Kulit: struktur, saluran dan saraf

Kulit (cutis), yang membentuk penutup umum badan manusia (integumentum commune), secara langsung menghubungi persekitaran luaran dan melakukan beberapa fungsi. Ia melindungi tubuh daripada pengaruh luaran, termasuk yang mekanikal, mengambil bahagian dalam termoregulasi badan dan proses metabolik, merembeskan peluh dan sebum, melakukan fungsi pernafasan, dan mengandungi rizab tenaga (lemak subkutan). Kulit, yang menduduki kawasan seluas 1.5-2.0 m2 ^bergantung pada saiz badan, adalah medan yang besar untuk pelbagai jenis sensitiviti: sentuhan, sakit, suhu. Ketebalan kulit di bahagian badan yang berlainan adalah berbeza - dari 0.5 hingga 5 mm. Kulit dibahagikan kepada lapisan cetek - epidermis, terbentuk daripada ektoderm, dan lapisan dalam - dermis (kulit itu sendiri) asal mesodermal.

Epidermis adalah epitelium berbilang lapisan, lapisan luarnya secara beransur-ansur mengelupas. Epidermis diperbaharui oleh lapisan kuman yang dalam. Ketebalan epidermis berbeza-beza. Pada pinggul, bahu, dada, leher dan muka ia nipis (0.02-0.05 mm), pada tapak tangan dan tapak kaki, yang mengalami tekanan fizikal yang ketara, ia adalah 0.5-2.4 mm.

Epidermis terdiri daripada banyak lapisan sel, bersatu menjadi lima lapisan utama: tanduk, berkilat, berbutir, berduri dan basal. Lapisan tanduk cetek terdiri daripada sebilangan besar sisik tanduk yang terbentuk hasil daripada keratinisasi sel-sel lapisan asas. Sisik tanduk mengandungi keratin protein dan gelembung udara. Lapisan ini padat, elastik, tidak membenarkan air, mikroorganisma, dan lain-lain melaluinya. Sisik tanduk secara beransur-ansur mengelupas dan digantikan dengan yang baru, yang menghampiri permukaan dari lapisan yang lebih dalam.

Di bawah stratum korneum adalah stratum lucidum, dibentuk oleh 3-4 lapisan sel rata yang telah kehilangan nukleusnya. Sitoplasma sel ini diresapi dengan protein eleidin, yang membiaskan cahaya dengan baik. Di bawah stratum lucidum adalah stratum granulosum, yang terdiri daripada beberapa lapisan sel yang diratakan. Sel-sel ini mengandungi butiran besar keratohyalin, yang bertukar menjadi keratin apabila sel bergerak ke arah permukaan epitelium. Di kedalaman lapisan epitelium adalah sel-sel lapisan spinous dan basal, yang bersatu di bawah nama lapisan germinal. Antara sel lapisan basal ialah sel epitelium pigmen yang mengandungi pigmen melanin, yang jumlahnya menentukan warna kulit. Melanin melindungi kulit daripada kesan sinaran ultraungu. Di sesetengah bahagian badan, pigmentasi sangat baik dinyatakan (areola kelenjar susu, skrotum, di sekitar dubur).

Dermis, atau kulit yang betul (dermis, s. corium), terdiri daripada tisu penghubung dengan beberapa gentian elastik dan sel otot licin. Pada lengan bawah, ketebalan dermis tidak melebihi 1 mm (pada wanita) dan 1.5 mm (pada lelaki), di beberapa tempat ia mencapai 2.5 mm (kulit belakang pada lelaki). Kulit yang betul dibahagikan kepada lapisan papillary superficial (stratum papillare) dan lapisan reticular yang lebih dalam (stratum reticulare). Lapisan papillary terletak terus di bawah epidermis, terdiri daripada tisu penghubung berserabut longgar yang tidak terbentuk dan membentuk protrusions - papila, yang mengandungi gelung darah dan kapilari limfa, gentian saraf. Selaras dengan lokasi papila pada permukaan epidermis, rabung kulit (cristae cutis) kelihatan, dan di antara mereka adalah lekukan bujur - alur kulit (sulci cutis). Permatang dan alur paling baik dinyatakan pada tapak dan tapak tangan, di mana ia membentuk corak individu yang kompleks. Ini digunakan dalam sains forensik dan perubatan forensik untuk mewujudkan identiti (dactyloscopy). Di lapisan papillary, terdapat berkas sel otot licin yang dikaitkan dengan folikel rambut, dan di beberapa tempat berkas tersebut terletak secara bebas (kulit muka, puting kelenjar susu, skrotum).

