Striae

Striae adalah nosologi bebas sepenuhnya dari segi etiopathogenesis, gambaran klinikal dan morfologi, dan rawatan.

Striae - "stretch mark", atrofi kulit seperti jalur, atrophoderma seperti jalur, striae distensae, striae gravidarum - atrofi kulit yang unik dalam bentuk jalur bergelombang cekung sempit, disetempat terutamanya di tempat regangan kulit yang paling hebat.

Stretch mark adalah kecacatan kosmetik yang serius, kerana ia biasanya muncul pada kulit orang muda yang sangat mengambil berat tentang penampilan estetik badan mereka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca-punca stretch mark

Stretch mark boleh menjadi gejala pelbagai penyakit (hypercorticism, penyakit Itsenko-Cushing, sindrom Marfan), boleh muncul dengan latar belakang sindrom diencephalic, penggunaan hormon anabolik dalam atlet, hiperplasia adrenal, hiperkortisisme juvana, dan semasa akil baligh pada kanak-kanak yang cepat mendapat berat badan.

Adalah dipercayai bahawa sebab utama penampilan stretch mark dalam semua kes adalah ketidakseimbangan hormon, dengan peranan utama adrenocorticotropic, hormon perangsang tiroid, hormon kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar seks. Walau bagaimanapun, overstretching pada kulit tidak kurang pentingnya, di tempat-tempat inilah stretch mark terbentuk. Pada atlet, apabila membina jisim otot, tanda regangan muncul di ikat pinggang bahu, pinggul; pada wanita semasa kehamilan - pada perut, kelenjar susu (tempat regangan kulit terbesar); pada wanita yang tiba-tiba mendapat berat badan - di pinggul, pinggang, punggung, dll.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis striae

Diandaikan bahawa salah satu faktor yang paling penting dalam patogenesis stretch mark ialah penurunan dalam sintesis kolagen dan elastin oleh fibroblas sambil mengekalkan keupayaan untuk mensintesis metalloproteases (kolagenase, elastase). Iaitu, fibroklas mendominasi dalam spektrum sel fibroblas, mensintesis enzim yang memusnahkan protein kolagen dan elastin yang mengekalkan kekuatan kulit. Akibatnya, apabila kulit terlalu tegang kerana salah satu sebab di atas, pecah berlaku, lapisan retikular dermis musnah manakala epidermis terpelihara. Salur darah, kolagen dan gentian elastik terkoyak, dan "jurang" muncul pada kulit.

Gambaran histologi striae "muda".

Epidermis mempunyai struktur dan ketebalan yang normal. Membran bawah tanah, papila dan rabung dinyatakan dengan baik.

Lapisan subepidermis dan di bawahnya mempunyai gambaran monomorfik. Unsur selular kelihatan di antara ketulan struktur berserabut yang koyak, antaranya fibroblas saiz dan bentuk normal mendominasi. Terdapat sejumlah besar vesel yang diluaskan secara paretically, yang menerangkan warna merah jambu kebiruan yang bertakung pada striae. Gambar histologi, serta parut, berubah bergantung pada tempoh striae. Semakin tua striae, semakin sedikit saluran dan unsur selular yang ada dan komponen yang lebih berserabut.

Gambar histologi menunjukkan bahawa striae dan parut muda adalah struktur yang berbeza. Dalam parut fisiologi, tisu dermis yang rosak digantikan dengan tisu berserabut yang terdiri daripada gentian kolagen yang terletak selari dengan kulit akibat daripada tindak balas keradangan. Tisu regangan adalah rangka berserabut yang koyak pada dermis, iaitu, terutamanya, serat kolagen yang koyak. Apabila striae "umur", struktur histologi mereka menghampiri struktur parut fisiologi.

