Buasir luar semasa mengandung

Pembentukan buasir di sekitar rektum dipanggil buasir, sambil membezakan antara dalaman dan luaran. Yang terakhir melibatkan perubahan patologi dalam bentuk pengembangan urat plexus rektum luar, yang terletak di sekitar dubur. Kehamilan menyumbang kepada perkembangan penyakit. [1]

Epidemiologi

Dianggarkan antara 25% hingga 35% wanita hamil mengalami penyakit ini. [2],  [3]Dalam sesetengah populasi, sehingga 85% wanita hamil mengalami buasir pada trimester ketiga.[4]

Punca buasir luar semasa mengandung

Membawa anak disertai dengan beban besar pada sistem vaskular. Dalam tempoh ini, jumlah darah yang beredar meningkat sebanyak satu pertiga. Penyebab buasir adalah seperti berikut: 

• rahim yang semakin meningkat memberi tekanan pada urat pelvis, sambil memburukkan peredaran darah dan menyumbang kepada peregangan urat rektum;
  • perubahan hormon (peningkatan progesteron melegakan otot licin usus dan urat);
• mengurangkan aktiviti motor dan fizikal pada trimester ketiga kehamilan membawa kepada kesesakan vena;
• sembelit yang kerap, ciri tempoh ini, mengurangkan nada dinding bahagian terminal kolon.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk membangunkan buasir termasuk penggunaan jangka panjang kontraseptif hormon secara tetap sebelum hamil, berat badan berlebihan, dan pemakanan yang tidak teratur. Hidangan pedas dengan rempah yang banyak, alkohol, hipertensi juga menyumbang kepada patologi. [5]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan buasir dikaitkan dengan pertumbuhan tisu gua vena, yang berlaku disebabkan oleh aliran darah yang banyak melalui arteri rektum atau kesukaran untuk mengalir keluar dari uratnya. Ia melalui beberapa peringkat dari bentuk dalaman, manifestasi yang tidak banyak mengganggu pesakit, kepada bentuk luaran, sangat menyakitkan dengan akibat berbahaya. [6]

Gejala buasir luar semasa mengandung

Pada mulanya, seorang wanita mungkin tidak memahami bahawa terdapat masalah yang berkaitan dengan kesihatannya. Tanda-tanda pertama dinyatakan dalam beberapa ketidakselesaan di dubur, buang air besar yang menyakitkan muncul, di mana najis mengandungi serpihan darah merah.

Mengabaikan masalah, enggan melawat pakar proktologi memperburuk gejala. Terdapat gatal-gatal di dubur, rembesan mukus muncul, buasir prolaps.

Selanjutnya, rasa sakit meningkat semasa mengosongkan, berjalan, buasir luar mula berdarah.

Tidak kurang berkemungkinan adalah perkembangan senario selepas bersalin, yang hanya mengesahkan kehadiran patologi semasa melahirkan anak. Percubaan hanya menyebabkan nod jatuh. [7]

Komplikasi dan akibatnya

Buasir adalah penyakit yang progresif dengan cepat. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan pendarahan yang banyak, anemia dengan komplikasi seperti trombosis buasir. Selalunya penyakit itu menyebabkan keradangan, berbahaya untuk perkembangan paraproctitis purulen akut. Pembentukan retakan dan edema adalah mungkin. [8]

Diagnostik buasir luar semasa mengandung

Wanita hamil menjalani pemeriksaan proktologi di proctologist, ia melibatkan pemeriksaan visual luaran, pemeriksaan digital, yang dijalankan di atas kerusi proktologi khas.

Dalam diagnosis penyakit, seseorang tidak boleh melakukan tanpa kaedah instrumental, kerana buasir luar datang dari masalah di dalam dubur. Anoskopi memeriksa kawasan ini, rektoskopi - 20 cm rektum. Dengan bantuan sensor khas, keadaan mukosa, nod itu sendiri, ditentukan. Kedua-dua prosedur boleh dilakukan sehingga 24 minggu kehamilan, selepas tempoh ini hanya anoskopi.

Buasir dibezakan dengan polip, neoplasma lain, prolaps rektum. [9]

Rawatan buasir luar semasa mengandung

Pertama sekali, doktor akan menasihati wanita hamil untuk memberi perhatian kepada pemakanan: meningkatkan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah dalam diet, beralih kepada cara memasak diet, bawa rejim minuman hingga 2 liter sehari. Enema ubat berdasarkan minyak sayuran juga berkesan, melembutkan benjolan najis. 

Kajian sistematik baru-baru ini terhadap kedua-dua ujian terkawal rawak yang diterbitkan dan tidak diterbitkan yang melibatkan lebih daripada 350 pesakit mendapati bahawa julap dalam bentuk serat mempunyai kesan yang baik dalam rawatan buasir simptomatik. [10] Mengurangkan ketegangan semasa membuang air besar menyempitkan urat buasir dalaman, yang membawa kepada pengurangan gejala. Mandi dalam air suam (40–50°C selama 10 minit) biasanya melegakan kesakitan anorektal. [11]

Persediaan topikal dengan kesan analgesik dan anti-radang memberikan kelegaan tempatan jangka pendek ketidakselesaan, sakit dan pendarahan. Oleh kerana dos yang rendah dan penyerapan sistemik yang terhad, ia boleh digunakan pada wanita hamil; walau bagaimanapun, keselamatan mana-mana ini semasa kehamilan belum didokumenkan dengan secukupnya.

