Apakah punca gatal dan tompok merah pada kulit?

Antara gejala banyak dermatologi dan beberapa penyakit berjangkit, gatal-gatal dan tompok merah pelbagai bentuk dan lokasi adalah perkara biasa. Adalah penting bagi pesakit untuk menghilangkan bintik-bintik ini dan menghilangkan gatal-gatal, tetapi untuk mencapai matlamat ini dan memastikan rawatan yang betul, adalah perlu untuk mengetahui etiologi mereka.

Perlu diingat bahawa tanda-tanda tersebut berlaku dalam beberapa penyakit sistemik, dan diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat ketika mencari bantuan perubatan.

Punca Gatal-gatal dan tompok merah pada kulit

Adakah mungkin untuk menyikat semua sebab-sebab yang berpotensi gatal-gatal makul erythematous - patch merah dalam pelbagai penyakit dan keadaan?

Selalunya unsur-unsur kulit ini bersifat makulopapular, iaitu, mereka terdiri daripada bintik-bintik merah rata yang dapat dilihat dengan mata kasar dan kawasan merah yang terhad (papules) sedikit dibesarkan di atas kulit. Ruam juga boleh menjadi sangat kecil.

Medik mengambil kira bukan sahaja saiz, penyetempatan khusus, kelajuan penampilan bintik-bintik dan transformasi berikutnya, tetapi juga gejala terdahulu dan / atau bersamaan. Maklumat lanjut mengenai bahan:

• Mengapa bintik merah muncul di badan?
• Jenis bintik merah pada kulit badan

Dalam amalan pediatrik, pertama sekali, pertimbangkan jangkitan kanak-kanak yang disertai dengan ruam pada kulit (rubella, cacar air, campak, scarlatina), serta diathesis dan dermatitis.

Gatal dan bintik merah di badan

Sebagai tambahan kepada penyakit berjangkit di atas, apabila kanak-kanak di bawah umur lima tahun dijangkiti dengan coxsackie enterovirus dari keluarga Picornaviridae dan mengembangkan apa yang dipanggil vesikel. [1]

Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa gatal-gatal dan bintik-bintik merah di pelbagai bahagian kulit boleh dikaitkan dengan: gigitan serangga dan arthropod (contohnya, tanda yang membawa bakteria Borrelia - agen penyebab penyakit Lyme); [2] keadaan atopik dan alergi (dengan penggunaan makanan tertentu, tekanan, dll.); dengan kutu rata merah; dengan bentuk scleroderma setempat (patologi kulit autoimun; dengan kesan sampingan penggunaan antibiotik antimikrob dan alahan (dengan penggunaan makanan tertentu, dengan tekanan, dan lain-lain).); dengan kutu rata merah; [3] dengan bentuk scleroderma setempat (patologi kulit autoimun); [4] dengan kesan sampingan ubat antibakteria dan pelbagai ubat lain-dalam bentuk urticaria alergi, [5] erythema multiforme [6] atau toksik-alahan sindrom Stevens-Johnson. [7]

Sedikit tompok merah dan gatal-gatal pada perut dan dada (kadang-kadang dengan demam sedikit sebelum) muncul dalam manifestasi lichen merah jambu (Pityriasis rosea), yang biasanya didiagnosis pada usia muda. [8]

Allergodermatosis adalah sejenis alergodermatosis yang berlaku pada badan sebagai ruam merah kecil yang tidak dapat dilihat dan gatal-gatal pada orang yang mempunyai keasidan gastrik yang rendah. Manifestasi kulit sedemikian dicatatkan di hadapan parasit dalam usus atau jangkitan bakteria.

