Antihistamin

Antihistamin menyekat reseptor H1-histamine (termasuk bronkial), sekali gus mengurangkan kebolehtelapan bronchoconstriction kapilari dan edema bronkus, menghalang tindak balas bronkial berlebihan kepada histamine. Mereka tidak menyelesaikan masalah asma bronkial, tetapi, dalam beberapa kes, terutamanya dengan adanya alahan polyvalent, boleh digunakan dalam terapi kompleks asma bronkial atonic.

[1], [2], [3], [4], [5]

Petunjuk Antihistamin

Antihistamin biasanya digunakan dalam kombinasi asma bronkial dengan alahan lain (urtikaria, vasomotor rhinitis, dan sebagainya). Dalam asma bronkus yang teruk dan semasa serangan, penggunaan antihistamin tidak berkesan dan tidak sesuai (mereka menyebabkan penahan kahak).

[6], [7], [8]

Dos dan pentadbiran

2 generasi antihistamin digunakan.

[9], [10], [11], [12]

Antihistamin generasi pertama

Antihistamin generasi pertama adalah antihistamin klasik.

• Dimedrol - melantik 0.03-0.05 g secara lisan 2-3 kali sehari selama 10-15 hari atau sebagai penyelesaian 1% intramuscularly 1 ml 1-2 kali sehari. Selalunya menyebabkan mengantuk.
• Fenkarol - dikeluarkan pada tablet pada 0.025 g, ambil 1 tablet 3-4 kali sehari selepas makan selama 10-20 hari. Tidak seperti diphenhydramine dadah bukan sahaja blok gisgaminovye H1-reseptor tetapi juga mengurangkan jumlah histamine dalam tisu (sejak mengaktifkan diaminooksidazu - menjatuhkan maruah histamine enzim). Tidak mempunyai kesan sedatif yang jelas, tidak menyebabkan rasa mengantuk.
• Pipolphene (diprazine) - dilepaskan dalam tablet 0.025 g, melantik 1 tablet secara lisan 2-3 kali sehari selepas makan atau intramuskular 1-2 ml penyelesaian 2.5%. Ubat ini mempunyai kesan sedatif yang agak ketara.
• Diazolin - terdapat dalam tablet 0.05 dan 0.1 g, diberikan secara lisan untuk 1 tablet 3 kali sehari, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesan sedatif dan hipnosis.
• Dimebon - dihasilkan dalam tablet 0.01 g, digunakan 1 tablet secara lisan 3 kali sehari (tidak kira pengambilan makanan). Mungkin mempunyai kesan sedatif. Bersama dengan tindakan protivogistaminnym menyebabkan kesan antiserotoninovy separa.
• Suprastinum - dikeluarkan dalam tablet pada 0.025 g dan dalam ampul 1 ml penyelesaian 2%. Ditugaskan di dalam kepada 0.025 g 3 kali sehari semasa makan, anda boleh memasukkan penyelesaian 1-2% intramuskular 1-2 ml. Ubat ini mempunyai aktiviti antikolamin dan antikolinergik periferi.
• Tavegil - dikeluarkan dalam tablet 1 mg, ampul 2 ml penyelesaian 0.1%. Dekat dengan dimedrol, tetapi lebih aktif dan bertahan lebih lama (8-12 jam selepas satu dos). Ia ditetapkan untuk 1 mg pada waktu pagi dan pada waktu petang, dos harian boleh ditingkatkan hingga 3-4 tablet. Menyebabkan kesan sedatif ringan.

Kekurangan antihistamin aku generasi:

• mempunyai kesan sedatif dan hipnosis kerana penembusan yang baik melalui penghalang darah-otak dan blokade reseptor histamin pusat;
• melanggar kepekatan perhatian dan menyebabkan ataxia (kontraindikasi kepada pesakit, pemandu kerja, pengendali, dispatcher, dll.);
• Tunjukkan tindakan holinoliticheskoe yang dinyatakan dalam kekeringan dalam mulut, takikardia, kelewatan urin, kunci, pelanggaran tempat tinggal;
• meningkatkan kelikatan kuman pada pesakit dengan asma bronkial, yang memburukkan lagi obstruksi bronkus;
• mempunyai kesan hipotensi;
• menyebabkan perkembangan habituation dengan penggunaan berpanjangan, yang berkaitan dengan mana ia adalah dinasihatkan untuk menukar ubat setiap dua minggu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Antihistamin generasi kedua

Antihistamin generasi kedua mempunyai kelebihan berikut berbanding dengan persediaan generasi pertama:

• tidak mempunyai kesan sedatif dan hipnosis, kerana mereka adalah lipofobik dan kurang menembusi halangan otak darah;
• terpilih menghalang reseptor H1-histamin, tidak mempunyai aktiviti cholinolytic dan adrenolitik;
• dengan cepat menunjukkan kesan terapeutik (selepas 30-60 minit) kerana penyerapan yang baik dari saluran gastrousus;
• mereka membentuk ikatan yang kuat dengan reseptor H1-histamin dan perlahan-lahan dikeluarkan dari tubuh, oleh itu ia mempunyai kesan yang berkekalan dan boleh digunakan 1-2 kali sehari (dengan pengecualian acrivastine);
• jangan menjadi ketagihan walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan;
• mengurangkan pembebasan mediator dari sel-sel mast dan bazofilov bersama-sama dengan blokade reseptor H1-histamin dan setakat tertentu mungkin mempunyai kesan anti-radang.

1. Terfenadine (terfen, triludane, teldan) - digunakan pada 0.06 g 2 kali atau 0.12 g sekali sehari.
2. Astemizole (gismanal) - ditetapkan untuk 10 mg sekali sehari.
3. Terfenadine dan astemizole boleh menyebabkan gangguan irama jantung, jadi mereka tidak digunakan untuk penyakit bersamaan sistem kardiovaskular.
4. Loratidine (claritin) - diberikan pada 0.01 g (1 tablet) 1 kali sehari.
5. Acryvastin (semprex) - digunakan dalam kapsul, 1 kapsul 2-3 kali sehari.
6. Cetirizine (zyrtek) - 10 mg digunakan 1 kali sehari (semasa makan malam).

[18], [19], [20], [21], [22]