Skrotum gatal pada lelaki

Antara penyakit kulit dan tisu subkutaneus, gatal-gatal dikenal pasti secara berasingan dalam ICD-10, walaupun ia adalah gejala sekunder penyakit dermatologi. Dan masalah yang sangat biasa - gatal-gatal skrotum pada lelaki - dimasukkan sebagai diagnosis dalam bahagian "Dermatitis dan ekzema" dengan kod berasingan - L29.1.

Punca skrotum gatal

Sebenarnya, penjelasan "pada lelaki" boleh dianggap berlebihan, kerana skrotum atau skrotum (bekas kulit-otot testis) adalah sebahagian daripada alat kelamin luar lelaki, termasuk kanak-kanak dan remaja.

Gejala yang menjengkelkan seperti gatal-gatal pada kulit skrotum mempunyai etiologi yang berbeza, dan pakar dermatologi mencatatkan perkara berikut sebagai sebab utama penampilannya:

• gigitan daripada hama kudis (Sarcoptes scabiei), merebak melalui sentuhan langsung atau tempat tidur yang tercemar, mengakibatkan kudis; [ 1 ]
• kutu pubis atau phthiriasis; [ 2 ]
• mycoses - lesi kulit di kawasan pangkal paha yang disebabkan oleh kulat dermatofit (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), yang didiagnosis sebagai epidermofitosis inguinal; [ 3 ]
• candidomycosis alat kelamin luar (candidiasis atau thrush) adalah penyakit yang disebabkan oleh kulat seperti ragi Candida albicans; [ 4 ]
• pelbagai jenis dermatitis, termasuk dermatitis kontak - mudah merengsa dan alergi, serta ekzema (dermatitis atopik). [ 5 ] Dengan cara ini, dermatitis boleh dilokalisasikan hanya pada skrotum dan pangkal paha dan menjadi patologi multifaktorial;
• psoriasis alat kelamin songsang atau psoriasis pada alat kelamin; [ 6 ]
• kondiloma genital (juga dipanggil ketuat alat kelamin); penampilan mereka adalah akibat kerosakan kulit yang disebabkan oleh papillomavirus manusia (jenis HPV 2 atau 6), yang disebarkan melalui hubungan seksual; [ 7 ]
• herpes genital yang disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV), disebarkan melalui mana-mana laluan sentuhan. [ 8 ]

Serangan Enterobius vermicularis – cacing kremi pada kanak-kanak – menyebabkan gatal-gatal skrotum pada kanak-kanak atau remaja; pada orang dewasa, helminthiasis ini juga tidak biasa, dan ia menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada skrotum dan dubur pada waktu malam, serta di kawasan perineum.

Faktor-faktor risiko

Terdapat faktor risiko tertentu untuk kemunculan gejala ini, khususnya, kebersihan yang tidak baik, berpeluh meningkat, berat badan berlebihan, pakaian ketat, kehadiran intertrigo - ruam lampin di pangkal paha.

Sentuhan kulit skrotum yang sangat nipis, dipenuhi kapilari dengan kulit di sekelilingnya, kelembapan dan suhu yang tinggi – dengan hampir tiada akses kepada udara – adalah keadaan yang sesuai untuk perkembangan dermatitis kontak (disebabkan oleh bahan seluar dalam, kondom lateks, dll.) dan tindak balas alahan kulit (kepada produk penjagaan badan yang sama), yang menyebabkan hiperemia, gatal-gatal dan pembengkakan skrotum.

Di samping itu, terdapat peningkatan risiko gatal-gatal kulit dalam diabetes dan penyakit tiroid; kekurangan riboflavin (vitamin B2), besi dan zink; asma dan demam hay; imuniti dan onkologi yang lemah.

Patogenesis

Secara umum, patogenesis gatal-gatal kulit, tanpa mengira penyetempatannya, disebabkan oleh kerengsaan ujung saraf bebas yang berkaitan dengan reseptor epidermis dan dermis dan pembebasan mediator proinflamasi (sitokin) dan/atau mediator kimia, salah satunya adalah histamin, yang dikeluarkan sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada alergen oleh sel mast dermal.

