Ramai haid dengan gumpalan

Kadang-kadang dalam kehidupan wanita ada masalah masa berlebihan dengan bekuan, yang tidak memungkinkan untuk gaya hidup yang penuh. Apakah jenis penyakit dan bagaimana untuk melawannya, anda boleh memahami dengan melihat masalah dari semua pihak.

Kehilangan darah yang penting semasa haid boleh menjadi penyakit berasingan dan gejala pelanggaran keadaan kesihatan wanita. Abundant bulanan beku atau pendarahan rahim berfungsi - penyakit yang dicirikan oleh kehadiran pendarahan abnormal dari rahim, yang tidak disebabkan oleh patologi pelvis kehadiran, penyakit sistemik atau gangguan kehamilan.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Ramai yang haid dengan gumpalan boleh berlaku dalam mana-mana tempoh kehidupan seorang wanita, tanpa mengira usia, tempat kediaman dan kaum. Pada musim panas, risiko pendarahan meningkat dengan ketara, disebabkan peningkatan tekanan pada sistem kardiovaskular. Pengaruh perubahan tekanan atmosfera terhadap perkembangan masalah kitaran haid juga berlaku.

[4]

Punca tempoh yang berlimpah dengan gumpalan

Faktor etiologis terjadinya haid yang mendalam adalah:

• Tekanan, kejutan psychoemotional yang kuat;
• Disfungsi seperti obesiti, hypo dan beriberi, kelaparan;
• Penyakit kronik hati, sistem kardiovaskular, dan sebagainya;
• Pelanggaran latar hormon;
• Operasi ginekologi ditunda;
• Penyakit berjangkit pada organ panggul;
• Penyinaran radiasi;
• Kecacatan kongenital organ genital.

Faktor-faktor risiko

Pelbagai faktor yang tidak menguntungkan mempengaruhi badan wanita pada masa berlakunya perkembangan, pembentukan, pembentukan dan penurunan fungsi pembiakan. Selalunya dalam tempoh kelemahan yang paling besar - tempoh pubertas dan menopaus. Faktor risiko utamanya untuk pendarahan rahim ialah:

Semasa baligh:

• Aktiviti fizikal yang berlebihan;
• Malnutrisi, hypovitaminosis;
• Pengawalan mental dan tekanan;
• Penyakit akut dan kronik genetik berjangkit.

Dalam usia pembiakan:

• Kehadiran aborsi dalam anamnesis;
• Penghantaran rumit;
• Penyakit radang organ-organ panggul;
• Penyakit Neuroendocrine;
• Pelanggaran latar hormon;
• Bahaya pekerjaan;
• Tekanan mental dan emosi.

Dalam tempoh klimaks:

• Penyakit berjangkit akut dan kronik;
• Pembentukan organ panggul;
• Tekanan;
• Kehadiran pelvik menurun;
• Penyakit sistem kardiovaskular dan kelenjar endokrin.

[5], [6], [7]

Patogenesis

Dalam haid normal - tetap, kitaran, tidak menyakitkan pendarahan rahim yang berlaku apabila penolakan lapisan berfungsi disebabkan oleh penurunan tahap endometrium progesteron dan estrogen, dan tidak lebih daripada 80 ml daripada jumlah kehilangan darah semasa haid.

Dalam bidang perubatan, konsep berikut digunakan:

• Hyperpolymenorrhea adalah pelanggaran fungsi haid, yang menampakkan dirinya dalam perdarahan yang teratur, yang melimpah, melebihi jumlah kehilangan darah sebanyak 80 ml setiap haid.
• Menorrhagia akut adalah pendarahan rahim besar yang tidak diduga yang tidak dikaitkan dengan kitaran.
• Metrorrhagia adalah pendarahan yang berleluasa, berlarutan, tidak teratur antara haid.

Haid yang berlimpah mungkin menunjukkan pelanggaran kesihatan wanita seperti: kehadiran mioma uterus, neoplasma serviks, menopaus patologi, komplikasi kehamilan, dan sebagainya.

Aspek patogenetik utama pendarahan rahim adalah pelanggaran keseimbangan hormon utama terhadap latar belakang perubahan dalam fungsi hubungan utama dalam sistem hipofalamus dan pituitari.

