Mesoterapi: mekanisme tindakan, metodologi, petunjuk dan kontraindikasi

Mesoterapi adalah suntikan bahan aktif secara biologi ke dalam dermis. Suntikan mikro berbilang dilakukan secara tempatan ke kawasan masalah di sempadan lapisan papillary dan retikular dermis. Teknik ini mempunyai sejumlah besar petunjuk dan pilihan untuk digunakan.

Petunjuk untuk mesoterapi

Petunjuk utama untuk mesoterapi adalah seperti berikut:

• pemulihan nada yang hilang dan keanjalan kulit;
• pembetulan muka bujur, penyelesaian kepada masalah "double chin".
• malam dan memperbaiki kulit (dalam kes hiperpigmentasi pelbagai asal, kulit "pucat" pada perokok dan orang yang tinggal di kawasan dengan keadaan persekitaran yang tidak baik);
• pencegahan penuaan kulit pramatang.

Di samping itu, kaedah ini boleh digunakan untuk menormalkan aktiviti kelenjar sebum dan mengurangkan keliangan kulit, memulihkan penghidratan kulit yang normal, hipertrikosis yang betul, mencegah penampilan dan penghapusan telangiectasias, xanthelasma, dan juga sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks parut hipertropik, jerawat, rosacea, ketuat berganda dan fibroma (papilloma).

Kontraindikasi kepada mesoterapi

Mesoterapi adalah kontraindikasi dalam kes gangguan pembekuan darah (terutamanya hemofilia), kehamilan dan penyusuan, hipertensi peringkat II-III. Suntikan intradermal tidak boleh dilakukan dalam kes penyakit kulit berjangkit seperti jangkitan herpes, pyoderma, tuberkulosis, dan lain-lain. Sebilangan kecil kontraindikasi adalah disebabkan oleh fakta bahawa mesoterapi adalah kaedah yang membolehkan mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit, kehadiran sebarang penyakit atau tindak balas alahan, dan memilih ubat-ubatan yang sesuai untuknya. Di samping itu, semasa rawatan, adalah mungkin untuk mengambil kira perubahan yang timbul atau dinamik perlahan proses dan mengubah komposisi koktel yang disuntik atau teknik pentadbiran dadah.

Teknik untuk melakukan mesoterapi

Suntikan klasik, teknik nappage, suntikan retrograde, dan penyusupan digunakan.

Suntikan klasik adalah kaedah pentadbiran yang memastikan kecekapan maksimum prosedur dan pemendapan ubat yang paling lama. Kedalaman kemasukan jarum apabila menyuntik dadah ke dalam kulit muka hendaklah 1-2 mm, ke dalam kawasan kelopak mata, di leher, di kawasan décolleté - tidak lebih daripada 1 mm. Jarak antara titik suntikan adalah dari 0.5 hingga 1 cm. Jumlah ubat yang disuntik ke dalam setiap titik adalah dari 0.01 hingga 0.03 ml. Sudut suntikan adalah dari 45 hingga 60°.

Nappage adalah pilihan lain untuk mentadbir ubat semasa mesoterapi. Dalam kes ini, suntikan dibuat pada jarak minimum antara satu sama lain (2-3 mm), agak cetek dan cepat. Bergantung pada kedalaman pentadbiran, nappage dangkal, median dan dalam dibezakan. Dalam kes ini, penglibatan maksimum dan pengaktifan alat reseptor kulit berlaku, kulit cedera minimum, tetapi kelemahan ketara kaedah ini adalah kehilangan besar ubat yang diberikan (sehingga 50%).

Suntikan retrograde adalah pengenalan dadah kerana ia dikumuhkan. Dalam kes ini, jarum dimasukkan selari dengan kulit. Kaedah ini menghasilkan pemusnahan terkawal kedutan dan "tetulang".

