Augmentin semasa kehamilan: dos dan ulasan

Bagi wanita yang ingin menjadi ibu, isu merancang kehamilan selepas mengambil antibiotik adalah relevan. Walaupun antibiotik ini adalah Augmentin, yang dianggap agak selamat dan ditetapkan oleh doktor kepada wanita yang mengharapkan anak. Mungkin inilah sebabnya mengapa wanita yang merancang kehamilan dalam masa terdekat memilih ubat ini apabila perlu dirawat dengan ubat antibakteria.

Augmentin semasa merancang kehamilan

Perubatan rasmi mengesyorkan bahawa selepas penyakit yang memerlukan mengambil antibiotik, seseorang itu harus menggunakan kontraseptif selama sekurang-kurangnya tiga bulan dan barulah cuba untuk hamil. Ini dipertikaikan oleh fakta bahawa apabila antibiotik memasuki aliran darah sistemik, ia mempunyai kesan negatif pada semua organ manusia, termasuk gamet (sel seks) kedua-dua wanita dan lelaki.

Mari cuba memahami isu ini. Gamet betina (telur) tidak diperbaharui, ia diletakkan dalam embrio wanita pada akhir trimester pertama kehamilan, bilangannya berkurangan dari masa ke masa, tetapi yang baru tidak muncul. Oleh itu, bekalan ovum dipengaruhi oleh semua faktor yang tidak menguntungkan, termasuk antibiotik, yang bukan sahaja wanita itu tetapi juga ibu yang hamil dengannya. Tidak perlu takut, tetapi fakta ini mesti diambil kira.

Amoxicillin ialah antibiotik penisilin, bahan aktif Augmentin, yang mempunyai pelbagai kesan sampingan. Walaupun tiada kesan buruk luaran yang diperhatikan, keadaan organ dalaman ibu hamil selepas penyakit serius yang memerlukan terapi antibiotik memerlukan beberapa tempoh pemulihan, kerana semasa tempoh mengandung, beban pada semua organ wanita akan meningkat. Kursus rawatan dengan mana-mana antibiotik meningkatkan risiko keguguran jika kehamilan berlaku sejurus selepas terapi.

Tiga bulan pemulihan sudah cukup untuk tubuh ibu menjadi lebih kuat selepas penyakit dan terapi dadah. Dalam kes yang melampau, disyorkan untuk melangkau sekurang-kurangnya satu kitaran haid. Matlamat tempoh pemulihan adalah untuk menormalkan biocenosis semula jadi yang seimbang bagi usus dan pertahanan imun badan.

Dengan cara ini, jika bapa masa depan telah menjalani kursus terapi antibiotik, maka ia juga sesuai untuk memerhatikan selang tiga bulan sebelum pembuahan. Pada masa ini, gamet jantan (spermatozoa) akan diperbaharui sepenuhnya.

[ 1 ]

Bolehkah Augmentin digunakan semasa kehamilan?

Arahan rasmi untuk ubat menyatakan bahawa tidak disyorkan untuk menggunakan Augmentin untuk merawat wanita hamil, terutamanya dalam tiga bulan pertama, apabila hampir semua organ dan sistem badan anak masa depan sedang terbentuk.

Bahan aktif ubat ini menembusi halangan plasenta. Dan walaupun tiada data mengenai keteratogenannya, ini tidak bermakna ia tidak akan menjejaskan perkembangan dan kesihatan bayi. Akibat mengambil Augmentin mungkin keradangan dinding dalaman usus (necrotizing enterocolitis) pada bayi baru lahir - penyebab paling biasa keadaan kritikal selepas bersalin.

Pengecualian adalah kes keperluan yang melampau. Dan kes mana yang harus dipertimbangkan sedemikian, doktor harus memutuskan, dan sebahagiannya ibu hamil itu sendiri akan dapat, setelah menilai keadaannya, untuk memutuskan apa yang akan membawa lebih banyak manfaat kepada dia dan anaknya. Tiada siapa yang kebal daripada kesan sampingan yang disenaraikan di bawah, dan ubat penisilin (termasuk Augmentin) adalah antara alergen ubat yang paling biasa. Sebagai tambahan kepada tindak balas alahan, komplikasi terapi antibiotik yang paling biasa pada wanita hamil adalah kandidiasis pada kulit dan membran mukus. Oleh itu, sebelum anda mengambil pil pertama atau menyediakan penggantungan Augmentin, fikirkan dengan teliti.

Petunjuk augmentin dalam kehamilan

Ubat ini ditetapkan apabila jangkitan tempatan atau sistemik berlaku (organ pernafasan, organ genitouriner, epitelium dan tisu lembut) dengan bakteria yang sensitif kepada bahan aktifnya.

Ia mempunyai pelbagai aktiviti yang agak luas, tetapi seorang wanita hamil mesti menentukan kerentanan mikroorganisma yang menyebabkan penyakitnya kepada Augmentin, dan juga melakukan ujian alahan terhadap ubat ini.

