Sindrom tangan-kaki-mulut

Penyakit tangan-kaki-dan-mulut, atau enterovirus vesicular stomatitis dengan exanthema, adalah jangkitan virus berjangkit yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak kecil di bawah umur 5 tahun. Penyakit ini adalah kompleks gejala yang nyata sebagai enanthem (kemunculan ulser pada mukosa mulut) dan exanthema (kemunculan ruam pada kaki dan lengan).

[ 1 ]

Punca sindrom tangan-kaki-mulut

Penyebab sindrom adalah jenis enterovirus Coxsackie berikut: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, serta oligovirus dan echovirus. Ini adalah virus yang mengandungi RNA, mereka agak berdaya maju dalam persekitaran luaran - mereka boleh bertahan selama 14 hari pada suhu 20-25 darjah.

Wabak penyakit paling kerap berlaku pada musim panas dan musim luruh. Jangkitan berlaku melalui titisan bawaan udara atau laluan feco-oral. Virus ini boleh disebarkan melalui mana-mana barangan isi rumah - contohnya, melalui pinggan mangkuk, mainan kanak-kanak, serta kebersihan dan peralatan tempat tidur. Tetapi terutamanya jangkitan berlaku semasa perbualan mudah, serta semasa batuk atau bersin. Pembawa virus yang sihat adalah sama menular seperti mereka yang sakit.

Biasanya, seseorang yang menghidap penyakit tangan, kaki dan mulut adalah yang paling mudah berjangkit semasa minggu pertama penyakit, dan kadangkala selama beberapa hari atau minggu selepas gejala hilang. Sesetengah orang, terutamanya orang dewasa, tidak mempunyai simptom tetapi masih boleh menghantar virus kepada orang lain. Itulah sebabnya orang ramai harus sentiasa cuba mengamalkan kebersihan diri (seperti mencuci tangan) untuk meminimumkan peluang mereka dijangkiti.

[ 2 ], [ 3 ]

Faktor-faktor risiko

Kanak-kanak di kemudahan penjagaan kanak-kanak sangat terdedah kepada wabak penyakit tangan, kaki dan mulut kerana jangkitan itu merebak melalui sentuhan orang ke orang.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Penyakit tangan, kaki dan mulut disebabkan oleh enterovirus (biasanya Coxsackie A16). Ia memasuki badan melalui mukosa mulut dan usus, dan kemudian mencapai nodus limfa serantau. Viremia berlaku dalam masa 48-72 jam.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala sindrom tangan-kaki-mulut

Gejala pertama penyakit tangan-kaki-dan-mulut ialah suhu yang meningkat kepada 37.5-38º. Kemudian tanda-tanda sindrom mabuk muncul - sakit kepala dan sakit otot, kelemahan umum, dan sakit tekak bermula. Demam itu sendiri berlangsung 3-5 hari. Secara umum, penyakit ini pada mulanya sangat menyerupai ARVI.

Tetapi sebagai tambahan kepada gejala lain, pada hari ke-1/2 penyakit, ruam tidak lebih daripada 3 mm diameter dengan rim kemerahan di sekelilingnya, menyerupai vesikel, muncul di tapak tangan atau belakang tangan, serta tapak atau kaki (kadang-kadang pada punggung dan belakang paha). Vesikel ialah unsur sista lutsinar yang naik sedikit di atas permukaan kulit. Mereka tidak berkembang seperti ruam biasa, tetapi dalam susunan yang bertentangan - vesikel tidak terbuka, tetapi hilang, menjadi serupa dengan kulit yang sihat. Ruam sedemikian berlangsung selama kira-kira 5-7 hari, selepas itu ia hilang sepenuhnya.

Bersama-sama dengan ruam kulit, ulser kecil juga muncul di dalam mulut - ia agak menyakitkan dan sangat sensitif terhadap makanan pedas dan panas. Stomatitis aphthous juga boleh muncul pada gusi, permukaan dalaman pipi, lelangit lembut dan keras. Kerana stomatitis, selera makan hilang, kanak-kanak menjadi berubah-ubah dan mudah marah. Terdapat juga kesukaran untuk makan, air liur yang kuat dan sakit tekak.

