Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Prinsip asas mamoplasti pengurangan
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sebarang kaedah pengurangan mamoplasti melibatkan penyelesaian tiga masalah utama:
- reseksi tisu kelenjar yang berlebihan;
- penghapusan prolaps kompleks puting-areolar;
- penyingkiran lebihan, kulit tegang yang menutupi kelenjar.
Jelas sekali, keterukan setiap masalah yang disenaraikan berbeza dari pesakit ke pesakit, dan hanya analisis menyeluruh bagi setiap kes tertentu membolehkan pakar bedah memilih teknik optimum untuk pengurangan mamoplasti.
Kaedah ideal mammoplasty pengurangan adalah operasi yang boleh menyelesaikan masalah berikut:
- pengurangan jumlah kelenjar susu sambil memastikan pemakanan normal tisu kelenjar yang tinggal dan kompleks puting-areolar;
- penciptaan bentuk estetik yang indah dari kelenjar susu dengan pencapaian simetrinya;
- parut pasca operasi dengan panjang minimum yang terletak di kawasan tersembunyi;
- mengekalkan sensitiviti puting, areola dan kulit kelenjar;
- kemungkinan laktasi;
- pemeliharaan jangka panjang yang mencukupi hasil operasi.
Semasa proses penandaan, dengan sebarang teknik pembedahan, beberapa parameter kelenjar susu kekal tidak berubah dan:
- diameter areola ialah 4.5-5 cm;
- kedudukan baru areola dan puting harus sepadan dengan tahap lipatan submamaria dan terletak pada jarak (21 ± 3) cm dari takuk jugular di sepanjang garisan yang melepasi dari takuk melalui puting;
- Jarak dari lipatan susu ke pinggir bawah areola tidak boleh melebihi 5 cm (kecuali untuk mamoplasti menegak).
Tahap baru kompleks puting-areolar sentiasa ditentukan dengan pesakit dalam kedudukan tegak.
Kompleks puting-areolar sentiasa digerakkan pada pedikel kulit (prinsip Schwarzmann). Deepidermization dilakukan sebagai peringkat pertama. Apabila kulit disambungkan ke parenkim kelenjar, peringkat ini lebih mudah dilakukan. Deepidermization mesti dilakukan dengan berhati-hati dan teliti untuk mengekalkan pemakanan areola dan puting yang baik, serta sensitiviti mereka.
Pengurangan kelenjar. Anggaran isipadu tisu yang akan dikeluarkan biasanya diketahui sebelum pembedahan. Untuk mengurangkan kehilangan darah semasa reseksi, adalah perlu untuk pra-menyusup tisu kelenjar dengan larutan adrenalin dalam pencairan 1:200,000, dan membedah tisu dengan pisau elektrik.
Dalam kebanyakan kes, tisu direseksi di bahagian bawah kelenjar. Tisu kelenjar yang selebihnya hendaklah dibetulkan secara retromammar ke fascia otot utama pectoralis dan dimodelkan dengan jahitan tambahan.
Pembentukan kepak kulit dan penutupan luka. Peringkat akhir operasi adalah pembentukan flap kulit dan penciptaan bentuk akhir kelenjar susu. Kepak kulit dan lemak terbentuk terutamanya di bahagian bawah kelenjar. Konfigurasi mereka bergantung pada teknik pembedahan yang dipilih. Luka ditutup dengan ketegangan yang mencukupi pada tepi kepak kulit yang menutup pedikel dermal kompleks puting-areolar. Ketegangan yang berlebihan pada garis jahitan seterusnya boleh menyebabkan pembentukan parut kasar dan meratakan kelenjar. Pada masa yang sama, kepak kulit yang berlebihan menyumbang kepada prolaps kelenjar secara keseluruhan dan kecondongan ke atas kompleks puting-areolar.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]