Kematian dan penyakit akibat risiko metabolik telah meningkat sejak tahun 2000

Penemuan terkini daripada Kajian Beban Penyakit, Kecederaan dan Faktor Risiko Global (GBD) 2021, yang diterbitkan dalam The Lancet, menyediakan data baharu tentang masalah kesihatan dan risiko faktor yang menyebabkannya.

Peningkatan bilangan orang yang terdedah kepada faktor risiko metabolik seperti tekanan darah sistolik tinggi (SBP), glukosa plasma puasa (FPG), indeks jisim badan tinggi (BMI), kolesterol LDL tinggi dan disfungsi buah pinggang menunjukkan akibat penuaan populasi dan mengubah gaya hidup pada skala global.

Menurut kajian, antara tahun 2000 dan 2021 terdapat peningkatan sebanyak 49.4% dalam bilangan DALY global, atau tahun hayat pelarasan kecacatan (tahun kehidupan sihat yang hilang akibat kesihatan yang tidak baik dan kematian pramatang), yang dikaitkan dengan faktor risiko metabolik.

Dalam tempoh ini, kesihatan yang lemah dalam kalangan orang berumur 15 hingga 49 tahun semakin dikaitkan dengan BMI tinggi dan glukosa plasma puasa (FPG) yang tinggi, juga dikenali sebagai gula darah tinggi, yang meningkatkan risiko diabetes. Faktor risiko metabolik lain, seperti SBP yang tinggi dan kolesterol LDL yang tinggi, turut disenaraikan dalam kalangan 10 faktor risiko teratas untuk orang dalam kumpulan umur ini.

"Walaupun faktor risiko ini bersifat metabolik, perkembangannya selalunya boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor gaya hidup, terutamanya dalam kalangan generasi muda," kata Dr. Michael Brower, profesor bersekutu di Institut Metrik dan Penilaian Kesihatan (IHME).

"Mereka juga menunjukkan populasi yang semakin tua yang lebih berkemungkinan untuk membangunkan keadaan ini dari semasa ke semasa. Menyasarkan pengurangan penyakit tidak berjangkit yang boleh dicegah melalui faktor risiko yang boleh diubah suai mewakili peluang yang besar untuk mengubah trajektori kesihatan global secara proaktif melalui dasar dan pendidikan. " p>

Analisis Faktor Risiko GBD menyediakan anggaran komprehensif beban penyakit untuk 88 faktor risiko dan hasil kesihatan yang berkaitan untuk 204 negara dan wilayah dari 1990 hingga 2021. Buat pertama kalinya, kajian GBD merangkumi metodologi "beban pembuktian" baharu IHME, yang menilai dengan teliti bukti yang mengaitkan faktor risiko kepada penyakit dan kecederaan serta menawarkan perspektif tambahan untuk mengutamakan tindakan dan mengenal pasti bidang yang memerlukan penyelidikan lanjut.

Pencemaran udara zarah, merokok, berat lahir rendah dan usia kandungan pendek juga merupakan antara penyumbang terbesar DALY pada tahun 2021, dengan variasi ketara mengikut umur, jantina dan lokasi.

Kajian mendapati bahawa dari tahun 2000 hingga 2021, kemajuan ketara telah dicapai dalam mengurangkan beban penyakit global yang dikaitkan dengan faktor risiko yang berkaitan dengan kesihatan ibu dan anak; air yang tidak selamat, sanitasi dan kebersihan tangan; dan pencemaran udara dalaman daripada memasak dengan bahan api pepejal.

"Faktor risiko yang pada masa ini membawa kepada kesihatan yang tidak baik, seperti obesiti dan komponen lain sindrom metabolik, pendedahan kepada bahan zarahan dalam udara ambien dan merokok mesti ditangani melalui gabungan dasar kesihatan global dan usaha pengurangan pendedahan untuk mengurangkan risiko kesihatan dan meningkatkan kesihatan awam," kata Dr Emmanuela Gakidou, profesor sains prestasi kesihatan. Di IHME.

"Dengan peningkatan pendedahan kepada faktor risiko seperti gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, aktiviti fizikal yang rendah dan diet tinggi minuman manis, terdapat keperluan mendesak untuk campur tangan yang menyasarkan obesiti dan sindrom metabolik," Dr. Greg Roth, pengarah Program Penilaian Kesihatan Kardiovaskular dan penolong profesor tambahan sains prestasi kesihatan di IHME.

"GBD menyerlahkan bahawa trend masa depan mungkin berbeza dengan ketara daripada yang lalu disebabkan oleh faktor seperti perubahan iklim dan peningkatan obesiti dan ketagihan, tetapi pada masa yang sama terdapat peluang besar untuk mengubah trajektori kesihatan pada generasi akan datang. " kata Dr Lian Ong, Saintis Utama di IHME.

Pengurangan terbesar dalam beban penyakit berlaku untuk faktor risiko yang berkaitan dengan kesihatan ibu dan anak, air yang tidak selamat, sanitasi dan kebersihan tangan, didorong oleh kedua-dua tahap pendedahan yang lebih rendah dan populasi bayi dan remaja yang lebih kecil secara berkadar.

Angka-angka ini menunjukkan bahawa tindak balas kesihatan awam dan inisiatif kesihatan kemanusiaan telah berjaya sepanjang tiga dekad yang lalu, dengan kadar pengurangan yang tinggi terutamanya dalam beban yang dikaitkan dengan faktor risiko ini di kawasan yang mempunyai skor rendah pada Indeks Sosiodemografi, ukuran pendapatan, kesuburan dan pendidikan.

Terdapat pengurangan ketara dalam beban penyakit global yang dikaitkan dengan faktor risiko kekurangan zat makanan kanak-kanak dan ibu seperti kanak-kanak terbantut, dengan pengurangan 71.5% dalam DALY piawaian umur antara 2000 dan 2021, dan berat badan rendah dalam kelahiran dan pendek umur kehamilan, dengan penurunan sebanyak 33.0% dalam tempoh yang sama.

Pengarang mendapati bahawa walaupun penurunan global, beban penyakit yang dikaitkan dengan faktor risiko kekurangan zat makanan kanak-kanak dan ibu kekal tinggi di kawasan super GBD di sub-Sahara Afrika, Asia Selatan, bahagian Afrika Utara dan Timur Tengah, dan di beberapa bahagian. Asia Tenggara, Asia Timur dan Oceania.

Beban penyakit yang dikaitkan dengan sumber air yang tidak selamat, sanitasi yang tidak selamat dan kekurangan akses kepada kemudahan mencuci tangan (semuanya berada dalam kedudukan 25 risiko teratas) menurun, dengan DALY piawaian umur masing-masing menurun sebanyak 66.3%, 69.2% dan 65.7%.

Sebaliknya, beban merokok (DALY piawaian umur berisiko) telah meningkat secara sederhana disebabkan oleh penuaan populasi, walaupun pendedahan kepada faktor risiko ini berkurangan. Beban penyakit (DALY risiko piawaian umur) yang dikaitkan dengan pencemaran udara bahan zarahan, BMI tinggi, FPG tinggi dan SBP tinggi telah meningkat dengan ketara apabila pendedahan kepada faktor risiko ini meningkat dan populasi meningkat.

Turut diterbitkan dalam The Lancet ialah kajian unjuran GBD untuk 204 negara dari 2022 hingga 2050, yang menunjukkan bahawa jangka hayat global mungkin meningkat antara 2022 dan 2050.