Lichen merah jambu: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Lichen merah jambu (sinonim: penyakit Titra, bersisik roseola) ialah penyakit kulit berjangkit-alahan, dermatosis teruk yang dicirikan oleh ruam bertompok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca Pityriasis Rosea

Yang paling dikenali ialah teori berjangkit, kerana penyakit ini paling kerap berkembang selepas jangkitan virus pernafasan akut yang sejuk, dan tindak balas intradermal positif dengan vaksin streptokokus dicatatkan. Reaksi tekanan, kehamilan, dan atopi boleh mencetuskan perkembangan penyakit. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh jangkitan virus.

Patomorfologi pityriasis rosea

Dalam unsur segar, gambaran histologi menyerupai tindak balas ekzema. Edema dermis papillary, infiltrat keradangan perivaskular limfosit dengan campuran granulosit neutrofilik dan eosinofilik dicatatkan. Dalam foci yang terbentuk, sedikit acanthosis, spongiosis di tempat-tempat dan parakeratosis focal ditemui. Dalam 50% kes, penghijrahan limfosit ke dalam epidermis dengan pembentukan vesikel di bahagian atasnya diperhatikan. Jika vesikel dipenuhi dengan sel eksudat, ia kelihatan seperti mikroabses. Gambar serupa mungkin menyerupai dermatitis kontak. Pada peringkat kemudian, parakeratosis fokus digabungkan dengan acanthosis dan pemanjangan pertumbuhan epidermis, yang mungkin menyerupai psoriasis, tetapi kehadiran vesikel dalam epidermis dan edema interselular yang ketara membezakan lichen merah jambu daripada psoriasis. Pada peringkat akhir penyakit, gambaran histologi menyerupai parapsoriasis plak.

Histogenesis telah kurang dikaji. Berdasarkan immunophenotyping infiltrat selular, telah dicadangkan bahawa tindak balas keradangan dikaitkan dengan limfosit T dan sel dendritik yang diaktifkan.

Gejala pityriasis rosea

Lichen merah jambu adalah dermatosis biasa dan berlaku terutamanya pada orang berumur 20-40 tahun. Wabak penyakit ini biasanya diperhatikan pada musim bunga dan musim luruh. Secara klinikal, ia dicirikan oleh perkembangan terhadap latar belakang tindak balas umum yang ringan dalam bentuk malaise, gejala sejuk. Dermatosis selalunya bermula dengan kemunculan "plak ibu" atau "bintik ibu", yang dicirikan oleh saiz yang besar (kira-kira 2-3 cm atau lebih) dan warna merah jambu terang. Pada masa yang sama, bahagian tengah sedikit tenggelam, permukaannya mempunyai rupa kertas tisu berkedut, warna kekuningan, ditutup dengan sisik kecil. Di sepanjang pinggir bintik-bintik, warna merah jambu asalnya dikekalkan, yang menjadikan tempat itu kelihatan seperti medali. Biasanya, beberapa hari selepas penampilan bintik ibu, tersebar, berbilang, kadang-kadang tersebar di seluruh kulit, bintik merah jambu bujur atau bulat atau merah jambu-merah dengan diameter 0.5-1 cm, tidak terdedah kepada penggabungan, muncul. Kemudian, secara purata, selepas 6-7 hari, beberapa bintik yang lebih kecil muncul, serupa dalam morfologi dengan plak ibu, terletak terutamanya pada badan selari dengan garis Langer. Kadang-kadang tapak tangan dan tapak kaki terjejas, serta membran mukus rongga mulut. Varian yang jarang berlaku ialah urtikaria, vesikular, papular, miliary, folikel. Tompok gergasi (pityriasis circinata et marginata Vidal) boleh diperhatikan. Selepas 1-2 bulan, proses selesai. Dengan rawatan yang tidak rasional (merengsakan), regresi berlaku lebih lama kemudian.

Semasa tempoh ruam unsur-unsur segar, kadang-kadang terdapat sedikit rasa tidak enak dan sedikit peningkatan suhu badan, pembesaran nodus limfa serviks dan submandibular. Lichen merah jambu berlangsung secara kitaran, iaitu dalam 2-3 minggu pertama kewujudannya, beberapa wabak ruam baru diperhatikan.

Di tapak ruam yang telah diselesaikan, bintik-bintik hiper atau depigmentasi mungkin kekal, yang kemudiannya hilang tanpa kesan. Sensasi subjektif tidak hadir dalam kebanyakan kes. Kambuhan penyakit biasanya tidak diperhatikan. Selepas pemulihan, imuniti yang agak stabil kekal.

Diagnosis pembezaan

Penyakit lichen merah jambu harus dibezakan daripada psoriasis, ekzema seborrheic, sifilis sekunder, dan trichophytosis dangkal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rawatan lichen merah jambu

Ia adalah perlu untuk mengikuti diet hypoallergenic (tidak termasuk makanan yang menjengkelkan daripada diet: alkohol, makanan salai, makanan masin dan jeruk, kopi, coklat, teh yang kuat, dll.), Hadkan prosedur air. Dalam kes lichen merah jambu yang tidak rumit, menurut beberapa pakar dermatologi, rawatan aktif lichen merah jambu tidak dijalankan. Dalam kes eksaserbasi dan bentuk yang meluas, antibiotik spektrum luas, vitamin (A, C, PP, kumpulan B) dan antihistamin ditetapkan. Secara tempatan, suspensi digoncang air dan minyak, salap atau krim kortikosteroid disyorkan.