Rambut dan mikronutrien

Ia adalah perlu untuk memikirkan lebih terperinci mengenai hubungan antara keguguran rambut dan kandungan unsur mikro dalam tubuh manusia. Doktrin microelementoses (MTOS) sebagai penyakit, sindrom dan keadaan patologi yang disebabkan oleh lebihan, kekurangan atau ketidakseimbangan unsur mikro dalam tubuh manusia adalah hala tuju saintifik multidisiplin baru yang besar, lebih dikenali oleh ahli biologi, ahli biokimia, ahli fisiologi, ahli patologi pekerjaan, ahli toksikologi dan pakar forensik daripada wakil perubatan klinikal. Kesusasteraan dunia tentang unsur mikro pada asasnya adalah luas dan telah berkembang pesat dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Aspek perubatan doktrin mikroelemen belum lagi dibangunkan dengan secukupnya dan beberapa bahagian penting dalam patologi mikroelementos manusia memerlukan kerja penyelidikan jangka panjang dan pelbagai rupa. Anatomi patologi, histologi dan sitopatologi mikroelementos hanya dicipta pada masa ini.

Tubuh manusia adalah 99% terdiri daripada 12 unsur yang paling biasa, yang merupakan antara 20 pertama jadual berkala DI Mendeleyev; ia dipanggil struktur, asas, atau unsur makro. Sebagai tambahan kepada mereka, tubuh manusia mengandungi kuantiti kecil (jejak) unsur yang lebih berat - unsur mikro. 15 daripadanya (besi, timah, kuprum, zink, kobalt, kromium, molibdenum, nikel, vanadium, selenium, mangan, arsenik, fluorin, silikon, litium) diiktiraf sebagai penting, iaitu amat diperlukan, 4 lagi (kadmium, plumbum, timah, rubidium) dianggap "calon serius untuk keperluan". Tidak seperti semua bahan yang disintesis oleh badan, unsur mikro memasuki badan dari persekitaran geokimia. Pada manusia, laluan masuk utama mereka ialah saluran gastrousus, di mana duodenum telah membentuk radas resorpsi yang sangat khusus yang berkaitan dengan saluran darah dan limfa, serta dengan sistem saraf dan endokrin pusat dan autonomi. Mengambil bahagian dalam hampir semua proses biokimia yang mengawal fungsi penting badan pada semua peringkat perkembangannya, unsur surih memainkan peranan penting dalam penyesuaian manusia dalam keadaan normal dan patologi. Homeostasis unsur surih adalah pautan penting dalam sistem homeostatik umum badan. Setiap unsur surih mempunyai julat pendedahan selamatnya sendiri, yang mengekalkan fungsi tisu optimum, dan julat toksiknya sendiri, apabila tahap pendedahan selamatnya melebihi. Adalah wajar untuk mengingati kata-kata Paracelsus bahawa "tidak ada bahan toksik, tetapi terdapat dos toksik."

Mikroelementos genetik dan kongenital endogen (penyakit Wilson-Konovalov, penyakit Menkes, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos) telah lama diketahui oleh doktor dan disebabkan oleh gangguan kompleks metabolisme tembaga.

Antara mikroelementos eksogen, penulis membezakan penyakit semula jadi, buatan manusia dan iatrogenik. Penyakit semula jadi dikaitkan dengan keanehan persekitaran biogeokimia. Oleh itu, fluorosis endemik, selenotoxicosis dan kekurangan selenium dan banyak lagi, yang pada masa ini mempunyai geografi mereka sendiri, telah lama diketahui. Goiter endemik telah dirawat dengan rumpai laut 4,000 tahun dahulu.

Unsur mikro teknogenik menjadi perhatian khusus. Masalah pencemaran teknogenik (antropogenik) adalah sangat serius sehingga tidak boleh diabaikan. Keracunan yang dikaitkan dengan peningkatan tahap plumbum, arsenik, merkuri, kadmium, nikel dan unsur mikro toksik lain daripada kumpulan logam berat mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada rambut, tetapi juga pada kesihatan manusia secara umum. Telah terbukti bahawa rambut manusia adalah penumpuk mikroelemen, dan kepekatannya dalam rambut boleh berfungsi sebagai penunjuk objektif kandungan mikroelemen dalam seluruh organisma dan dalam persekitaran. Bandar perindustrian besar adalah habitat yang melampau. Telah ditunjukkan bahawa tahap pencemaran mikroelemen alam sekitar berkorelasi dengan keterukan ketidakseimbangan penunjuk imunologi. Situasi yang tidak baik memberi kesan kepada kanak-kanak. Oleh itu, pada tahun 1988 di bandar Chernivtsi (USSR) wabak penyakit yang tidak dapat dijelaskan pada kanak-kanak dengan sindrom alopecia total dan gejala neurologi yang menunjukkan patologi hipotalamus telah diterangkan. Kajian ke atas tanah, tumbuhan dan biosubstrat (darah, air kencing dan rambut) mendedahkan peningkatan dalam kandungan beberapa unsur mikro, termasuk talium.