Pembebasan sitokin mungkin dimediasi oleh sistem imun, seperti dalam dermatitis atopik. Kegatalan yang meningkat disebabkan oleh sebatian aktif biologi lain, neurotransmitter dan neuropeptida: asetilkolin, serotonin, beberapa prostaglandin dan proteinase, limfokin dan interleukin.

Sensasi gatal-gatal dihantar melalui gentian aferen C simpatik ke tanduk dorsal saraf tunjang, dan kemudian melalui saluran spinotalamik ke korteks serebrum.

Gejala skrotum gatal

Gejala-gejala yang mengiringi gatal-gatal berbeza-beza bergantung kepada etiologi.

Dalam sesetengah kes, tanda-tanda pertama dalam bentuk apa-apa perubahan yang kelihatan pada kulit skrotum dan kawasan anogenital tidak hadir, iaitu, gatal-gatal mungkin merupakan gejala pertama, seperti dalam kes jangkitan pinworm, yang menyebabkan gatal-gatal yang agak sengit pada skrotum pada waktu malam.

Pada waktu malam, gatal-gatal yang teruk pada skrotum diperhatikan, serta antara skrotum dan dubur dalam kes kudis - dengan ruam papular-vesikular merah kecil pada kulit (selepas pemeriksaan kulit yang teliti, anda dapat melihat laluan yang dibuat oleh hama).

Jangkitan kulat yang menjejaskan kulit alat kelamin, bahagian dalam paha dan punggung menyebabkan kemerahan, ruam papular dalam bentuk cincin dengan tepi bersisik dan gatal-gatal pada skrotum dan perineum. Ruam berjangkit dan boleh merebak ke seluruh badan.

Bagaimana candidomycosis memanifestasikan dirinya diterangkan secara terperinci dalam artikel – Gejala dan tanda-tanda sariawan pada lelaki.

Dermatitis kontak dicirikan oleh kemerahan dan gatal-gatal pada skrotum dengan penyahkuamaan epitelium (mengelupas). Ekzema (dermatitis atopik) biasanya muncul sebagai tompok kulit yang merengsa, merah atau kelabu kemerahan, di mana lepuh kecil berisi cecair mungkin muncul; eksudat daripada mereka meleleh, membentuk kawasan yang menangis dan menghakis kulit, yang akhirnya menjadi tertutup dengan kerak.

Gejala kondiloma (kutil anogenital) pada lelaki diterangkan secara terperinci dalam penerbitan – Ketuat genital pada lelaki.

Pembakaran dan gatal-gatal skrotum dan zakar, pembengkakan tisu subkutaneus, hiperemia dan kesakitan kawasan yang terjejas, ruam dan lepuh vesikular, ulser kudis - gejala ini biasa bagi mereka yang mengalami herpes genital.

Maklumat yang lebih berguna dalam bahan - Gatal-gatal, terbakar dan kemerahan di kawasan intim pada lelaki.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat utama dan komplikasi kulit gatal di skrotum dan alat kelamin lelaki yang lain adalah ekskoriasi - menggaru kulit dalam bentuk calar dan melecet. Calar boleh berdarah dan mudah dijangkiti bakteria dan virus, yang boleh menyebabkan keradangan kulit.

Selain itu, menggaru boleh menyebabkan penebalan setempat pada lapisan kulit yang terangsang dan dasar - likenifikasi.

Dalam kudis, infiltrat seperti tumor boleh terbentuk di dalam kulit skrotum dan kawasan perigenital - limfoplasia jinak kulit. Dan dalam kes candidomycosis alat kelamin, balanoposthitis candidal mungkin berkembang.

Diagnostik skrotum gatal

Dalam dermatologi, diagnostik bermula dengan pemeriksaan fizikal kulit pesakit dan perbandingan perubahan yang dikesan dengan aduan dan anamnesis; pemeriksaan kulit dijalankan - dengan penentuan jenis morfologi ruam dan mengambil kira penyetempatan mereka.

Ujian mungkin termasuk: pengikisan kulit (untuk kulat atau kudis), sapuan dari kawasan perianal, biopsi untuk virus papilloma, ujian kulit untuk alergen; ujian darah untuk eosinofil, ujian PCR untuk HPV, dan untuk antibodi kepada HSV.

