Strok - Gambaran Keseluruhan Maklumat

Strok ialah kemalangan serebrovaskular akut yang dicirikan oleh kemunculan simptom neurologi fokus secara tiba-tiba (dalam beberapa minit, kurang kerap jam) (motor, pertuturan, deria, koordinasi, penglihatan dan gangguan lain) dan/atau gangguan serebrum umum (kesedaran terjejas, sakit kepala, muntah, dsb.), yang berterusan selama lebih daripada 24 jam atau membawa kepada kematian punca masa serebrovaskular dalam tempoh yang singkat.

Strok (kemalangan serebrovaskular akut) adalah kumpulan penyakit heterogen yang disebabkan oleh pemberhentian fokus aliran darah serebrum secara tiba-tiba, yang menyebabkan gangguan neurologi. Strok boleh menjadi iskemia (80%), biasanya disebabkan oleh trombosis atau embolisme; atau pendarahan (20%) akibat salur yang pecah (pendarahan subarachnoid atau parenchymatous). Jika simptom neurologi fokus hilang dalam masa 1 jam, kemalangan serebrovaskular diklasifikasikan sebagai serangan iskemia sementara (TIA). Strok melibatkan kerosakan pada tisu otak, manakala TIA, jika kerosakan berlaku, adalah kurang meluas. Di negara Barat, strok adalah penyebab utama kematian ketiga dan penyebab utama hilang upaya pertama di kalangan penyakit saraf.

Apabila arteri serebrum yang membekalkan darah ke kawasan otak tiba-tiba tersumbat, fungsi kawasan otak yang terjejas serta-merta hilang. Jika oklusi berterusan untuk tempoh masa tertentu, tisu otak mengalami nekrosis, yang membawa kepada infarksi serebrum, yang boleh menyebabkan kehilangan fungsi yang tidak dapat dipulihkan. Matlamat rawatan strok, oleh itu, adalah untuk memulihkan aliran darah (reperfusi) ke kawasan yang terjejas, mengehadkan tahap kerosakan dengan meningkatkan daya tahan otak terhadap iskemia, dan mencegah penyumbatan arteri selanjutnya. Walaupun mencapai matlamat ini adalah sukar, kemajuan terkini telah dibuat dalam membangunkan rawatan yang berkesan. Bab ini membincangkan ubat-ubatan yang menghalang strok iskemia dan mengehadkan kerosakan pada tisu otak yang berkaitan dengannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Epidemiologi strok mengkaji kelaziman dan kesan keadaan perubatan ini terhadap populasi. Berikut adalah beberapa perkara penting yang berkaitan dengan epidemiologi strok:

1. Insiden strok: Strok adalah masalah kesihatan yang ketara di seluruh dunia. Mereka adalah punca utama kematian dan hilang upaya di banyak negara. Insiden strok mungkin berbeza mengikut negara dan wilayah.
2. Faktor Risiko: Faktor risiko strok termasuk tekanan darah tinggi, merokok, kencing manis, kolesterol tinggi, kurang aktiviti fizikal, obesiti, pengambilan alkohol yang tidak terkawal, kecenderungan genetik, dan lain-lain.
3. Jenis strok: Strok iskemia (apabila darah tidak sampai ke bahagian otak tertentu kerana bekuan atau trombosis) menyumbang kepada kebanyakan strok. Strok hemoragik (apabila terdapat pendarahan di otak) adalah kurang biasa tetapi lebih mematikan.
4. Umur dan jantina: Kemungkinan mendapat strok meningkat dengan usia. Walau bagaimanapun, strok boleh menjejaskan semua peringkat umur. Dalam sesetengah kes, orang yang lebih muda juga mungkin mempunyai faktor risiko dan kecenderungan genetik. Penyelidikan juga menunjukkan beberapa perbezaan dalam kejadian strok antara lelaki dan wanita.
5. Keberkesanan langkah pencegahan: Langkah pencegahan seperti kawalan tekanan darah, pengurusan faktor risiko dan gaya hidup boleh mengurangkan risiko strok dengan ketara.
6. Kesan Kesihatan Awam: Angin ahmar mempunyai kesan yang besar terhadap kesihatan awam dan sistem perubatan. Mereka boleh menyebabkan akibat melumpuhkan jangka panjang dan memerlukan rawatan dan pemulihan yang mahal.
7. Pencegahan dan pendidikan: Program pendidikan pencegahan dan gaya hidup bertujuan untuk meningkatkan kesedaran tentang faktor risiko dan cara mengurusnya memainkan peranan penting dalam mengurangkan kejadian strok.