Gejala Stretch Mark

Pada orang muda, jalur merah-biru muncul di paha, punggung, dada, perut, terletak paling kerap sama ada secara jejari (pada kelenjar susu, perut) atau selari. Striae boleh tunggal atau berbilang. Panjangnya berbeza dari 1-1.5 cm hingga 8-10 cm, lebar dari 1-2 mm hingga 5-6 mm. Gambar klinikal tanda regangan bergantung pada tahap regangan, sifat morfologi kulit, latar belakang hormon, patologi bersamaan. Warna kesan regangan berubah secara beransur-ansur selama beberapa bulan daripada merah jambu-biru terang kepada keputihan dengan warna mutiara. Sehingga 6 bulan, stretch mark dianggap "muda", selepas 6 bulan - "tua". Kelegaan kulit di atas kesan regangan boleh mempunyai konfigurasi yang berbeza - sama ada kesan regangan itu sekata dengan kulit, atau mempunyai kelegaan tenggelam, atau cembung:. Selalunya, doktor menghadapi dua pilihan pertama. Varian ketiga dalam gambaran klinikalnya dalam banyak cara mengingatkan anetoderma, kerana formasi cembung mudah "jatuh" ke dalam apabila diraba. Pelepasan striae bergantung pada kawasan, tahap dan kedalaman kerosakan pada struktur berserabut dermis.

Rawatan stretch mark

Rawatan stretch mark adalah tugas yang kompleks, tetapi terapi yang kompleks, jangka panjang, konsisten sentiasa membawa hasil. Lebih awal rawatan "stretch mark" dimulakan, lebih besar kebarangkalian untuk mendapatkan kesan terapeutik (sama seperti parut). Tanda regangan muda masih mempunyai jumlah saluran yang mencukupi, dan oleh itu pemakanan yang baik untuk tisu yang rosak dipelihara. Terdapat banyak unsur selular, di antaranya sebahagian besarnya diduduki oleh fibroblas yang merembeskan sitokin, molekul aktif secara biologi, faktor pertumbuhan, enzim, protein struktur, dll. Dengan kata lain, tisu muda yang rosak (koyak) mengekalkan potensi untuk pemulihan separa. Tanda regangan lama (selepas 6-8 bulan) mempunyai lebih sedikit saluran, unsur selular, fibroblas khususnya, iaitu potensi yang jauh lebih kecil, berkurangan dengan usia dalam perkembangan geometri.

Kaedah dan teknologi yang digunakan untuk merawat stretch mark

Semua kaedah rawatan bertujuan untuk merangsang fibroblas, aktiviti sintetik dan proliferatif mereka, untuk memulihkan struktur dermis yang rosak, untuk meningkatkan peredaran mikro, untuk menghapuskan tekanan oksidatif dan kekurangan unsur mikro dan vitamin. Rawatan optimum sentiasa rawatan yang kompleks, dan sewajarnya, prinsip ini harus diikuti dalam rawatan stretch mark.

Mesoterapi

Jika kita mengatur semua kaedah rawatan stretch mark dengan keberkesanannya, maka kaedah mesoterapi akan berada di tempat pertama, kerana ia membolehkan untuk membawa persediaan yang dibenarkan secara patogenetik terus ke kawasan yang memerlukannya. Saya ingin segera membuat tempahan mengenai nama luar biasa persediaan yang digunakan untuk metoterapi. Ini adalah produk import larut air yang digunakan untuk mesoterapi. Semua persediaan diperkenalkan ke kedalaman 2-3 mm ke dalam tisu tanda regangan.

Bekalan darah ke tanda regangan harus diperbaiki pada semua peringkat kewujudannya, kerana trophisme tisu terjejas dengan ketara. Oleh itu, secara mikropapular, menggunakan teknik linear, natshazh (teknik yang diterima umum dalam mesoterapi), adalah perlu untuk memperkenalkan ubat vasoaktif: pentoxifylline, nicotinamide, rutin melilot, ginkgo biloba dalam bentuk monopreparations atau dalam kombinasi dengan procaine (novocaine), yang juga mempunyai kesan vasoaktif bersama dengan imunomodulator.