Penyetempatan gatal, makul hyperemic dalam axillae paling kerap dermatitis hubungan mudah, yang boleh disebabkan oleh deodoran, produk depilatory, detergen, kain pakaian atau serbuk dobi. [9] [10]

Virus Epstein-Barr (keluarga Herpesviridae), yang membawa kepada mononukleosis berjangkit, juga menyebabkan ruam merah gatal pada kulit batang dan bahagian atas dalam beberapa kes. [11]

Gatal dan bintik merah di muka dan leher

Hiperemia kulit yang berkaitan dengan pruritis - muka merah dan gatal-gatal - mungkin tanda pertama alahan muka. Di samping itu, gatal dan menyebabkan

Tompok merah yang membakar ringan di muka adalah antara gejala dermatitis perioral, [12] jenis penyakit Beck erythematous - sarcoidosis, [! [14]

Tanda-tanda lesi kulit erythematous-teleangiectatic - rosacea [15] dan erythema dalam lupus erythematosus sistemik [16] adalah hidung merah dan kulit gatal dari lipatan nasolabial. Dengan makul merah gatal di sekitar mulut dan hidung, perkembangan nebulosal impetigo, yang dikaitkan dengan pencerobohan kulit dan tisu subkutan oleh Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), bermula. [17]

Dan dalam kes keradangan erythematous primer (rye), yang disebabkan oleh β-hemolytic streptococcus pyogenes kumpulan A, serentak dengan demam, sakit kepala dan kelemahan umum, bintik-bintik merah dibingkai oleh kulit tebal muncul di muka. [18]

Tompok merah di dalam mulut dan gatal-gatal mungkin dengan alahan, ruam merah rata, strepto- dan jangkitan staphylococcal.

Gejala dermatitis kelopak mata, kerengsaan alahan (demam hay), [19] serta lesi kulat kelopak mata termasuk mata merah dan gatal-gatal.

Kemerahan dan gatal-gatal pipi (dengan penyebaran beransur-ansur makul dan papules erythematous ke hujung dan batang), sering disertai dengan gejala pernafasan dan kemerosotan umum keadaan, ditunjukkan oleh jangkitan dengan parvovirus B19 (euthyphoravirus keluarga). [20]

Leher merah dan gatal-gatal adalah yang paling biasa dalam dermatitis sentuhan dan sindrom Stevens-Johnson (yang terakhir dengan myalgia dan suhu badan yang tinggi).

Gatal-gatal dan tompok merah di kaki

Kebanyakan sebab-sebab yang sebelum ini disebut boleh menyebabkan gatal-gatal dan bintik merah pada kaki dan lengan.

Crusting patch merah di telapak tangan dan gatal-gatal paling sering dikaitkan dengan ekzema palms, [21] Juga dikenali sebagai atopic dermatitis, [22] yang boleh berlaku di lipatan siku, di bawah lutut, di bawah ketiak, dan dalam mana-mana lipatan badan.

Sekiranya terdapat gatal-gatal dan luka merah di antara jari-jari tangan, ini bermakna bahawa excoriation of the Eczematous Spot menyebabkan pendarahannya, atau kekeringan kulit di tapak ruam di dermatitis atopik menyebabkan keretakannya (dengan pelepasan exudate telus).

Ruam merah atau purplish di telapak tangan dan jari, serta di bahu dan punggung atas dilihat di dermatomyositis. [23]

Apabila dijangkiti dengan rubrum Trichophyton kulat, dermatologi mendiagnosis rubrophytosis kulit kaki, tangan, muka, dan kuku, gejala-gejala yang termasuk kemerahan kulit di tangan, kaki merah, dan gatal-gatal.

Tompok merah gatal di telapak tangan dan tapak kaki-disertai dengan demam, muntah dan sakit kepala-dilihat dalam hampir 75% daripada jangkitan meningoccal (Neisseria meningitidis) [24]

Erythroderma Macular yang meresap - Ruam patch merah biasanya dilokalkan di telapak tangan dan kaki - dan gejala seperti demam, penurunan BP, kekeliruan dan kekurangan reaksi luaran menunjukkan kejutan toksik yang berjangkit. Keadaan ini, seperti sindrom toksik alergi, diklasifikasikan sebagai kecemasan.