[ 13 ]

Tanda-tanda pertama

Sindrom ini mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung secara purata 3-6 hari. Pada masa yang sama, kanak-kanak menjadi lesu, tidak peduli dengan apa yang berlaku di sekeliling. Juga antara tanda-tanda awal penyakit ini adalah perut berbunyi dan hilang selera makan.

Orang dari sebarang umur boleh dijangkiti virus ini, tetapi penyakit tangan, kaki dan mulut biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil - tidak lebih daripada 3 tahun.

[ 14 ]

Komplikasi dan akibatnya

Jangkitan Enterovirus 71 dalam penyakit tangan-kaki-dan-mulut boleh membawa akibat dan komplikasi yang agak teruk. Ini boleh termasuk ensefalitis dan meningitis aseptik.

Gejala komplikasi termasuk peningkatan suhu melebihi 39º, muntah bermula (mungkin berulang), sakit kepala meningkat, sakit pada bola mata muncul, kanak-kanak berubah-ubah dan menangis semasa demam, dia mengantuk, atau, sebaliknya, pergolakan psikomotor berlaku. Sekiranya anda melihat tanda-tanda sedemikian pada anak anda, anda perlu segera menghubungi doktor.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik sindrom tangan-kaki-mulut

Biasanya, penyakit ini didiagnosis berdasarkan gambaran klinikal, apabila semua penyakit berjangkit yang menyebabkan ruam ciri (seperti rubella, cacar air atau campak) dikecualikan. Tanda-tanda diagnostik utama penyakit tangan, kaki dan mulut termasuk:

• Penyakit ini bermula dengan mabuk ringan bersama dengan demam;
• Selepas 1-2 hari, exanthema muncul serentak pada kulit kaki dan lengan (kaki, tapak tangan), serta enanthem di dalam mulut;
• Tiada tanda-tanda tipikal untuk penyakit berjangkit lain (sindrom pulmonari, tonsilitis, gangguan dalam sistem limfa, dll.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ujian

1. Ujian darah am. Perubahan biasa untuk jangkitan virus adalah ciri: leukositosis, penurunan neutrofil, peningkatan limfosit, ESR biasanya dalam had biasa.
2. Kajian virologi, diagnostik PCR (enterovirus diasingkan dalam cucian, serta calitan yang diambil dari kerongkong).
3. Ujian serologi (antibodi khusus dikesan dalam serum darah).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan dengan penyakit berikut: stomatitis aphthous, herpes, sindrom Stevens-Johnson, herpangina. Dalam penyakit terakhir (jenis jangkitan enterovirus lain), ulser mulut juga merebak ke tonsil, yang membolehkan ia dibezakan daripada penyakit tangan-kaki-dan-mulut.

Rawatan sindrom tangan-kaki-mulut

Sekiranya penyakit itu berterusan tanpa komplikasi, gejalanya hilang sendiri dalam masa seminggu (jarang sekali mereka bertahan sehingga 9-10 hari).

Kebanyakan pesakit akan mendapat manfaat daripada rawatan pesakit luar. Mereka ditetapkan diet khas - ia mesti seimbang dan lembut, baik secara kimia dan mekanikal. Makanan mestilah suam dan cair (atau separa cecair); makanan yang terlalu pedas, masin dan panas adalah dilarang. Ia juga perlu mengikut rejimen minum untuk mengurangkan demam dan membuang toksin dari badan.

Rawatan penyakit tangan, kaki dan mulut dengan ubat-ubatan boleh menjadi gejala atau etiotropik.

Rawatan tempatan juga dijalankan - berkumur dengan larutan hangat sage dan soda, larutan bahan seperti furacilin atau chlorhexidine.

Ubat-ubatan

Untuk mengurangkan kesakitan akibat ulser yang telah muncul di dalam mulut, dan juga jika bayi mengalami demam, kelemahan, menggigil, sakit pada sendi dan otot, ubat antipiretik adalah sangat baik - ini boleh menjadi Ibuprofen atau Paracetamol. Di samping itu, Panadol, Nurofen, dan Efferalgan akan membantu dengan suhu tinggi (aspirin tidak boleh diambil - ia boleh menyebabkan sindrom Reye).

Untuk ruam kulit, antihistamin ditetapkan - Zodak, Claritin atau Cetrin.

