Photodermatitis pada muka, kaki dan tangan: sebab bagaimana untuk merawat

Bagi sebahagian besar penduduk yang sihat di dunia, pendedahan kepada matahari terbuka tidak menyebabkan apa-apa akibat selain daripada sinaran matahari pada kulit. Walau bagaimanapun, kulit kelima daripada populasi manusia tidak cukup bereaksi terhadap insolasi sengit. Dalam kehidupan seharian, keadaan ini dipanggil alergi kepada matahari, walaupun sebenarnya, sinar matahari, tegas, tidak boleh dianggap alergen, yang mana perubatan moden bermaksud protein alien yang menyebabkan tindak balas imun tubuh dalam bentuk reaksi alahan. Photodermatitis (photodermatosis) - perubahan struktur keradangan dalam sel epitelium kulit akibat insolasi, yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Reaksi kulit akut dan berkala berulang yang disebabkan oleh cahaya matahari menjadi patologi yang semakin biasa, yang telah menerima kajian yang serius tidak lama dahulu dan pada masa ini keputusan akhir belum diserahkan kepadanya. Tetapi penyelidikan ke arah ini telah memungkinkan untuk membuat beberapa kesimpulan.

[1], [2]

Punca photodermatitis

Orang yang tidak boleh berada di matahari terbuka kerana alergi solar yang dipanggil harus berfikir tentang kesihatan mereka. Reaksi yang tidak mencukupi untuk tindakan cahaya matahari langsung berkembang dengan pengeluaran melanin yang tidak mencukupi, dan kekurangannya diprovokasi oleh pelbagai sebab. Di samping itu, kadang-kadang melanin dihasilkan cukup, dan kulit menjadi hipersensitif kepada cahaya ultraviolet. Dalam kes ini, adalah penting untuk mempertimbangkan kehadiran di kulit atau permukaan bahan fototoksiknya. Orang-orang seperti itu perlu memberi perhatian kepada kerja-kerja organ, disfungsi yang menyumbang kepada mabuk badan - hati, buah pinggang, adrenals. Pelanggaran proses metabolisme dan imuniti menyumbang kepada akumulasi pada kulit bahan (photosensitizers) menyerap gelombang cahaya spektrum yang terlihat. Mereka meningkatkan ketoksikan oksigen molekul, menyumbang kepada pemindahannya ke keadaan yang lebih bertenaga.

Banyak bahan semulajadi memainkan peranan sebagai fotosensitizer. Pengumpulan mereka dalam kulit akibat gangguan metabolik meningkatkan kepekaannya kepada radiasi ultraviolet. Proses-proses ini boleh menjadi kongenital, maka intoleransi ultraviolet ditunjukkan dari zaman kanak-kanak, dan diperolehi. Kebanyakan jenis photodermatitis mengganggu golongan muda, ada yang muncul pada usia matang dan tua.

Bentuk fotodermatitis akut yang paling biasa adalah selaran matahari yang cetek . Mereka berlaku dalam orang-orang yang sihat sepenuhnya di bawah pengaruh insolasi yang berpanjangan dan sengit. Yang paling mudah terdedah kepada mereka adalah kanak-kanak kecil, wanita hamil, albinos dan blond semulajadi, pencinta salun tanning dan tatu. Meningkatkan risiko luka bakar, kehadiran penyakit kronik organ dalaman, mengambil ubat-ubatan, fotosensitizer kulit. Pada musim bunga lewat dan awal musim panas, apabila aktiviti solar tinggi, dan tubuh tidak lagi terbiasa dengan ultraviolet, kebarangkalian membakar adalah yang paling besar.

Pendedahan yang agresif terhadap insolasi dapat dilihat sebagai ruam - urtikaria solar . Untuk ini, cukup bagi sesetengah individu untuk sekadar terdedah kepada cahaya matahari secara langsung untuk waktu yang singkat. Situasi tunggal biasanya disebabkan oleh kesan beberapa faktor luar (eksogen). Keradangan itu juga dipanggil dermatitis photocontact. Biasanya provokasi melaksanakan bahan kimia asal yang berbeza, jatuh pada kulit atau pada kulit dan menyebabkan toksik (alergi) photodermatitis pada bahagian-bahagian badan yang terdedah kepada cahaya matahari.

Fotografi mungkin disebabkan oleh pil kontraseptif, dadah yang dimiliki oleh banyak kumpulan farmakologi. Yang paling biasa digunakan: dadah anti-radang bukan steroid, khususnya aspirin dan ibuprofen; antibiotik tetracycline; sulfonamida dan ubat-ubatan dengan aktiviti antihistamin; barbiturat dan antipsikotik; beberapa ubat kardiologi dan hypoglycemic, sitostatics dan diuretik; fotosensitizers langsung dan ubat-ubatan tempatan untuk rawatan masalah kulit.

Cara alternatif dan ubat-ubatan herba, kosmetik dan minyak wangi, yang mengandungi vitamin A (retinoids, karotenoid), vitamin E, eosin, tar, padang, asid yg berkenaan dgn boraks, raksa, plumbum, kasturi, minyak fenol, loji perlu (rose, cendana, bergamot, kacang, Wort herba St John, dan lain-lain), herba - Jelatang, St John Wort, semanggi dan beberapa orang lain; jus Dill dan pasli, saderi, lobak merah, buah tin, limau - ini bukanlah satu senarai lengkap bahan-bahan, aplikasi dalaman atau luaran yang menyebabkan hipersensitiviti kepada cahaya matahari. Hipersensitiviti kepada cahaya matahari digabungkan dengan tumbuh-tumbuhan furokumarinsoderzhaschimi dipanggil phytophotodermatitis, ia tidak berlaku sangat jarang. Bahaya yang berkenaan berjalan melalui padang rumput berbunga, terutamanya di awal musim panas. Debunga berbunga rumput dalam tempoh ini mengandungi furokumariny yang, menetap di badan di bawah pengaruh cahaya matahari yang agresif, boleh menyebabkan reaksi alergi.