Dalam rawatan tanda regangan "muda", faktor penting ialah rangsangan aktiviti sintetik dan proliferatif fibroblas. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memperkenalkan persediaan biostimulasi ke dalam tanda regangan: ekstrak aloe, plasenta, plasenta, ekstrak centella asiatica, asid hyaluronik, asid glikolik, pelengkap keratinosit, embrioblast, NCTF-135, GAG dan kompleks GAG. Untuk merangsang pembentukan kolagen dan meneutralkan tekanan radikal bebas dalam tanda regangan "muda", disyorkan untuk memperkenalkan persediaan vitamin C, A; unsur mikro Zn, Cu, Se, Si, polivitamin BOH, silikon organik, konjonctil. Tembaga dan zink tidak boleh diperkenalkan dalam satu prosedur, kerana terdapat data tentang antagonisme mereka.

Untuk menambah jumlah tanda regangan tambahan, persediaan berikut digunakan: gel x-ADN, asid hyaluronik, kolagen, elastin, GAG dan kompleks GAG.

Secara purata, kursus adalah 10-12 prosedur dengan kekerapan 1 kali seminggu. Ubat vasoaktif dengan berat molekul rendah (pentoxifylline, nicotinamide) boleh digunakan 2-3 kali seminggu. Selepas 1-2 bulan menggunakan kaedah rawatan stretch mark lain, adalah dinasihatkan untuk mengulangi kursus mesoterapi. Baru-baru ini, ubat khusus untuk pengurangan stretch mark telah muncul di kalangan ubat mesoterapi - StretchCare. Ini adalah koktel siap pakai yang mengandungi DMAE, asid hyaluronik, vitamin B5, unsur mikro. Hasil estetik yang baik boleh dicapai dalam 7-8 sesi menggunakan koktel ini.

• Biostimulasi intradermal (pemisahan striae dengan jarum atau benang dari bahagian asas dermis), 8-10 prosedur dengan selang 7-10 hari;
• Ridolisis komputer. 8-10 prosedur dengan selang 7-10 hari;
• Pengelupasan dengan asid retinoik, glikolik atau AHA, fenol dalam kepekatan rendah.

Jenis pengelupasan yang disenaraikan bukan sahaja mengurangkan ketebalan epidermis, tetapi juga merangsang keratinosit basal dan fibroblas dermal, yang membawa kepada pemulihan struktur yang rosak.

Terdapat pengelupasan di pasaran kosmetik yang direka khas untuk merawat tanda regangan. Contohnya, pengelupasan "Strnapil" oleh "Tumit Kawalan Perubatan". Ia berasaskan larutan Jessner yang diubah suai (resorcinol, asid glikolik-50%, asid laktik dan salisilik) dan 5% asid retinoik. Pengelupasannya agak selesa, selamat dan berkesan. Gabungan resorcinol, yang membekukan protein; AHA dalam kepekatan tinggi, melemahkan lekatan antara korneosit; asid beta-hidroksi, yang meningkatkan kesan komponen lain dan asid retinoik, yang meningkatkan penjanaan semula, memberikan peningkatan yang ketara dalam kelegaan kulit. Tanda regangan diratakan dalam kelegaan dan warna kerana pengelupasan intensif, penjanaan semula dan penghidratan kulit. Kursus ini termasuk 10-15 prosedur, dengan selang 2 minggu di antara mereka.

• Dermabrasi terapeutik. Tekanan negatif tidak boleh melebihi 3.5 Bar, masa pendedahan hujung pada kulit juga harus dikawal dengan ketat. Kesan dalam rawatan stretch mark dikaitkan bukan sahaja dengan tindakan kasar, tetapi juga dengan unsur-unsur "urut vakum" yang merangsang unsur-unsur selular dermis. Bilangan sesi bergantung pada ketebalan lapisan selular yang dialih keluar setiap sesi. Kursus rawatan adalah dari 8 hingga 10 sesi, sekali setiap 4-7 hari:
• Dermabrasi pembedahan dengan laser erbium.

Anda perlu berhati-hati apabila bekerja dengan tanda regangan, kerana kulit pada badan adalah nipis dan jika anda mengampelasnya sehingga berdarah, anda boleh mendapat parut.