Lapisan retikular terdiri daripada tisu penghubung yang padat dan tidak teratur yang mengandungi berkas kolagen dan gentian elastik, dan sejumlah kecil gentian retikular. Lapisan ini melepasi tanpa sempadan yang tajam ke dalam pangkal subkutan, atau tisu selular (tela subcutanea), yang mengandungi deposit lemak (panniculi adiposi) ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil. Ketebalan mendapan lemak tidak sama di semua tempat. Di kawasan dahi dan hidung, lapisan lemak diekspresikan dengan lemah, dan ia tidak terdapat pada kelopak mata dan kulit skrotum. Pada punggung dan tapak kaki, lapisan lemak berkembang dengan baik. Di sini ia melaksanakan fungsi mekanikal, sebagai lapisan elastik. Pada wanita, lapisan lemak lebih baik berkembang daripada lelaki. Tahap pemendapan lemak bergantung pada jenis binaan dan pemakanan. Mendapan lemak (tisu lemak) adalah penebat haba yang baik.

Warna kulit bergantung kepada kehadiran pigmen, yang terdapat dalam sel-sel lapisan basal epidermis dan juga terdapat dalam dermis.

Pembuluh dan saraf kulit

Cabang-cabang dari arteri superfisial (kulit) dan otot menembusi kulit, yang membentuk rangkaian arteri subpapillary dermal dan superfisial dalam ketebalan kulit. Rangkaian dermal dalam terletak di sempadan kulit yang betul dan asas lemak subkutan. Arteri nipis yang memanjang daripadanya bercabang dan membekalkan darah ke lobulus lemak, kulit (dermis), kelenjar peluh, rambut, dan juga membentuk rangkaian arteri di pangkal papila.

Rangkaian ini membekalkan darah ke papila, di mana kapilari menembusi, membentuk gelung kapilari intrapapillary yang mencapai bahagian atas papila. Dari rangkaian cetek, saluran nipis bercabang ke kelenjar sebum dan akar rambut. Darah vena dari kapilari mengalir ke dalam vena yang membentuk subpapillary superficial dan kemudian plexus vena subpapillary dalam. Dari plexus subpapillary dalam, darah vena mengalir ke dalam plexus vena dermal dalam dan kemudian ke dalam plexus vena subkutaneus.

Kapilari limfa pada kulit membentuk rangkaian cetek dalam lapisan retikular dermis, di mana kapilari terletak di papila mengalir, dan rangkaian dalam - di sempadan dengan tisu lemak subkutan. Pembuluh limfa yang terbentuk dari rangkaian dalam, menyambung dengan saluran fascia otot, diarahkan ke nodus limfa serantau.

Kulit dipersarafi oleh kedua-dua cabang saraf deria somatik (cranial, spinal) dan gentian sistem saraf autonomi (autonomi). Dalam lapisan epidermis, papillary dan retikular terdapat banyak hujung saraf struktur berbeza yang merasakan sentuhan (sentuhan), tekanan, sakit, suhu (sejuk, panas). Ujung saraf dalam kulit diagihkan secara tidak rata. Mereka banyak terutamanya pada kulit muka, tapak tangan dan jari, dan alat kelamin luar. Innervation kelenjar, otot yang menaikkan rambut, darah dan saluran limfa dilakukan oleh gentian simpatis postganglionik yang memasuki kulit sebagai sebahagian daripada saraf somatik, serta bersama-sama dengan saluran darah. Gentian saraf membentuk plexus dalam lemak subkutan dan dalam lapisan papillary dermis, serta di sekitar kelenjar dan akar rambut.