Klasifikasi kerja mikroelementosa manusia

Unsur mikro	Bentuk utama penyakit	Penerangan ringkas
Endogen semulajadi	Kongenital	Dalam kes mikroelementos kongenital, penyakit ini mungkin berdasarkan mikroelementosa ibu
	Keturunan	Dalam mikroelementos keturunan, kekurangan, lebihan atau ketidakseimbangan unsur mikro disebabkan oleh patologi kromosom atau gen
Eksogen semulajadi	Disebabkan oleh kekurangan mikronutrien	Semulajadi, iaitu tidak dikaitkan dengan aktiviti manusia dan terhad kepada lokasi geografi tertentu, penyakit endemik manusia, selalunya disertai dengan tanda patologi tertentu pada haiwan dan tumbuhan
	Disebabkan oleh unsur surih yang berlebihan
	Disebabkan oleh ketidakseimbangan mikronutrien
buatan manusia	Perindustrian (profesional)	Penyakit dan sindrom yang berkaitan dengan aktiviti perindustrian manusia yang disebabkan oleh lebihan unsur mikro tertentu dan sebatiannya secara langsung di kawasan pengeluaran itu sendiri;
	Kejiranan	bersebelahan dengan pengeluaran;
	Transgresif	pada jarak yang agak jauh dari pengeluaran disebabkan oleh pemindahan udara atau air unsur mikro
Iatrogenik	Disebabkan oleh kekurangan mikronutrien	Bilangan penyakit dan sindrom yang semakin meningkat yang berkaitan dengan rawatan intensif pelbagai penyakit dengan ubat yang mengandungi mikroelemen, serta dengan terapi sokongan (contohnya, dengan jumlah pemakanan parenteral) dan dengan beberapa prosedur rawatan - dialisis, yang tidak menyediakan badan dengan tahap mikroelemen penting yang diperlukan
	Disebabkan oleh unsur surih yang berlebihan
	Disebabkan oleh ketidakseimbangan mikronutrien

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kepentingan mikroelementos iatrogenik telah meningkat, yang dikaitkan dengan rawatan pelbagai penyakit dengan ubat yang mengandungi unsur mikro (besi, litium, iodin, bromin, fluorin, merkuri, bismut, arsenik dan banyak lagi), dengan pemakanan parenteral, hemodialisis, terapi dengan D-penicillamine, L-histidine, sitostatik dan ubat-ubatan lain. Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam kumpulan risiko semua pesakit yang telah menjalani reseksi bahagian proksimal usus kecil dan perut, serta dengan perubahan patologi, terutamanya atrofi, membran mukus bahagian saluran gastrousus ini (kerosakan pada zon utama penyerapan unsur mikro).

Status mikroelemen badan juga dipengaruhi oleh tabiat buruk dan keadaan fisiologi (kehamilan, bersalin, penyusuan, proses penuaan).

Adalah mudah untuk melihat bahawa punca mikroelementos bertepatan dalam banyak aspek dengan punca alopecia meresap (gejala). Ada kemungkinan bahawa faktor di atas membawa kepada pelanggaran homeostasis unsur mikro dan, sebagai akibatnya, kepada keguguran rambut. Bekerja ke arah ini nampaknya sangat menjanjikan.

Menurut AP Avtsyn dan pengarang bersama, sebahagian besar mikroelementosa sudah pasti belum diasingkan, dan berat khusus setiap mikroelementose sebagai faktor yang memburukkan perjalanan penyakit asal-usul lain telah ditentukan dengan kurang baik. Berbanding dengan patologi yang pelbagai dan teruk yang disebabkan oleh kekurangan atau lebihan mikroelemen dalam haiwan pertanian dan makmal, gejala patologi manusia yang sepadan kelihatan sama ada miskin atau tidak penting. Ini hampir tidak menggambarkan keadaan sebenar. Kerja-kerja yang dikhaskan untuk kajian sasaran keadaan kulit dan pelengkapnya (rambut, kuku) dalam unsur mikro jarang berlaku.

Tembaga

Tembaga diketahui diperlukan untuk pigmentasi dan keratinisasi bulu haiwan dan rambut manusia. Dengan kekurangan tembaga, rambut kehilangan keanjalan; ia mengandungi lebih banyak kumpulan N-terminal serin dan asid glutamat, sejumlah besar kumpulan sulfhidril tidak teroksida; pembentukan jambatan disulfida dalam keratin terganggu. Mekanisme penglibatan tembaga yang lebih halus dalam proses keratinisasi masih tidak jelas.

