Menorrhagia

Menorrhagia (hypermenorrhoea) adalah peningkatan dalam pemisahan darah. Jumlah darah yang hilang jarang ditentukan, jadi diagnosisnya adalah semata subjektif. Sudah tentu, seorang wanita mengadu tentang hakikat bahawa di bulan diperuntukkan darah beku, darah-mencuci lantai di pasar raya setiap bulan atau mengalami anemia, kehilangan darah adalah sangat besar, tetapi dalam kebanyakan kes, kehilangan darah adalah kecil, dan hanya mengganggu kehidupan sosial yang aktif.

Punca pendarahan dari faraj. Kemungkinan besar, wanita yang berumur berbeza mempunyai alasan yang berbeza untuk ini. Pada gadis-gadis muda, kehamilan dan disfungsi rahim kemungkinan besar. Pada usia yang lebih tua, anda boleh memikirkan IUD, fibroid rahim, endometriosis dan adenomyosis, jangkitan pelvis, polip. Dalam tempoh premenopause, kemungkinan karsinoma endometrium, hipotiroidisme harus diambil kira. Tanya pesakit mengenai pendarahan secara umum, kerana mungkin ada diskrasia (pelanggaran hemostasis). Melakukan pemeriksaan ginekologi, di mana anda boleh mengenal pasti polip, fibroid uterus atau endometriosis.

Peperiksaan. Mungkin tidak diperlukan. Periksa gambar darah, lakukan ujian untuk fungsi tiroid. Jika anda mengesyaki patologi pelvis, anda perlu melakukan ultrasound atau laparoscopy. Wanita dalam tempoh perimenopaus memerlukan pengikatan diagnostik untuk mengecualikan karsinoma endometrium.

Untuk menghentikan pendarahan teruk dari endometrium melantik norethisterone pada dos 5 mg setiap 8 jam di dalamnya.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Ini adalah pendarahan yang melimpah dan tidak teratur yang berkaitan dengan kitaran anovulagorik dan ciri-ciri untuk permulaan dan akhir tempoh pembiakan. Jika tiada perubahan patologi dalam pemeriksaan ginekologi dan anda telah menolak kehadiran gangguan organik, diagnosis ini boleh dibuat dengan pengecualian.

Rawatan untuk menorrhagia. Anda perlu memberi perhatian kepada sebab utama. Dengan kehadiran rawatan pendarahan uterus yang tidak berfungsi bergantung kepada umur. Ia perlu untuk meyakinkan pesakit bahawa dia tidak mempunyai patologi organ. Pada usia muda, menorrhagia boleh bertahan sehingga penubuhan haid reguler dan penampilan ovulasi. Pendarahan terlalu banyak boleh menjadi tindak balas kepada badan untuk rawatan - bukan hormon atau hormon. Seorang wanita yang mempunyai keluarga yang penuh mungkin lebih suka penyelesaian radikal terhadap masalah - histerektomi atau eksisi endometrium. Jika tidak, dia perlu menunggu menopaus.

Pertama sekali, anda harus cuba melantik ubat bukan hormon kepada pesakit . Mereka diambil semasa tempoh perdarahan bulanan, mereka mengurangkan kehilangan darah. Cobalah untuk menetapkan antagonis prostaglandin, sebagai contoh, asid mefenamic pada dos 500 mg setiap 8 jam di dalam selepas makan; kontraindikasi: ulser peptik. Ubat antifibrinolitik mungkin berkesan, contohnya asid traneksamat pada dos 1 hingga 1.5 g setiap 6 hingga 8 jam; contraindications: thromboembolism.

Terapi hormon. Secara tradisional, prostaglandin siklik digunakan, contohnya norethisterone pada dos 5 mg setiap 8 jam di dalam atau pada separuh kedua kitaran - i.e. Dari hari ke-19 hingga hari ke-26, atau, jika tiada kesan, sepanjang kitaran keseluruhan - iaitu dari 5 hingga ke hari ke-26 (selepas ubat itu dihentikan, pesakit akan mempunyai sebulan). Dalam kajian, keberkesanan ubat-ubatan ini belum terbukti. Kesan sampingan: peningkatan berat badan, kesakitan kelenjar susu, kembung. Anda boleh cuba melantik pil kontrasepsi oral gabungan, tetapi bagi orang tua terdapat terlalu banyak kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini (dan sebenarnya, sebagai peraturan, mereka mengalami pendarahan berat). Danazol berkesan dalam dos 100 mg setiap 6-24 jam di dalam (tetapi ini adalah ubat mahal), tetapi pesakit mungkin tidak berpuas hati dengan kesan sampingan: berat badan, jerawat, sakit otot, amenorea. Dadah ini boleh menindas ovulasi, tetapi bukanlah kontraseptif yang boleh dipercayai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]