Sistem pembiakan wanita dibina pada jenis hierarki, pautan utama iaitu: korteks serebrum, hipotalamus, pituitari, ovari, rahim dan organ-organ sasaran lain (kelenjar susu, kelenjar tiroid). Jadi, dalam korteks otak pengawal selia utama kitaran haid adalah dopamine dan norepinephrine, menjalankan kawalan ke atas gonadotropin hypothalamic yang - melepaskan - hormon (GnRH), dan serotonin, yang mengawal hormon luteinizing yang (LH). Hipotalamus - adalah salah satu utama pembentukan otak struktur yang menjana melepaskan - hormon, melepaskan hormon pituitari, statin, dan menyekat perpisahan mereka. GnRH adalah hormon utama hypothalamic yang terlibat dalam kitaran haid. Ia dilepaskan ke dalam aliran darah sekali setiap 60 minit dan kekerapan maksimum pembebasannya dicatatkan dalam tempoh preovulatory, dan frekuensi terendah dalam fasa kedua kitaran. Terlibat secara langsung dalam peraturan kitaran haid, mengambil gonadotropin - hormon pituitari seperti prolaktin (PRL) - hormon penyusuan, follitropin (FSH) - hormon pertumbuhan dan folikel kematangan dan lutropin (LH) - hormon daripada luteum corpus. Ovari mensintesis estrogen, progestins dan androgen - hormon yang mempunyai vegetatif (pembangunan dan kehidupan alat kelamin) dan generatif kesan (hormon) pada badan wanita. Oleh itu, roll atau melanggar sekurang-kurangnya salah satu daripada pautan - pengawal selia kitaran akan gagal dan perubahan hormon dalam endometrium percambahan rahim. Rangsangan yang berlebihan rahim estrogen akan meningkatkan ketebalan dan hipoksia endometrium, yang, disebabkan oleh kontraksi meningkat rahim, akan ditolak oleh alam semula jadi yang berpanjangan secara berterusan dan tak segerak, satu bahagian demi satu, yang seterusnya disertai dengan rahim banyak pendarahan beku.

[8]

Gejala tempoh yang berlimpah dengan gumpalan

Bergantung kepada punca pendarahan dari saluran kemaluan, seorang wanita mungkin bermasalah dengan berbagai gejala, mulai dari sensasi yang menyakitkan hingga pening dan kehilangan kesedaran. Lebih terperinci mengenai punca permulaan, penerangan terperinci tentang gejala, tanda-tanda awal dan aduan diberikan di bawah.

Tempoh berat dengan beku selepas penangguhan

Kadang-kadang, selepas kelewatan haid, seorang wanita mengalami pendarahan yang berlimpah dengan gumpalan dari saluran kemaluan, dan mungkin ada sensasi yang menyakitkan pada watak bising di perut bawah dengan penyinaran ke dalam dubur. Penyebab kompleks gejala seperti itu boleh menjadi kehamilan yang tidak normal, penggunaan kontraseptif oral. Tentukan punca ini akan membantu menentukan tahap gonadotropin chorionik dalam darah. Walaupun dengan pengguguran spontan yang lengkap, angka-angkanya, untuk sementara waktu, kekal pada paras yang tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat penolakan embrio yang tidak berdaya oleh endometrium yang disiapkan dan disertai dengan banyak kehilangan darah. Dalam kes ini, seorang wanita mengalami kelemahan, pening, mual, kadang-kadang muntah. Dengan kehadiran gejala sedemikian, perlu segera menghubungi ambulans untuk dimasukkan ke hospital di institusi perubatan khusus.

[9]

Tempoh yang berlimpah dengan bekuan semasa kehamilan

Penampilan pendarahan dari saluran genital pada wanita hamil biasanya menunjukkan pengguguran spontan. Gejala pertama adalah kesakitan lukisan di bahagian bawah perut, yang memberikan ke dalam rektum, pada separuh kedua kehamilan rasa sakit itu boleh menjadi kekejangan. Pelepasan berdarah, dalam kes ini, dalam jumlah yang besar dengan gumpalan yang bervariasi intensiti. Bergantung kepada tempoh kehamilan, aspirasi vakum kandungan rahim dijalankan pada trimester pertama, selepas minggu keenam belas kehamilan, produk persenyawaan dialihkan di bawah kawalan anestesia dan kawalan hemodinamik. Dengan ketiadaan kontraindikasi, adalah dibenarkan untuk melantik uterotonik untuk mempercepatkan pengusiran kandungan rahim.

Pada peringkat lanjut kehamilan, pendarahan faraj mungkin menandakan plasenta previa. Pada masa yang sama, pendarahan boleh menjadi intensiti yang berbeza dan benar-benar tidak menyakitkan. Sekiranya seorang wanita mempunyai tempoh lebih daripada 20 minggu kehamilan, keadaan ini harus segera menghubungi ambulans.

Tempoh yang berlimpah dengan bekuan selepas penghantaran

Biasanya selepas lahir, wanita mempunyai pendarahan fisiologi - lochia. Ia boleh menjadi intensiti yang berlainan dan akan berterusan sehingga keseluruhan uterus selepas bersalin dikurangkan kepada saiz normal. Selepas ini, jika ibu melahirkan seorang bayi yang baru lahir, dia tidak mempunyai haid. Fenomena ini disebut amenorea laktik dan, sebagai peraturan, ia berlangsung sampai diperkenalkan ke dalam diet bayi menyusu. Dan selepas 6-12 bulan kitaran haid wanita dipulihkan. Oleh kerana perubahan fisiologi dalam tubuh seorang wanita, seperti memanjangkan serviks, memperluas terusan serviks, meningkatkan saiz rahim, meningkatkan jumlah endometrium, aliran haid menjadi lebih sengit dan berlimpah.

