandangkan bilangan penghospitalan akibat COVID-19 hampir dua kali ganda berbanding musim selesema 2023-2024, menurut perkhidmatan pemantauan CDC. Dalam populasi kajian, hampir tiga kali lebih ramai orang dimasukkan ke hospital akibat COVID-19 berbanding akibat influenza.
Namun, keputusan menunjukkan bahawa risiko kematian pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 menurun berbanding musim 2022-2023 sebelumnya. Dalam kajian 2023 mereka, menggunakan pangkalan data dan kaedah yang sama, pasukan Al-Ali mendapati bahawa pada musim luruh dan musim sejuk 2022–2023, COVID adalah kira-kira 60% lebih maut berbanding influenza pada pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk penyakit ini.
“Kita mesti terus memandang serius COVID,” tegas Al-Ali. "Saya tahu kita semua bosan dengan wabak ini dan kita semua mengalami keletihan pandemik, tetapi COVID masih merupakan ancaman kesihatan yang lebih besar daripada selesema."
Meyakinkan, tiada perbezaan yang ketara dalam risiko kematian dalam kalangan pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 sebelum dan semasa kemunculan varian JN.1 virus SARS-CoV-2 (HR 1.07 diselaraskan; 95 %CI 0.89 –1.28), menunjukkan bahawa JN.1 berkemungkinan tidak lebih teruk daripada varian terkini yang lain, mereka mencadangkan. Varian JN.1 menjadi dominan bermula pada penghujung Disember 2023.
Kajian ini menganalisis data daripada rekod kesihatan elektronik VA untuk semua 50 negeri. Para penyelidik mengenal pasti orang yang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis COVID-19 atau influenza dari 1 Oktober 2023 hingga 27 Mac 2024, dan yang diuji positif 2 hari sebelum atau dalam tempoh 10 hari selepas dimasukkan ke hospital. Pesakit dengan mana-mana keadaan ini yang dimasukkan ke hospital atas sebab lain dikecualikan. Kohort kajian termasuk 8,625 peserta dimasukkan ke hospital akibat COVID-19 dan 2,647 peserta dimasukkan ke hospital akibat influenza bermusim.
Selepas pemberatan skor kecenderungan, purata umur kedua-dua kohort adalah kira-kira 74 tahun, dan 95% adalah lelaki. Kira-kira 19% adalah Afrika Amerika dan 65% adalah kulit putih. Kira-kira 47% telah dijangkiti sebelum kemunculan varian JN.1. Selain itu, daripada pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19, kira-kira 65% telah menerima tiga atau lebih vaksinasi COVID-19, tetapi kira-kira 15% belum menerima sebarang vaksinasi. Kira-kira 44% daripada populasi kajian telah diberi vaksin terhadap influenza.
Hanya kira-kira 5.3% orang yang mempunyai COVID-19 telah menerima rawatan antivirus pesakit luar seperti nirmatrelvir-ritonavir (Paxlovid), molnupiravir (Lagevrio) atau remdesivir (Veklury). Sebaliknya, 8% pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan influenza menerima oseltamivir pesakit luar (Tamiflu).
Pengarang menyatakan bahawa populasi kajian VA adalah lebih tua dan terutamanya lelaki, jadi hasilnya mungkin tidak boleh digeneralisasikan kepada populasi lain. Selain itu, punca kematian tidak dikaji.