Dan jika situasi satu kali diulang dengan frekuensi berganda, maka keadaan ini dirujuk sebagai fotodermatitis kronik. Selalunya, ruam ringan polimorfik berlaku di kalangan mereka, sebab yang didakwa adalah perkembangan tindak balas yang ditangguhkan yang disebabkan oleh insolasi kepada antigen. Ia adalah penyakit kambuhan yang paling sering dianggap sebagai alahan kepada cahaya matahari. Bentuk manifestasi morfologi adalah pelbagai - sarang, hakisan, eritema.

Pulmonary pox Bazena dan dermatitis actinic kronik (reticuloid) - dengan penyakit-penyakit ini, insolation bertindak sebagai provokator, penyebab kejadian mereka tidak ditubuhkan.

Ekzema, prurigo, dicetuskan oleh cahaya matahari, disebabkan oleh perubahan dalam unit metabolik individu porphyrins dan terbitannya yang berkumpul dalam aliran darah, dan juga - kekurangan asid nikotinik.

Erythropoietic dan hati PORPHYRIA tergolong dalam kumpulan penyakit genetik ditentukan disertai dengan photosensitivity, kadang-kadang berlaku dalam sangat teruk, sering muncul sejak lahir. Terdapat mudah dan terpendam bentuk yang muncul pada usia yang lewat, dibantu dengan mengambil ubat-ubatan tertentu yang mengaktifkan enzim aktiviti aminolevulinate synthase (analgesik, barbiturat, steroid, NSAID). Porphyria kulit lewat boleh menjadi penyakit yang diperoleh. Ia berlaku pada orang yang mabuk alkohol kronik yang mempunyai hepatitis, yang bersentuhan dengan bahan hepatotoxic, petrol. Walau bagaimanapun, warisan ini bentuk PORPHYRIA tidak boleh sama sekali menolak juga, kerana saudara-mara pesakit, terdapat ciri-ciri biokimia penyakit ini jika tiada gambar klinikal, dan beberapa sejarah keluarga kewujudan kes.

Satu lagi penyakit keturunan yang jarang berlaku dari satu siri photodermatos adalah pigmentary xeroderma, hampir selalu lambat laun mengambil kursus malignan. Dianggap bahawa penyakit ini menyebabkan kekurangan enzim yang menghalang pemulihan DNA daripada sel-sel kulit yang rosak oleh insolasi.

[3], [4], [5]

Faktor-faktor risiko

Risiko toleransi terhadap faktor cahaya matahari - kecenderungan genetik untuk penyakit alahan, gangguan metabolik, kekurangan imun, penyakit kronik organ-organ dalaman, jangkitan akut yang teruk, kursus terapi dadah, tempoh perubahan hormon - remaja, kehamilan, menopaus, dan - solek kekal, kulit, prosedur kosmetik lain, hubungan profesional dengan bahan toksik, tabiat buruk, sementara tinggal di iklim yang luar biasa panas mereka air berklorin, berenang di laut pada masa ledakan alga (biasanya pada awal musim panas).

[6], [7], [8], [9],

Patogenesis

Mekanisme perkembangan fotodermatitis belum dipelajari sepenuhnya, beberapa patologi yang diasingkan ke dalam unit nosologi bebas, masih merupakan teka-teki bagi penyelidik.

Hampir selalu terdapat kecenderungan keturunan. Sebagai contoh, dengan pigmen xeroderm, gen dijumpai di mana mutasi yang menyebabkan kekurangan enzimatik berlaku yang tidak membenarkan penjanaan DNA yang rosak sel-sel kulit oleh ultraviolet.

Tetapi mekanisme pembangunan kepekaan khusus untuk insolasi dengan peluru cahaya Bazen masih dipersoalkan, bahkan semua saintis perubatan tidak bersetuju dengan warisan penyakit ini.

Dengan mekanisme pembangunan, tindak balas phototoksik dan reaksi photoallergik dibezakan. Dalam kes pertama, bahan-bahan toksik yang terkumpul di dalam kulit atau digunakan pada permukaannya, di bawah pengaruh cahaya matahari, menyebabkan gejala yang serupa dengan selaran matahari - penskalaan, pembengkakan, vesikel dan vesikel. Radiasi ultraungu, berinteraksi dengan bahan photosensitizing yang memangkinkan tindak balas fotokimia untuk membentuk oksigen radikal atau singlet yang bebas, menyebabkan kerosakan kepada struktur cardiomyocytes. Tindak balas kulit menyebabkan pembebasan pengantara pro-radang (prostaglandin, histamine dan asid arakidonik), kelesuan adalah hasil daripada interleukin. Keterukannya bergantung kepada jumlah bahan kimia dalam kulit atau pada kulit dan sifat seperti penyerapan, metabolik, keupayaan untuk membubarkan dan membentuk sebatian yang stabil. Lapisan epidermis berlaku mati keratinosit terbentuk yang dipanggil sel-sel selaran matahari, percambahan lymphocytic, melanosit degenerasi dan sel-sel Langerhans, selain - mengembangkan saluran darah kulit dan membengkak lapisan permukaannya. Sel kulit mengalami perubahan dystrophic dan nekrosis, kemudian mengelupas.

Dalam kes kedua, tindak balas berlaku apabila interaksi berulang dengan ultraviolet. Dadah dan bahan kimia atau produk lain dari metabolisme mereka, menyerap sinar matahari, membentuk bahan sensitif dalam kulit. Dengan tindakan berulang cahaya matahari, mekanisme imun diaktifkan sebagai tindak balas terhadap antigen yang terbentuk dalam kulit selepas interaksi utama. Secara luaran, tindakbalas photoalergik menyerupai tindak balas alahan klasik dan disertai dengan gatal-gatal yang teruk, hiperemia, penyingkiran dan proses proliferatif dalam epidermis.