• Elektroforesis dengan persediaan enzim (lidase, kolagenase) yang digunakan untuk mesoterapi No. 10-15 setiap hari atau setiap hari lain;
• Phonophoresis dengan Curiosin, krim Mederma, Krim Kapilar No. 10-15 setiap hari;
• Terapi haba magnet No. 10-15 setiap hari atau setiap hari;
• Fototerapi No. 10-12 dua hingga tiga kali seminggu:
• Terapi laser dengan laser merah No. 10-15 dua hingga tiga kali seminggu;
• Cryotherapy 2-3 kali seminggu No 10-15;
• Urut manual dan vakum, dermatonia ringan adalah mungkin, kursus sekurang-kurangnya 10 prosedur;
• Lumpur, balutan alga, parafango untuk kursus sekurang-kurangnya 10 prosedur;
• Pembedahan plastik kontur.

Dalam kes di mana tanda regangan "tua", dengan kemurungan dan kerja terapeutik dengan mereka boleh dikatakan tidak lagi membawa hasil yang positif, adalah mungkin untuk menggunakan teknik pembedahan plastik kontur dan suntikan persediaan berdasarkan asid hyaluronik stabil 7% atau 15% gel kolagen. Persediaan disuntik sama rata menggunakan teknik linear di bawah tanda regangan di sempadan dermis dan hipodermis. Hasilnya bertahan dari 6 hingga 10 bulan.

• Prosedur kosmetik profesional dengan persediaan luaran.

Rawatan stretch mark dengan GERnetic cosmeceuticals

Striae pada badan (perut, peha)

Krim MITO digunakan pada stretch mark lama yang berusia lebih dari setahun.

Sapukan secara tempatan 2 kali seminggu selama 2-3 bulan, kemudian 1 kali seminggu sebagai kursus penyelenggaraan.

Selain itu, krim SYNCHRO digunakan dua kali sehari. Untuk kesan regangan lama, lebih daripada 6 bulan, IMMUNO digunakan di atas krim SYNCHRO dalam kuantiti 2 kali lebih sedikit daripada SYNCHRO. Untuk tanda regangan lebih daripada 1 tahun, SYNCHRO+IMMUNO digunakan dalam kuantiti yang sama.

Anda boleh menggunakan krim NUCLEA 2 kali sehari, sapukan secara tempatan pada tanda regangan. Untuk tanda regangan pada mana-mana umur, untuk mempercepatkan kesan penggunaan persediaan yang disebutkan di atas, anda boleh menggunakan CYTOBI.

Ia berguna untuk menyapu beberapa titik serum CELLS LIFE ke kawasan kulit yang terlalu tegang.

Tanda regangan pada kelenjar susu

Ubat yang digunakan: SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

Kursus rawatan adalah dari 6 bulan hingga 1.5 tahun, bergantung kepada hasilnya.

Sebagai tambahan kepada krim di atas, hasil yang baik dicapai apabila merawat tanda regangan dengan krim ANTI-STRIES.

Bahan-bahan. Diperolehi melalui bioteknologi: perangsang peptida metabolisme dan pernafasan selular; polipeptida dan glikopeptida dengan berat molekul 1 hingga 5 kDa; kompleks antioksidan semulajadi, termasuk laktoferin - protein yang mengandungi besi dengan kesan antioksidan, antimikrob dan merangsang; 2-thioxanthine dan 8-hydroxanthine - komponen asid nukleik yang meneutralkan radikal bebas. Protein, enzim mikroalga (chlorella dan porphyridium cruentum), produk biotransformasi prekursor fosfokreatin dengan glisin, arginin dan metionin, asid palmitik.

Jadi, kita boleh mengatakan bahawa pembetulan estetik stretch mark pelbagai genesis dan penyetempatan adalah mungkin. Tetapi untuk mencapai hasil yang positif, masa yang lama dan kesabaran diperlukan kedua-dua pesakit dan doktor. Pada masa yang sama, penggunaan teknologi gabungan memberikan hasil yang optimum.