Sejurus selepas 2-4 minggu selepas bersalin, pendarahan yang berlebihan dengan pembekuan darah, yang disebabkan oleh kehadiran residu plasenta dalam rongga rahim, mungkin berlaku. Dalam pelepasan berdarah ini cerah berwarna terang dengan bau yang tidak menyenangkan dan disertai dengan sakit di perut bawah dengan penyinaran di bahagian bawah punggung. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mendapatkan penjagaan perubatan yang berkelayakan, kerana ia mungkin menjangkiti sisa plasenta dan perkembangan endometritis - keradangan rahim.

Banyaknya bulanan dengan gumpalan selepas seksyen cesarean

Selalunya, banyak yang bermata dengan gumpalan diperhatikan selepas seksyen cesarean. Ini disebabkan adanya parut pada rahim, berkurangnya kontraksi rahim dan saluran serviks dan leher rahim yang tidak berubah, yang menjadi halangan untuk lochia longgar, seperti selepas penghantaran normal. Akibatnya, pendarahan menjadi lebih berpanjangan dengan lebih banyak bekuan. Dari masa ke masa, kitaran haid akan meningkat dan jumlah darah haid akan menjadi lebih normal.

[10]

Berlimpang bulanan dengan gumpalan selepas curettage rongga rahim

Ramai haid dengan gumpalan selepas penyambungan rongga rahim mungkin disebabkan oleh pengguguran instrumental. Dalam kes ini, curettage rongga rahim dijalankan oleh curette, lapisan oleh lapisan mengeluarkan endometrium dengan telur janin. Sekiranya terdapat sebarang prosedur apa-apa bahagian rongga yang dilepaskan oleh pakar bedah, pendarahan dengan gumpalan warna merah, disertai dengan rasa sakit di perut bawah, boleh berkembang pada hari 2-4. Dalam kes ini, anda mesti pergi ke institusi perubatan di mana kehamilan terganggu.

Jika pendarahan berlaku pada hari ke-7-10 selepas penyambungan rahim, ia juga perlu mendapatkan bantuan perubatan, kerana keadaan ini mungkin disebabkan adanya polip plasenta, yang timbul di tempat sisa-sisa produk persenyawaan. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin mengalami kemusnahan berdarah yang bervariasi intensif, sakit di perut bawah, suhu badan subfebril dan loya. Untuk menghapuskan kompleks gejala ini dalam wad sakit ginekologi terhadap latar belakang terapi antibiotik yang mencukupi, pengikisan kedua rongga rahim dilakukan, dengan pentadbiran persediaan kontrasepsi oral selanjutnya.

[11], [12], [13], [14]

Tempoh yang berlimpah dengan gumpalan selepas histeroskopi

Hysteroscopy adalah prosedur ginekologi menggunakan alat optik, di mana doktor mempunyai peluang bukan sahaja untuk memvisualisasikan bahagian dalam rahim, tetapi juga untuk mengambil bahan tanpa menyerang seluruh rongga rahim, seperti ketika mengikis. Hysteroscopy dijalankan untuk tujuan diagnosis dan tujuan terapeutik. Dalam kes ini, dalam hal hysteroscopy diagnostik, tiada perubahan dalam kitaran haid. Bagi hysteroscopy pembedahan, kitaran di sini memanjangkan, selalunya bulanan menjadi lebih banyak berbanding sebelum ini. Tetapi kadang-kadang bercakap perubahan bau, gumpalan muncul di dalamnya dan perubahan warna mereka, yang mungkin menunjukkan jangkitan. Sekiranya melihat banyak meletus pada latar belakang kesakitan yang teruk, ia boleh menjadi gejala penyakit - endometriosis. Endometriosis adalah penyakit bergantung hormon kompleks di mana tisu endometrium tidak hanya terletak pada rongga rahim, tetapi juga melampaui batasnya. Dalam kes ini, wanita bimbang tentang kesakitan yang teruk pada hari pertama haid. Doktor akan menetapkan diagnosis yang tepat selepas ujian diagnostik tambahan.

[15]

Tempoh yang berlimpah dengan gumpalan dengan myoma

Myoma uterus adalah pembentukan jinak yang terdiri daripada tisu penghubung atau unsur otot. Sekiranya struktur otot wujud dalam struktur pembentukan, ia adalah myoma, jika tisu penghubung menguasai - mengenai fibroid. Salah satu gejala pertama fibroid rahim adalah menstruasi yang berlimpah. Sifat pelepasan itu bergantung kepada lokasi nodus myomatous di rahim. Oleh itu, dengan lokasinya di lapisan submucosal dari awal pembentukannya, seorang wanita prihatin dengan haid yang berleluasa, berkekalan dengan gumpalan, yang juga dikaitkan dengan pelanggaran nada rahim.