Punca strok

Penyebab strok boleh berbeza-beza dan termasuk faktor utama berikut:

1. Strok iskemia (berkaitan dengan penyumbatan arteri):

   • Aterosklerosis: Pembentukan plak aterosklerotik (mendapan kolesterol) pada dinding arteri boleh menyebabkan penyempitan salur dan pembentukan bekuan darah.
   • Embolisme: Gumpalan darah (embolisme) yang terputus dari bahagian lain badan, seperti jantung, boleh menyekat arteri di otak.
   • Stenosis arteri karotid: Penyempitan arteri karotid, biasanya disebabkan oleh aterosklerosis, boleh menyebabkan strok iskemia.

2. Strok hemoragik (berkaitan dengan pendarahan):

   • Aneurisma: Aneurisma (benjolan) dalam saluran darah otak boleh pecah, menyebabkan pendarahan di dalam otak.
   • Malformasi arteriovenous: Kecacatan kelahiran pada salur yang dikenali sebagai kecacatan arteriovenous boleh menjadi punca pendarahan.
   • Tekanan darah tinggi: Tekanan darah tinggi boleh melemahkan dinding arteri anda dan menyebabkannya pecah.

3. Serangan iskemia sementara (TIA): TIA ialah gangguan sementara aliran darah ke otak yang boleh disebabkan oleh faktor yang sama seperti strok, tetapi gejala hilang dalam masa yang singkat. TIA boleh berfungsi sebagai tanda amaran strok.

4. Faktor risiko lain:

   • Diabetes mellitus
   • Merokok
   • Ketidakaktifan fizikal
   • Obesiti
   • Kolestrol tinggi
   • Pengambilan alkohol yang tidak terkawal
   • Kecenderungan genetik
   • Fibrilasi atrium (aritmia jantung)
   • Tekanan darah tidak terkawal

Patogenesis

Patogenesis strok ialah istilah perubatan yang menerangkan mekanisme dan proses yang membawa kepada perkembangan strok. Patogenesis strok mungkin berbeza bergantung pada jenisnya (iskemik atau hemoragik), tetapi perkara biasa termasuk aspek berikut:

1. Strok iskemia:

   • Arteri tersumbat: Strok iskemia paling kerap berlaku disebabkan oleh arteri tersumbat (tersumbat) yang membekalkan darah ke otak. Ini boleh disebabkan oleh plak aterosklerotik (mendapan kolesterol) yang terkumpul di dinding arteri atau oleh trombus (bekuan) yang terbentuk dalam arteri.
   • Kekurangan oksigen: Apabila arteri tersumbat, darah dan oksigen tidak dapat mencapai bahagian otak tertentu, mengakibatkan kekurangan oksigen dan nutrien ke kawasan tersebut.
   • Kematian neuron: Kekurangan oksigen dan nutrien menyebabkan neuron (sel saraf) dalam otak mati. Proses ini boleh bermula sejurus selepas arteri tersumbat.

2. Strok hemoragik:

   • Strok hemoragik: Strok hemoragik berlaku apabila saluran darah di otak pecah, menyebabkan darah bocor ke tisu sekeliling. Ini boleh disebabkan oleh aneurisme (benjolan) dalam saluran, kecacatan arteriovenous (kecacatan lahir pada saluran darah), tekanan darah tinggi, atau faktor lain.
   • Kerosakan Otak: Darah yang bocor dari salur yang pecah boleh merosakkan tisu otak, menyebabkan bengkak dan kerosakan pada neuron.

Hasil biasa kedua-dua strok iskemia dan hemoragik adalah kerosakan pada tisu otak dan gangguan fungsi saraf di kawasan yang terjejas. Ini boleh membawa kepada pelbagai gejala neurologi, seperti kehilangan sensasi, lumpuh, gangguan pertuturan, dll.

Memahami patogenesis strok adalah penting untuk membangunkan strategi pencegahan dan rawatan.