[ 2 ]

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk dos berikut:

• tablet yang mengandungi bahan aktif (amoxicillin/asid klavulanat, mg): 500g/125, 875/125; tindakan berpanjangan - 1000/62.5 mg;
• paket serbuk untuk membuat penggantungan yang mengandungi bahan aktif dalam dos setiap 5 ml penggantungan siap (amoksisilin/asid klavulanat, mg): 200/28.5; 400/57; serta botol 100 ml dengan sudu penyukat - untuk membuat suspensi-forte 600/42.9;
• serbuk yang dibungkus dalam botol untuk penyediaan larutan suntikan yang mengandungi bahan aktif (amoxicillin/clavulanic acid, mg): 500/100; 1000/200.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat ini ialah Amoxicillin. Ia adalah antibiotik separa sintetik daripada siri penisilin, yang mana banyak bakteria gram-positif dan gram-negatif sensitif. Amoxicillin dalam ubat ini dikuatkan oleh asid Clavulanic, yang menghalang pemecahannya daripada tindakan enzim ß-laktamase dan, dengan itu, meningkatkan julat aktiviti antibakterianya. Disebabkan oleh komposisi ini, Augmentin mampu meneutralkan enzim ß-laktamase yang dihasilkan oleh basil yang tahan terhadap ubat penisilin dan cephalosporin. Di samping itu, ia mempamerkan aktiviti terhadap plasmid ß-laktamase, yang sering menyebabkan rintangan silang kepada antibiotik. Asid klavulanik juga mempunyai sifat bakteria sendiri.

Senarai mikroorganisma yang disediakan dikelaskan mengikut pemekaan kepada ubat, yang ditubuhkan dalam keadaan makmal:

• bakteria aerobik gram-positif: agen penyebab antraks dan listeriosis, enterococci (faecalis, faecium), staphylococci - keemasan, koagulase-negatif (termasuk epidermis), kumpulan B streptokokus, kumpulan ß-hemolytic A, pneumococci dan beberapa yang lain;
• bakteria anaerobik gram-positif: clostridia, peptococci, peptostreptococci;
• bakteria aerobik gram-negatif: bacillus batuk kokol, brucella, Escherichia coli, gardnerella vaginalis, Pfeiffer bacillus, Helicobacter, gonococci, meningococci, pasteurella, beberapa jenis Klebsiella dan Legionella, kolera vibrio, Yersinia enterocolitica, dan lain-lain.
• Bakteria anaerobik Gram-negatif: beberapa spesies Bacteroides dan Fusobacteria;
• mikroorganisma lain: spirochete Borrelia (agen penyebab penyakit Lyme), beberapa jenis klamidia, lertospira, treponema.

Farmakokinetik

Bahan aktif ubat ini apabila diambil secara lisan dengan baik dan cepat diserap oleh tisu saluran gastrousus, penyerapan bertambah baik jika anda menggabungkan pengambilan bentuk oral Augmentin dengan permulaan makan. Kepekatan terapeutik bahan aktifnya dikesan dalam tisu sistem pernafasan, pencernaan, sistem genitouriner, otot, kulit, serta dalam cecair interstisial. Tahap pengikatan komponen aktif ubat kepada protein plasma adalah rendah: clavulanate - 25% daripada jumlah kepekatan dalam plasma, amoksisilin - 18%.

Kajian haiwan menunjukkan bahawa komponen aktif Augmentin tidak cenderung terkumpul dalam tisu, ia menembusi halangan plasenta dan terdapat dalam susu ibu. Sifat teratogenik mereka tidak dikesan.

Kira-kira tiga perempat daripada amoksisilin yang diberikan disingkirkan oleh buah pinggang dalam tempoh enam jam pertama dos oral tunggal ubat. Clavulanate dikumuhkan dalam air kencing pada masa yang sama - sehingga 65%, metabolitnya - dalam air kencing dan najis, serta dalam udara yang dihembus.

[ 6 ]

Dos dan pentadbiran

Tiga bulan pertama kehamilan menentukan pembentukan semua organ penting anak masa depan, jadi mengambil antibiotik dalam tempoh ini adalah dilarang sama sekali. Augmentin tidak ditetapkan pada trimester pertama kehamilan.

Dari bulan ketiga hingga keenam kehamilan, sistem badan sedang terbentuk; augmentin sudah boleh ditetapkan pada trimester ke-2 kehamilan jika perlu. Adalah dipercayai bahawa pada peringkat perkembangan janin ini, ubat tidak lagi boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara.

Dari bulan ketujuh hingga ke sembilan, badan berkembang dan organ mula berfungsi. Augmentin mungkin adalah yang paling selamat untuk diambil pada trimester ke-3 kehamilan.

Dos ubat untuk wanita hamil harus ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keterukan manifestasi klinikal. Tempoh minimum rawatan dengan Augmentin ialah lima hari, jika perlu, ia boleh diteruskan, tetapi tidak lebih daripada dua minggu.

