Rawatan gabungan dengan minoksidil dan retinoid

Pengalaman telah menunjukkan bahawa beberapa retinoid boleh mempengaruhi kelajuan pertumbuhan rambut, memanjangkan fasa anagen dan memendekkan fasa telogen. Ubat-ubatan ini secara bebas merangsang pertumbuhan rambut, dan juga meningkatkan keberkesanan klinikal minoksidil. Apabila digabungkan tretinoin topikal (0.025% dan 0.05%) dan minoxidil (1% dan 2%) trihogennoe kesan kenaikan kedua, tetapi meningkat tiga kali ganda perkumuhan minoxidil oleh buah pinggang. Kajian khas menunjukkan bahawa walaupun terdapat peningkatan kepekatan ubat dalam air kencing, paras plasmanya tidak meningkat, dan tidak ada kesan hipotensi secara keseluruhan. Pada masa yang sama, terangkan bahawa gabungan terapi luaran dengan retinoid dan minoxidil menyebabkan pengurangan yang signifikan dalam pengesahan.

Data yang menarik diperolehi dengan membandingkan skema-skim terapi luar pesakit dengan alopecia normal. Lima kumpulan pesakit setara, 25 setiap satu, menggunakan salah satu daripada rejimen rawatan yang berikut: tretinoin; minoxidil; minoxidil + tretinoin; triamsinolone acetate; tretinoin + triamsinolone acetate.

Ia telah meyakinkan bahawa tretinoin dapat meningkatkan kesan trichogenic minoxidil dan triamsinolone. Gabungan tretinoin dan triamsinolone adalah yang paling berkesan. Tiada kajian mencatatkan penyerapan retinoid dan kesan sistemiknya.

Kemudian diuji kesan tempatan retinoids lain, khususnya asid 13-cis-retinoic (isotretinoin). Cara densitomet Ria telah menunjukkan penurunan ketara dalam sebum (purata n: 49%) dalam zon pemakaian isotretinoin. Produk dihydrotestosterone i kulit kepala juga menurun dengan ketara (dengan 39.4% berbanding dengan data asas. Rambut Count 9 bulan terapsh menunjukkan hasil yang terbaik dalam kumpulan pesakit yang menerima rawatan digabungkan Noah (isotretinoin dan minoxidil) berbanding dengan pesakit diubah hanya isotretinoin.

Tretinoin (Airol, Locacid, Retin-A) dikeluarkan dalam kepekatan 0.1% -0.05% dalam bentuk larutan, gel dan krim; isotretinoin (salap Retinoik) - kepekatan 0,01% -0,05% dalam bentuk salap. Dadah digunakan pada permukaan kulit kering sekali sehari.

Kesan sampingan. Setelah memohon ubat, sensasi ringkas kehangatan dan / atau sensasi terbakar mungkin. Kerengsaan setempat dalam bentuk sedikit kemerahan kulit boleh berlanjutan hingga 5-6 minggu rawatan. Dengan manifestasi dermatitis yang lebih jelas, ubat-ubatan perlu digunakan kurang kerap. Oleh kerana retinoid mempunyai kesan fotosensitisasi, semasa rawatan itu diperlukan untuk mengelakkan insolasi dan penyinaran dengan UV tiruan.

Kontraindikasi adalah hipersensitiviti kepada retinoid dan kehamilan (kerana kemungkinan tindakan teratogenik).

Finasterid

Inhibitor 5a-reduktase yang berjaya digunakan dalam rawatan prostat adenoma dapat mencegah perkembangan alopecia normal. Kejayaan awal permohonan topikal yang (dadah "MA-4" - 4, N-diethyl-4-metil-3-oxo-4-aza-5a-androstane-17b-carboxumide) yang diperolehi dari kera yang ekor pendek. Penggunaan jangka panjang (27 bulan) penggunaan 4-MA, perencat 5a-reduktase tempatan, dengan dos 14 mg / ml dalam DMSO menghalang keguguran rambut pada monyet yang tidak mencapai kemaluan; kematangan; manakala dalam kumpulan kawalan, kehilangan rambut yang mempunyai kepelbagaian berbeza telah diperhatikan.

Oleh itu, untuk rawatan alopecia normal, sebagai tambahan kepada penyelesaian minoksidil dan analognya, inhibitor 5a-reduktase boleh digunakan sebagai pembantu. Ia harus ditekankan bahawa hasil ujian klinikal mereka pada manusia belum diterbitkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],