Buah pinggang

Buah pinggang (ren, Greek nephros) adalah organ perkumuhan yang berpasangan yang membentuk dan mengeluarkan air kencing. Buah kacang ginjal berbentuk, merah gelap, konsisten padat. Ukuran buah pinggang pada dewasa berikut :. Panjang 10-12 cm, lebar 5,6 cm, ketebalan 4 cm berat buah pinggang adalah di antara 120-200 g permukaan buah pinggang pada dewasa lancar. Satu perbezaan yang lebih cembung hadapan permukaan (fasies anterior) dan kurang convex permukaan posterior (fasies posterior), akhir atas (extremitas unggul) dan cembung tepi sisi (margo lateralis) dan cekung tepi medial (margo medialis). Di bahagian tengah tepi medial terdapat kemurungan - gerbang buah pinggang (hilum renalis). Arteri renal termasuk arteri renal dan saraf, ureter, urat renal, dan saluran limfa keluar dari mereka. Kapal dan saraf darah membentuk pedagang buah pinggang yang dipanggil. Pintu buah pinggang melepasi kemurungan yang meluas ke dalam bahan buah pinggang dan dipanggil sinus renalis. Di pankreas buah pinggang adalah cawan buah pinggang kecil dan besar, pelvis buah pinggang, darah dan limfa, saraf dan jaringan lemak.

Parenchyma buah pinggang terdiri daripada dua lapisan dengan ketara lain: luaran dan dalaman. Lapisan luar, buah pinggang bahan kortikal (renalis korteks), atau korteks buah pinggang, banyaknya dibekalkan dengan darah, dan dengan itu mempunyai warna merah sengit. Bahan kortikal menduduki periferal (luar) bahagian seluruh badan; ketebalan 1 cm. Lapisan dalaman, yang dikenali sebagai bahan buah pinggang otak (medula renalis), lebih rendah bahan kortikal oleh keamatan perfusi. Medulla struktur kekurangan kehomogenan. Ia dibahagikan kepada 8-18 struktur kon, yang dikenali sebagai piramid renal (Pyramides renales), disusun kipas seperti: dasarnya menghadapi korteks buah pinggang, dan hujung (papilla buah pinggang, papilla renalis) berada dalam wilayah yang gerbang buah pinggang (hilum renale). Setiap piramid dipisahkan dari tiang lain buah pinggang (renales columnae), yang mewakili bahagian buah pinggang korteks, yang diperkenalkan pada sumsum belakang.

Piramid buah pinggang dan sebahagian daripada bahan kortikal di atasnya dipanggil lobus buah pinggang. Dalam kandungan otak, dua zon dibezakan: bahagian luar dan batin. Kawasan zon luar medulla yang bersempadan dengan bahan kortikal buah pinggang dipanggil sebatian corticomedullar. Dari otak korteks buah pinggang beliau adalah apa yang dikenali sebagai rasuk (medullares jejari), yang mewakili struktur fungsi korteks - segmen lurus tubul proksimal dan segmen menaik tebal dan tiub mengumpul kortikal. Zona dalaman (zona interna) medulla berakhir dengan rantau papilla renal, bebas daripada unsur struktur nephron. Papillae meresap dengan 10-25 bukaan kecil, yang merupakan segmen terminal tiub mengumpul buah pinggang (saluran Bellini). Mulut saluran ini terletak di sekitar hujung papilla.

Buah pinggang papila terbuka ke dalam cawan kecil buah pinggang {calices renales minores) - unsur-unsur struktur pertama saluran kencing, parenchyma buah pinggang bersambung dengan sistem kencing, yang diwakili oleh ureter, pundi kencing dan uretra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Topografi buah pinggang

Buah pinggang terletak di kawasan lumbar (regio lumbalis) di kedua-dua belah tulang belakang, pada permukaan dalaman dinding posterior abdomen dan berbohong retroperitoneal (retroperitoneal). Hujung atas buah pinggang yang dekat dengan satu sama lain untuk 8 cm, dan hujung yang lebih rendah yang dijarakkan selain oleh see II. Paksi membujur yang betul dan bersilang buah pinggang kiri pada sudut di bahagian atas, yang bahagian bawah terbuka. Ginjal kiri lebih tinggi sedikit daripada buah pinggang yang betul, yang terletak di bawah hati. Hujung atas buah pinggang kiri berada pada tahap tengah vertebra thiacacic XI, dan hujung atas buah pinggang kanan sepadan dengan pinggir bawah vertebra ini. Ujian bawah buah pinggang kiri terletak pada tahap pinggir atas III pada tulang belakang lumbar, dan bahagian bawah buah pinggang kanan berada pada tahap tengahnya. Berkenaan dengan tulang rusuk buah pinggang disusun seperti berikut: XII tulang rusuk bersilang dengan permukaan belakang buah pinggang sebelah kiri hampir di tengah-tengah panjangnya, dan hak - kira-kira di sempadan pertiga atas dan pertengahan. Terdapat ciri-ciri individu dari topografi buah pinggang. Lokasi tinggi dan rendah mereka berbeza. Dalam 11% wanita, hujung bawah kedua buah pinggang menyentuh puncak tulang iliac.

