Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Vaginismus dan psuedovaginismus
Ulasan terakhir: 08.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Vaginismus ialah penguncupan refleks otot pengecut faraj apabila bukaan faraj terisi (cth, dengan memasukkan zakar, jari, atau objek lain), walaupun wanita itu menyatakan keinginan untuk objek itu menembusi, tanpa kehadiran gangguan struktur atau fizikal yang lain. Vaginismus sering dikaitkan dengan ketakutan kesakitan dan ketakutan untuk memasukkan bendasing ke dalam faraj.
Vaginisme biasanya berlaku dengan permulaan aktiviti seksual. Penguncupan konvulsi otot didahului oleh ketakutan kesakitan semasa pemecatan bunga, tetapi dalam beberapa kes ia berlaku secara tiba-tiba, tanpa diduga untuk pesakit pada saat pemecatan bunga yang menyakitkan. Suami yang lemah lembut dan bijaksana tidak mendesak untuk bersetubuh. Dengan percubaan seterusnya, semuanya berulang. Kemudian, vaginismus juga menunjukkan dirinya semasa pemeriksaan ginekologi. Tiga darjah vaginismus boleh dibezakan: 1 darjah - tindak balas berlaku apabila zakar atau alat dimasukkan ke dalam faraj semasa pemeriksaan ginekologi; 2 darjah - tindak balas berlaku apabila menyentuh alat kelamin atau mengharapkan untuk menyentuhnya; 3 darjah - tindak balas berlaku pada idea semata-mata hubungan seksual atau pemeriksaan ginekologi.
Ketiadaan pemerosotan bunga dalam perkahwinan adalah sukar bagi pasangan untuk bertahan, walaupun dalam banyak kes ia tidak memburukkan hubungan interpersonal, dan penyesuaian seksual pasangan berlaku pada tahap petting atau (jika boleh) vestibular coitus. Wanita dengan vaginismus selalunya boleh mengalami orgasme, tetapi mereka terpaksa mendapatkan rawatan perubatan kerana perasaan rendah diri atau keinginan untuk mempunyai anak.
Diagnosis vaginismus
Untuk mendiagnosis vaginismus, punca fizikal mesti diketepikan. Untuk tujuan ini, peperiksaan dijalankan selepas tamat rawatan, yang memungkinkan pemeriksaan. Pesakit berada dalam kedudukan duduk di atas kerusi, selepas memisahkan labia minora, pemeriksaan dijalankan dalam cermin atau pemeriksaan digital melalui pembukaan selaput dara. Teknik mudah ini (pemeriksaan digital) secara serentak boleh mengesahkan kehadiran faraj normal dan mencadangkan diagnosis vaginismus.
Vaginismus harus dibezakan daripada pseudovaginismus, apabila kesakitan semasa percubaan introjeksi, kekejangan konvulsi dan tindak balas pertahanan wanita adalah sekunder, disebabkan oleh kerosakan pada komponen genitosegmental (kecacatan perkembangan, kolpitis, perekatan dan penyakit ginekologi lain yang membuat introitus sangat menyakitkan). Di samping itu, vaginismus harus dibezakan dengan coitophobia - takut sakit semasa hubungan seksual yang menghalangnya daripada dilakukan dan tidak disertai dengan penguncupan otot faraj secara sawan. Fenomena yang serupa dengan vaginismus juga boleh disebabkan oleh tindakan yang tidak betul kerana ketidaktahuan tentang anatomi alat kelamin oleh kedua-dua pasangan. Dalam kes ini, pembetulan tunggal adalah mencukupi untuk memulihkan fungsi seksual.
[ Rawatan vaginismus
Rawatan vaginismus melibatkan pengubahsuaian tingkah laku, termasuk pengalaman menggunakan sentuhan kendiri bermula dari pembukaan faraj dan bergerak perlahan ke hadapan, sekali gus mengurangkan rasa takut akan kesakitan berikutnya. Wanita itu harus menyentuh perineum setiap hari sedekat mungkin dengan pembukaan faraj, menyebarkan labia minora dengan jari-jarinya. Apabila ketakutan dan kebimbangan akibat sentuhan dengan lubang faraj telah berlalu, pesakit boleh memasukkan jari ke dalam pembukaan selaput dara, melebarkan lubang faraj. Jika memasukkan jari tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan, pembesaran faraj yang bersaiz gred mungkin disyorkan. Dilator ini boleh disyorkan untuk bougienage semula jadi. Mereka membenarkan otot perivaginal membiasakan diri dengan peningkatan tekanan yang lembut tanpa penguncupan refleks. Wanita itu boleh membenarkan pasangannya memasukkan dilator pertama semasa persetubuhan, yang akan menjadi kurang menyakitkan, kerana wanita itu teruja secara seksual. Jika penggunaan dilator tidak menyakitkan, pasangan seksual harus merangsang vulva dengan memasukkan zakar secara perlahan. Semasa permainan seksual, wanita harus membiasakan diri dengan perasaan zakar pada vulvanya. Akhirnya, wanita itu boleh memasukkan zakar pasangannya sebahagian atau sepenuhnya ke dalam farajnya. Dia mungkin berasa lebih yakin di kedudukan teratas. Sesetengah lelaki mengalami disfungsi erektil situasi dalam kedudukan ini dan mungkin dinasihatkan untuk mengambil perencat fosfodiesterase.