Penyakit Menkes (syn.: Sindrom Menkes, penyakit rambut keriting) adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh gangguan penyerapan dan pengangkutan tembaga dalam badan; ia menunjukkan dirinya pada awal kanak-kanak dengan mikrosefali, sawan, kehadiran rambut keriting, tanpa pigmen, dan keguguran rambut fokus. Ia diwarisi secara resesif, berkait-X.

Kekurangan kuprum meningkatkan kecenderungan kepada dermatosis alahan, asma bronkial, dan vitiligo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zink

Kekurangan zink pada haiwan menyebabkan perubahan dalam selera makan, pertumbuhan tertunda dan kematangan seksual, ketidaksuburan, parakeratosis, dan kebotakan.

Kekurangan zink pada manusia adalah masalah utama untuk perkembangan normal kanak-kanak, kerana unsur mikro ini adalah salah satu faktor terpenting dalam homeostasis organ imunogenesis, pembiakan dan sistem saraf pusat.

Akrodermatitis enteropatik adalah penyakit keturunan yang berlaku pada kanak-kanak kedua-dua jantina berumur 1 hingga 18 bulan akibat kekurangan zink. Ia adalah penyakit sistemik yang teruk dengan luka pada kulit, kuku dan rambut, saluran gastrousus, blepharitis dan fotofobia, perkembangan fizikal yang lambat, superinfeksi yang kerap dengan kulat Candida dan flora coccal. Penyakit ini bermula dengan lesi pada kulit bahagian hujung distal, di mana fokus hiperemia dengan unsur vesiculobulous berlaku. Secara beransur-ansur, ruam menjadi lebih meluas dan boleh menyerupai gambaran klinikal candidiasis, dermatitis atopik, epidermolisis bullous, psoriasis. Gangguan pertumbuhan rambut ditunjukkan oleh kebotakan dan perubahan pada rambut itu sendiri. Penipisan rambut di kawasan frontal-parietal atau kebotakan total pada kulit kepala adalah ciri. Rambut menjadi lebih nipis, putus, dan kekurangan pigmen. Ketiadaan lengkap kening dan bulu mata jarang berlaku. Rawatan adalah dengan enteroseptol, yang secara tidak langsung meningkatkan penyerapan zink dalam usus, dan persediaan zink.

Adalah diketahui bahawa kandungan zink dalam rambut pesakit yang mengalami luka bakar yang meluas berkurangan. Kadar penyembuhan luka secara langsung berkorelasi dengan paras zink dalam rambut, dan lesi ulseratif pada bahagian bawah kaki sembuh lebih cepat apabila mengambil zink sulfat.

Mangan

Hypomanganosis pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh menyebabkan pertumbuhan rambut dan kuku yang lambat dan menyumbang kepada perkembangan dermatitis alahan.

Chromium

Kepekatan kromium dalam rambut bayi cukup bulan adalah 2.5 kali lebih tinggi daripada ibu mereka. Bersalin, diabetes dan aterosklerosis membawa kepada penurunan kepekatan unsur mikro ini dalam rambut. Pengambilan berlebihan, terutamanya kromium heksavalen, boleh memberi kesan alahan (dermatitis alergi, ekzema, bronkitis asma).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selenium

Kedua-dua kekurangan dan lebihan selenium menyebabkan kerosakan pada rambut, kuku dan kulit.

Silikon

Tertumpu pada stratum korneum dan kutikula rambut, menjadi sebahagian daripada komponen tidak larut alkali, yang memberikan bahan-bahan ini rintangan kimia. Nampaknya, unsur mikro ini juga terkumpul dalam keratin keras plat kuku, kerana kekurangannya menyebabkan kuku rapuh.

Barium

Keracunan kronik dengan barium dan garamnya, bersama-sama dengan gejala umum, dicirikan oleh keguguran rambut di kepala dan kening.

[ 11 ], [ 12 ]

Thalium

Talium telah ditunjukkan sebagai racun terpilih untuk sel folikel rambut; dos 8 mg/kg adalah mencukupi untuk jumlah rambut gugur dalam masa 2-3 minggu. Thallium toksikosis disertai oleh perubahan atropik pada kulit dan lemak subkutan, dan keratinisasi. Secara histologi, penebalan akar rambut berbentuk gelendong dengan pemendapan besar pigmen hitam dikesan. Pigmen ini juga disimpan dalam dermis berhampiran folikel rambut, yang dianggap sebagai tanda patognomonik keracunan thallium.

Maklumat mengenai pengaruh makroelemen pada keadaan rambut adalah lebih jarang. Oleh itu, ia menunjukkan bahawa kalsium memainkan peranan penting dalam fungsi pelbagai sistem badan, termasuk kulit. Adalah diketahui bahawa pesakit dengan focal alopecia telah mengurangkan kepekatan magnesium dalam rambut, dan dalam psoriasis, arthritis dan beberapa penyakit terapeutik dan endokrin, kandungan unsur mikro ini meningkat.