Arteri kepala dan leher

Dari gerbang aortic konsisten berlepas batang brachiocephalic, kiri arteri karotid biasa dan subclavian arteri kiri membawa darah di kepala dan leher, anggota badan atas, bahagian depan dada dan abdomen.

Batang brachiocephalic (truncus brachiocephalicus) berlepas dari lengkung aorta pada tahap tulang rawan II tulang rusuk kanan; di hadapannya adalah urat brachiocephalic yang betul, di belakang - trakea. Naik dan kanan batang plechegolovnoi tidak memberikan mana-mana cawangan dan hanya pada tahap bersama sternoclavicular yang betul dibahagikan kepada dua cabang terminal - hak karotid biasa dan arteri subclavian yang betul.

Hak arteri karotid biasa (a.carotis communis Dextra) adalah brachiocephalic batang cawangan dan arteri karotid biasa sebelah kiri (a.carotis communis sinistra) memperluaskan terus dari gerbang aortic dan biasanya lebih panjang daripada hak 20-25 mm. Arteri karotid biasa terletak di belakang tikus pectoral dan noctuid-mastoid dan scapular-hyoid dan meliputi fascia tengah leher. Arteri harus menegak ke atas di hadapan proses melintang vertebra serviks, tanpa memberikan cawangan di sepanjang jalan.

Di luar arteri karotid biasa, urat jugular dalaman terletak, dan di belakang arteri dan urat ini adalah saraf mengembara; Di dalam - trakea dan kerongkongan pertama, dan ke atas - kelenjar larva, pharynx, kelenjar tiroid dan paratiroid. Di bahagian atas rawan tiroid, setiap arteri karotid biasa terbahagi kepada arteri karotid luar dan dalam, yang mempunyai kira-kira diameter yang sama. Tempat ini dipanggil bifurasi arteri karotid biasa. Lanjutan kecil pada awal arteri karotid luar dipanggil sinus mengantuk (sinus caroticus). Pada ketika ini, cangkang arteri luar kental, ia mempunyai banyak serat elastik dan ujung saraf. Cangkang pertengahan kurang maju daripada di tempat lain dari arteri ini. Dalam pencabangan dua badan karotid biasa adalah 2.5 mm panjang dan 1.5 mm tebal - badan mengantuk chromaffin (glomerulus intercarotid; Glomus caroticum) yang terdiri daripada rangkaian kapilari padat dan banyak hujung saraf (chemoreceptors).

Arteri karotid luar (a.carotis externa) adalah salah satu daripada dua cabang terminal arteri karotid biasa. Ia memisahkan dari arteri karotid yang biasa di dalam segitiga karotid pada tahap pinggir atas rawan tiroid. Pada mulanya, arteri karotid luaran terletak medial ke arteri karotid dalaman, dan kemudian di sebelahnya. Oleh bahagian awal daripada arteri karotid luaran luaran bersempadanan otot sternokleidomastoid, di rantau ini daripada sifat tidur segitiga - cetek serviks plat fascia dan platysma. Terletak medially dari stylohyoid dan digastric perut belakang, arteri karotid luar pada tahap leher rahang bawah (lebih tebal dalam kelenjar parotid) dibahagikan dengan cawangan terminal - cetek arteri temporal dan rahang. Dalam perjalanannya, arteri karotid luar mengeluarkan siri cawangan yang cawangan jauh dari itu dalam beberapa arah. Kumpulan anterior anterior adalah arteri tiroid, lingual dan muka atas. Kumpulan cawangan posterior termasuk arteri telinga sternocleidomastoid, occipital dan posterior; arteri pharyngeal yang menaik dituntun secara mediasi.

Arteri karotid luar

Arteri karotid dalaman (a.carotis interna) membekalkan otak dan organ penglihatan. Arteri karotid dalaman dibezakan oleh bahagian serviks, stony, cavernous dan serebral. Di leher, arteri ini tidak memberi cabang. Bahagian serviks (pars cervicalis) terletak pada bahagian belakang dan belakang, dan kemudian dari medan arteri karotid luar. Antara tekak di bahagian tengah dan urat jugular dalaman secara lisan, arteri karotid dalaman meningkat secara menegak ke arah pembukaan luaran kanal karotid. Belakang dan tengah kepada arteri karotid dalaman yang terletak batang bersimpati dan saraf vagal, depan dan sisi - saraf hypoglossal atas - saraf glossopharyngeal. Saluran ini adalah sebahagian berbatu mengantuk (pars Petrosa) daripada arteri karotid dalaman, yang membentuk lengkung dan menghantar tympanum nipis arteri caroticotympanic (aa.carotico-tympanicae).