Ruam ringan polimorfik, patogenesis yang belum dikaji, mungkin reaksi photoallergik yang tertunda.

Beberapa pautan patogenetik telah dikenal pasti dalam pembangunan urtikaria solar. Ia boleh berkembang pada orang yang mengalami gangguan metabolisme porphyrin, dalam kes lain, pesakit mempunyai ujian positif untuk alergen pasif, yang bercakap tentang perkembangan photoallergies. Di kebanyakan pesakit, punca gatal-gatal tidak ditubuhkan.

Porphyria adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh gangguan dalam metabolisme porphyrin, menyebabkan penyerapan dan perkumuhan yang berlebihan melalui sistem kencing atau usus. Dalam penjelmaan, yang porphyrins penyakit erythropoietic dan derivatif mereka terkumpul di dalam sel-sel darah (eritrosit dan normoblasts) dalam hepatik - dalam sel-sel hati (hepatosit). Bentuk dipadam penyakit ini kadang-kadang tidak berlaku sehingga beberapa faktor (dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, baligh, kehamilan, dan lain-lain) tidak muncul dorongan kepada pembangunan penyakit. Dalam patogenesis porphyria yang diperolehi, rangsangan kepada perkembangan mereka boleh menjadi mabuk dengan garam, racun herba, racun serangga, alkohol, penyakit hati. Porphyrins, terkumpul pada kulit, bertindak sebagai photosensitizers dan insolation berlaku pengoksidaan dipercepatkan komponen lemak dinding sel, kemusnahan keratinosit dan kerosakan kulit.

Statistik hanya boleh menilai kes-kes fotodermatitis, yang mana pesakit tidak mengatasi diri mereka sendiri dan mendapatkan bantuan perubatan. Selalunya gejala berlaku dalam masa dua hingga tiga hari, kes-kes ini kekal di luar medan perubatan, jadi 20% penduduk yang menderita dari fotodermatitis jelas dipandang remeh. Sun terbakar dan tidak pernah berlaku pada hampir semua orang. Sudah tentu, kes yang lebih serius biasanya direkodkan.

Sebagai contoh, kira-kira 70% daripada semua penduduk planet ini terdedah kepada rupa ruam ringan polymorphous. Wanita lebih terdedah kepada patologi ini, selalunya penyakit itu diperhatikan dalam kumpulan umur 20 hingga 30 tahun. Adalah diperhatikan bahawa selepas hari ulang tahun ke tiga puluh pada kebanyakan pesakit (3/4), gegaran muncul kurang dan kurang, dan kadang-kadang penyembuhan diri berlaku.

Tiga ratus daripada seratus ribu orang sakit dengan urtikaria suria, lelaki mengalami tiga kali kurang kerap berbanding wanita. Umur utama yang sakit dari 30 tahun ke 50 tahun. Biasanya, lima tahun selepas manifestasi pertama penyakit itu, regresi spontan berlaku pada kira-kira 15% pesakit, satu lagi penyembuhan diri mengambil sepuluh tahun.

Cacar Bazin adalah penyakit yang sangat jarang berlaku, tiga kes direkodkan dari satu juta penduduk planet ini. Manifes pada zaman kanak-kanak dan remaja, terutamanya dalam kanak-kanak lelaki. Satu lagi penyakit lelaki adalah reticuloid, golongan pertengahan umur dan warga tua yang sakit, yang kulitnya selalu tidak bereaksi terhadap insolasi.

Xeroderma pigmen juga jarang berlaku - empat kes per juta penduduk, tidak mempunyai keutamaan seksual dan perkauman. Sebahagian besar ahli keluarga yang sakit.

Porphyria adalah yang paling biasa di negara Eropah utara, di mana dari seratus ribu orang sakit dari tujuh hingga dua belas orang.

Reaksi fototoksik berlaku, ada yang dianggarkan kira-kira dua kali lebih mungkin untuk photorealgic, walaupun tidak ada statistik yang tepat mengenai kelaziman mereka.

[10], [11], [12], [13]

Gejala photodermatitis

Tanda-tanda terbakar pertama menjadi ketara dalam mata pelajaran dengan kulit yang lebih sensitif selepas hanya setengah jam tinggal di bawah matahari yang terik, dengan yang lebih stabil dalam satu setengah jam. Di kawasan terbuka terdapat hiperemia, sensasi terbakar, sensasi kesemutan. Kemudian patch ini mula gatal-gatal, menyakitkan menyentuh mereka, bukan sahaja dengan tangan, tetapi juga dengan jet mandi sejuk. Malam pertama selepas menerima pembakaran tidak akan membawa rehat - biasanya sakit untuk berbohong, suhu mungkin meningkat, gejala malaise umum mungkin muncul. Dengan pembakaran yang teruk, terdapat bengkak, lepuh, muntah, hiperthermia, dahaga yang teruk. Biasanya keadaan akut tidak melebihi dua atau tiga hari. Dalam kes yang teruk, dapatkan rawatan perubatan.

Reaksi fototoksik berdasarkan manifestasi klinikal menyerupai gambar pembakaran ultraviolet. Mereka berkembang selama beberapa jam atau hari selepas satu insolation tunggal, biasanya selepas terapi ubat sistemik atau penggunaan dalaman bahan kimia fotoaktif. Untuk berinteraksi dengan cahaya matahari, sebagai contoh, antidepresan tricyclic, dicirikan oleh kemunculan tompok penuaan pada kulit biru-kelabu warna, antibiotik tetracycline dan fluoroquinolone, furokumarinsoderzhaschih dan beberapa bahan-bahan lain - jangkitan kuku. Reaksi fototoksik selalunya mirip dengan porphyria kulit lewat, yang dikenali sebagai ruam lichenoid, telangiectasias. Kadang-kadang, selepas permukaan sloschivaniya epidermis, mengubah warna kawasan yang terkena kulit.