 Kadang-kadang pertumbuhan dalam rongga rahim nodus myomatous submucosal diarahkan ke saluran serviks, yang akhirnya membawa kepada keluarnya dari rongga rahim. Proses ini disertai oleh pendarahan rahim yang melimpah, sakit kronik di abdomen bawah, kelemahan umum, penurunan tekanan darah dan kehilangan kesedaran. Dalam keadaan ini, penyediaan penjagaan hanya boleh dilakukan di institusi perubatan. Matlamat utama rawatan dalam kes ini adalah untuk menghentikan pendarahan rahim, pembiusan anestesia dan pembedahan kelahiran nodus myomatous dengan mengikis rongga rahim.

[16]

Tempoh yang berlimpah dengan gumpalan selepas 45-50 tahun

Dalam wanita premenopausal sering mengalami pendarahan rahim yang mendalam. Ini adalah disebabkan oleh penuaan hipotalamus, yang mengganggu hormon mengetepikan hyperestrogenia kerana tahap progesteron yang lebih rendah, yang membawa kepada pertumbuhan berlebihan endometrium dan melanggar transformasinya dan muncul tahan lama, haid berat dengan pembekuan. Dalam kes ini, sifat culik dilanggar, dan selang masa antara tempoh bulanan dipanjangkan. Rawatan kategori ini pesakit terutamanya pembedahan dan dibentangkan dalam bentuk mengikis rongga rahim dan saluran serviks. Pada masa akan datang, terapi hormon ditetapkan untuk menahan fungsi menstruasi.

[17], [18], [19]

Ramai haid dengan gumpalan pada menopaus

Kemunculan pendarahan pada postmenopause mungkin merupakan gejala pembentukan malignan pada organ pelvis. Oleh itu, dengan kehadiran gejala sedemikian, anda perlu segera menghubungi seorang pakar sakit puan untuk pemeriksaan yang diperlukan. Pendarahan seperti itu berlaku tanpa sebab dan boleh bervariasi dan berlainan.

Satu lagi punca pendarahan pada menopaus boleh menjadi kolpitis yang tidak senonoh, yang berlaku akibat penurunan tahap estrogen dalam darah, yang menyebabkan penipisan mukosa vagina dan meningkatkan kerentanannya. Pendarahan seperti itu berlaku selepas penuaan fizikal, angkat berat, atau hubungan seksual. Walau bagaimanapun, apabila pembuangan berdarah dari saluran genital berlaku, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar sakit puan.

Tempoh yang berlanjutan yang berlanjutan dengan gumpalan

Menorrhagia atau haid yang berlarutan boleh berlaku dengan adanya patologi perkembangan rahim, endometriosis, hiperplasia endometrium, penyakit endokrin dan gangguan pembekuan darah. Juga, penyebab gejala sedemikian boleh menjadi alat intrauterin atau kontraseptif oral yang salah dipilih. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur dan tidak menjadi kitaran. Keadaan ini berbahaya kerana menentang latar belakang pendarahan berat yang berpanjangan, sebagai peraturan, anemia berkembang, yang sukar dibetulkan disebabkan adanya penyebab pendarahan alat kelamin. Sekiranya terdapat episod berulang dalam tempoh yang lama, anda perlu menghubungi pakar sakit puan yang akan menetapkan prosedur diagnostik dan rawatan yang diperlukan.

[20], [21]

Tempoh yang menyakitkan yang berlimpah dengan gumpalan

Algodismenorea adalah penyakit yang dihantui oleh sejumlah besar wanita dan ditunjukkan oleh haid berlebihan yang menyakitkan. Terdapat banyak sebab untuk penyakit ini. Haid yang menyakitkan boleh mengganggu wanita dengan fibroid rahim, endometriosis, kontraseptif intrauterin, kecacatan organ genital, serta penyakit radang organ-organ panggul dan penyakit sistem endokrin dan saraf. Sakit, sebagai peraturan, berlaku beberapa tahun selepas bermulanya menarche dan bermula pada hari pertama kitaran haid atau sehari sebelum itu. Sakit kekejangan kesakitan dengan penyinaran dalam rektum, pinggang, ovari. Kadang-kadang, dengan sakit dan pendarahan teruk, seorang wanita mengalami loya, muntah, pening. Kompleks gejala seperti itu menyebabkan kehilangan sementara untuk bekerja dan memerlukan rawatan perubatan.

[22]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi utama, yang disebabkan oleh tempoh yang berlimpah dengan bekuan, adalah anemia. Oleh kerana jumlah yang ketara dalam rizab kehilangan darah habis sel hematopoietik, erythropoiesis terjejas, menyebabkan anemia, rak dengan semua gejala atendan: lemah, pening, loya, hilang selera makan. Di samping itu, keadaan ini mengurangkan keberkesanan terapi haemostatik. Dengan pendarahan yang berleluasa sering menyebabkan kejutan berdarah, yang memerlukan pengenalan segera produk darah.