Penyusupan adalah pengenalan dadah ke kedalaman lebih daripada 4 mm. Sebagai peraturan, ini meningkatkan jumlah ubat yang diberikan kepada 0.1 ml. Tahap pemendapan dadah dikurangkan dengan ketara, mereka memasuki aliran darah lebih cepat. Infiltrasi digunakan pada kulit muka untuk membetulkan bujur muka, "double chin". Suntikan boleh dibuat dengan picagari biasa secara manual dan menggunakan peranti khas yang memudahkan pengenalan pantas dana ke dalam sejumlah besar mata pada masa yang sama (penyuntik, senjata api). Untuk mesoterapi, pelbagai jenis penyuntik boleh digunakan - "DHN", "Pistor", dll. Pilihan kaedah pentadbiran bergantung pada lokasi anatomi, petunjuk dan teknik suntikan. Apabila melakukan prosedur mesolifting, gabungan perkakasan dan kaedah manual digunakan. Apabila bertindak pada kulit di kawasan kelopak mata bawah, leher, serta semasa pemusnahan terkawal kedutan, kaedah manual digunakan. Dalam kes ini, picagari dengan jarum 30G atau 32G dari 4 hingga 13 mm panjang digunakan. Anda juga boleh menggunakan jarum SIT (jarum yang terletak di tengah lengan berbentuk kon - hentian). Ia membolehkan anda melakukan prosedur yang paling selesa untuk pesakit dengan kesakitan dan trauma yang minimum. Suntikan klasik boleh dilakukan secara manual dan menggunakan pistol. Menggunakan penyuntik adalah paling mudah semasa melakukan nappage untuk memastikan kelajuan maksimum dan prosedur tidak menyakitkan.

Kedua-dua ubat tradisional (anestetik, vasodilator, limfotonik dan venotonik, vitamin dan unsur mikro, enzim, ubat anti-radang dan antibakteria, antiandrogen, dll.) dan ubat homeopati dan antihomotoksik kompleks diberikan secara intradermal. Memandangkan fakta bahawa ubat-ubatan yang diberikan kepada satu pertiga bahagian atas dermis dengan pelbagai suntikan mikro didepositkan dan kekal di kawasan suntikan selama 6 hingga 10 hari, kekerapan sesi mesoterapi yang disyorkan adalah sekali setiap 7-10 hari. Jika ubat tindakan berpanjangan digunakan, adalah mungkin untuk berehat lebih lama antara sesi (sehingga 2-3 minggu). Jika ubat homeopati digunakan, kekerapan sesi yang disyorkan adalah tiga kali seminggu.

Mesoterapi ditetapkan untuk mencegah penuaan kulit pramatang pada pesakit bermula dari umur 26 tahun. Pada usia ini, mesoterapi amat relevan untuk orang yang mempunyai kulit kering dan dehidrasi. Seperti yang diketahui, tahap asid hyaluronik dan kondroitin sulfat adalah faktor penentu untuk mengekalkan keseimbangan air kulit dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk sintesis dan pengedaran kolagen dan elastin dalam matriks antara sel. Dengan usia, jumlah asid hyaluronik berkurangan dengan ketara, yang merupakan salah satu sebab munculnya tanda-tanda penuaan kulit. Pada masa yang sama, dalam sesetengah pesakit, jumlah asid hyaluronik yang tidak mencukupi untuk proses metabolik dikesan pada usia muda dan harus diisi semula secepat mungkin. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk mentadbir persediaan asid hyaluronik yang stabil dengan tindakan yang berpanjangan setiap 2 bulan sekali. Kesan yang baik juga dicapai dengan menggabungkan suntikan ini dengan pengenalan vitamin dan unsur mikro. Suntikan asid hyaluronik (IAL-SYSTEM, Restylane vital atau AcHyal) dilakukan secara optimum selepas anestesia menggunakan oklusi krim Emla dalam teknik suntikan klasik. Selain itu, Restylane vital disyorkan untuk disuntik pada tahap yang lebih dalam, tanpa membentuk papul. Ubat ini, tidak seperti IAL-SYSTEM dan AcHyal, tidak disuntik ke dalam kawasan periorbital, tetapi ia sangat baik untuk menguatkan kontur, bujur muka dan mencipta hidrorizab tahan lama. Koktel vitamin AcHyal boleh disuntik menggunakan teknik median atau nappage dangkal dan suntikan klasik yang berasingan untuk memastikan pemendapan penuh ubat.

Pada orang yang lebih muda (18-20 tahun), suntikan intradermal digunakan untuk menyelesaikan masalah seborrhea dengan kecenderungan pembentukan jerawat. Untuk tujuan ini, pelbagai unsur mikro (Zn, Co, Si, Se) dan vitamin (A, E, C, B) diberikan, serta beberapa persediaan kompleks yang mengawal aktiviti kelenjar sebum. Kekerapan sesi yang disyorkan adalah sebulan sekali; wanita disyorkan untuk melakukannya pada pertengahan kitaran haid. Teknik - median atau nappage dalam, suntikan klasik.