Reaksi fotoalergik berlaku lebih kerap selepas perubatan luar dan bahan kimia lain digunakan. Mengikut jenis gejala seperti manifestasi kulit alahan - urtikaria, papular ruam dan eczematous, dengan pembentukan keruping serous, desquamation, dengan gatal-gatal sengit ciri. Rashes muncul kira-kira sehari atau dua selepas penyinaran ultraviolet berulang. Mereka adalah setempat, terutamanya di kawasan-kawasan yang terbuka untuk pendedahan kepada cahaya matahari, tetapi kadang-kadang merebak ke bahagian-bahagian tubuh yang berada di bawah pakaian.

Dermatitis fototoksik dicirikan oleh batas-batas yang lebih tepat dari ruam, resolusi mereka biasanya disertai oleh hiperpigmentasi kulit. Photoallergic - secara lahiriah telah mengaburkan sempadan kabur, kehadiran pigmentasi tidak dipatuhi.

Gejala urtikaria solar adalah penyebaran lepuh kecil warna merah jambu atau kemerah-merahan, yang sangat gatal. Gatal-gatal muncul cukup cepat, cukup sering untuk kekal di bawah sinar matahari langsung selama beberapa minit. Jika anda berhenti mengakses cahaya matahari ke kawasan kulit yang terjejas, ruam boleh pergi dengan cepat tanpa sebarang rawatan.

Dermatitis Photocontact melalui sentuhan dengan photosensitizers rasteniyami- (phytophotodermatitis) berlaku dalam bentuk jalur, zig-ZAGS, corak mewah yang terdiri daripada luka-luka Stomatitis belang, atau erythematous pada tangan, muka, kaki, mana-mana bahagian badan yang boleh datang ke dalam kenalan dengan tumbuh-tumbuhan. Terdapat biasanya pada hari berikutnya, gatal-gatal kuat atau sederhana, boleh dikelirukan dengan kecederaan (calar, calar). Keradangan dengan cepat pergi, bintik-bintik hitam kerinting di laman mereka mungkin berterusan dari masa ke masa yang panjang.

Untuk menghubungi photodermatitis juga merupakan kunci utama, yang timbul di tempat-tempat di mana minyak wangi itu digunakan untuk penularan kulit yang terdedah. Ia ditunjukkan oleh penyerapan permukaan yang berpanjangan.

Cahaya polimorfik letusan - bentuk yang paling biasa fotodermatosis kronik ditunjukkan ruam gatal merah dalam bentuk nodul, bergabung menjadi tempat saiz yang berbeza, ekzema dan kadang-kadang lishaevidnye tempat. Polymorphism dimanifestasikan dalam pelbagai bentuk ruam, bagaimanapun, kekhususan histologi salah seorang daripada mereka adalah suatu meterai setempat sekitar saluran darah lapisan atasan dan pertengahan kulit, terutamanya lymphocytic, yang dikuasai oleh T-sel. Bagi pesakit tertentu, terdapat satu jenis ruam.

Tempat yang paling biasa untuk ruam adalah zon décolleté, lengan bawah. Menerangkan pada musim bunga dengan sinar matahari yang pertama, maka kulit akan terbentuk pada insolasi dan ruam-lututnya berlalu. Dan pada ruam pertama boleh muncul di muka dan leher, maka bahagian-bahagian tubuh ini terbiasa dengan sinaran matahari - ruam akan berlalu, tetapi muncul di tempat lain, apabila pakaian menjadi lebih ringan dan terbuka. Menjelang pertengahan musim panas, ruam itu hilang, kerana kulit akan terbakar, tetapi setahun kemudian dengan sinar matahari pertama yang kuat, ruam muncul semula.

Prurigo musim panas suria (prurigo) biasanya ditunjukkan dalam tempoh masa pubertas selepas penaklukan yang berpanjangan. Photodermatitis di muka dilokalisasi, terutamanya di tengah-tengah muka terjejas, sempadan merah bibir terjejas, terutamanya bibir bawah (edematous, dipadatkan dengan kerutan pengelupasan) menderita. Ruam dilokalisasikan di zon dékolleté, di tangan, terutamanya sehingga siku, bahagian lain badan yang terdedah. Selalunya ini adalah papules merah yang digariskan oleh erythema, dari masa ke masa mereka bergabung menjadi plak yang dikelilingi oleh papules. Rashes adalah gatal, retak dan berkulit. Pada luka-luka, kulit menjadi ditutup dengan bintik-bintik pigmen yang muncul di tapak plak sembuh,

Ekzema yang disebabkan oleh radiasi ultraviolet dicirikan oleh susunan simetri pada permukaan kulit, yang tidak dilindungi daripada insolasi. Terdapat fotodermatitis di muka, kulit leher dan bahagian oksipital, sebelah luar tangan yang terbuka untuk ultraviolet hampir sepanjang tahun, kadang-kadang permukaan kaki bawah dan lengan terdedah. Tompok ekzematous terdiri daripada papules atau vesicles, dengan sempadan kabur kabur, bentuknya berubah-ubah. Semasa tempoh eksaserbasi, pembengkakan kulit yang terjejas, rembesan mukus muncul, permukaan bintik-bintik menjadi ditutupi dengan kerak, mengikis, gatal-gatal. Kebarangkalian jangkitan sekunder tinggi.

Rawan eritema yang kuat, yang disebabkan oleh insolasi, mempunyai ciri-ciri yang menyerupai rama-rama yang ungu, jelas ditandakan dengan sempadan kecoklatan. Di tempat ini terdapat pembengkakan kecil, pembakaran dan gatal-gatal. Ia boleh merebak ke bahagian lain kulit terbuka, lengan ke siku dan kulit tangan di luar sering terkena. Secara berkala mengelupas dengan pembentukan kerak serous, ia mengembang dalam bentuk nodul gatal kecil, ia boleh sedikit naik di atas permukaan kulit yang sihat. Dengan penurunan aktiviti solar pada musim sejuk, ruam hilang, tidak meninggalkan jejak di belakangnya. Kondisi umum pesakit semasa keterpurukan tanpa perubahan.