Diagnostik pembezaan adalah sangat penting untuk mengelakkan kesilapan diagnostik dan menetapkan rawatan yang betul, kerana terdapat kes apabila, dalam dermatosis, etiologi ruam, terhadap gatal-gatal skrotum berlaku, sukar untuk ditentukan secara klinikal. Oleh itu, pakar dermatologi boleh menetapkan kajian tambahan.

Baca juga – Diagnosis kegatalan kulit.

Rawatan skrotum gatal

Rawatan simptomatik bertujuan untuk melegakan gatal-gatal. Ia hilang dengan cepat, tetapi tidak sepenuhnya, selepas menggunakan gel antihistamin Fenistil; salap lain untuk gatal juga boleh digunakan. Ubat oral juga ditetapkan - antihistamin.

Bergantung pada diagnosis, agen topikal digunakan:

• Salap untuk dermatitis alahan
• Salap untuk kondiloma
• Krim Herpes

Penyakit parasit dan kulat memerlukan rawatan etiologi. Ejen antiparasit Benzyl benzoate (dalam bentuk salap atau krim) digunakan dalam rawatan kudis; terdapat juga aerosol untuk kudis. Kutu kemaluan dirawat dengan Permethrin dan salap kutu lain.

Untuk memerangi cacing kremi, anda harus menggunakan anthelmintik oral, seperti Piperazine adipate atau tablet Gelmintox (Pirantel).

Jangkitan kulat bertindak balas terbaik kepada antikulat tempatan dan sistemik, yang mana secara terperinci:

• Tablet untuk kulat kulit
• Salap yang berkesan untuk kulat
• Clotrimazole untuk sariawan

Baca juga:

• Rawatan sariawan pada lelaki
• Rawatan gatal-gatal di kawasan intim pada lelaki

Adalah disyorkan untuk mengambil tambahan vitamin antioksidan (A, C dan E) dan B2.

Untuk beberapa penyakit yang menyebabkan kegatalan pada skrotum pada lelaki, rawatan fisioterapi adalah mungkin - Fisioterapi untuk dermatitis dan dermatosis.

Perubatan tradisional dan homeopati

Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan rakyat boleh membantu:

• Rawatan cepat dan berkesan untuk kudis di rumah
• Rawatan tradisional thrush pada lelaki
• Ubat rakyat untuk papillomavirus manusia

Untuk memerangi mycosis dan ketuat alat kelamin, disyorkan untuk menggunakan pes bawang putih segar dengan penambahan minyak zaitun (sapukan ke kawasan yang terjejas selama beberapa jam dua kali sehari); cuka sari apel asli, jus kranberi, jus aloe dan minyak pati pokok teh.

Sekiranya kerengsaan kulit dari skrotum, anda boleh menggunakan madu asli dan minyak buckthorn laut.

Untuk jangkitan kulat, rawatan herba termasuk menggunakan jus celandine segar, serta menggunakan akar likuoris: ia dikisar menjadi serbuk, dicampur dengan air hingga menjadi pulpa dan direbus selama 10 minit. Produk digunakan pada kulit selama seperempat jam dua kali sehari.

Homeopati menawarkan ubat antikulat seperti Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia dan Thuja. Dan untuk kulat Candida, Borax dan Helonias. Jika gatal-gatal dikaitkan dengan ekzema, pakar homeopati mengesyorkan Sulphur, Hepar sulfurs, Lycopodium clavatum dan Natrum Muriaticum.

Pencegahan

Pencegahan utama adalah kebersihan. Ia adalah perlu untuk memantau kebersihan dan kekeringan alat kelamin dan mengelakkan faktor yang mencetuskan kerengsaan. Iaitu, adalah lebih baik untuk mencuci kawasan pangkal paha dan alat kelamin dengan sabun lembut (anda boleh menggunakan sabun bayi dengan berturut-turut dan chamomile), jangan biarkan terlalu panas dan pengumpulan lembapan, elakkan seluar dalam ketat yang diperbuat daripada sintetik, dan merawat ruam lampin tepat pada masanya.

Konsep kebersihan juga merangkumi hubungan seksual yang dilindungi.

Ramalan

Kudis, mycoses, dan dermatitis iritasi sentuhan boleh disembuhkan. Tetapi berkenaan dengan penyakit lain yang disertai dengan gatal-gatal skrotum - dermatitis atopik, psoriasis alat kelamin, kondiloma, dan herpes - prognosisnya tidak begitu optimistik kerana kambuhnya.