Patch merah gatal pada syal adalah sekunder untuk keradangan berkarat dan sarcoidosis; Kulit vasculitis jenis kulit dilihat pada kulit tembaga dan kaki.

Baca juga:

• Jenis bintik merah pada kulit kaki dalam pelbagai penyakit
• Penyebab bintik merah pada kaki

Tempat merah dan gatal-gatal di pangkal paha boleh mempunyai etiologi yang berbeza, tetapi punca yang paling biasa dianggap sebagai dermatofitosis (jangkitan kulat) dan hubungan hubungan atau atopik.

Pada lelaki dengan alergi kondom atau balanoposthitis akut, [25] Psoriasis songsang atau sindrom Reiter [26] Terdapat gatal-gatal dan patch merah di kepala zakar.

Pada wanita, labia merah dan gatal-gatal dikaitkan dengan STD dan jangkitan genital yang disebabkan oleh virus herpes simplex, [27] dan, dalam wanita selepas menopaus, dengan leukoplakia alat kelamin luar. [28]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk kemunculan gatal-gatal dengan bintik-bintik merah - perkembangan penyakit dan keadaan yang menyebabkan gejala ini. Oleh itu, pencemaran dengan jangkitan virus atau bakteria meningkat di tempat-tempat di mana terdapat kebarangkalian tinggi penyebaran mereka (dengan bersentuhan dengan orang yang sakit).

Oleh kerana kelemahan sistem imun, faktor risiko termasuk zaman kanak-kanak dan usia tua, serta tempoh kehamilan dengan imunosupresi yang ditentukan secara fisiologi. Keadaan kebersihan yang lemah dan kebersihan peribadi yang tidak mencukupi "bantuan" untuk menangkap jangkitan kulat.

Peranan negatif dimainkan oleh penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, peningkatan pemekaan badan (menurut beberapa data, hubungan dermatosis mempengaruhi 15-20% penduduk) dan kecenderungan genetik terhadap keadaan alah dan atopik.

Patogenesis

Tempat merah adalah unsur-unsur keradangan atau tindak balas imun (tempatan atau sistemik) dengan peleburan tempatan kapilari kulit dan perubahan struktur dalam sel-sel lapisan dangkalnya. Patogenesis mereka ditentukan oleh ciri-ciri penyakit di mana gejala ini muncul.

Sebagai contoh, dermatitis hubungan atau atopik diprovokasi oleh tindak balas imun terhadap sensitizer dengan peningkatan sintesis antibodi - immunoglobulin IgE.

Mekanisme untuk pembangunan erythema sejuk (dalam beberapa kes disertai dengan sensasi gatal-gatal) dilihat sebagai gangguan thermoregulation disebabkan oleh masalah dengan metabolisme serotonin pengantara CNS.

Kesan bakteria dan virus patogen dijelaskan oleh pelepasan bahan sitotoksik mereka sebagai tindak balas kepada mekanisme pertahanan sistem imun. Exotoxin bakteria dan virus untuk badan adalah antigen yang diiktiraf oleh T-limfosit immunocompetent, yang mengaktifkan tindak balas perlindungan dalam bentuk keradangan. Dan gejala-gejala lain, seperti dalam kes kejutan toksik berjangkit, adalah hasil daripada toksin virus dan bakteria yang memasuki aliran darah.

Sensasi gatal-gatal berasal dari lapisan dangkal kulit dan membran mukus, di mana terdapat ending saraf yang bertindak balas terhadap pelepasan sel mast kulit neurotransmitter kulit dan pembebasannya ke dalam darah. Impuls gatal melalui serat afferent ditransmisikan ke saluran spinothalamic, dan dari sana ke korteks somatosensori otak. Untuk maklumat lanjut, lihat penerbitan - patogenesis kulit gatal.

Komplikasi dan akibatnya

Pertama sekali, menggaru ruam "membuka jalan" untuk jangkitan sekunder kulit, jadi ia mungkin meradang dengan kemunculan pustules yang dipenuhi dengan exudate serous. Di samping itu, excoriation bintik-bintik gatal boleh membawa kepada pembentukan parut.