Salah satu gejala lupus erythematosus juga boleh menjadi fotodermatitis di muka, mengingatkan garis besar rama-rama.

Pada pesakit yang mempunyai porphyria kulit yang teruk, yang paling biasa dengan spesies lain, musim bermusuhan semakin jelas - dari Mei hingga Ogos. Ia boleh terdiri daripada dua jenis. Yang pertama adalah jenis penyakit sporadis (diperolehi). Antaranya, fotodermatitis profesional sering dikaitkan dengan mabuk semasa aktiviti pengeluaran. Yang kedua ialah keturunan.

Menjelma selepas 40 tahun - pada badan dicurahkan lepuh melenkie dan lebih padat dipenuhi dengan cecair yang jelas, kadang-kadang - dengan darah atau tidak jelas, dan kemudian mereka menjadi layu, kering dan dibuka. Di tempat mereka, kerak hemoragus serous atau serous dibentuk. Proses ini mengambil masa setengah hingga dua minggu, kulit kulit, meninggalkan kulit markah ungu atau shramiki terbalik pertama radang dan merah jambu-merah pucat, kemudian memberi laluan kepada lebih gelap kulit, kemudian di tempat-tempat pigmentasi hilang dan kekal bintik buta. Pada peringkat kemajuan pada kulit, anda dapat melihat semua peringkat proses - dari lepuh segar hingga parut dan depigmentasi. Dari masa ke masa, walaupun dalam pesakit dalam pengampunan pada kulit adalah kesan dalam bentuk kawasan berpigmen dan atropik, dan kemudian kulit menjadi kuning, menjadi lebih tebal dan, pada masa yang sama - yang rapuh dan mudah mengalami trauma.

Reticuloid actinic juga lebih kerap memberi kesan kepada lelaki yang lebih tua daripada usia pertengahan, menderita dermatitis ekzematoid cerah. Di kawasan terbuka badan kelihatan ruam, kulit di mana menebal dan menebal. Letusan boleh kekal di musim sejuk, tetapi di bawah cahaya matahari keadaan semakin bertambah buruk.

Fotodermatitis profesional yang berkaitan dengan pendedahan kepada matahari dan udara segar, dinyatakan sebagai peningkatan hiperpigmentasi dan mengelupas kulit di kawasan terbuka badan. Penampilan khusus adalah khas untuk kerjaya seperti pelaut, nelayan, pembina, pekerja pertanian, pengimpal.

Pada masa remaja, terdapat gejala-gejala yang membolehkan cecair yang disyaki. Apabila habis 0,5-2 jam selepas pendedahan kulit kepada sinaran langsung matahari pada kulit muka dan bahagian luar tangan menuangkan ruam papular, di tempat kejadian yang membentuk lepuh kecil dengan kawah di tengah-tengah, selepas bedah siasat adalah keruping berdarah. Ruam itu sangat gatal. Scabs mula jatuh dalam seminggu dan pada akhir minggu kedua mukanya dan kulit pada dorsum tangan itu ditutup dengan ospinki kecil. Tahap kemajuan mungkin disertai oleh gejala kegelisahan umum, pengelupasan kuku.

Penyakit yang paling berbahaya yang disebabkan oleh reaksi hipersensitif kepada cahaya matahari ialah pigmen xeroderma. Pigmentasi mula muncul pada usia dini, bahkan sebelum tahun ini, kerana penyakit ini turun temurun. Pertama, terdapat banyak ruam erythematous, keradangan digantikan oleh kemunculan tompok penuaan pada kulit yang terdedah, terutamanya di muka, maka mereka gelap, terdapat ketuat dan papillomas, ulser dan atrofi kulit. Penyakit ini sendiri tidak akan lulus, jadi diagnosis awal dan rawatan akan membantu meringankan keadaan pesakit, meningkatkan kualiti dan tempoh hidupnya.

Ini adalah jenis utama fotodermatitis dan penyakit yang disertai dengan photosensitization. Sekiranya ruam muncul secara berkala, anda harus selalu berjumpa doktor dan diperiksa. Anak Fotodermatit mungkin menunjukkan kehadiran mana-mana penyakit kulit, disertai dengan sensitif kepada cahaya, bagaimanapun, kebanyakannya manifestasi selaran matahari atau letusan cahaya polymorphous, juga menyebabkan tindak balas yang tidak mencukupi kepada cahaya matahari boleh parasit. Sekiranya anda tahu bahawa anda berlebihan dengan berjalan kaki di bawah sinar matahari, maka ini adalah reaksi biasa. Kulit bayi sensitif terhadap cahaya matahari. Sekiranya kanak-kanak tidak bertolak ansur dengan sinaran ultraviolet, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Tahap fotodermatitis sesuai dengan manifestasi reaksi kulit. Progressing - peringkat pertama, apabila terdapat ruam sebagai tindak balas kepada insolation, gatal-gatal, pembakaran, kesakitan. Kemudian penampilan ruam yang baru berhenti, yang lama masih memegang dan mengganggu - ini adalah tahap pegun, yang menunjukkan patah ke arah regresi. Kemudian, penyembuhan permukaan kulit atau regresi penyakit bermula. Sekiranya anda menjaga kulit dari saraf yang baru, mungkin lebih banyak fotodermatitis tidak akan mengganggu anda.

Komplikasi dan akibatnya

Reaksi fotosensitif disertai oleh gatal-gatal yang teruk, jadi komplikasi yang paling biasa adalah jangkitan kulit yang meradang akibat menggaru.

