Bolehkah Kehilangan Bau Meramalkan Kegagalan Jantung?

Kehilangan keupayaan untuk menghidu secara normal, gangguan deria biasa dengan usia, boleh membantu meramal atau malah menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung, satu kajian baharu mencadangkan.

Kajian itu, yang diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Jantung Amerika, menambah bukti yang semakin meningkat tentang peranan yang mungkin dimainkan oleh deria bau yang lemah dalam kesihatan daripada orang dewasa yang lebih tua.

"Kami tahu bahawa ia adalah penanda untuk penyakit neurodegeneratif seperti Penyakit Parkinson dan demensia," kata Dr. Honglei Chen, pengarang utama kajian itu dan seorang profesor di Jabatan Epidemiologi dan Biostatistik di Kolej Perubatan Universiti Michigan State di East Lansing.

"Kami mendapati bahawa deria bau mungkin penting untuk kesihatan orang yang lebih tua, dan ini telah mendorong kami untuk meneroka bagaimana ia boleh dikaitkan dengan penyakit selain daripada neurodegeneration."

Seiring bertambahnya usia, tidak jarang kehilangan keupayaan untuk menghidu. Penyelidikan menunjukkan bahawa hampir satu daripada empat orang mengalami penurunan dalam deria bau mereka pada usia 50 tahun. Selepas umur 80 tahun, lebih separuh daripada orang mengalami ini. Kehilangan keupayaan untuk menghidu secara normal boleh menyebabkan penurunan kualiti hidup, termasuk kehilangan keseronokan makanan dan peningkatan risiko kesihatan akibat masalah seperti penurunan keupayaan untuk mengesan makanan rosak atau kebocoran gas.

Kehilangan bau boleh menyebabkan akibat lain. Penyelidikan terdahulu telah menunjukkan bahawa deria bau yang lemah mungkin merupakan penanda awal kehilangan kognitif, menghubungkan disfungsi penciuman kepada prestasi kognitif keseluruhan, ingatan dan bahasa yang lebih lemah.

Disfungsi olfaktori juga telah dikenal pasti sebagai peramal kematian yang kuat dalam tempoh 10 tahun pada orang dewasa yang lebih tua dan mungkin merupakan tanda potensi perolehan sel yang perlahan atau pendedahan bertahun-tahun kepada faktor persekitaran toksik—atau kedua-duanya.

Dengan demensia dan penyakit Parkinson menyumbang hanya 22% daripada lebihan kematian yang dikaitkan dengan bau busuk, penyelidik dalam kajian baharu bertanya sama ada disfungsi penciuman boleh menjadi penanda masalah kesihatan yang lebih luas.

Chen dan rakan sekerja menganalisis data mengenai 2,537 orang daripada Kajian ABC Kesihatan Institut Kebangsaan mengenai Penuaan, yang mengkaji hubungan antara keadaan yang dikaitkan dengan faktor penuaan, sosial dan tingkah laku serta perubahan fungsi pada orang dewasa yang lebih tua. Apabila peserta didaftarkan dalam kajian pada tahun 1997 dan 1998, mereka adalah orang dewasa yang berfungsi tinggi berumur 70 hingga 79 tahun yang tinggal di kawasan Pittsburgh dan Memphis, Tennessee.

Peserta diikuti dari masa deria bau mereka diuji pada lawatan tiga tahun klinik mereka pada tahun 1999 atau 2000 hingga umur 12 tahun atau sehingga masa kejadian kardiovaskular atau kematian.

Penyelidik mencari pautan antara deria bau yang lemah dan serangan jantung, strok, angina, kematian akibat penyakit jantung koronari atau kegagalan jantung, yang berlaku apabila jantung tidak mengepam darah dengan sebaik yang sepatutnya. Penyelidik menganggap seseorang itu mengalami kegagalan jantung jika mereka dimasukkan ke hospital semalaman dengan keadaan tersebut.

Bau telah diuji dengan meminta peserta menghidu dan mengenal pasti 12 item daripada senarai empat respons yang mungkin. Satu mata diberikan untuk setiap jawapan yang betul, dengan jumlah 0 hingga 12. Deria bau yang lemah ditakrifkan sebagai skor 8 atau kurang. Dalam analisis sebelumnya terhadap kumpulan peserta yang sama, para penyelidik menemui perkaitan yang kuat antara deria bau yang lemah dan penyakit Parkinson, demensia, kematian dan kemasukan ke hospital untuk radang paru-paru.

Dalam analisis baharu, peserta yang kehilangan bau mempunyai risiko 30% lebih tinggi untuk mengalami kegagalan jantung kronik berbanding peserta yang mempunyai deria bau yang baik. Tiada kaitan antara kehilangan bau dengan penyakit jantung atau strok.

Chen berkata masih belum jelas sama ada deria bau yang kurang baik menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung atau sekadar meramalkannya.

"Deria bau yang lemah mungkin dikaitkan dengan penuaan yang dipercepatkan," katanya sambil menambah bahawa ini adalah kawasan yang memerlukan lebih banyak kajian.

Bidang penyelidikan ini berada di peringkat awal dan menimbulkan banyak persoalan menarik, kata Dr. Khadija Brisette, pakar kardiologi pemindahan jantung dengan Kegagalan Jantung Lanjutan, Sokongan Peredaran Mekanikal dan Pasukan Pemindahan Jantung di Indiana University Health di Indianapolis. p>

"Saya tertanya-tanya sama ada kehilangan bau adalah biomarker proses fisiologi yang lain," kata Brisette, yang tidak terlibat dalam kajian itu. "Tidak jelas sepenuhnya bagaimana kehilangan bau boleh membawa kepada kegagalan jantung."

Daripada banyak punca kegagalan jantung, penyakit jantung adalah yang utama, kata Brisette, juga seorang profesor perubatan di Universiti Indiana. "Kehilangan bau tidak dikaitkan dengan penyakit arteri koronari dalam kajian ini, yang membuatkan saya berfikir lebih lanjut tentang hubungan ini."

Brisette juga tertanya-tanya sama ada terdapat apa-apa yang boleh kita pelajari daripada orang yang hilang deria bau akibat COVID-19. Gejala ini mungkin berterusan selama beberapa minggu atau lebih lama pada sesetengah orang. Kajian itu menganalisis data yang dikumpul sebelum wabak COVID-19.

"Kajian ini tidak menunjukkan sebab dan akibat," katanya. "Ia menimbulkan persoalan, tetapi itu bagus kerana ia boleh membantu kami mencari sasaran baharu untuk meningkatkan penjagaan."