Analisis najis untuk protozoa

Pengesanan dan pembezaan protozoa dalam analisis tahi (tidak seperti bentuk patogenik bukan patogenik) - satu tugas yang agak sukar. Kebanyakan organisma unisel dalam najis terdapat dalam dua bentuk: vegetatif (peringkat trofozoit) - aktif, mudah alih, aktiviti kehidupan, mudah kesan yg setuju merosakkan (dalam penyejukan tertentu) dan dengan itu cepat mati selepas pengasingan daripada usus, dan tahan kepada pengaruh luar sista ( oocyst). Dalam najis yang dihiasi protozoa biasanya dijumpai hanya dalam keadaan teruk; untuk mengesan bentuk vegetatif, ia perlu untuk menyiasat najis masih dalam keadaan hangat. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa dalam najis sejuk vegetatif bentuk protozoa cepat mati dan mati dengan cepat bersetuju dengan tindakan enzim proteolitik, dengan itu kehilangan ciri-ciri struktur. Di samping itu, semasa penyejukan berkurangan dan kemudian hilang mobiliti yang paling mudah - faktor yang penting sokongan dalam perbezaan mereka.

[1], [2], [3], [4], [5]

Jenis parasit dalam tinja

Jenis asas parasit dan kaedah optimum untuk pengesanan mereka

Jenis parasit	Selalunya organ-organ yang terjejas	Kaedah diagnostik
Leishmania donovani	Limpa, hati, nodus limfa	Pengesanan parasit dalam punctata limpa, hati, sumsum tulang, kulit terjejas, pengesanan AT tertentu dalam darah
Trypanosoma rhodesiense dan T. Gambiense	Kelenjar getah bening dan otak	Pengesanan parasit dalam kulit yang terjejas, nodus limfa, minuman keras
Echinococcus granulosus atau Echinococcus multilocularis	Hati, paru-paru, otak	Pengesanan AT tertentu dalam darah
Schistosoma haematobium, S. Mansoni, S. Japonicum и др.	Saluran kencing, hati, urat portal	Pengesanan telur parasit dalam air kencing, najis, biopsi dubur, tisu hati atau AT tertentu dalam darah
Fasciola hepatica	Hati	Pengesanan telur parasit dalam najis atau AT tertentu di dalam darah
Clonorohis Cina Campulidae felineus, Campulidae viverrini	Sistem biliary	Pengesanan telur parasit dalam najis atau hempedu
Trichostrongylus capricola, T. Vitrinus	Usus kecil	Pengesanan telur parasit dalam tinja
Echinostoma ilocanum	Usus kecil	Pengesanan telur parasit dalam tinja
Angiostrongylus costaricensis	Usus nipis dan besar	Pengesanan telur Dalam biopsi usus
Dipilidum caninum	Usus nipis dan besar	Pengesanan telur atau parasit menelan di dalam najis

Dalam tinja, anda boleh mengenal pasti 20 spesies protozoa (8 patogenik dan patogenik kondisional dan 12 commensals). Usus yang paling sederhana hidup di usus kecil atau besar di peringkat trophozoit dan / atau sista. Mereka tergolong dalam satu daripada 4 kumpulan: amoebas, flagella, ciliated dan coccidia.

Dysentery amoeba dalam tinja

Entamoeba histolytica (disentri amoeba) menyebabkan amebiasis pada seseorang. Ia tersebar di dalam usus besar, ia dikeluarkan dalam bentuk trophozoit (dengan najis cecair) dan / atau sista (dalam najis yang dihias). Oleh sebab fakta bahawa kebanyakan spesies amoeba (usus, Hartmann, Buçli) tidak patogenik untuk manusia, berhati-hati harus dilakukan ketika menilai hasil kajian najis. Hanya pengesanan trofozoit-hematophagous (bentuk kain E. Histolytica forma magna ) boleh menjadi petunjuk yang boleh dipercayai kehadiran dalam disentri amuba pesakit dan / atau ulser kolitis amuba. Kehadiran eritrosit dalam protoplasma adalah ciri diagnostik yang sangat penting, kerana bentuk amina tidak patogen tidak pernah mengandunginya. Pengesanan dalam semua kes-kes lain E. histolytica -like membentuk trofozoit tidak mengandungi sel-sel darah merah, tidak asas untuk diagnosis penyakit seperti amoebiasis. Begitu juga, hasil pengesanan hanya sista E dinilai . histolytica (bentuk luminal), yang boleh dijumpai pada orang yang pulih daripada amebiasis akut, pada pesakit dengan amoebiasis kronik dan dalam pembawa.