Sekiranya tiada rawatan anti-kambuh semula, kemungkinan untuk meneruskan tempoh yang berlimpah dengan bekuan, kecuali untuk keadaan selepas histerektomi.

[23]

Diagnostik tempoh yang berlimpah dengan gumpalan

Ramai yang haid dengan pembekuan darah adalah penyakit yang memerlukan rawatan perubatan dan kadang-kadang pembedahan. Tetapi untuk memulakan rawatan, perlu melakukan diagnosis dan menetapkan diagnosis klinikal yang tepat.

Diagnosis penyakit ini membawa pakar obstetrik, rawatan utama dengannya aduan beku bulanan banyak. Pertama sekali, doktor mengumpul sejarah terperinci somatik (cerita): kehadiran penyakit hati, kardio - sistem vaskular dan endokrin, kecederaan dan operasi pada organ-organ kemaluan wanita. Kemudian, haid dan sakit puan sejarah: umur yang mula datang haid, kualiti kitaran, aktiviti seksual awal, aktiviti seksual, penyakit sakit puan dan kaedah kontrasepsi. Banyak penting ialah penerimaan ubat-ubatan seperti estrogen, antidepresan, anticoagulants, kortikosteroid, digoxin dan propranolol, yang boleh menyebabkan pendarahan berlebihan dari saluran kemaluan.

Selepas kajian terperinci, doktor menjalankan ujian diagnostik fungsional, seperti: kawalan suhu asas, colpocytology hormone, ujian ketepuan estrogen, yang membolehkan menentukan latar belakang hormon.

Pemeriksaan makmal

Ujian kehamilan atau penentuan gonadotropin chorionik dilakukan untuk mengecualikan patologi kehamilan, atau penyakit trophoblastik, atau kehamilan ektopik.

Ujian darah am, ujian darah biokimia, koagulogram dilakukan untuk menentukan tahap anemia tubuh untuk pembetulan anemia selanjutnya.

Pemeriksaan hormonal dalam dinamik disyorkan untuk semua wanita yang mengalami haid yang mendalam untuk menentukan status hormon. Untuk tujuan ini, tahap serum FSH, prolaktin, LH, testosteron, progesteron dan estradiol ditentukan dalam dinamik. Penting ialah pemeriksaan hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Adalah disyorkan untuk menjalankan penentuan penglibatan ahli CA 19-9, CA 125.

[24], [25], [26], [27], [28],

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan ultrasonik organ pelvis dan histeroskopi adalah kaedah yang boleh dipercayai dan mudah didiagnosis terhadap patologi organ-organ pembiakan wanita. Kadang-kadang menghabiskan gisterosonografiyu (mengisi rongga rahim dengan masin di bawah peranti kawalan ultrasound) yang mengenal pasti nod submucosal rahim myoma, polip endometrium, dan lain-lain.

Diagnostik mengikis rongga serviks dan rongga rahim dilakukan oleh semua wanita dalam menopaus jika terdapat aduan pendarahan dari saluran kemaluan. Dalam kes-kes lain, ia dilakukan dengan adanya tanda-tanda ultrasound patologi endometrium.

Ia juga mungkin untuk melakukan MRI, tomografi yang dikira, laparoskopi, histerosalpingografi dan kaedah diagnostik lain apabila terdapat tanda-tanda untuk kelakuan mereka.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan tempoh berlebihan dengan pembekuan dilakukan mengikut indeks umur wanita, seperti untuk setiap tempoh kehidupan seorang wanita, berlakunya penyakit tertentu adalah ciri.

Jadi dalam akil baligh diagnosis pembezaan menghabiskan dengan penyakit sistem hematopoietik, disertai dengan gangguan pendarahan dan pendarahan; fungsi hati terjejas dan keabnormalan saluran gastrousus organ genital, penyakit sistem endokrin (adrenal, tiroid), badan-badan asing saluran kemaluan dan neoplasms faraj.

Diagnosis pembezaan umur pembiakan dijalankan kehamilan ektopik, myoma rahim, adenokarsinoma, hiperplasia endometrium, endometrium peranti trauma sbb.

Dalam tempoh menopaus, diffodiagnosis dilakukan dengan adenokarsinoma endometrium, adenomyosis dan penghasil ovari hormon.

Rawatan tempoh yang berlimpah dengan gumpalan

Kaedah rawatan haid yang mencukupi dengan gumpalan ditetapkan oleh doktor mengikut usia pesakit, punca kejadian, jumlah darah yang hilang dan tempoh pendarahan. Tetapi, dalam hal apa pun, peringkat pertama adalah hemostasis - menghentikan pendarahan, yang boleh dilakukan melalui pembedahan atau perubatan.

Bagaimana untuk menghentikan haid yang berlimpah?