Untuk mengelakkan jangkitan bakteria berulang, gunakan semburan Panthenol dan Tantum Verde. Untuk penyerapan, ambil Immudon.

Inducers interferon juga boleh ditetapkan: anaferon dewasa atau kanak-kanak, serta aflubin, dsb.

Pembetulan metabolisme pada kanak-kanak terdiri daripada terapi vitamin. Oleh itu, adalah perlu untuk memberinya vitamin kumpulan B1 dan B2, serta nootropik (piracetam) dan kalsium gliserofosfat dari hari-hari pertama sindrom dan selepas pemulihan.

Tiada rawatan terapi fizikal untuk sindrom tangan, kaki dan mulut.

Kaedah tradisional merawat penyakit tangan-kaki-dan-mulut

Ambil 1 sudu teh pudina dan calendula, tuangkan 1 gelas air masak ke atasnya. Tapis tincture selepas setengah jam. Ambil setengah gelas tiga kali sehari.

Rebus 250 g beri viburnum dalam 1 liter air selama 10 minit. Kemudian tapis dan tambah 3 sudu madu ke dalam tincture. Ambil 100 ml 3 kali sehari.

Tuangkan 1 cawan air mendidih ke atas 1 sudu besar bunga viburnum dan masak selama 10 minit. Penyelesaiannya perlu diambil tiga kali sehari, 1 sudu besar.

Tuangkan 1 cawan air mendidih ke atas dahan willow, tunas birch dan kulit kayu elm (2 sudu teh setiap satu) dan masak campuran selama 20 minit. Kemudian sejukkan larutan dan tapis. Minum 1 sudu besar tiga kali sehari.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Rawatan herba

Sindrom ini juga boleh dihapuskan dengan bantuan rawatan herba.

1 sudu besar campuran, yang terdiri daripada 2 bahagian rumput ungu dan bunga linden, serta 1 bahagian bunga tua, adas dan biji rizom, dituangkan dengan segelas air. Biarkan adunan meresap selama 2 jam. Kemudian rebus dan biarkan ia berdiri di atas dapur selama 2 minit lagi. Berwarna harus diminum pada siang hari.

Ambil elderberry dan linden blossom (2 bahagian), chamomile, peony, akar licorice (1 bahagian) dan jelatang (3 bahagian), potong dan gaul. Kemudian tuangkan 2 sudu besar campuran yang dihasilkan ke dalam 0.5 l air mendidih. Biarkan larutan berdiri selama 15 minit, kemudian tapis. Pada siang hari, rebusan harus diminum dalam bahagian kecil.

Tuangkan secubit herba cohosh hitam ke dalam 1 gelas air mendidih, kemudian tapis rebusan dan minum 150 ml, setelah terlebih dahulu mencairkannya dalam susu.

Ambil bahagian yang sama dari herba berikut: balsem lemon, cudweed paya, oregano, bunga linden, kon hop, biji ketumbar, akar valerian, dan motherwort dan kisarkannya. Tuangkan satu sudu campuran ke dalam termos, tuangkan 0.5 liter air mendidih ke atasnya dan biarkan selama 1 jam. Rebusan yang terhasil hendaklah diminum 3 kali sehari, 100 g setiap satu.

Ubat homeopati tidak digunakan untuk penyakit tangan, kaki dan mulut.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan terhadap penyakit ini, semasa wabak, adalah perlu untuk tidak membawa kanak-kanak itu ke tempat-tempat yang biasanya terdapat orang ramai yang ramai (contohnya, ke klinik). Jika anda benar-benar mesti pergi, pelincirkan hidungnya dengan salap oxolinik. Di samping itu, anda harus kerap mengudarakan bilik di mana kanak-kanak itu tinggal pada siang hari dan kerap mencuci tangannya.

[ 31 ], [ 32 ]

Ramalan

Penyakit tangan, kaki dan mulut mempunyai prognosis yang menggalakkan - biasanya selepas pemulihan, kanak-kanak mengembangkan imuniti khusus jenis sepanjang hayat. Tetapi dalam beberapa kes, jangkitan semula adalah mungkin jika agen penyebab jangkitan adalah serotype enterovirus yang berbeza (contohnya, jangkitan sekunder dengan virus Coxsackie jenis B3 agak mungkin selepas penyakit yang bermula disebabkan oleh jenis virus A16).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]