Kesan dan komplikasi lain bergantung kepada punca gejala ini dan mungkin termasuk:

• Sebagai tindak balas kepada ubat-ubatan - angioedema;
• Dalam impetigo yang tidak baik - transformasi keradangan ke dalam bentuk bullous (vesicular);
• Dalam erythema berjangkit yang disebabkan oleh parvovirus B19 - anemia;
• Jangkitan virus Coxsackie - konjunktivitis (termasuk hemorrhagic), meningitis aseptik, patologi miokardium, kerosakan sistem saraf.

Diagnostik Gatal-gatal dan tompok merah pada kulit

Memandangkan pelbagai punca macules erythematous pruritic, diagnosis sering sukar.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal dan anamnesis, ujian darah diperlukan: umum dan kasar, untuk eosinofil, untuk tahap antibodi (IgE) dan protein C-reaktif, analisis immunoenzyme, dan lain-lain. Dan dalam dermatitis alahan, ujian kulit dilakukan untuk mengenal pasti bahan-bahan yang sensitif.

Kami menggunakan diagnostik instrumental dengan dermatoskop, lampu kayu, jika perlu - ultrasound kulit dan lemak subkutaneus.

Maklumat lanjut dalam artikel:

• Peperiksaan kulit
• Diagnosis kulit gatal

Kehadiran simptomologi tidak spesifik dalam kemunculan ruam maculopapular hyperemic dan pruritus boleh menjadikannya sukar untuk menentukan sebab sebenar mereka, jadi dalam menyelesaikan masalah ini membantu diagnosis pembezaan dengan penyertaan doktor pengkhususan yang berbeza.

Rawatan Gatal-gatal dan tompok merah pada kulit

Terdapat pelbagai teknik mengikut penyakit yang mana dengan gejala-gejala ini dalam gambar klinikal dirawat.

Oleh itu, kehadiran jangkitan bakteria (dengan impetigo, keradangan berkarat, Balanoposthitis, STD, dan lain-lain) memerlukan penggunaan antibiotik sistemik yang ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira spektrum kesannya terhadap patogen yang dikenal pasti.

Ubat antiviral berdasarkan interferon tidak berkesan dalam manifestasi kulit. Sebagai contoh, virus DNA keluarga Herpesviridae tidak dapat dikeluarkan dari badan, tetapi aktiviti mereka dapat ditindas dengan produk berasaskan acyclovir.

Dan untuk merawat jangkitan kulat menggunakan salap yang berkesan untuk kulat.

Dermatitis hubungan mudah dan alergi serta urtikaria alahan memerlukan terapi etiopathogenetic dengan penghapusan maksimum faktor-faktor yang menjengkelkan dan alergen.

Rawatan kulit gatal boleh menjadi sistemik dan topikal. Dalam kes pertama antihistamin dan glucocorticosteroids diambil, dalam kes kedua agen topikal digunakan:

• Salap gatal
• Krim untuk gatal
• Salap untuk ruam kulit
• Eczema Creams
• Salap untuk dermatitis alahan

Pencegahan

Kebanyakan penyakit berjangkit kanak-kanak dicegah oleh vaksinasi (imunisasi).

Pencegahan alergodermatosis terdiri daripada penghapusan faktor kepekaan.

Tetapi terhadap banyak penyakit dermatologi dan sistemik idiopatik asal autoimun belum ada langkah pencegahan khusus.

Ramalan

Penyakit berjangkit yang paling biasa zaman kanak-kanak mempunyai prognosis yang sangat baik.

Bagi patologi dermatologi autoimun, mereka, malangnya, berjalan dalam bentuk kronik (dengan tempoh remisi), tetapi mereka tidak mengancam nyawa.

Menurut statistik klinikal, jangkitan meningokokus (jika tidak ada rawatan intensif yang tepat pada masanya) adalah maut dalam 9% kes, dan dalam sindrom Steven-Johnson-dalam 16-27%.