Pembakaran suria sendiri melewati tanpa kesan, bagaimanapun, dari masa ke masa, pertumbuhan baru mungkin berlaku di tapak terbakar. Yang paling mengerikan adalah kanser hitam atau melanoma, peranan terbakar dalam kejadian yang ada di salah satu tempat pertama.

Xeroderma pigmen hampir selalu mempunyai kursus malignan.

Kes-kes yang kerap photodermatitis akut boleh menyebabkan proses kronik. Di samping itu, apa-apa reaksi kepada cahaya matahari boleh bercakap tentang perkembangan penyakit kronik organ-organ dalaman, kekurangan vitamin, hemochromatosis, gangguan metabolik, proses autoimun dan kehadiran tisu penghubung. Oleh itu, jika kepekaan terhadap sinar matahari menjadi sahabat tetap anda, anda perlu mengetahui sebabnya.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostik photodermatitis

Untuk menentukan punca hipersensitiviti kulit pesakit kepada sinar matahari, pemeriksaan pelbagai rupa organisasinya dilakukan. Selepas temuduga dan pemeriksaan yang menyeluruh daripada ujian darah pesakit dilantik - umum, biokimia, ujian untuk penyakit autoimun, untuk porphyrins dalam plasma darah dan air kencing, ujian kencing, fototestirovanie, ujian fotoapplikatsionnye kulit.

Boleh diberikan kepada sampel kepada alergen dan analisis yang lebih khusus - untuk penyelenggaraan besi serum, vitamin B6 dan B12 dan yang lain mengikut budi bicara doktor. Pemeriksaan histologi sampel kulit digunakan untuk mengesahkan jenis photodermatitis. Perubahan dalam epidermis dan dermis sel-sel khusus untuk reaksi phototoxic (pramatang actinic dan vacuolar degenerasi sel-sel kulit, buih di bawah epidermis, edema intercellular, lymphocytic cetek menyusup dengan neutrofil) berbeza daripada dalam reaksi photoallergic (keradangan exudative epidermis, parakeratosis fokus, limfosit bergerak epidermis, perivascular dan celahan lymphocytic penyusupan kulit dengan penguasaan histiocytes dan eosinofil).

Selalunya perundingan pakar-pakar lain diperlukan: ahli hematologi, pakar gastroenterologi, pakar imunologi, pakar rheumatologi.

Diagnostik instrumen ditetapkan bergantung kepada diagnosis yang diharapkan, terutamanya, ini adalah pemeriksaan ultrasound organ-organ dalaman, bagaimanapun, kaedah pemeriksaan lain boleh digunakan.

[18], [19], [20], [21]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan tujuan mewujudkan jenis fotosensitasi tertentu: urtikaria suria, ekzema, prurigo; fotodermatitis, yang disebabkan oleh dadah, tumbuhan, bahan toksik; pembezaan mereka dengan gejala patologi metabolik atau autoimun - lupus erythematosus, porphyria; penyakit kulit lain - kambuhan atopik atau dermatitis seborrheic, eritema multiforme dan lain-lain.

[22], [23], [24], [25]

Rawatan photodermatitis

Photodermatitis akut, serta penderitaan ruam ringan polimorfik pada pemberhentian insolasi, sering menyebarkan sendiri dalam masa dua hingga tiga hari. Untuk mempercepatkan proses penyembuhan, melegakan gatal-gatal, mencegah lampiran jangkitan sekunder, ejen anti-radang, antiseptik dan agen regeneratif biasanya digunakan.

Dengan selaran matahari, lepuh, ubat dengan dexpanthenol (provitamin B5), khususnya dalam bentuk aerosol - Panthenol, sangat membantu  . Menyentuh kulit yang meradang itu menyakitkan, di samping itu, kekurangan kenalan mengurangkan risiko jangkitan. Apabila digunakan pada permukaan kulit, bahan aktif cepat diserap oleh sel-selnya, di mana ia ditukarkan menjadi asid pantothenic, yang merupakan komponen penting untuk proses normalisasi proses metabolik dan pembaharuan selular. Menggalakkan pembentukan kortikosteroid endogen, asetilkolin, dengan itu mengurangkan kesakitan dan gejala keradangan. Ia digunakan untuk kulit yang rosak dari satu hingga beberapa kali sehari, tidak disyorkan untuk menyembur pada kulit muka. Ia biasanya diterima dengan baik, tetapi kadang-kadang ia boleh menyebabkan alahan. Panthenol digunakan dalam amalan pediatrik, seperti yang dipersetujui dengan doktor, ia boleh digunakan untuk merawat kulit dan semasa kehamilan.

Gabungan dexpanthenol dengan antiseptik miramistine menjadikan gel  Pantestin sebagai ubat yang  lebih berkesan. Pelbagai tindakan antimikroba memberi perlindungan terhadap bakteria dan kulat. Juga miramistin memotivasi sifat-sifat anti-radang dan regeneratif asid pantotenik. Permukaan kulit dirawat sekali atau dua kali sehari.

Jika disertai dengan exudation ruam kulit, memohon cara dengan kesan pengeringan, sebagai contoh,  salisilik, zink salap  (Lassara paste), menyerap exudate, mengurangkan keradangan dan menghalang jangkitan. Komponen paste (asid salisilik, dan zink) apabila disapu tidak diserap ke dalam peredaran sistemik dan bertindak secara langsung di tapak permohonan, cukup dengan pusat menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.

Salap metiluracil  mempunyai kesan anti-radang, mempercepat penyembuhan dan pembaikan permukaan kulit.

Anda boleh merawat permukaan yang meradang dengan semburan  Olazole yang  mengandungi minyak buckthorn, antiseptik dan analgesik, terutamanya jika terdapat kecurigaan jangkitan. Ubat ini digunakan pada kulit sekali atau dua kali sehari.

