Menorrhagia

Menorrhagia (hypermenorrhea) adalah peningkatan dalam rembesan darah. Jumlah darah yang hilang jarang ditentukan, jadi diagnosis adalah subjektif semata-mata. Sudah tentu, seorang wanita yang mengadu darah beku semasa haid, yang berdarah di seluruh lantai pasar raya setiap bulan, atau yang mengalami anemia, telah kehilangan banyak darah, tetapi dalam kebanyakan kes kehilangan darah adalah kecil dan hanya mengganggu kehidupan sosial yang aktif.

Punca pendarahan faraj. Penyebabnya mungkin berbeza-beza di kalangan wanita yang berbeza umur. Pada wanita muda, punca yang paling mungkin adalah kehamilan dan disfungsi rahim. Pada usia yang lebih tua, anda mungkin ingin mempertimbangkan IUD, fibroid rahim, endometriosis dan adenomyosis, jangkitan pelvis, atau polip. Semasa pramenopaus, pertimbangkan karsinoma endometrium dan hipotiroidisme. Tanya pesakit tentang pendarahan secara umum, kerana diskrasia (gangguan hemostasis) mungkin ada. Lakukan pemeriksaan pelvis, yang mungkin mendedahkan polip, fibroid rahim, atau endometriosis.

Peperiksaan. Mungkin tidak perlu. Semak gambar darah, jalankan ujian fungsi tiroid. Sekiranya patologi pelvis disyaki, pemeriksaan ultrasound atau laparoskopi perlu dilakukan. Wanita dalam tempoh perimenopaus memerlukan kuretase diagnostik untuk mengecualikan karsinoma endometrium.

Untuk menghentikan pendarahan endometrium yang berat, tetapkan norethisteron pada dos 5 mg setiap 8 jam secara lisan.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Ini adalah pendarahan yang berat dan tidak teratur yang berkaitan dengan kitaran anovulasi dan ciri-ciri permulaan dan akhir tempoh pembiakan. Sekiranya tiada perubahan patologi dikesan semasa pemeriksaan ginekologi dan anda telah menolak kehadiran gangguan organik, diagnosis ini boleh dibuat dengan pengecualian.

Rawatan untuk menorrhagia. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada punca asas. Dengan kehadiran pendarahan rahim yang tidak berfungsi, rawatan bergantung pada umur. Pesakit harus yakin bahawa dia tidak mempunyai patologi organ. Pada usia muda, menorrhagia boleh bertahan sehingga pembentukan haid yang teratur dan penampilan ovulasi. Pendarahan yang terlalu banyak boleh menjadi tindak balas badan terhadap rawatan - bukan hormon atau hormon. Seorang wanita yang mempunyai keluarga penuh mungkin lebih suka penyelesaian radikal untuk masalah ini - histerektomi atau pengasingan endometrium. Jika tidak, dia perlu menunggu menopaus.

Pertama sekali, anda harus cuba menetapkan ubat bukan hormon kepada pesakit. Mereka diambil semasa pendarahan haid, mereka mengurangkan kehilangan darah. Cuba preskripsi antagonis prostaglandin, contohnya, asid mefenamik pada dos 500 mg setiap 8 jam secara lisan selepas makan; kontraindikasi: ulser peptik. Ubat antifibrinolitik boleh berkesan, contohnya, asid traneksamik pada dos 1-1.5 g setiap 6-8 jam; kontraindikasi: tromboembolisme.

Terapi hormon. Secara tradisinya, prostaglandin kitaran digunakan, seperti norethisteron pada dos 5 mg setiap 8 jam secara lisan sama ada pada separuh kedua kitaran - iaitu dari hari ke-19 hingga hari ke-26, atau, jika tiada kesan, semasa keseluruhan kitaran - iaitu dari hari ke-5 hingga hari ke-26 (selepas menghentikan haidnya, pesakit telah berhenti). Keberkesanan ubat-ubatan ini belum terbukti dalam kajian. Kesan sampingan: penambahan berat badan, kelembutan payudara, kembung perut. Anda boleh cuba menetapkan pil kontraseptif oral gabungan, tetapi terdapat terlalu banyak kontraindikasi untuk penggunaan ubat ini untuk pesakit tua (dan, sebagai peraturan, mereka adalah orang yang mengalami pendarahan berat). Danazol berkesan pada dos 100 mg setiap 6-24 jam secara lisan (namun, ia adalah ubat yang mahal), tetapi pesakit mungkin tidak berpuas hati dengan kesan sampingan: penambahan berat badan, jerawat, sakit otot, amenorea. Ubat ini boleh menyekat ovulasi, tetapi bukan kontraseptif yang boleh dipercayai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]