Ultrasound kulit dan tisu lemak subkutan

Pemeriksaan ultrabunyi pada kulit adalah salah satu kaedah diagnostik "klasik", berjaya digunakan selama bertahun-tahun di pusat perubatan dan penyelidikan. Prinsip ultrasound adalah sama seperti dalam tomografi koheren optik, hanya sebagai ganti gelombang cahaya, gelombang akustik digunakan. Getaran ultrabunyi semasa pembiakan mematuhi undang-undang optik geometri. Dalam medium homogen, mereka merambat secara rectilinear dan pada kelajuan malar. Di sempadan media yang berbeza dengan ketumpatan akustik yang berbeza, beberapa sinar dipantulkan, dan beberapa dibiaskan, meneruskan perambatan rectilinear. Semakin tinggi kecerunan perbezaan dalam ketumpatan akustik media sempadan, semakin besar perkadaran getaran ultrasonik dipantulkan. Di sempadan peralihan ultrasound dari udara ke kulit, 99.99% getaran dicerminkan, oleh itu, sebelum imbasan ultrasound, gel khas mesti digunakan pada kulit, yang memainkan peranan sebagai medium peralihan. Pantulan gelombang bunyi bergantung pada sudut tuju (pantulan terbesar adalah apabila gelombang jatuh secara berserenjang ke permukaan) dan frekuensi getaran ultrasonik (semakin tinggi frekuensi, semakin besar pantulan).

Hari ini, teknologi ultrasound digunakan secara aktif untuk memantau edema kulit dan penyembuhan luka, untuk mengkaji struktur kulit dalam penyakit seperti psoriasis, scleroderma, panniculitis. Aplikasi penting kaedah ultrasound ialah pengesanan pembentukan tumor (melanoma, karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa).

Teknik pemeriksaan ultrabunyi pada kulit dan tisu lemak subkutan

Pemeriksaan kulit hendaklah dilakukan dengan penderia frekuensi tinggi (15-20 MHz). Gelombang ultrabunyi dengan frekuensi 7.5 hingga 100 MHz digunakan untuk pemeriksaan kulit. Resolusi meningkat dengan peningkatan frekuensi gelombang ultrasound, pada masa yang sama terdapat kelemahan kuat amplitud gema di lapisan kulit yang lebih dalam, jadi kedalaman pengukuran pada frekuensi tinggi adalah kecil.

Gambar gema kulit adalah perkara biasa

Kulit kelihatan sebagai lapisan homogen hyperechoic.

Ketebalan kulit berbeza-beza bergantung pada lokasi, ia lebih besar pada lelaki berbanding wanita.

Lapisan lemak subkutaneus biasanya kelihatan hipoekoik dengan gentian halus hiperekoik berselang-seli yang mencerminkan lapisan tisu penghubung.

[ 1 ]

Patologi kulit dan lemak subkutan

Edema. Dengan edema, tisu lemak subkutaneus menebal dan echogenicitynya meningkat.

Apabila edema berlaku, jambatan berserabut tisu penghubung kelihatan hypoechoic, manakala lapisan lemak kelihatan hyperechoic. Edema biasanya diperhatikan dalam selulit, kekurangan vena, dan lymphedema.

Badan asing. Badan asing muncul sebagai struktur peningkatan echogenicity yang dikelilingi oleh rim hypoechoic. Rim hypoechoic yang terbentuk di sekeliling badan asing adalah akibat daripada tindak balas keradangan.

Objek kayu dan plastik kelihatan sebagai struktur hiperekoik dengan kesan bayang-bayang akustik distal.

Objek logam dan kaca menghasilkan kesan gema jenis "ekor komet".

Lipoma. Lipoma mungkin muncul sebagai pembentukan dalam ketebalan lemak subkutan. Echogenicity mereka mungkin berkisar dari hiper hingga hypoechoic. Ia mungkin terhad dan tertutup dalam kapsul nipis atau meresap tanpa kapsul jernih.

Hematoma. Hematoma kelihatan sebagai struktur yang mengandungi cecair anechoic atau hypoechoic. Mereka terbentuk akibat trauma. Bergantung pada tempoh, struktur dalaman hematoma mungkin berubah.

Nevi. Terdapat "kepala" berpigmen nevus pada permukaan kulit. Walau bagaimanapun, pangkal nevus terletak jauh di dalam lemak subkutan. Sebagai peraturan, nevi berbentuk bujur, mempunyai kontur yang jelas, dan dibatasi dari tisu sekeliling oleh kapsul nipis. Echogenicity mereka adalah rendah. Terdapat kesan distal penguatan isyarat gema.

Fibroma dan fibrolipoma. Fibroma kelihatan seperti pembentukan berbentuk bujur hypoechoic dalam ketebalan lemak subkutan. Sebagai peraturan, kapsul dikesan yang mengehadkan pembentukan. Fibroma mempunyai ketumpatan cartilaginous melalui palpasi dan mudah alih terhad. Kadang-kadang, adalah mungkin untuk memvisualisasikan satu kapal di pinggir formasi.

Osifikasi. Kemasukan hyperechoic dalam ketebalan kulit dan lemak subkutan mungkin terbentuk selepas kecederaan, disebabkan oleh pemendapan garam kalsium dalam parut, dengan penyakit kulit sistemik yang meresap (scleroderma). Kadang-kadang, mereka terbentuk secara bebas, seperti tulang sesamoid. Selalunya, tulang sesamoid dikesan di hadapan patella.

Angioma. Ini adalah pembentukan vaskular yang terdiri daripada pelbagai unsur struktur (hemangioma, fibrolipoangiomas, angiomyolipomas, lipangiomas, dll.). Ciri utama ialah kehadiran kapal di dasar pembentukan.