Jangkitan Enterovirus

Jangkitan enterovirus (Enterovirosis) - kumpulan besar anthroponotic penyakit berjangkit dengan mekanisme tahi-lisan penghantaran patogen yang disebabkan oleh kumpulan enterovirus Coxsackie dan ECHO, yang disifatkan oleh polymorphism klinikal (dengan CNS, otot, kulit dan membran mukus).

Kod ICD-10

• A85.0 (G05.1). Encephalitis enterovirus, encephalomyelitis enterovirus.
• A87.0 (G02.0). Meningitis enterovirus; meningitis yang disebabkan oleh virus Coxsackie / meningitis. Disebabkan oleh virus ECHO.
• A88.0. Enterovirus demam exanthematous (Boston exanthema).
• B08.4. Stovitis vesicular enterovirus dengan exanthema, viral pemphigus rongga mulut dan kaki.
• B08.5. Pharyngitis vesicular enterovirus, sakit tekak herpetic.
• B08.8. Lain-lain jangkitan tertentu, dicirikan oleh kerosakan pada kulit dan membran mukus; pharyngitis limfonodular enterovirus.
• B34.1. Infeksi Enterovirus, tidak diketahui: jangkitan yang disebabkan oleh virus Coxsackie, BDU; jangkitan yang disebabkan oleh virus ECHO, BDU.

Apakah yang menyebabkan jangkitan enterovirus?

Infeksi enterovirus disebabkan oleh enterovirus, yang bersama-sama dengan rhinovirus adalah picornaviruses (virus RNA). Entero termasuk jenis virus polio 1-3, koksakivirusy A1-A22 dan A24, B1-B6, virus ECHO 2-9, 11-21, 24-27, 29-33, dan 68-71 entero, 73. Koksakivirusy dan echovirus (huruf kapital dari kombinasi bahasa Inggeris dari kata-kata yatim piatu manusia sitopatik) berbeza dalam struktur antigen. Mereka memasuki alam sekitar dengan air liur, najis, darah, cecair serebrospinal dan meluas di semua kawasan geografi.

Apakah gejala jangkitan enterovirus?

Infeksi enterovirus mempunyai pelbagai gejala. Di Amerika Syarikat, jangkitan meningkat pada musim panas dan musim luruh. Pleurulation epidemik, pemphigus virus rongga mulut dan kaki, herpangina dan poliomielitis disebabkan hampir secara eksklusif oleh enteroviruses. Penyakit lain yang berkaitan dengan enterovirus sering mempunyai etiologi yang berbeza.

Meningitis aseptik pada kanak-kanak kecil paling kerap disebabkan oleh virus coxsakiviruses A dan B, ECHO. Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, meningitis aseptik menyebabkan enterovirus dan virus lain secara umum. Rash boleh dikaitkan dengan meningitis asetik enterovirus. Jarang boleh encephalitis cukup teruk berlaku.

Insiden konjungtivitis hemoragik di Amerika Syarikat jarang sekali berlaku wabak. Wabak penyakit boleh disebabkan oleh pengenalan virus dari Afrika, Asia, Mexico, wilayah Caribbean. Kelopak mata membengkak dengan cepat, dan kemudian membangunkan pendarahan subconjunctival, dan keratitis, menyebabkan kesakitan, menyebabkan terkoyak dan fotofobia. Manifestasi sistemik luar biasa, walaupun mungkin ada radikulomielopatii lumbosacral fana atau sindrom polimielitopodobny (terutamanya jika menyebabkan berdarah konjunktivitis enterovirus 70 dihidangkan). Pemulihan biasanya bermula 1-2 minggu selepas permulaan penyakit. Berdarah Konjunktivitis boleh disebabkan oleh koksakivirusom A24, tetapi dalam kes ini, pendarahan subconjunctival berlaku kurang kerap.

Myopericarditis disebabkan oleh virus coxsack kumpulan B dan beberapa enterovirus, berlaku pada bayi baru lahir (miokarditis bayi yang baru lahir dan jarang dalam utero). Biasanya beberapa hari selepas kelahiran gambar baru berkembang menyerupai sepsis, kelesuan, sindrom DVS, pendarahan, pelbagai luka intraorganik. Pada masa yang sama, SSP, hati, pankreas dan kelenjar adrenal terjejas. Pemulihan berlaku dalam masa beberapa minggu, tetapi kematian mungkin berlaku akibat keruntuhan vaskular atau kegagalan hati. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, miokarditis boleh disebabkan oleh kumpulan C coxakiviruses, kurang kerap kumpulan virus A dan ECHO. Penyakit ini mengakibatkan pemulihan lengkap.
 
Ruam mungkin muncul sebagai hasil jangkitan dengan virus coxsack dan ECHO, selalunya semasa wabak. Biasanya ia tidak gatal, ia tidak merebak, ia terletak pada muka, leher, dada dan kaki.
 
Ia biasanya jerawatan-papular atau krustacea, jarang hemorrhagic, petechial atau vesicular. Demam sering boleh membina, meningitis aseptik.

Jangkitan pernafasan disebabkan oleh enterovirus. Gejala jangkitan enterovirus termasuk demam, rhinorrhea, pharyngitis, dalam sesetengah kanak-kanak (kanak-kanak) - muntah dan cirit-birit. Bronkitis dan radang paru-paru interstisial jarang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Bagaimanakah jangkitan enterovirus didiagnosis?

Diagnosis jangkitan enteroviral adalah klinikal. Diagnostik makmal jangkitan enterovirus tidak mempunyai makna yang penting, tetapi penanaman virus boleh dilakukan, seroconversion terbukti, RNA virus dikesan dalam PCR. Budaya enterovirus yang menyebabkan meningitis aseptik boleh diasingkan dari nasopharynx, stool, blood dan cerebrospinal cairan. 

Bagaimanakah jangkitan enterovirus dirawat?

Rawatan jangkitan enterovirus adalah gejala, walaupun ubat antiviral sedang dikembangkan. Melakukan rawatan detoksifikasi jangkitan enterovirus. Apabila meningitis dan dehidrasi menigoentsefalitah ditetapkan terapi menggunakan saluretics (furosemide, atsetazola.mid) di bawah penggunaan semasa berat dexamethasone 0.25 mg / kg sehari untuk 2-4 hari. Mengesyorkan pelantikan seorang leukocyte manusia interferon, ribonuclease, tetapi data mengenai keberkesanannya, yang diperolehi oleh kaedah perubatan berasaskan bukti, tidak.

Apakah prognosis jangkitan enterovirus?

Majoriti pesakit dengan lesi kulit dan membran mukus meramalkan yang menggalakkan. Jangkitan Enterovirus berakhir dalam pemulihan lengkap. Berat untuk membawa maut mungkin dengan bayi yang baru lahir encephalomyocarditis, encephalitis dan meningoencephalitis, borang lumpuh jangkitan enterovirus, sekurang-kurangnya apabila myalgia wabak ini. Selepas encephalitis yang dipindahkan dalam beberapa kes, hemi atau monoparesis berlaku; selepas bentuk poliomielitis penyakit ini - pengurangan nada otot dan hipotropi anggota badan: dengan lesi organ penglihatan - katarak dan kebutaan dua hala.