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menenangkan, kerana pembuluh darah membesar dalam keseronokan dan pendarahan boleh menggiatkan. Sekiranya pendarahan berlaku pada wanita hamil, perlu mengambil kedudukan mendatar dengan kaki yang dibangkitkan di tempat tidur, berehat, panggil ambulans. Ia dibenarkan mengambil bentuk tablet ethamylate "Dicinon" 1- 2 tablet dengan air.

Untuk sebab-sebab lain untuk berlakunya tandan bulanan yang banyak, langkah pra-perubatan haruslah seperti berikut:

• Hubungi ambulans.
• Ambil kedudukan mendatar dengan kaki yang dibangkitkan dari katil yang dinaikkan.
• Letakkan pad pemanas, botol atau mana-mana bekas lain dengan air sejuk di bahagian bawah abdomen, yang menyumbang kepada penyempitan kapal dan mengurangkan pendarahan.
• Gunakan sejumlah besar cecair untuk mengisi jumlah kehilangan darah.
• Pentadbiran ubat-ubatan, berhenti pendarahan, seperti 1-2 tablet Dicynonum maksima 4 tablet setiap hari untuk 0,25 mg, lada berwarna air 25 titis 3 kali sehari, ekstrak dompet gembala 25 titis 3 kali sehari .. Kalsium glukonat 1-2 tablet 3 kali sehari.

Rawatan lanjut akan ditetapkan oleh pakar sakit puan mengikut tanda-tanda.

1. Terapi hemostatik bertujuan untuk menghentikan pendarahan, yang mana inhibitor fibrinolisis - asid Aminocaproic dan Tranexam - digunakan.

Asid aminocaproic adalah ubat anti-anti-korelasi yang berkesan yang tindakannya diarahkan untuk menghalang fibrinolisis, yang memberikan kesan darah. Kesan dadah berlaku 15 minit selepas pentadbiran intravena. Berikan ubat secara intravena menendang 100 ml larutan 5% tidak lebih dari 8 gram sehari atau 30 ml oral 4 kali sehari. Kontraindikasi untuk digunakan adalah koagulopati, kecenderungan untuk trombosis, sejarah peredaran otak, penyakit jantung iskemia. Dengan berhati-hati melantik ubat dengan kontraseptif estragensoderzhaschimi, yang meningkatkan risiko tromboembolisme.

Traneksam adalah ubat antifibrinolitik dengan kesan pemulihan darah tempatan dan sistemik. Kesan ubat itu datang dalam masa 3 jam selepas pengambilan dan kekal sehingga 17 jam. Sapukan 1 tablet 4 kali sehari selama 4 hari. Secara intravena, transeks diberikan penurunan sebanyak 15 mg / kg setiap 6 jam tidak lebih cepat daripada 1ml / min. Kontraindikasi untuk digunakan adalah pendarahan subarachnoidal, kekurangan buah pinggang. Dengan berhati-hati melantik dengan urat dalam thrombophlebitis, sindrom thromboembolic. Kesan-kesan sampingan berlaku dengan peningkatan dalam dos yang disyorkan atau sensitiviti individu kepada rumusan ejen aktif dapat dimanifestasikan dengan rasa mual, muntah, pening, pembangunan trombosis, tachycardia, ruam, pruritus, urtikaria.

2. Terapi hormon ditunjukkan untuk resep berdasarkan umur dan hasil kajian.

Semasa baligh, hormon akan ditetapkan jika tiada kesan pada terapi haemostatik. Keutamaan diberikan kepada kontraseptif oral gabungan: Microinone, Lindineth 20, Yarina 2-3 tablet sehari dengan pengurangan dos secara beransur-ansur kepada 1 tablet selama 21 hari.

Mungkin pelantikan gestagens: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tablet sehari dengan pengurangan dos berikutnya.

Dalam usia pembiakan, hanya wanita tidak boleh diberikan jika, dengan ultrasound, M-echo endometrium tidak melebihi 8 mm. Dadah pilihan adalah: 12.5% 17OPK 2 ml / m 1 kali sehari selama 7 hari Djufaston 1 tablet 3-5 kali sehari, Norkolut 1 tablet 3-5 kali sehari, diikuti dengan penurunan beransur-ansur untuk 1 tablet sehari .

17 DIC (oksiprogesterona kapronat) - progesteron sintetik, asal progestin pada dos yang tinggi menghalang rembesan gonadotropins yang mengurangkan pendarahan dan progestin mengenakan kesan yang berpanjangan. Dadah ini ditadbir intramuscularly 2.0 ml larutan 12.5% setiap hari sehingga melegakan pendarahan dan 0,5-1,0 ml pada hari 21 untuk mencegah pendarahan semula. Selepas suntikan intramuskular, ubat ini bermula dalam 5 jam dan berlangsung sehingga 14 hari. Kontra untuk memperkenalkan 17OPK adalah disfungsi hati, kecenderungan untuk trombosis, pembentukan kelenjar pelvis dan susu malignan.