Sekiranya tiada alahan kepada madu, semburkan  Amprovisol,  yang mengandungi propolis dan vitamin D, gliserin dan mentol, membasmi permukaan, membantu melegakan keradangan dan sensasi yang tidak menyenangkan dari pembakaran dan kesakitan.

Dana ini tidak terpakai kepada permukaan yang besar, jangan biarkan mereka memukul mata. Secara langsung pada orang itu tidak sembur, pertama, goncang kaleng, meremas produk ke telapak tangan anda, kemudian berhati-hati dipindahkan ke kulit yang meradang di muka.

Gunakan ubat-ubatan tanpa ubat-ubatan tanpa menetapkan doktor untuk melegakan simptom-simptom photodermatitis dengan berhati-hati. Lagipun, walaupun cara paling selamat dapat memperburuk keadaan, menyebabkan tindak balas alergi di samping. Sekiranya terdapat komplikasi atau luka yang teruk, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan. Anda mungkin memerlukan terapi sistemik, pentadbiran oral antihistamin, glucocorticosteroids secara luaran dan lisan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan hormon sangat berkesan tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan tidak boleh digunakan tanpa nasihat perubatan.

Jika fotodermatitis adalah gejala penyakit, maka perlakukannya terlebih dahulu. Rawatan diberikan oleh doktor, ubat-ubatan yang berbeza dan rejimen rawatan individu digunakan. Hampir selalunya, diuretik, vitamin (kumpulan B, asid askorbik, vitamin E), persediaan yang mengandungi besi, fisioterapi dimasukkan dalam rawatan.

Prosedur dan kaedah pengaruh yang berbeza digunakan, kadang kala kombinasi mereka. Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan dan penyakit pesakit. Elektrokrim boleh ditetapkan: arus D'Arsonval, ultrathonotherapy, elektroforesis dengan kalsium klorida, ubat antihistamin, prednisolon. Kesan setempat gelombang magnetik, arus elektrik frekuensi tinggi, arus galvanik, radiasi laser membantu dengan cepat untuk menghilangkan gejala, meningkatkan imuniti dan meningkatkan peredaran darah. Walau bagaimanapun, kesan terapeutik yang stabil akan membawa bukan sahaja rawatan dalam tempoh pemisahan, tetapi juga dalam tempoh remisi yang berlaku pada musim sejuk.

Rawatan alternatif

Untuk membantu diri sendiri atau orang yang disayangi, untuk melegakan keadaan kulit selepas tinggal yang tidak berjaya di bawah sinar matahari boleh dengan bantuan cara improvisasi.

Anestetik mudah, serta kesan antiseptik dan anti-radang telah menyejukkan daun teh. Memadatkan dari gauze kasa lembap boleh digunakan untuk kawasan kulit yang ditutup dengan ruam.

Inframerah rentetan tali, ek, juniper, bunga calendula atau chamomile juga boleh digunakan untuk pemampatan sedemikian. Mereka akan membantu mengurangkan rasa gatal, bengkak, kerengsaan.

Kesan yang sama boleh mempunyai daun kubis segar, sedikit ditangkis dan dilekatkan pada kulit yang meradang, daun tumbuhan yang telah dibasuh boleh digunakan di kawasan yang meradang dengan segera, bahkan di luar kota, pada tanda-tanda pertama kerosakan matahari pada kulit.

Anda boleh membuat kompres dari timun atau kentang mentah yang dipanis.

Pertolongan cemas bermakna untuk fotodermatitis akut termasuk memohon kepada kulit jus lidah atau colanchoe, protein telur, madu, krim masam atau kefir, jus kentang mentah, cuka sari apel. Dirawat dengan cara improvisasi kulit yang terkena berulang kali. Sebaik sahaja bahan yang digunakan mengeringkan rawatan diulangi. Dalam kes ini, toleransi pesakit individu perlu dipertimbangkan. Di samping itu, agen alternatif digunakan pada tahap pembakaran sederhana atau sehingga lepuh besar muncul. By the way, madu dan kentang boleh menghalang mereka daripada muncul, tetapi anda perlu melincirkan kulit dengan serta-merta pada tanda-tanda pertama selaran matahari.

Dermatitis solar boleh dirawat dengan salap dari bahagian yang sama madu dan jus colanchoe. Walau bagaimanapun, ia mesti ditegaskan dalam peti sejuk selama seminggu sebelum digunakan, oleh itu adalah mustahil untuk membawa salap ke pertolongan cemas. Kecuali jika mempunyai fotodermatitis kronik anamnesis, ia boleh disediakan terlebih dahulu.

Anda boleh menyediakan salap dari jus cranberry dengan vaseline, mencampurkannya dalam bahagian yang sama. Dia melincirkan ruam beberapa kali sehari. Salap mempunyai keupayaan untuk membuang proses keradangan, bengkak, dan juga - melembapkan dan melembutkan kulit, membantu dengan cepat menghilangkan mengelupas.

Rawatan herba terhadap fenomena fotosensitif juga berkesan. Selain memampatkan di atas, anda boleh mengambil sup dan infusions herba. Sebagai contoh, campurkan bahagian yang sama dengan bunga daun marigold, chamomile dan plantain. Satu liter air mendidih diambil 300-400 gram phytmixture, dibancuh dalam balang kaca dan menegaskan selama sejam. Minum seperti teh beberapa kali sehari selama setengah cawan.

Anda boleh minum teh dari bunga dandelion segar. Bubuknya dalam bahagian 500ml air masak mengambil 100g bunga. Selepas 10 minit, anda boleh minum. Alat ini sesuai untuk musim panas awal. Mengambil mandi matahari di luar bandar dalam tempoh ini, anda boleh membawa anda dandelions dalam kes fotodermatitis.

Kemudian berbunga bunga jagung, teh dari bunga ini juga mempunyai sifat anti-radang dan antiprurit, dan juga mempunyai rasa yang menyenangkan.