Ginjal berada dalam hubungan rumit dengan organ jiran. Permukaan posterior buah pinggang, bersama-sama dengan membrannya, dilampirkan pada bahagian lumbar diafragma, otot persegi pinggang, otot perut melintang dan otot lumbar yang besar, yang membentuk ginjal untuk buah pinggang . Hujung atas ginjal bersentuhan dengan kelenjar adrenal. Permukaan anterior buah ginjal pada panjang yang lebih besar ditutup dengan daun peritoneum parietal dan bersentuhan dengan beberapa organ dalaman. Untuk dua pertiga daripada permukaan anterior buah pinggang kanan adalah hati, dan ke tahap ketiga - lekuk kanan kolon. Margin pinggang kanan adalah bahagian yang turun dari duodenum. Permukaan anterior buah pinggang kiri di bahagian atas menyentuh perut, di tengah - dengan pankreas, dan di bahagian bawah - dengan gelung jejunum. Margin sisi ginjal kiri disebabkan oleh lumbung dan kelengkungan kiri kolon. Lokasi topografi biasa buah pinggang disediakan oleh alat penetasannya, termasuk bedah ginjal, "pedikel buah pinggang", kulit buah pinggang (terutama fascia buah pinggang).

Yang penting ialah tekanan intra-perut, disokong oleh penguncupan otot perut.

Kerang buah pinggang

Di buah pinggang, beberapa membran terpencil. Di luar, ginjal dilapisi dengan plat tisu penyambung nipis dengan kapsul fibrosa (capsula fibrosa), yang boleh dengan mudah dipisahkan dari bahan ginjal. Di luar kapsul berserabut adalah ketebalan ketara kapsul lemak (capsula adiposa), yang menembusi melalui pintu buah pinggang ke sinus renal. Kapsul lemak paling ketara pada permukaan posterior buah pinggang, di mana pad lemak pelik terbentuk - badan lemak perineal (corpus adiposum pararenale). Dengan pengurangan ketebalan kapsul lemak (dengan penurunan berat badan yang cepat), buah pinggang boleh menjadi mudah alih (buah pinggang yang mengembara).

Di luar kapsul lemak, buah pinggang dilindungi (dalam bentuk bawah terbuka kantung) oleh renalis fascia, yang terdiri daripada dua helai - keutamaan dan fasia tulang belakang. Lembaran keutamaan merangkumi bahagian depan buah pinggang kiri, buah pinggang, bahagian perut aorta, vena cava yang lebih rendah dan meluas di hadapan tulang belakang ke buah pinggang kanan. Fascia posterior ginjal fascia buah pinggang di sebelah kiri dan kanan dilampirkan pada bahagian sisi lajur vertebral. Kelebihan daun daun pra dan posterolateral di fascia buah pinggang tidak disatukan. Fascia buah pinggang dengan cara helai tisu penghubung berserat yang menyerap kapsul berlemak disambungkan ke kapsul berserabut buah pinggang. Di hadapan lembaran preferensi fascia renal adalah risalah parietal peritoneum.

Renal X-ray buah pinggang

Pada roentgenogram, kontur buah pinggang halus, mempunyai garis arcuate; bayangan buah pinggang seragam. Batasan atas bayang-bayang buah pinggang kiri mencapai tulang rusuk XI dan bahagian tengah badan XI vertebra thoracic, dan kanan - pinggir bawah vertebra yang sama. Bentuk dan magnitud buah ginjal dikesan dengan memperkenalkan oksigen atau gas ke ruang retroperitoneal - pneumoreteroperitoneum. Apabila pyelography (selepas suntikan ejen Sebaliknya ke dalam darah atau retrogradely melalui ureter) shadow pelvis buah pinggang di peringkat badan-badan I dan II vertebra lumbar, bayang-bayang kelihatan cawan buah pinggang. Keadaan bed arteri daripada buah pinggang diturunkan melalui arteriografi.