Arteri karotid luaran

Arteri karotid luaran (a.carotis externa) ialah salah satu daripada dua cabang terminal arteri karotid biasa. Ia memisahkan dari arteri karotid biasa dalam segitiga karotid pada paras pinggir atas rawan tiroid. Pada mulanya, arteri karotid luaran terletak di tengah-tengah arteri karotid dalaman, dan kemudian di sisinya. Otot sternocleidomastoid bersebelahan dengan bahagian awal arteri karotid luaran di luar, dan di kawasan segitiga karotid - plat cetek fascia serviks dan otot subkutan pada leher. Terletak secara medial dari otot stylohyoid dan perut posterior otot digastrik, arteri karotid luaran pada paras leher rahang bawah (dalam ketebalan kelenjar parotid) membahagikan kepada cawangan terminalnya - arteri temporal dan maxillary dangkal. Di sepanjang laluannya, arteri karotid luaran mengeluarkan beberapa cabang yang berlepas daripadanya dalam beberapa arah. Kumpulan anterior cawangan terdiri daripada arteri tiroid, lingual dan muka yang unggul. Kumpulan cawangan posterior termasuk arteri aurikular sternokleidomastoid, oksipital dan posterior; arteri pharyngeal menaik diarahkan secara medial.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cawangan anterior arteri karotid luaran:

Arteri tiroid superior (a.thyreoidea superior) bercabang dari arteri karotid luaran pada asalnya, pada paras tanduk besar tulang hyoid, diarahkan ke hadapan dan ke bawah, dan di kutub atas lobus tiroid membahagi kepada cabang kelenjaranterior dan posterior (rr.glandulares anterior et posterior). Cawangan anterior dan posterior diedarkan dalam kelenjar tiroid, anastomosis dalam ketebalan kelenjar antara satu sama lain, serta dengan cabang arteri tiroid inferior. Dalam perjalanan ke kelenjar tiroid, cawangan sisi berikut bercabang dari arteri tiroid superior:

1. arteri laryngeal superior (a.laryngea superior) bersama-sama dengan saraf dengan nama yang sama berjalan secara medial di atas pinggir atas rawan tiroid di bawah otot thyrohyoid, menembusi membran thyrohyoid dan membekalkan darah ke otot dan membran mukus laring, epiglotis;
2. cabang infrahyoid (r.infrahyoideus) pergi ke tulang hyoid dan otot-otot yang melekat pada tulang ini;
3. cawangan sternocleidomastoid (r.sternocleidomastoideus) tidak tetap, menghampiri otot dengan nama yang sama dari bahagian dalamannya;
4. Cawangan cricothyroid (r.criocothyroideus) membekalkan otot dengan nama yang sama dan beranastomosis dengan arteri yang sama di bahagian lain.

Arteri lingual (a.lingualis) bercabang dari arteri karotid luaran sedikit di atas arteri tiroid superior, pada paras tanduk besar tulang hyoid. Ia melepasi di bawah otot hyoglossus, di antara otot ini (secara sisi) dan penyempitan tengah farinks (medial), dan melepasi kawasan segitiga submandibular. Kemudian arteri memasuki ketebalan lidah dari bawah. Dalam perjalanannya, arteri lingual mengeluarkan beberapa cabang:

1. cawangan suprahyoideus (r. suprahyoideus) berjalan di sepanjang tepi atas tulang hyoid, membekalkan darah ke tulang ini dan otot yang bersebelahan dengannya;
2. cabang dorsal lidah (rr.dorsales linguae) berlepas dari arteri lingual di bawah otot hyoglossus dan pergi ke atas;
3. Arteri sublingual (a.sublingualis) pergi ke hadapan ke tulang hyoid di atas otot mylohyoid, sisi ke saluran kelenjar air liur sublingual, membekalkan membran mukus lantai mulut dan gusi, kelenjar air liur sublingual, dan beranastomosis dengan arteri mental.
4. Arteri dalam lidah (a.profunda linguae) adalah besar, merupakan cabang terminal arteri lingual, naik ke atas ke dalam ketebalan lidah ke hujungnya antara otot genioglossus dan otot longitudinal inferior (lidah).

