Prinsip dasar pengurangan mamalia

Apa-apa kaedah pengurangan mamammelleri melibatkan penyelesaian tiga tugas utama:

• reseksi tisu kelenjar yang berlebihan;
• penghapusan peninggalan kompleks puting-isola;
• Mengeluarkan kelebihan kulit berlebihan, meliputi kelenjar.

Jelas sekali, keterukan setiap masalah ini berbeza-beza dari pesakit ke pesakit, dan hanya analisis yang teliti setiap kes membolehkan pakar bedah memilih teknik optimum pengurangan mamammel.

Kaedah pengurangan mamot lazat adalah operasi yang dapat menyelesaikan masalah berikut:

• pengurangan jumlah payudara dengan pemakanan normal tisu kelenjar yang tinggal dan kompleks puting-isolar;
• penciptaan kelenjar susu misteri yang cantik dengan pencapaian simetri mereka;
• bekas luka pasca operasi yang minima dengan lokasi mereka di zon tersembunyi;
• Pemeliharaan sensitiviti puting, isola dan kulit kelenjar;
• kemungkinan laktasi;
• cukup lama untuk menyelamatkan hasil operasi.

Semasa markup, sebarang parameter operasi, beberapa parameter payudara kekal tidak berubah dan:

• diameter isola ialah 4.5-5 cm;
• kedudukan baru isola dan puting sepatutnya sesuai dengan tahap liputan submimaria dan dari takik jugular pada jarak (21 ± 3) cm di sepanjang garis yang lewat dari takik melalui puting;
• jarak dari c ke kubur balik ke tepi bawah isola tidak boleh melebihi 5 cm (tidak termasuk mammo-plastik tegak).

Tahap baru kompleks puting-isola selalu ditentukan dengan kedudukan menegak pesakit.

Pergerakan kompleks puting-isola selalu dilakukan pada batang dermal (prinsip Schwarzmann). Deepidermisation dijalankan oleh peringkat pertama. Apabila kulit disambungkan ke parenchyma kelenjar, tahap ini lebih mudah dilakukan. Deepidermisation mesti dilakukan dengan berhati-hati dan teliti untuk menjaga pemakanan yang baik dari isola dan puting, serta sensitiviti mereka.

Pengurangan kelenjar. Jumlah anggaran tisu yang akan dikeluarkan biasanya diketahui sebelum pembedahan. Dalam usaha untuk mengurangkan kehilangan darah semasa resection mesti menyusup tisu payudara dengan larutan adrenalina pada 1: 200 pencairan Ltd., dan membedah tisu electrocautery.

Dalam majoriti kes, tisu diketatkan di kelenjar bawah. Tisu kelenjar baki perlu diperbaiki retromammarno tambahan kepada fascia otot dada besar dan dimodelkan dengan jahitan tambahan.

Pembentukan kepingan kulit dan penutupan luka. Tahap akhir operasi adalah pembentukan flaps kulit dan penciptaan bentuk terakhir kelenjar susu. Flap-lemak kulit terbentuk terutamanya dalam sektor kelenjar yang lebih rendah. Konfigurasi mereka bergantung pada teknik operasi yang dipilih. Luka ditutup dengan ketegangan yang mencukupi pada tepi flaps kulit yang menutupi kaki dermal kompleks puting-isola. Terlalu ketegangan pada garis jahitan boleh mengakibatkan pembentukan parut kasar dan penyebaran kelenjar. Pada masa yang sama, kelebihan kepingan kulit membantu menurunkan kelenjar secara keseluruhan dan untuk menetapkan semula susunan puting-isola ke atas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]