Arteri karotid dalaman

Arteri subclavian (a.subclavia) bermula dari aorta (kiri) dan brachiocephalic batang (kanan), membekalkan otak dan saraf tunjang, kulit, otot, dan organ-organ lain leher, bahu, kaki atas, serta dinding depan rongga toraks dan perut, perikardium , pleura dan diafragma. Arteri subclavian kiri adalah lebih kurang 4 cm dari yang betul. Pleura arteri subclavian memagari kubah dan keluar dari rongga dada melalui bukaan atas, masukkan (bersama-sama dengan plexus brachial) dalam selang interscalene, maka pas di bawah tulang selangka, dibengkokkan melalui saya tulang rusuk (alur terletak pada nama yang sama). Di bawah tepi sisi tulang rusuk menembusi ke dalam rongga arteri axillary mana terus kerana arteri axillary.

Istilah subclavian artery terbahagi kepada tiga jabatan:

1. dari tempat asal ke tepi dalaman tangga anterior;
2. di ruang interstellar dan
3. di pintu keluar dari jurang antara bintang.

Dalam jabatan pertama, tiga cabang cawangan keluar dari arteri: arteri thoracic vertebra dan dalaman, tiroid tiroid, di bahagian kedua - batang belakang, pada ketiga - kadang-kadang arteri melintang leher.

Arteri vertebra (a.vertebralis) - cawangan yang paling utama arteri subclavian, berlepas dari separuh bulatan atas pada vertebra serviks VII. Ia telah diasingkan 4 bahagian: antara anterior otot sisi tak sama panjang otot dan longus colli yang terletak prespinal bahagian (pars prevertebralis) itu. Seterusnya, arteri vertebra ditujukan kepada vertebra serviks VI - adalah poperechnootrostkovaya yang [serviks] bahagian (pars transversaria, s.cervicalis), ia pas upwardly melalui bukaan melintang VI-II vertebra serviks. Keluar dari melintang melahirkan II vertebra serviks, berputar arteri vertebra dan bergerak sisi dalam Atlantov bahagian (pars Atlantica). Selepas melalui pembukaan dalam proses melintang atlas, arteri mengelilingi belakang atas artikular lekuk (permukaan) yang menembusi membran berhubung dgn hujung belakang, dan kemudian shell keras saraf tunjang (dalam terusan tulang belakang) dan melalui magnum foramen memasuki rongga tengkorak. Berikut adalah bahagian intrakranial (pars intracranialis). Belakang jambatan ini arteri serebrum disambungkan ke arteri yang sama dari pihak lawan, membentuk arteri basilar. Dari poperechnootrostkovoy kedua sebahagian daripada arteri vertebra tulang belakang berlepas [radicular] cawangan (rr.spinales, s.radiculares), menembusi melalui lubang ke saraf tunjang yang intervertebral, dan cawangan otot (rr.musculares), yang tetap hingga otot leher dalam. Semua cawangan lain dipisahkan dari bahagian intrakranial arteri vertebra:

1. cawangan meningeal (rr.meningei, jumlah 2-3) dihantar ke dura mater otak di fossa kranial posterior;
2. lengkung tulang belakang belakang (a.spinalis posterior) lengkung di luar medulla oblongata, dan kemudian turun belakang saraf tunjang, anastomosing dengan arteri yang sama bernama sisi bertentangan;
3. arteri tulang belakang anterior (a.spinalis anterior) disambungkan ke arteri yang sama bernama dari sisi bertentangan ke dalam kapal yang tidak berpasangan, yang diarahkan ke bawah pada kedalaman fissure anterior kord tunjang;
4. arteri cerebellar bawah posterior (kanan dan kiri) (cerebelli posterior a.inferior), mengelilingi medulla oblongata, cawangan ke bahagian belakang cerebellum.