Anda boleh mengeluarkan simpulan, melegakan keradangan dan kesakitan dengan bantuan salap dan suppositori yang selamat untuk janin. [12]

Ubat-ubatan

Sebaiknya gunakan salap untuk buasir luar semasa kehamilan. Sebelum menggunakannya, anda perlu mengosongkan usus, basuh dan keringkan sendiri. Mereka digunakan dalam lapisan nipis di sekeliling dubur. [13]Antaranya adalah seperti berikut:

• posterisan adalah bahan aktif utama sel mikrob Escherichia coli yang dibunuh oleh fenol. Menggunakan aplikator, ia digunakan pada permukaan dua kali sehari dan selepas membuang air besar. Fenol dalam komposisinya boleh menyebabkan manifestasi alahan, tidak ada kontraindikasi lain;
• salap troxevasin - mempunyai kesan antioksidan yang baik, menghilangkan rasa sakit, bengkak, kekurangan vena. Sapukan ke kawasan yang terjejas pada waktu pagi dan petang. Kontraindikasi pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, sangat jarang menyebabkan reaksi kulit.

Dalam kombinasi dengan salap, suppositori rektum juga ditetapkan:

• natalside - sesuai untuk rawatan buasir berdarah. Ia diperoleh daripada rumpai laut coklat. Ia dimasukkan ke dalam dubur dua kali sehari (kecuali skema yang berbeza ditentukan oleh doktor) selepas pergerakan usus. Kontraindikasi dalam kes intoleransi individu terhadap komponen. Sangat diperlukan untuk rawatan jangka panjang;
• lilin dengan buckthorn laut - sembuh dengan baik, melegakan keradangan, melembutkan. Sapukan 1 hingga 3 kali sehari. Kursus purata rawatan ialah 7-10 hari. Daripada kesan sampingan, tindak balas alahan terhadap tumbuhan adalah mungkin;
• pelepasan (suppositori dan salap) - anti-radang, imunomodulator, agen penyembuhan. Ia berasaskan mentega koko dan hati jerung. Ia tidak ditetapkan untuk diabetes mellitus, penyakit sistem peredaran darah, alahan kepada komponennya. Ia digunakan untuk wanita hamil hanya dengan kebenaran doktor. Lilin, seperti salap, harus digunakan 4 kali sehari.

Vitamin

Patologi kronik boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi. Oleh itu, bersama-sama dengan vitamin yang meningkatkan daya tahan badan, terutamanya C, yang menguatkan saluran darah (A, C, E, K, P, kumpulan B), besi mesti ada, serta tembaga dan zink yang diperlukan untuk sintesisnya.

Makanan yang mengandunginya mungkin tidak mencukupi, jadi anda perlu mengambil kompleks vitamin dan mineral (aevit, ascorutin).

Rawatan Alternatif

Beberapa kebijaksanaan alternatif diketahui dapat melegakan kesakitan, meringankan keadaan pesakit. Salah satunya ialah suppositori kentang mentah. Saiznya hendaklah dalam 3-4 cm panjang dan 1-1.5 cm diameter. Pati, vitamin C, yang merupakan sebahagian daripadanya, menggalakkan penyembuhan, nada saluran darah.

Anda juga boleh menyediakan komposisi untuk melincirkan dubur sendiri: cincang halus bawang putih, gabungkan dengan minyak buckthorn laut, dan bekukan sedikit. Untuk tujuan ini, madu, propolis, mentega digunakan.

Ia juga berguna untuk minum jus lobak merah-bit, mengambil bahagian yang sama dari bahan-bahan. Ia akan mengelakkan sembelit.

Rawatan herba

Dari herba untuk rawatan buasir, decoctions dan infusi untuk losyen disediakan menggunakan tumbuhan seperti daun blueberry, strawberi, chamomile, calendula, aloe, kulit kayu oak. Pembalut yang dilipat dalam beberapa lapisan dicelup ke dalam cecair, sedikit diperah dan digunakan selama 10 minit ke dubur.

Homeopati

Dalam senarai ubat homeopati untuk rawatan buasir luar:

Salap Fleming - mempunyai kesan antiseptik, anti-radang dan pengeringan. Sapukan dengan sapu tiga kali sehari selama seminggu. Dadah boleh menyebabkan alahan, tindak balas buruk lain belum dikenalpasti;

• esculus - salap berasaskan buah chestnut kuda. Menghilangkan bengkak, mempercepatkan pertumbuhan semula tisu. Ia digunakan pada swab, yang dimasukkan ke dalam rektum 1-2 kali sehari. Kontraindikasi dalam kes sensitiviti individu dan boleh menyebabkan tindak balas alahan;
• nova vita - suppositori rektum, ia mengandungi minyak buckthorn laut, propolis, ginseng. Mempunyai tindakan anti-radang dan antimikrob;
• anti-K - lilin, yang melibatkan minyak cemara dan pokok teh, yarrow, wormwood, thuja. Melegakan gatal-gatal, ulser kering, mencegah komplikasi purulen.

Pembedahan

Rawatan pembedahan buasir luar pada wanita hamil hanya digunakan dalam kes keperluan mendesak. Terdapat beberapa prosedur pembedahan invasif minimum yang tidak berbahaya untuk wanita: skleroterapi dan kauterisasi dengan sinar laser atau inframerah. [14]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk gaya hidup mudah alih, diet harian yang seimbang, makanan yang kerap tetapi pecahan, dan pencegahan sembelit. Ia juga penting untuk melakukan senaman khas untuk wanita hamil, yang membantu meningkatkan peredaran darah, meningkatkan nada otot dan mengurangkan tekanan pada organ pelvis.

Ramalan

Kejayaan rawatan buasir luar bergantung pada ketepatan masa rawatan, yang tidak membenarkan peralihan ke peringkat seterusnya yang lebih serius. [15]Dalam keadaan tertentu, pemburukan boleh diulang.