Gejala strok

Gejala strok boleh berbeza-beza bergantung pada jenis strok (iskemia atau hemoragik), kawasan otak yang terjejas, dan keterukan. Berikut adalah simptom biasa yang mungkin dialami oleh pesakit apabila diserang strok:

1. Kehilangan kekuatan pada sebelah badan: Salah satu tanda strok yang paling biasa ialah lumpuh sebelah atau kelemahan pada lengan, kaki atau separuh muka. Ini mungkin nyata sebagai kesukaran untuk mengangkat lengan, tempang, senyuman tidak simetri atau sudut mulut yang terkulai.
2. Gangguan pertuturan: Pesakit mungkin mengalami kesukaran menyebut perkataan, merumuskan ayat atau memahami pertuturan orang lain. Keadaan ini dipanggil afasia.
3. Kehilangan sensasi: Sesetengah strok boleh menyebabkan kehilangan sensasi pada satu sisi badan atau di kawasan tertentu.
4. Kehilangan penglihatan: Strok boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sementara atau kekal pada satu atau kedua-dua mata, serta penglihatan berganda.
5. Sakit kepala: Strok boleh disertai dengan sakit kepala yang teruk dan tidak tertanggung, sering digambarkan sebagai "sakit kepala yang paling teruk dalam hidup saya."
6. Pening dan kehilangan keseimbangan: Pesakit mungkin mengalami pening, tidak stabil apabila berjalan dan kehilangan keseimbangan.
7. Masalah koordinasi: Pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk menyelaraskan pergerakan dan melakukan tugasan mudah.
8. Kesukaran menelan: Strok boleh menyebabkan disfagia, yang bermaksud kesukaran menelan makanan dan cecair.
9. Sawan: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sawan atau kontraksi otot yang menyakitkan selepas strok.
10. Gangguan kesedaran: Strok boleh menyebabkan perubahan dalam kesedaran, termasuk kehilangan kesedaran atau koma.

Borang

Strok boleh nyata dalam bentuk yang berbeza, yang utama ialah strok iskemia dan strok hemoragik. Berikut ialah penerangan yang lebih terperinci bagi setiap borang:

• Strok iskemia: Strok jenis ini adalah yang paling biasa, menyumbang kira-kira 85% daripada semua strok. Ia berlaku apabila arteri yang membekalkan darah ke otak tersumbat oleh bekuan darah (trombosis) atau embolus (embolisme), menghalang aliran darah ke kawasan tertentu otak. Ini mengakibatkan kekurangan oksigen dan nutrien ke kawasan itu, menyebabkan kematian neuron. Gejala strok iskemia boleh berbeza-beza bergantung pada bahagian otak mana yang rosak.
• Strok hemoragik: Strok hemoragik berlaku apabila salur darah di otak pecah dan menyebabkan pendarahan ke dalam tisu otak. Ini boleh disebabkan oleh aneurisme (bonjolan) dalam salur, kecacatan arteriovenous (kecacatan lahir pada saluran darah), atau tekanan darah tinggi. Strok hemoragik boleh menjadi sangat berbahaya kerana darah boleh merosakkan tisu sekeliling dan menyebabkan tekanan di dalam tengkorak.
• TIA (serangan iskemia sementara): TIA ialah gangguan sementara aliran darah ke otak yang menyebabkan gejala neurologi sementara yang serupa dengan strok iskemia. Walau bagaimanapun, gejala TIA biasanya hilang dalam beberapa minit hingga beberapa jam dan tidak meninggalkan akibat neurologi yang berpanjangan. TIA selalunya merupakan tanda amaran kemungkinan strok pada masa hadapan.
• Strok kriptogenik: Istilah ini digunakan apabila punca strok tidak dapat ditentukan dengan pasti. Strok kriptogenik boleh merangkumi kedua-dua bentuk iskemia dan hemoragik.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi dan akibatnya

Strok adalah keadaan perubatan yang serius yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, kedua-duanya sejurus selepas strok dan pada peringkat seterusnya. Beberapa komplikasi biasa strok disenaraikan di bawah:

1. Kelumpuhan dan gangguan mobiliti: Strok boleh menyebabkan lumpuh separa atau lengkap di pelbagai bahagian badan, mengehadkan keupayaan pesakit untuk menjaga diri dan mobiliti mereka.
2. Kecacatan pertuturan dan komunikasi: Ramai pesakit strok mengalami masalah pertuturan dan komunikasi. Ini mungkin termasuk aphasia (pertuturan dan pemahaman terjejas), disfagia (kesukaran menelan), dan masalah lain.
3. Kehilangan deria: Strok boleh menyebabkan kehilangan sensasi di bahagian tertentu badan, yang boleh meningkatkan risiko kecederaan dan menyukarkan untuk melakukan aktiviti biasa.
4. Masalah emosi dan psikologi: Pesakit strok mungkin mengalami kemurungan, kebimbangan, perubahan mood dan masalah psikologi yang lain.
5. Pneumonia: Pesakit yang mengalami kesukaran menelan (disfagia) mungkin berisiko mengalami aspirasi (penyedutan makanan atau cecair), yang boleh menyebabkan radang paru-paru.
6. Gangguan kencing: Inkontinens (ketidakupayaan untuk menahan air kencing) boleh menjadi masalah selepas strok.
7. Gaya hidup dan perubahan sosial: Strok boleh mengubah gaya hidup pesakit, mengehadkan keupayaan mereka untuk bekerja, menjaga diri mereka sendiri atau mengambil bahagian dalam aktiviti sosial.
8. Berulang: Pesakit yang mengalami strok mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami strok baru, jadi kawalan dan pencegahan faktor risiko adalah penting.
9. Komplikasi lain: Ini termasuk komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan ubat, rawatan dan pemulihan hospital jangka panjang, serta batasan fizikal dan perubahan gaya hidup.

Diagnostik strok

Diagnostik strok termasuk beberapa kaedah klinikal, makmal dan instrumental yang membolehkan anda menentukan jenis strok, punca dan keterukannya. Adalah penting untuk memulakan diagnostik secepat mungkin, kerana rawatan segera boleh meningkatkan prognosis dengan ketara. Berikut adalah langkah utama dalam mendiagnosis strok:

1. Pemeriksaan klinikal:

   • Doktor menjalankan pemeriksaan klinikal pesakit, menilai gejala dan sejarah perubatannya.
   • Adalah penting untuk menentukan bila gejala strok bermula, kerana permulaan yang cepat mungkin menunjukkan strok.
   • Doktor juga menilai fungsi otak, termasuk kesedaran, kemahiran motor, sensasi, pertuturan, dan koordinasi motor.

Tujuan pemeriksaan klinikal adalah untuk mengesahkan diagnosis strok, menentukan sifatnya (iskemia atau hemorrhagic) dan menilai keperluan dan skop langkah kecemasan. Strok harus disyaki dalam kes perkembangan mendadak defisit neurologi yang sepadan dengan lesi kawasan tertentu bekalan darah arteri ke otak; terutamanya dalam kes serangan sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba, kesedaran terjejas atau koma.

2. Data yang tersedia:

   • Doktor anda mungkin mencari faktor risiko strok, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, merokok dan lain-lain.

3. Kajian instrumental:

   • Imbasan tomografi (CT) otak: Ini selalunya merupakan langkah pertama dalam mendiagnosis strok dan boleh menunjukkan pendarahan dan perubahan lain dalam otak.

CT otak yang mendesak ditunjukkan untuk membezakan strok hemoragik dan iskemia dan untuk mengesan tanda-tanda hipertensi intrakranial. CT mempunyai sensitiviti yang cukup tinggi untuk mengesan fokus pendarahan, tetapi pada jam pertama selepas strok iskemia di katil vaskular anterior, perubahan patologi pada CT tidak mungkin. CT juga tidak mungkin mengesan strok iskemia fokus kecil pada katil vaskular posterior dan sehingga 3% daripada pendarahan subarachnoid. Dalam kes di mana kesedaran terjejas tidak disertai dengan tanda-tanda penglateralan yang jelas, jenis penyelidikan tambahan ditunjukkan untuk menentukan punca penyakit yang tidak berkaitan dengan strok. Jika diagnosis klinikal strok tidak disahkan oleh keputusan CT, MRI ditunjukkan untuk mengesahkan sifat iskemia penyakit.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI) otak: MRI boleh memberikan imej tisu otak dan saluran darah yang lebih terperinci dan sering digunakan untuk penilaian tambahan.
• Angiografi: Ini adalah ujian saluran darah yang boleh membantu mengesan penyempitan atau penyumbatan arteri di dalam otak.
• Electroencephalography (EEG): EEG boleh digunakan untuk menilai aktiviti elektrik otak dan mengesan sawan epilepsi, yang kadangkala boleh mengiringi strok.
• Ekokardiografi: Imbasan jantung mungkin dilakukan untuk mencari sumber emboli (beku darah) yang boleh menyebabkan strok.