Basilar arteri (a.basilaris) - kapal yang tidak berpasangan, terletak di celah basilar jambatan. Di peringkat tepi anterior jambatan dibahagikan kepada dua cabang terminal - arteri serebral kanan dan kiri posterior. Dari batang arteri basilar berlepas:

1. anterior cerebellar artery, kanan dan kiri (cerebell anterior a.inferior), cawangan pada bahagian bawah cerebellum;
2. arteri labirin, kanan dan kiri (a.labyrinthi), lulus bersebelahan dengan saraf koklea prekursor (saraf saraf tengkorak VIII) melalui laluan pendengaran dalaman ke telinga dalam;
3. arteri jambatan (aa.pontis) membekalkan jambatan dengan darah;
4. arteri serebral pertengahan (aa.mesencephalicae) diarahkan ke otak tengah;
5. arteri cerebellar atas, kanan dan kiri (a.superior cerebelli), cawangan ke bahagian atas cerebellum. 

Posterior arteri serebrum (posterior a.cerebri) pergi belakang dan ke atas, memagari batang otak, cawangan ke dalam permukaan bawah cuping temporal dan berhubung dgn hujung hemisfera serebrum, memberikan (dalam) cawangan kortikal dan pusat. Posterior arteri serebrum, aliran arteri posterior berkomunikasi (dari arteri karotid dalaman), dan dengan itu membentuk arteriosus (Willis) pusingan serebrum (Circulus arteriosus cerebri).

Dalam pembentukan lingkaran ini, arteri serebral posterior kanan dan kiri, yang menutup bulatan arteri di belakang, terlibat. Arteri serebral posterior dengan karotid dalaman pada setiap sisi menghubungkan arteri ikat posterior. Bahagian depan bulatan arteri otak besar ditutup oleh arteri ikat anterior, yang terletak di antara arteri serebral anterior kanan dan kiri , yang masing-masing meluas dari arteri karotid dalaman kanan dan kiri. Bulatan arteri otak besar terletak di pangkalannya di ruang subarachnoid. Ia meliputi bahagian depan dan sisi crossover visual; arteri ikat posterior terletak pada setiap sisi hipotalamus, arteri serebral posterior berada di hadapan jambatan.

Arteri thoracic dalaman (a.thoracica interna) berlepas dari separuh bulatan bawah subclavian artery bertentangan dan agak lateral pada arteri vertebra. Arteri turun ke bawah permukaan posterior dinding thoracic anterior, bersebelahan rawan I-VIII rusuk. Di bawah pinggir bawah rusuk VII, arteri berpecah menjadi dua cabang terminal: otot-diafragma dan arteri epigastrik yang unggul. Dari arteri toraks dalaman meninggalkan siri cawangan:

1. cawangan mediastinal (rr.mediastinales) pergi ke pleura mediastinal dan serat mediastinum atas dan anterior;
2. cawangan timus (rr.thymici);
3. cawangan bronkial dan trakeal (rr.bronchiales et tracheales) dihantar ke trachea yang lebih rendah dan bronkus utama bahagian yang sepadan;
4. perikardodiafragmalnaya arteri (a.pericardiacophrenica) bermula dari tong arteri toraks dalaman di peringkat II dan bersama-sama dengan tulang rusuk saraf phrenic turun menghakimi permukaan sisi perikardium (antara ia dan pleura mediastinal), menghantar cawangan kepada perikardium dan diafragma, mana anastomose dengan arteri lain yang membekalkan aperture ;
5. cawangan sternal (rr.sternales) membekalkan sternum dan anastomose dengan cabang-cabang yang sama di sebelahnya;
6. perforating cawangan (rr.perforantes) melanjutkan di atas 5-6 ruang intercostal kepada pectoralis utama otot, kulit, dan ke-3, 4 dan 5 perforating arteri (perempuan) yang diberikan cawangan susu medial (mediales rr.mammarii );
7. cawangan antik anterior (rr.intercostales anteriores) memanjangkan pada lima ruang intercostal atas pada arah sisi ke otot intercostal;
8. arteri-diafragma otot (a.musculophrenica) diarahkan ke bawah dan lateral ke diafragma. Dalam perjalanan, dia memberikan cawangan intercostal kepada otot-otot lima ruang intercostal yang lebih rendah;
9. arteri epigastrik atas (a.epigastrica superior) memasuki vagina abdominis rectus melalui dinding posterior, bekalan darah otot ini, terletak pada permukaan posteriornya. Di peringkat pusat, anastomosis dengan arteri epigastrik yang lebih rendah (cabang arteri iliac luaran). 