Arteri muka (a.facialis) berlepas dari arteri karotid luaran pada paras sudut rahang bawah, 3-5 mm di atas arteri lingual. Di kawasan segi tiga submandibular, arteri muka bersebelahan dengan kelenjar submandibular (atau melaluinya), memberikannya cabang kelenjar (rr.glandulares), kemudian membengkok di atas pinggir rahang bawah ke muka (di hadapan otot masseter) dan naik dan ke hadapan, ke arah sudut mulut, dan kemudian ke kawasan sudut medial mata.

Cawangan berikut berlepas dari arteri muka:

1. arteri palatine menaik (a.palatina ascendens) dari bahagian awal arteri muka, naik ke dinding sisi pharynx, menembusi antara otot styloglossus dan styloglossus (membekalkan mereka dengan darah). Cawangan terminal arteri pergi ke tonsil palatine, bahagian pharyngeal tiub pendengaran, membran mukus pharynx;
2. cawangan tonsil (r. tonsillaris) naik ke dinding sisi pharynx ke tonsil palatine, dinding pharynx, dan akar lidah;
3. Arteri submental (a.submentalis) mengikuti permukaan luar otot mylohyoid ke dagu dan otot leher yang terletak di atas tulang hyoid.

Di muka, di kawasan sudut mulut, yang berikut berasal:

4. arteri labialis inferior (a.labialis inferior) dan
5. arteri labial superior (a.labialis superior).

Kedua-dua arteri masuk ke dalam ketebalan bibir, beranastomosis dengan arteri yang serupa di bahagian yang bertentangan;

6. Arteri sudut (a.angularis) ialah cawangan terminal arteri muka, dan pergi ke sudut medial mata. Di sini ia beranastomosis dengan arteri hidung dorsal - cabang arteri oftalmik (dari sistem arteri karotid dalaman).

Cawangan posterior arteri karotid luaran:

Arteri oksipital (a.occipitalis) berlepas dari arteri karotid luaran hampir pada tahap yang sama dengan arteri muka, pergi ke belakang, melepasi di bawah perut posterior otot digastrik, dan kemudian terletak di alur dengan nama yang sama dalam tulang temporal. Di antara otot sternocleidomastoid dan trapezius, ia keluar ke bahagian belakang kepala, di mana ia bercabang di kulit belakang kepala menjadi cabang oksipital (rr.occipitales), yang beranastomosis dengan arteri yang serupa di bahagian yang bertentangan, serta dengan cabang otot arteri vertebral (dari arteri subclave serviks dan dalam sistem serviks).

Arteri oksipital menimbulkan cabang lateral berikut:

1. cawangan sternocleidomastoid (rr.sternocleidomastoidei) ke otot dengan nama yang sama;
2. cawangan aurikular (r.auricularis), beranastomosis dengan cawangan arteri aurikular posterior; pergi ke auricle;
3. cawangan mammillary (r.mastoideus) menembusi melalui pembukaan nama yang sama ke dura mater otak;
4. Cawangan menurun (r.descendens) pergi ke otot belakang leher.

Arteri aurikular posterior (a.auricularis posterior) timbul daripada arteri karotid luaran di atas pinggir atas perut posterior otot digastrik dan berjalan secara serong ke belakang. Cawangan berikut timbul daripada arteri aurikular posterior:

1. cawangan auricular (r.auricularis) berjalan di sepanjang bahagian belakang auricle, yang membekalkan darah;
2. cawangan occipital (r.occipitalis) pergi ke belakang dan ke atas di sepanjang pangkal proses mastoid; membekalkan darah ke kulit di kawasan proses mastoid, auricle dan occiput;
3. Arteri stylomastoid (a.stylomastoidea) menembusi melalui pembukaan nama yang sama ke dalam saluran saraf muka tulang temporal, di mana ia mengeluarkan arteri timpani posterior (a.tympanica posterior), yang melalui saluran chorda tympani pergi ke selaput lendir tympani, rongga timpani, sel-sel cawangan mamimidius ( otot bercabang stamastoid). (cawangan stapedius). Cawangan terminal arteri stylomastoid mencapai dura mater otak.