Penyerapan alternatif menggalakkan penghasilan hormon steroid endogen, yang, dengan sifat anti-alergi, akan membantu tubuh mengatasi fotodermatitis. Brew it dari perhitungan: satu sudu herba untuk 200ml air mendidih, bersuara selama seperempat jam dalam mandi air, maka ¾ jam dibenarkan berdiri pada suhu bilik. Penapis, tambahkan air rebus pada jumlah asal dan minum tiga hingga empat kali sehari selama setengah cawan. Jangan brew lagi, penyerapan harus segar.

Untuk kawasan besar lesi, mandi ditambah dengan penambahan kemasukan dari calendula, kapur, chamomile, tali. Brew campuran herba ini dalam perkadaran yang sama. Penyerapan dibuat lebih kuat, sekurang-kurangnya 300-400 g campuran per balang tiga liter, yang dibungkus selimut dan dibiarkan selama tiga jam.

Campuran untuk mandi boleh disediakan dari bahagian yang sama bunga chamomile, akar valerian, rumput celandine, wort St. John, sage dan kipreya. Pada satu liter air ambil lima sudu campuran, rebus dengan air mendidih dan sedutan selama 10 minit di dalam tab mandi air. Sedikit sejuk, ketegangan dan tambah ke mandi.

Mandi diambil setiap hari, selama 15-20 minit, tanpa mengelap, dan ringan merendam air pada badan dengan tuala lembut. Dalam dua minggu anda boleh melakukan mandi setiap hari. Selepas kursus sebulan, anda perlu berehat untuk masa yang sama.

[26], [27], [28], [29],

Homeopati

Rawatan dengan persiapan penyakit homeopati dengan penyakit fotosensitif yang disertakan perlu dilakukan oleh seorang profesional, dalam kes ini, pesakit boleh sembuh. Digunakan dalam kes ini, hampir seluruh gudang ubat homeopati, doktor akan menetapkan ubat yang paling mungkin, bersamaan dengan jenis pesakit yang perlembagaan.

Ejen gejala, diserahhakkan di photodermatitis, adalah Wort St John, atau Hypericum (Hypericum perforatum), Camphor (Camphora), kadmium sulfat (Kadmium Sulphuricum), sulfat ferus (Ferrum Sulphuricum). Dadah yang terakhir boleh ditetapkan dalam kes ekzema atau sarang matahari, jika pesakit juga mempunyai helminths. Quinine sulfate (Chininum sulphuricum) ditetapkan untuk pelbagai jenis ruam pada kulit sensitif kepada pesakit yang mengalami anemia. Apabila fotodermatosis kronik gatal, berulang pada musim panas, atau lebah madu Apis (Apis mellifica) boleh diberikan.

Dalam fotodermatitis akut dan selaran matahari, Natrium (Natrium karbonicum), Cynthar terbang (Cantharis), Amilenum nitrosum, Arnica montana ditetapkan.

Untuk penyingkiran mabuk dadah, mendetoksifikasi badan, menguatkan sistem imun, meningkatkan pernafasan sel dan pembaharuan, pemulihan hilang fungsi homeopati lisan trofik dan kompleks jatuh Limfomiozot, Psorinohel N. Boleh diberikan

Pemangkin pernafasan tisu dan proses metabolik Coenzyme compositum dan Ubiquinone compositum adalah untuk suntikan, tetapi ia mungkin untuk menggunakannya secara lisan sebagai penyelesaian minum. Dosed secara individu bergantung kepada sebab dan tahap lesi, serta kehadiran penyakit bersamaan, tempoh kursus ditentukan oleh doktor. Mereka boleh digunakan bersamaan dengan ubat lain.

Luar juga boleh memohon salap homeopati: krim Irikar, salap Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Salap digunakan lapisan nipis di kawasan kulit yang terkena dua hingga tiga kali sehari.

Pencegahan

Mencegah selaran matahari dan kemunculan reaksi photosensitivity tidak terlalu sukar, ia adalah mencukupi untuk memerhatikan beberapa langkah berjaga-jaga untuk melindungi kulit daripada cahaya matahari dengan cara menyerupai pakaian yang diperbuat daripada fabrik semula jadi dalam warna-warna terang dan menyapu krim photoprotective.

Malah orang yang benar-benar sihat dinasihatkan untuk menghadkan penginapan mereka di matahari terbuka, terutamanya pada permulaan musim panas hingga 10-15 minit. Ambil mandi matahari pada waktu pagi hingga 11 jam dan pada petang selepas 16. Selebihnya mesti berada dalam bayangan yang tersebar. Selepas mandi di mana-mana kolam, adalah perlu untuk mengeringkan kulit dengan tuala, kerana titisan air yang tinggal di kulit meningkatkan risiko selaran matahari.

Di musim panas adalah perlu untuk meningkatkan penggunaan air yang masih segar, pada waktu siang - tidak meminum alkohol.

Pergi ke pantai atau di luar bandar, pertimbangkan tindak balas yang mungkin dengan ultraviolet, membuat menu anda. Jangan gunakan minyak wangi dan hiasan kosmetik, terutamanya dalam komposisi yang mengandungi pewarna aniline, retinoids, eosin, anti-penuaan kosmetik, agen terapeutik untuk kulit salisilik yang mengandungi atau asid yg berkenaan dgn boraks, krim pelindung matahari dengan asid para-aminobenzoic.

Orang yang mengambil ubat harus mempertimbangkan sensitiviti dan memerhatikan langkah berjaga-jaga pada hari-hari yang cerah.

[30], [31], [32], [33],

Ramalan

Kebanyakan jenis fotodermatitis tidak berbahaya, sambil memerhatikan peraturan perilaku tertentu di bawah sinar matahari, adalah mustahil untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Prognosis pemulihan dalam kebanyakan kes adalah sangat baik.