4. Ujian makmal:

   • Ujian darah boleh membantu menentukan tahap gula dan kolesterol anda, serta ujian lain untuk mengenal pasti faktor risiko.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan strok melibatkan mengenal pasti simptom dan tanda yang mungkin menunjukkan keadaan perubatan lain yang meniru simptom strok. Ini penting untuk menolak kemungkinan punca gejala lain dan untuk membuat diagnosis yang betul. Beberapa keadaan yang boleh meniru gejala strok termasuk:

1. Hipoglisemia (gula darah rendah): Glukosa darah rendah boleh menyebabkan gejala seperti strok, seperti kelemahan, kesemutan, perubahan dalam kesedaran, dan juga kehilangan kesedaran.
2. Sawan epileptik: Sawan epileptik boleh melibatkan kehilangan kesedaran, kekeliruan yang tidak dapat dijelaskan, pergerakan yang tidak disengajakan, dan juga kehilangan kesedaran.
3. Migrain: Migrain boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk serta gejala seperti strok seperti lemah dan kebas.
4. Serangan iskemia sementara (TIA): Juga dikenali sebagai "strok mini", TIA boleh mempunyai simptom serupa yang hilang dalam masa yang singkat.
5. Penyakit neurologi: Sesetengah penyakit neurologi seperti jangkitan kulat otak, penyakit degeneratif, dsb. mungkin menunjukkan gejala yang pada mulanya mungkin disalah anggap sebagai strok.
6. Migrain akut dengan aura: Migrain akut dengan aura boleh menyebabkan kecacatan penglihatan sementara dan gejala lain yang mungkin serupa dengan strok.
7. Sindrom deciphering (delirium): Keadaan kesedaran kabur yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk jangkitan, ketidakseimbangan elektrolit, keracunan dan lain-lain.

Rawatan strok

Rawatan untuk strok bergantung pada jenisnya (iskemik atau hemoragik), keterukan, masa sejak gejala bermula, dan faktor lain. Strok memerlukan rawatan perubatan segera dan rawatan khusus kerana tindak balas yang cepat boleh menyelamatkan nyawa dan meminimumkan kerosakan otak. Berikut adalah prinsip umum rawatan strok:

1. Strok iskemia:

   • Trombolisis: Jika pesakit sesuai untuk prosedur ini dan permulaan simptom dalam masa 4.5 jam, trombolisis intravena boleh dilakukan, yang membantu melarutkan bekuan dan memulihkan aliran darah ke otak.
   • Rawatan endovaskular: Dalam kes di mana trombolisis tidak tersedia atau tidak berkesan, penyingkiran bekuan endovaskular (trombektomi) boleh dilakukan menggunakan peralatan khusus.

2. Strok hemoragik:

   • Pembedahan: Strok hemoragik mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan darah dari tisu otak, menghentikan punca pendarahan, atau mengambil langkah lain untuk menghapuskan punca pendarahan.

3. Terapi sokongan:

   • Pesakit strok mungkin memerlukan langkah mengekalkan kehidupan seperti pengudaraan dan rawatan rapi.
   • Pemantauan dan kawalan tekanan darah, paras gula darah dan parameter penting lain.

4. Pemulihan:

   • Terapi pemulihan, termasuk terapi fizikal, pertuturan dan pekerjaan, membantu memulihkan fungsi dan meningkatkan kualiti hidup selepas strok.
   • Pemulihan jangka panjang mungkin termasuk senaman, latihan kemahiran motor, pembelajaran kemahiran penjagaan diri, dan penyesuaian kepada situasi kehidupan baharu.

5. Mencegah berulang: Selepas strok, adalah penting untuk mengambil rawatan dan langkah-langkah untuk menguruskan faktor risiko untuk mengelakkan strok lain daripada berlaku.

Rawatan memerlukan kerja berpasukan pakar termasuk pakar neurologi, pakar bedah, pakar pemulihan dan jururawat. Adalah penting bahawa rawatan dimulakan secepat mungkin dan pesakit menerima rawatan dan pemulihan perubatan yang sesuai untuk memulihkan fungsi dan meningkatkan kualiti hidup selepas strok.

Pencegahan

Pencegahan strok memainkan peranan penting dalam mencegah keadaan perubatan yang serius ini. Langkah dan langkah berikut boleh membantu mengurangkan risiko strok anda:

1. Pengurusan Tekanan Darah:

   • Ukur tekanan darah anda dengan kerap dan pantau bacaannya.
   • Jika perlu, gunakan ubat untuk mengawal tekanan darah tinggi di bawah pengawasan doktor.