Batang shchotosheyny (truncus thyrocervicalis) berlepas dari arteri subclavian di pinggir medial tangga anterior. Batangnya kira-kira 1.5 cm panjang dan dalam kebanyakan kes dibahagikan kepada empat cabang: tiroid bawah, suprapathic, arteri naik dan dangkal leher.

1. lebih rendah arteri tiroid (a. Thyroidea rendah) diarahkan ke atas pada permukaan hadapan otot panjang leher untuk kelenjar tiroid dan menghantarnya ke cawangan kelenjar (rr. Glandulares). Dari tiroid arteri berlepas yang lebih rendah juga cawangan pharyngeal dan esophageal (rr.pharyngeales et oesophageales), cawangan tracheal (rr.tracheales) dan berhubung dgn pangkal tekak lebih rendah arteri (a.laryngealis rendah), yang berada di bawah lamina daripada anastomose tiroid rawan dengan arteri berhubung dgn pangkal tekak atas (cawangan atas tiroid arteri);
2. arteri suprapulpular (a.suprascapularis), yang dahulunya dikenali sebagai arteri melintang skapula, turun dan sisi antara klavikula di hadapan dan tangga depan di belakang. Kemudian abdomen yang lebih rendah bersama-sama otot omohyoid arteri diarahkan ke belakang, ke vryezke bilah atas di mana menembusi supraspinatus, infraspinatus dan kemudian di lubang ke otot terdapat asas. Anastomose dengan arteri bilah sirkumfleks (cawangan arteri subscapular) dan menghantar acromion cawangan (r.acromialis), yang anastomose dengan cawangan dari arteri thoracoacromial homonim;
3. menaik arteri serviks (. Yang ascendens cervicalis) naik ke atas permukaan hadapan otot sisi tak sama panjang anterior, dan bekalan otot mendalam leher (kadang-kadang bertolak dari arteri sisi leher);
4. arteri serviks cetek (a.cervicalis superficialis) pergi ke atas dan ke atas dari tangga depan dan plexus brachial dan otot yang mengangkat skapula. Di bahagian luar segitiga sisi leher, arteri itu berada di bawah otot trapezius, yang mana bekalan darah. Kadangkala arteri bergerak dari arteri serviks naik.

Edge-serviks batang (truncus costocervicalis) bertolak dari arteri subclavian dalam selang interscalene di mana segera (I tulang rusuk pada tahap leher) dibahagikan kepada dua arteri intercostal:

1. g anduh urat lehernya (. Yang profunda cervicalis) Saya posteriorly perlu antara tulang rusuk dan proses melintang vertebra serviks VII, bangkit vertebra serviks II, menghantar cawangan ke saraf tunjang, semispinalis otot kepala dan leher;
2. tertinggi arteri intercostal (a. Intercostalis Suprema) terbenam di hadapan leher dan tulang rusuk saya cawangan di dua ruang intercostal pertama, memberi semula arteri intercostal, yang pertama dan kedua (aa. Intercostales posteriores, prima et Secunda) .

Arteri melintang leher. (A.transversa cervicis) sering vsegoprohodit antara batang-batang yang posterior brachial plexus. Pada akhir tulang belakang urovnemedialnogo bilah arteri meningkat doII vertebra serviks, menghantar cawangan ke sumsum tulang belakang, permukaan dibahagikan cawangan (g superficialis), sleduyuschuyuk otot belakang, dan cawangan dalam (r.rpofundus), yang merangkumi sepanjang pinggir medial bilah turun ke otot ikozhe belakang. Kedua-dua sisi arteri cawangan anastomose leher dengan cabang arteri berhubung dgn hujung (dari karotid arteri luaran), arteri intercostal posterior (atas aorta toraks) dengan arteri subscapular dan arteri sekitar bilah (dari arteri axillary).

[1], [2], [3], [4],