Tanda regangan "muda" bertindak balas terbaik terhadap rawatan, yang harus dijalankan dengan mengambil kira pembetulan endokrinopati yang sedia ada, bersama-sama dengan ahli endokrinologi. Rawatan tanda regangan "lama" adalah tugas yang sukar untuk ahli dermatokosmetologi, tetapi mungkin untuk memperbaiki penampilan mereka. Walau bagaimanapun, cara terbaik untuk memerangi tanda regangan adalah untuk mencegah penampilan mereka, iaitu pencegahan.

Pencegahan tanda regangan

Kebanyakan pakar dalam bidang perubatan estetik bersetuju bahawa pencegahan stretch mark adalah perlu. Bagi pesakit dari kumpulan risiko (wanita hamil, remaja, orang yang mengalami endokrinopati dan turun naik berat badan secara tiba-tiba, dengan kecenderungan genetik), ini bermakna mengikuti semua cadangan doktor mengenai pemakanan yang betul, gaya hidup, dan mencegah peningkatan tekanan pada kulit (contohnya, memakai seluar dalam khas semasa kehamilan). Jika pesakit anda adalah seorang wanita muda dengan jenis badan gynoid, dan kedua-dua ibu dan neneknya mempunyai tanda regangan, dia perlu mengambil langkah pencegahan semasa mengandung.

Penjagaan rumah yang sangat berhati-hati diperlukan untuk kawasan di mana tanda regangan biasanya muncul. Kulit di sana lebih nipis dan kurang tahan lama berbanding bahagian badan yang lain. Oleh itu, mandi kontras, siram air sejuk, urut dengan "sarung tangan" yang keras diikuti dengan pelinciran kulit dengan produk badan yang berkhasiat dan melembapkan sangat berguna untuk mencegah tanda regangan. Adalah disyorkan untuk menggunakan produk luaran yang meningkatkan trophisme, keanjalan kulit, merangsang pembentukan kolagen, memberikan penghidratan jangka panjang. Sebagai contoh, produk daripada barisan GERnetic mempunyai sifat sedemikian. Untuk meningkatkan sifat kulit, produk dengan kesan penjanaan semula digunakan. Produk ini boleh digunakan di salun dan untuk penjagaan rumah. Untuk mengelakkan kesan regangan, krim asas penjanaan semula SYNHRO disapu pada perut, paha dan dada dua kali sehari. Ia mengandungi vitamin, unsur mikro, ekstrak gandum, wort St. John, dan kompleks penjanaan semula bioteknologi.

Dalam kes apabila tanda regangan sudah tua dan menduduki kawasan yang luas, adalah perlu untuk menasihati pesakit untuk menjalani pembedahan plastik. Maklumat penuh tentang perjalanan operasi, lokasi parut selepas operasi, tempoh selepas operasi dan keputusan akhir mungkin cenderung kepada pesakit kepada cara pembedahan untuk menyelesaikan masalah pelbagai tanda regangan. Pada masa yang sama, dia harus tahu apa hasilnya dengan rawatan terapeutik stretch mark.

Kaedah yang disyorkan untuk merawat stretch mark bergantung pada tempoh kewujudannya.

Peringkat	Berapa lama striae telah hadir?	Persediaan dan kaedah
1.	Kehamilan dan penyusuan: tiada tanda regangan atau hanya sedikit yang muncul.	persediaan luaran untuk pencegahan (krim, serum, pembalut, urutan ringan).
2.	“Jalur muda berwarna merah kebiruan.	mesoterapi; elektroforesis atau phonophoresis dengan kolagen, asid hyaluronik, elastin, persediaan mesoterapi; pengelupasan, dermabrasion terapeutik, urut, terapi haba magnetik, fototerapi, biostimulasi intradermal, terapi laser, menggilap permukaan dengan laser erbium, persediaan luaran
3.	Membentuk tanda regangan "lama".	Aplikasi gabungan langkah demi langkah kaedah berikut: pengelupasan (sebaik-baiknya enzim, mungkin trichloroacetic, retinoic). mesoterapi dengan ubat vasoaktif, enzimatik, biostimulasi, urutan, biostimulasi intradermal elektroforesis dengan lidase, kolagenase. teknik pengisian (kolagen 15%, asid hyaluronik 24 mg/ml); penyediaan topikal secara berterusan sepanjang rawatan