Dalam klimaks, wanita berumur 45 tahun tidak disyorkan untuk menjalankan hemostasis hormonal. Adalah dibenarkan untuk menetapkan progestin, seperti: 17OPK 250 mg pada hari ke-14 dan 21 kitaran haid, Depot Provera 200 mg pada hari ke-14 dan ke-21.

Sekiranya berlaku pendarahan yang berkaitan dengan fungsi ovari terjejas, pentadbiran progesteron intramuskular ditetapkan pada 5-15 mg / hari selama 7 hari, diikuti dengan penurunan dos dengan dinamik positif.

Agonis gonadotropin - melepaskan hormon, seperti Goserelin dan Diferelin kurang kerap digunakan untuk melegakan beku berat bulanan, tetapi terbukti dalam skim rawatan lanjut pendarahan rahim. Hakikatnya adalah dengan pentadbiran ubat yang berterusan, sintesis LH menurun dan kepekatan estradiol dalam darah menurun. Ini membantu mengurangkan pertumbuhan dan perkembangan endometrium, yang menyebabkan mengurangkan risiko pendarahan sehingga pembangunan menopause. Goserelin disuntik subcutaneously ke dinding perut anterior 1 kali dalam 28 hari, yang memastikan penyelenggaraan kepekatan ubat yang berkesan dalam badan. Ubat tersebut dikontraindikasikan pada mengandung, menyusui dan kanak-kanak. Ubat ini diterima dengan baik. Dalam kes yang jarang berlaku, sakit kepala, perubahan mood, kekeringan mukosa faraj, pemberhentian haid, demineralisasi tisu tulang dapat terjadi.

3. Vitaminoterapi. Pendarahan rahim yang berlanjutan, sebagai peraturan, membawa kepada kekurangan vitamin dan mikro-tubuh badan. Pertama sekali, kekurangan zat besi timbul dan akibatnya, anemia kekurangan zat besi berkembang. Untuk penghapusan dan penambahan zat besi:

• Vitamin B12 adalah 200 μg / hari.
• Asid folik oleh 0.001g 2-3 r / hari.
• Totem 1-5 ampul setiap hari secara lisan.
• Globirone 1 tablet sekali sehari.
• Sorbifer durules 1 tablet 1 p / hari.
• Maltofer 1 tablet 1 p / hari.
• Venofer menetes secara intravena.

Tempoh suplemen besi bergantung kepada tahap anemia dan dikawal oleh jumlah darah.

Vitamin B6 dan B1 dengan suntikan untuk suntikan intramuskular dibenarkan daripada persediaan vitamin. Juga disyorkan pelantikan vitamin E pada 200 mg sehari dan rutin pada 200 mg 3 r / hari.

4. Penggunaan meluas dalam rawatan haid yang mencukupi dengan pembekuan ubat herba dan ubat alternatif.

• Rumput daun kering mengalir setengah liter air dan rebus selama 10 minit, menegaskan 30 minit. Gunakan di dalam untuk 1 sudu besar. Sudu 5 kali sehari.
• Rumput 50g rumput gembala, 50g herba pendaki burung, rumput mistletoe putih 50g. Campuran herba tuangkan 200 ml air, rebus selama 5 minit, sejuk. Minum 1 gelas 2 kali sehari dari hari ke 3 haid.
• Kulit Oak 30g, daun strawberi liar 20g, raspberry daun 20g, herba yarrow 30g. Brew dalam 200 ml air dan minum 200 ml. Pagi dan petang dari hari pertama bulan itu.
• Bark buckthorn 30g dan kulit raspberi 30g. Kumpulkan air mendidih, menegaskan dan minum pada waktu pagi dan pada waktu petang untuk 1 gelas.

Dalam ubat alternatif untuk merawat haid yang berlimpah dengan gumpalan, bukan sahaja persediaan herba, tetapi juga komponen lain untuk penyediaan ramuan ubat digunakan.

• Merebus kulit oren mempunyai sifat haemostatik yang baik. Rind 5 oren untuk mendidih dalam 1 liter air selama 1 jam dengan api yang rendah. Tambah sedikit gula dan minum 1 sudu tiga kali sehari.
• Beri abu gunung segar dan daun pudina dicampur 1: 1 dan dibentuk dalam bentuk teh. Teh tersebut harus diminum 3 kali sehari sebelum akhir bulan.
• 30 g herba dan sayur-sayuran dicincang halus dan halus dengan air mendidih dalam 400 ml air dan rebus selama 15 minit, kemudian ketegangan. Ambil setengah gelas tiga kali sehari selama 15 minit sebelum makan.

5. Fisioterapi.

Dalam rawatan pendarahan rahim yang berlebihan dengan bekuan, jenis fisioterapi berikut digunakan secara meluas:

• Elektroforesis dengan tembaga sulfat memberikan kesan vasoconstrictor
• Cervico-facial galvanization meningkatkan fungsi kontraksi miometrium rahim
• Elektroforesis Endonasal dengan vitamin B1 meningkatkan nada otot rahim
• Urut getaran zon paravertebral mempunyai kesan yang kompleks ke dalam saluran rahim dan nada otot, yang membantu mengurangkan kehilangan darah.