2. Tahap kolesterol:

   • Kurangkan paras kolesterol darah anda melalui pemakanan yang sihat dan, jika perlu, ubat seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

3. Pengurusan diabetes:

   • Jika anda menghidap diabetes, pantau gula darah anda dengan kerap dan ikut saranan doktor anda untuk rawatan dan diet.

4. Berhenti Merokok:

   • Berhenti merokok adalah salah satu langkah terpenting dalam mencegah strok, kerana merokok meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

5. Pemakanan yang sihat:

   • Makan diet seimbang, tambahkan pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein tanpa lemak serta kurangkan pengambilan lemak tepu, garam dan gula.

6. Aktiviti fizikal:

   • Masukkan senaman yang kerap ke dalam gaya hidup anda. Ia membantu mengekalkan kesihatan kardiovaskular.

7. Pengurusan Berat Badan:

   • Kekalkan atau berusaha untuk mendapatkan berat badan yang sihat, kerana berat badan berlebihan boleh meningkatkan risiko strok.

8. Pengurusan Tekanan:

   • Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti meditasi, yoga, pernafasan dalam dan relaksasi.

9. Hadkan penggunaan alkohol:

   • Minum alkohol secara sederhana mungkin boleh diterima, tetapi elakkan minum secara berlebihan kerana ia boleh meningkatkan risiko strok.

10. Kawalan perubatan:

    • Dapatkan pemeriksaan perubatan yang kerap dan ikut cadangan doktor anda untuk menguruskan faktor risiko.

11. Ubat pencegahan:

    • Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin memberi ubat untuk mengurangkan risiko strok anda, terutamanya jika anda mempunyai risiko tinggi.

Ingat, pencegahan adalah kunci untuk mengekalkan kesihatan kardiovaskular dan mencegah kejadian perubatan yang serius ini. Mengekalkan gaya hidup sihat, pemeriksaan perubatan yang kerap dan menguruskan faktor risiko boleh mengurangkan peluang anda untuk diserang strok dengan ketara.

Ramalan

Prognosis untuk strok bergantung kepada banyak faktor, termasuk jenis strok, tahap keterukannya, umur pesakit, kelajuan dan keberkesanan rawatan perubatan, dan keadaan perubatan tambahan pesakit. Berikut adalah beberapa aspek umum prognosis:

1. Jenis strok: Prognosis boleh berbeza-beza bergantung pada jenis strok. Strok iskemia (apabila arteri tersumbat) biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik daripada strok hemoragik (apabila terdapat pendarahan dalam otak).
2. Keterukan: Keterukan strok boleh terdiri daripada kehilangan deria ringan kepada akibat yang melampau, termasuk lumpuh dan kehilangan kesedaran. Kes strok yang lebih ringan biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik.
3. Kepantasan rawatan perubatan: Tindak balas pantas dan rawatan perubatan boleh meningkatkan prognosis dengan ketara. Strok iskemia boleh dirawat dengan jayanya dengan trombolisis, tetapi ini memerlukan tindakan segera. Semakin cepat rawatan bermula, semakin kurang kerosakan pada otak.
4. Umur pesakit: Prognosis mungkin bergantung pada umur pesakit. Orang tua mungkin mempunyai prognosis yang lebih kompleks, terutamanya jika mereka mempunyai keadaan kronik yang lain.
5. Keadaan perubatan tambahan: Mengalami keadaan perubatan lain, seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau masalah jantung, boleh memburukkan prognosis dan merumitkan rawatan strok.
6. Pemulihan: Kualiti pemulihan dan pematuhan kepada cadangan pemulihan juga memainkan peranan penting dalam prognosis. Pemulihan yang berkesan boleh membantu pesakit mendapatkan semula kemahiran yang hilang dan meningkatkan kualiti hidup.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa strok mempunyai kesan yang berbeza pada orang yang berbeza, dan prognosis mungkin berbeza dari orang ke orang. Tumpuan utama harus diberikan kepada pencegahan strok dan aktiviti pengurusan faktor risiko untuk mengurangkan kemungkinan strok. Tindak balas pantas dan rawatan yang tepat pada masanya juga boleh meningkatkan prognosis dengan ketara sekiranya berlaku strok.

Rujukan

Gusev, EI Neurology: kepimpinan negara: dalam 2 jilid / ed. EI Guseva, AN Konovalova, VI Skvortsova. - ed. ke-2, disemak. dan tambahan - Moscow: GEOTAR-Media, 2021