Augmentin biasanya diberi dos pada 625 mg (500 mg amoksisilin dan 125 mg asid clavulanic) setiap lapan jam atau 1000 mg (875 amoksisilin dan 125 mg asid clavulanic) setiap dua belas jam. Dos sedemikian digunakan dalam rawatan jangkitan ENT bakteria akut, radang paru-paru, cystitis, pyelonephritis, pemburukan bronkitis kronik yang didiagnosis, abses kulit dan tisu lembut, penyakit berjangkit sendi dan tulang.

Wanita hamil dinasihatkan untuk mengambil ubat dalam bentuk penggantungan, kerana bentuk cecair dianggap kurang agresif. Doktor mengira dos dan kekerapan pentadbiran berdasarkan keadaan wanita, kerana penggantungan itu bertujuan untuk kanak-kanak dan dos amoksisilin di dalamnya lebih rendah.

Pada dasarnya, adalah dibenarkan untuk mengambil sebarang bentuk dos, perkara utama adalah dos bahan aktif dengan betul untuk mencapai kesan terapeutik secepat mungkin.

Anda juga boleh menggunakan bentuk ubat yang berpanjangan (sekali sehari), dan menggabungkan tablet dengan penggantungan. Walau bagaimanapun, dos hanya ditetapkan oleh doktor secara individu, dan preskripsi sendiri ubat atau mengubah bentuknya secara bebas untuk wanita hamil tidak boleh diterima. Dengan dos Augmentin yang betul, kesan terapeutik berlaku kira-kira pada hari ketiga, tetapi perlu minum ubat selama sekurang-kurangnya lima hari. Pada masa ini, mikroflora patogen mesti dimusnahkan. Ini amat penting untuk wanita hamil, kerana bakteria yang tidak dimusnahkan sepenuhnya boleh menyebabkan penyakit itu berulang, dan ia perlu dirawat semula.

Selalunya, wanita hamil dirawat dengan antibiotik apabila mereka didiagnosis dengan tonsillitis purulen. Wanita yang menjangkakan anak mesti menjalani ujian di makmal bakteriologi untuk menentukan ketegangan bakteria penyebab supaya rawatan yang ditetapkan adalah seefektif mungkin. Tonsilitis purulen biasanya disebabkan oleh jangkitan streptokokus atau staphylococcal. Rawatan tonsilitis dengan Augmentin semasa kehamilan adalah wajar, kerana ubat ini aktif terhadap patogen ini dan dianggap selamat untuk bayi yang belum lahir.

[ 8 ], [ 9 ]

Contraindications

Pemekaan kepada satu atau lebih ramuan ubat, antibiotik penisilin, ß-laktam (cephalosporins, carbapenems, monobactams), tindak balas hati toksik kepada komponen aktif ubat, mononukleosis berjangkit.

Kesan sampingan augmentin dalam kehamilan

Kesan yang tidak diingini daripada ubat, terutamanya yang berlaku pada wanita hamil, adalah dua kali ganda tidak diingini, kerana ia memerlukan rawatan tambahan.

Selalunya, rawatan dengan tablet membawa kepada cirit-birit, agak kurang kerap, sakit perut muncul akibat terapi dengan penggantungan atau suntikan. Selalunya, terutamanya apabila menggunakan dos yang tinggi, loya atau muntah berlaku, kemungkinannya berkurangan apabila menggunakan Augmentin pada permulaan makan.

Kesan sampingan yang biasa termasuk kandidiasis pada alat kelamin, kulit dan membran mukus.

Arahan menyatakan bahawa ruam alahan tidak berlaku dengan kerap, dan tindak balas alahan yang lebih teruk sangat jarang berlaku.

Jarang, mungkin terdapat penurunan dalam leukosit, platelet dan neutrofil; pening atau sakit kepala; peningkatan sederhana dalam transaminase hati. Sangat jarang - anemia hemolitik, sawan, peningkatan kegembiraan, meningitis aseptik, hepatitis, gangguan aliran keluar hempedu, nefritis interstitial, garam berlebihan dalam air kencing.

Kesan sampingan biasanya boleh diterbalikkan, tetapi untuk ibu mengandung ini adalah saguhati kecil.

[ 7 ]

Berlebihan

Boleh dinyatakan dalam gangguan organ pencernaan: loya, muntah, cirit-birit; hiper- atau dehidrasi; kemunculan garam berlebihan dalam air kencing. Terapi adalah berdasarkan gejala, metabolisme air-elektrolit diperbetulkan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Interaksi dengan ubat lain

Tidak digunakan dalam kombinasi dengan probenecid dan allopurinol. Boleh menjejaskan keberkesanan kontraseptif oral gabungan, tetapi ini tidak mungkin relevan untuk wanita hamil.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Syarat penyimpanan

Simpan tidak lebih daripada dua tahun, mengekalkan suhu sehingga 25°C di dalam bilik dengan kelembapan yang rendah.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ulasan

Ulasan daripada wanita yang terpaksa menjalani terapi Augmentin semasa kehamilan umumnya mengatakan bahawa semuanya berakhir dengan baik. Ada yang mengadu reaksi alahan, tetapi anak-anak mereka baik-baik saja.