[6], [7], [8], [9]

Giardia dalam tinja

Lamblia intestinalis (lamblia) tergolong dalam kelas flagella. Lamblias adalah parasit dalam usus kecil, terutamanya dalam duodenum, serta dalam pundi hempedu. Kewujudan trophozoit (bentuk vegetlia lamblia) memerlukan medium cecair, oleh itu, apabila memasuki usus besar, lamblia adalah senyawa, dan hanya sista yang terdapat dalam najis. Hanya dengan cirit-birit yang berlimpah atau selepas tindakan julap di dalam najis anda boleh mencari bentuk vegetatif.

Balantidia dalam tinja

Balantidium coli adalah satu-satunya infusoria yang meniru parasit usus manusia dan menyebabkan penyakit yang bervariasi keterukan - dari kolitis ringan hingga luka ulseratif yang teruk. Ejen kausatif didapati dalam tinja dalam bentuk trophozoit atau sista. Mungkin pengangkutan dalam orang yang sihat.

[10], [11], [12]

Cryptosporidia dalam tinja

Wakil-wakil dari genus Cryptosporidium kini dianggap sebagai patogen paling penting dalam cirit-birit. Cryptosporidia (dari "perselisihan tersembunyi" Yunani) - memelihara parasit yang menjangkiti mikrovilli membran mukus saluran gastrointestinal dan saluran udara manusia dan haiwan. Jangkitan GI yang disebabkan oleh cryptosporidia didaftarkan di semua negara di dunia. Pengedaran cryptosporidiosis yang begitu banyak dikaitkan dengan sejumlah besar takungan takungan semula jadi, dos berjangkit yang rendah dan rintangan yang tinggi terhadap patogen untuk pembasmian kuman dan ubat antiparasit.

Antara cryptosporidia, Cryptosporidium parvum dan Cryptosporidium felis berpotensi patogen bagi manusia (dikenalpasti dalam individu yang dijangkiti HIV). Penyetempatan yang paling tipikal terhadap jangkitan pada manusia adalah bahagian-bahagian distal dari usus kecil. Pada pesakit yang mengalami kekurangan immunodefisiensi, keseluruhan saluran pencernaan boleh dijangkiti - dari oropharynx ke mukosa rektum.

Diagnosis Cryptosporidiosis dalam kebanyakan kes, berdasarkan pengesanan oocysts Cryptosporidium dalam najis dan / atau (kurang kerap) biopsi mukosa usus kecil dalam sindrom cirit-birit berair. Gunakan mikroskopi persiapan yang disediakan oleh Gram. Dalam kebanyakan kes, kaedah pewarnaan ini tidak membenarkan pengenalpastian oocysts, kerana keupayaan mereka untuk mengekalkan pewarna dan ketidakupayaan untuk membezakannya daripada kulat seperti ragi. Oleh itu, gunakan pewaran asid untuk rintangan. Dengan kaedah pewarnaan ini, oocyst cryptosporidia dicat merah atau merah jambu dan kelihatan jelas pada latar belakang biru-violet di mana mikroorganisma dan kandungan usus lain berwarna.

Dalam cryptosporidiosis akut, bilangan oocyst dalam tinja adalah besar, yang menjadikannya mudah untuk mengesan mereka dengan mikroskopi persediaan berwarna. Walau bagaimanapun, dalam cryptosporidiosis kronik dengan kursus cahaya, apabila jumlah oocysts dalam tinja kecil, untuk meningkatkan kebarangkalian pengesanan mereka, perlu menggunakan teknik pengayaan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah serologi sering digunakan untuk mendiagnosis cryptosporidiosis.

Cryptosporidiosis biliary boleh nyata cholecystitis, hepatitis yang kurang (dengan peningkatan kepekatan bilirubin AST, ALT, phosphatase alkali dalam darah) dan sclerosing cholangitis. Untuk diagnosis Cryptosporidiosis menyiasat biopsi hati biliary dan hempedu, di mana ia adalah mungkin untuk mengesan Cryptosporidium dalam pelbagai peringkat pembangunan.

Untuk mengawal keberkesanan rawatan lesi usus protozoa, najis diperiksa bergantung kepada penyakit yang dikesan: di amebiasis, balantidiasis - segera selepas rawatan, dengan giardiasis - selepas 1 minggu. Selepas rawatan pencerobohan saluran empedu, kawalan keberkesanan boleh dilakukan dalam kajian najis dan hempedu.

[13], [14]

Memotong dari lipatan perianal ke enterobiasis

Mengikis kelengkang dengan lipatan pada enterobiasis - memberi tumpuan penyelidikan kepada pengesanan telur pinworms ( Enterobius vermicularis ). Kerana kenyataan bahawa matang perempuan pinworms merangkak untuk bertelur dalam lipatan di sekitar dubur, pinworms telur dalam najis jarang berlaku, mereka lebih mudah untuk mencari dalam kotoran dari lipatan sekitar dubur atau dalam mukus dubur.