Cawangan medial arteri karotid luaran:

Arteri pharyngeal menaik (a.pharyngea ascendens) berlepas dari separuh bulatan dalaman arteri karotid luaran pada permulaannya, dan naik ke atas ke dinding sisi pharynx. Cawangan berikut berlepas dari arteri pharyngeal menaik:

1. cawangan pharyngeal (rr.pharyngeales) pergi ke otot pharynx, lelangit lembut, tonsil palatine, tiub pendengaran;
2. arteri meningeal posterior (a.meningea posterior) memasuki rongga tengkorak melalui foramen jugular;
3. Arteri timpani inferior (a.tympanica inferior) menembusi rongga timpani ke membran mukusnya melalui bukaan inferior kanalikulus timpani.

Cawangan terminal arteri karotid luaran:

Arteri temporal cetek (a.temporalis superficialis) ialah kesinambungan batang arteri karotid luaran, melepasi ke atas di hadapan auricle (di bawah kulit pada fascia otot temporal) ke kawasan temporal. Denyutan arteri ini boleh dirasai di atas gerbang zigomatik pada orang yang masih hidup. Pada tahap margin supraorbital tulang frontal, arteri temporal cetek terbahagi kepada cawangan frontal (r.frontalis) dan cawangan parietal (r.parietalis), yang membekalkan otot epikranial, kulit dahi dan parieta dan anastomose dengan cawangan arteri oksipital. Arteri temporal superfisial mengeluarkan beberapa cabang:

1. cawangan kelenjar parotid (rr.parotidei) berlepas di bawah gerbang zygomatic di bahagian atas kelenjar air liur dengan nama yang sama;
2. arteri muka melintang (a. transversa faciei) pergi ke hadapan di sebelah saluran perkumuhan kelenjar parotid (di bawah gerbang zygomatic) ke otot muka dan kulit kawasan bukal dan infraorbital;
3. cawangan aurikular anterior (rr.auriculares anteriores) pergi ke auricle dan saluran auditori luaran, di mana ia beranastomosis dengan cawangan arteri aurikular posterior;
4. arteri zygomaticoorbital (a.zygomaticoorbitalis) memanjang di atas gerbang zygomatic ke sudut sisi orbit, membekalkan darah ke otot orbicularis oculi;
5. Arteri temporal tengah (a.temporalis media) menembusi fascia otot temporal, yang dibekalkan oleh arteri ini dengan darah.

Arteri maxillary (a.maxillaris) juga merupakan cabang terminal arteri karotid luaran, tetapi lebih besar daripada arteri temporal superfisial. Bahagian awal arteri dilitupi pada sisi sisi oleh cabang mandibula. Arteri mencapai (pada tahap otot pterygoid sisi) ke infratemporal dan seterusnya ke fossa pterygopalatine, di mana ia berpecah kepada cawangan terminalnya. Menurut topografi arteri maxillary, tiga bahagian dibezakan di dalamnya: maxillary, pterygoid dan pterygopalatine. Arteri berikut bercabang dari arteri maxillary dalam bahagian maxillarynya:

1. arteri aurikular dalam (a.auricularis profunda) pergi ke sendi temporomandibular, saluran pendengaran luaran dan gegendang telinga;
2. arteri timpani anterior (a.tympanica anterior) melalui fisur petrotympanic tulang temporal ke membran mukus rongga timpani;
3. arteri alveolar inferior (a.alveolaris inferior) adalah besar, memasuki saluran mandibula dan mengeluarkan dahan gigi (rr.dentales) di sepanjang laluannya. Arteri ini meninggalkan saluran melalui foramen mental sebagai arteri mental (a.mentalis), yang bercabang di otot muka dan di kulit dagu. Sebelum memasuki saluran, cawangan mylohyoid nipis (r.mylohyoideus) bercabang dari arteri alveolar inferior ke otot dengan nama yang sama dan perut anterior otot digastrik;
4. Arteri meningeal tengah (a.meningea media) adalah yang terbesar daripada semua arteri yang membekalkan dura mater otak. Arteri ini memasuki rongga tengkorak melalui pembukaan spinous sayap yang lebih besar tulang sphenoid, di mana ia mengeluarkan arteri timpani superior (a.tympanica superior), yang melalui saluran otot yang meregangkan membran timpani ke membran mukus rongga timpani, serta bahagian depan dan parietal cawangan et.frontalis (rr.frontalis) otak ke bahagian depan dan parietal. Sebelum memasuki pembukaan spinous, cawangan tambahan (r.accessorius) berlepas dari arteri meningeal tengah, yang pada mulanya, sebelum memasuki rongga tengkorak, membekalkan otot pterygoid dan tiub pendengaran, dan kemudian, setelah melalui pembukaan bujur ke dalam tengkorak, menghantar cawangan ke dura mater otak dan ke ganglion trigeminal.

Di dalam kawasan pterygoid, cawangan memanjang dari arteri maxillary yang membekalkan otot pengunyahan:

1. arteri masseterik (a.masseterica) pergi ke otot dengan nama yang sama;
2. arteri temporal dalam anterior dan posterior (aa.temporales profundae anterior et posterior) masuk ke dalam ketebalan otot temporal;
3. cawangan pterygoid (rr.pterygoidei) pergi ke otot dengan nama yang sama;
4. arteri bukal (a.buccalis) pergi ke otot bukal dan membran mukus pipi;
5. Arteri alveolar superior posterior (a.alveolaris superior posterior) menembusi sinus maxillary melalui bukaan dengan nama yang sama dalam tuberositas maxilla dan membekalkan membran mukusnya dengan darah, dan cabang pergigiannya (rr.dentales) membekalkan gigi dan gusi rahang atas.

Dari bahagian ketiga - pterygopalatine arteri maxillary, tiga cawangan terminal berlepas:

1. Arteri infraorbital (a.infraorbitalis) masuk ke orbit melalui fisur palpebra inferior, di mana ia mengeluarkan cabang ke rektus inferior dan otot serong mata. Kemudian, melalui foramen infraorbital, arteri ini keluar melalui saluran dengan nama yang sama ke muka dan membekalkan darah ke otot muka yang terletak di ketebalan bibir atas, di kawasan hidung dan kelopak mata bawah, dan kulit yang menutupinya. Di sini, arteri infraorbital beranastomosis dengan cabang-cabang arteri temporal muka dan dangkal. Dalam saluran infraorbital, arteri alveolar superior anterior (aa.alveolares superiores anteriores) bercabang dari arteri infraorbital, mengeluarkan cabang pergigian (rr.dentales) ke gigi rahang atas;
2. Arteri palatina menurun (a.palatina descendens), setelah pada mulanya melepaskan arteri saluran pterygoid (a.canalis pterygoidei) ke bahagian atas farinks dan tiub pendengaran dan setelah melalui saluran palatina kecil, membekalkan lelangit keras dan lembut dengan darah melalui arteri palatina besar dan kecil (aa.palatinae mayor et al.); mengeluarkan arteri sphenopalatine (a.sphenoplatma), yang melalui pembukaan nama yang sama ke dalam rongga hidung, dan arteri hidung posterior sisi (aa.nasales posteriores laterales) dan cawangan septum posterior (rr.septales posteriores) ke membran mukus hidung.