6. Homeopati.

Jika punca tempoh yang tidak normal dengan gumpalan adalah gangguan fungsi, ubat berikut digunakan untuk rawatan:

• Kompositum ovarium. Ia adalah ubat homeopati kompleks, mengawal latar belakang hormon. Ia mempunyai fungsi metabolik, sedatif dan anti-radang. Ditugaskan kepada 2.2 ml intramuscularly 2 kali seminggu, dari minggu ketiga 1 kali dalam 5 hari. Kursus rawatan adalah 10 suntikan. Kontraindikasi - hipersensitiviti kepada komponen dadah, kanak-kanak di bawah 12 tahun. Langkah berjaga-jaga diberikan kepada wanita hamil dan penyusuan. Antara kesan sampingan yang diperhatikan adalah peningkatan air liur, di mana ia disyorkan untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkannya.
• Mulimen - ubat homeopati kompleks yang tindakan ditujukan kepada peraturan keseimbangan hormon gonadotropic dan steroid, normalisasi sistem saraf autonomi dan menstabilkan keadaan mental wanita itu. Mempunyai hormone-regulating, spasmolytic, sedatif dan menyerap sifat farmakologi. Ia ditunjukkan untuk digunakan dalam gangguan kitaran haid, mastopati, rawatan kesan sampingan kontrasepsi hormonal, sindrom pramenstrum dan klimik. Ia ditetapkan untuk 10-12 titis 2 kali sehari dalam tempoh intermenstruasi dan hari haid untuk 10-15 titis 3-5 kali sehari, bergantung kepada tahap pendarahan. Ambil sebelum makan selama 15-20 minit, melambatkan secara ringkas dalam rongga mulut. Contraindicated pada usia 12 tahun dan dengan sensitiviti meningkat kepada komponen ubat. Langkah berjaga-jaga diberikan kepada wanita hamil dan penyusuan. Ubat ini biasanya diterima dengan baik, kadang-kadang terdapat tindak balas alergi.

Dengan perkembangan tempoh yang berlimpah dengan bekuan terhadap latar belakang proses keradangan organ-organ panggul,

• Gynecochel adalah ubat anti-radang asas yang mempunyai sifat farmakologi vasotonik, anti-edematous dan analgesik. Menggalakkan penyempurnaan proses keradangan, pemulihan peredaran mikro dan pembentukan tisu baru dalam fokus keradangan. Mengurangkan risiko komplikasi. Mempunyai kesan pengawalseliaan pada kitaran haid. Ia ditetapkan untuk 10 titik 3 kali sehari setiap hari, kecuali untuk hari haid. Kursus rawatan adalah 3 kitaran. Ubat ini dikontraindikasikan pada orang-orang yang alah kepada racun lebah, tawon dan bumbung. Tiada kesan buruk dikesan.
• Traumeel C adalah pilihan pertama untuk kerosakan pada tisu badan. Mempunyai ciri-ciri farmakologi anti-radang, anti-desakan, regenerasi dan analgesik. Ubat ini dikontraindikasikan pada orang yang hipersensitiviti terhadap komponen ubat, yang mengidap tuberkulosis, leukemia, AIDS. Ia ditetapkan untuk 1 tablet 3 kali sehari. Kesan sampingan yang mungkin berupa kemerahan dan ruam pada kulit.

7. Rawatan pengoperasian.

Campur tangan bedah dalam hal periode yang berlebihan dengan gumpalan, tanpa memperhatikan penyebabnya, dilakukan dengan tujuan haemostatik untuk menghentikan pendarahan.

Terapeutik dan diagnostik mengikis dinding rongga rahim dijalankan di bawah bius umum dengan arah mengikis berikutnya diperolehi untuk kajian histopatologi yang membolehkan 80% untuk menentukan punca pendarahan kejadian. Selepas operasi, pesakit diberikan terapi hemostatic dan antibakteria.

Ablation endometrium - rawatan pembedahan pendarahan rahim, yang dijalankan dengan laser, atau elektrod di bawah kawalan hysteroscope ini adalah untuk menghapuskan seluruh lapisan endometrium.

Hysterectomy adalah pembedahan radikal dan untuk membuang rahim. Ia adalah peringkat terakhir dalam rawatan perdarahan rahim, apabila keadaan itu tidak dapat disembuhkan oleh kaedah lain.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan kembalian tempoh berlebihan dengan bekuan terakhir, sebagai peraturan, semasa 3-6 kitaran. Untuk tujuan ini, rejim kerja dan rehat dianjurkan, pemakanan seimbang, sedatif, vitamin dan hormon ditetapkan.

[29],

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis biasanya menggalakkan. Terhadap latar belakang terapi hormon, mungkin untuk mencapai normalisasi latar belakang hormon dan kestabilan keadaan umum kesihatan wanita.