Dalam kes pelbagai ketuat kesat dan rata, serta herpes simplex berulang (ia perlu menggunakan ribomunil dalam tempoh inter-relaps - ubat yang merangsang kedua-dua imuniti selular dan humoral. Bleomycin dan cycloferon digunakan untuk merawat ketuat.

Dari umur 28-30 tahun, sebagai peraturan, tanda-tanda pertama penuaan kulit di kawasan periorbital mula muncul, manifestasi pertama ptosis graviti tisu lembut muka dan leher adalah mungkin (pendalaman lipatan nasolabial, penampilan kulit yang berlebihan di kawasan dagu). Dalam kes ini, seli pengenalan ekstrak embrionik (mesenchyme atau embryoblast), biasa di negara Eropah (4-5 sesi sekali setiap 7-10 hari), dengan pengenalan asid hyaluronik yang stabil (IAL-SYSTEM atau sesi AcHyal 2-3 sekali setiap dua minggu atau Restylane vital 2-3 sesi) agak berkesan sekali sebulan. Pada masa akan datang, disyorkan untuk menjalankan prosedur penyelenggaraan sekali setiap dua hingga tiga bulan (satu prosedur menggunakan asid hyaluronik, dan seminggu kemudian - satu prosedur dengan ekstrak embrio atau vitamin dan unsur mikro). Selepas 35-40 tahun, kursus boleh ditingkatkan kepada 6-10 sesi menggunakan ekstrak embrio (sekali seminggu) dan sehingga 3-4 sesi dengan IAL-SYSTEM atau AcHyal, dengan selang antara prosedur sebaiknya dikurangkan kepada 10 hari. Prosedur penyelenggaraan perlu dilakukan sebulan sekali. Ubat homeopati dan antihomotoksik boleh digunakan, contohnya, dari syarikat Jerman "Heel". Dalam kes ini, kursus akan terdiri daripada 10-15 prosedur, yang dijalankan pada selang yang lebih pendek (sekali setiap tiga hari).

Mesoterapi boleh dilakukan dalam kombinasi dengan pelbagai prosedur perkakasan. Dalam kes ini, ia dilakukan sebelum suntikan intradermal (pada hari yang sama atau sehari sebelumnya). Selepas mesoterapi, adalah tidak diingini untuk menggunakan sebarang prosedur dengan kesan saliran limfa (contohnya, terapi arus mikro) selama 3-4 hari untuk mengelakkan mengurangkan tempoh pemendapan ubat yang disuntik. Keputusan yang baik juga diperoleh dengan menggunakan mesoterapi dalam tempoh pra dan selepas pembedahan semasa pembedahan plastik, kimia dan penurapan laser.

Kesan sampingan mesoterapi

Kesan sampingan termasuk sakit semasa suntikan, eritema, dan bintik hemoragik.

Kesakitan semasa prosedur mungkin berbeza-beza di kalangan pesakit. Tahap kesakitan bergantung pada ambang kesakitan individu, keadaan sistem saraf pada masa prosedur, serta teknik suntikan dan ubat yang diberikan. Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh menggunakan krim dengan anestetik (contohnya, Emla), yang digunakan pada kulit dalam lapisan nipis 15-20 minit sebelum prosedur.

Eritema jangka pendek (kira-kira 30-60 min) adalah akibat semula jadi daripada pengaktifan peredaran darah dan mungkin lebih ketara selepas pengenalan vasodilator dan vitamin. Ia tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan. Sekiranya eritema selepas sesi mesoterapi berterusan untuk masa yang lama, maka perlu mempertimbangkan untuk mengubah komposisi koktel yang diberikan dan kesesuaian menggunakan kaedah ini pada pesakit ini. Ia juga perlu berhati-hati dengan kemungkinan tindak balas alahan yang bermula dengan eritema dan menjalankan diagnostik pembezaan yang sesuai, dan, jika perlu, terapi desensitisasi.

Tompok hemoragik (petechiae dan ecchymoses) mungkin muncul pada pesakit dengan penurunan pembekuan darah atau dengan keanjalan terjejas dinding kapilari. Terdapat juga risiko yang agak tinggi penampilan mereka apabila menggunakan teknik pemusnahan terkawal kedutan atau dengan memasukkan jarum dalam (nappage dalam, penyusupan). Sebarang prosedur atau ubat untuk penyerapannya hendaklah digunakan secara tempatan, di kawasan tempat pendarahan.

[ 1 ], [ 2 ]