Urtikaria alahan

Urtikaria adalah penyakit yang diwujudkan oleh unsur-unsur gatal erythematous yang timbul di atas permukaan kulit dan, sebagai peraturan, menjadi lebih hebat semasa letusan. Urtikaria atau urticaria, dari perkataan urtica Latin - jelatang, adalah penyakit kulit dalam bentuk ruam erythematus kecil. Ruam disertai dengan gatal-gatal dan paling sering diprovokasi oleh alahan. Nama "gatal-gatal" ruam diperolehi kerana keserupaan visual terhadap lepuh yang tersisa selepas bersentuhan dengan jelatang. Sebagai gejala, urtikaria bukanlah satu tanda khusus, kerana ia boleh menjadi manifestasi kedua-dua reaksi alergi dan penyakit lain.

Kira-kira 10-20% orang mempunyai gatal sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Gatal-gatal dan angioedema sering berkembang pada perempuan.

Kira-kira 15-20% kanak-kanak mengalami sarang sekurang-kurangnya sekali. Dalam kebanyakan kes, urtikaria mempunyai kursus yang mudah, tetapi ia boleh menyebarkan bentuk umum yang lebih teruk, yang dalam kes yang luar biasa membawa kepada kejutan anafilaksis atau edema laring. Urtikaria boleh menyebabkan halangan saluran pernafasan atas, mengancam kehidupan pesakit. Mekanisme utama pembangunan urtikaria adalah mekanisme reaktif kerosakan. Dengan pemindahan darah, jenis kedua mekanisme kecederaan boleh dimasukkan; dengan pengenalan beberapa ubat, serum antitoxic, gamma globulins - mekanisme imunokompleks kerosakan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Punca urtikaria alergi

Punca urticaria

Sarang akut dalam 90% kes adalah akibat daripada satu atau lain jenis alahan. Mekanisme pembentukan urtikaria akut adalah berdasarkan sintesis imunoglobulin tertentu - antibodi IgE. Lebih kerap, urticaria menimbulkan faktor-faktor berikut: 

• Dadah - sekumpulan penisilin, sulfonamida, ubat anti-radang bukan steroid, glucocorticosteroids, diuretik dan banyak lagi.
• Bahan makanan - produk yang mengandungi protein, tyramine, salisilat, debunga.
• Gigitan serangga.
• Sebab-sebab lain yang membangkitkan cara hubungan sarang - lateks, petrol, getah, logam.
• Jangkitan virus akut.
• Disfungsi hormon.

Harus diingat bahawa alasan di atas memprovokasi bentuk urtikaria yang paling kerap, urtikaria kronik dianggap idiopatik, iaitu penyakit yang tidak jelas etiologi. Ahli alergi mengemukakan hipotesis bahawa urtikaria idiopatik boleh disebabkan oleh penyakit autoimun, endokrin, tetapi teori ini masih memerlukan pengesahan statistik.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Gejala urtikaria alergi

Gejala urtikaria

Gejala utama sarang adalah gejala berikut: 

• Ruam kecil, sama seperti lepuh. Ruam mungkin kelihatan seperti kawasan kecil kulit merah (erythema) atau luka bersatu setempat.
• Gatal yang khas, yang boleh bermula tanpa ruam yang jelas.
• Kurang kesakitan (lepuh tidak menyakitkan).
• Letupan jangka pendek biasa, yang, sebagai peraturan, selepas sehari, tidak meninggalkan kesan. Lepuh yang mula mengupas satu hari kemudian, atau ulser, menunjukkan penyakit lain.
• Ruam boleh berkembang secara intensif, sehingga edema Quincke.

Deskripsi ruam dengan gatal-gatal adalah maklumat asas untuk diagnosis penyakit ini. Ruam boleh dilupuskan simetri dengan urtikaria cholinergic, tetapi lebih kerap terletak simetri ruam, mungkin dalam bentuk lepuh tunggal huru-hara, tetapi kadang-kadang bergabung menjadi angioedema berterusan, iaitu, didefinisikan sebagai angioedema. Lepuh mempunyai merah jambu pucat, sedikit kemerahan dan muncul di mana-mana bahagian badan. Edema Quincke dicirikan oleh lokalisasi pada muka, apabila ruam menyebar melalui kelopak mata, bibir, bengkak mempengaruhi lidah dan tekak dan hanya kemudian menyebar ke atas tangan dan kaki. Urtikaria jarang diiringi oleh hyperthermia, jika suhu badan meningkat, ini menunjukkan kehadiran jangkitan inflamasi bersamaan. Statistik menyatakan bahawa separuh daripada pesakit urtikaria didiagnosis sebagai gejala terpencil yang tidak mengalir ke angioedema, tetapi pada separuh kedua edema Quincke sering berkembang dengan cepat.

Hives of alergi berasal tidak menular dalam diri mereka dan tidak dihantar melalui hubungan atau oleh titisan udara. Walau bagaimanapun, urtikaria boleh menjadi gejala penyakit berjangkit dan tidak alahan, maka pesakit adalah sumber pencemaran yang mungkin bagi orang lain.

Perlu diperhatikan bahawa gatal-gatal pada gejala boleh serupa dengan manifestasi penyakit lain. Antaranya yang paling biasa ialah yang berikut: 

1. Tromositosis sistemik atau dermal (urtikaria pigmentary) - menyusut penyusupan kulit, bermula dengan kemunculan lepuh kecil.
2. Ursik vasculitis, yang, tidak seperti urtikaria klasik, berlangsung dari 3 hingga 7 hari. 
3. Rash ubat - alahan untuk dihubungi dengan ubat luar.
4. Dermatitis atopik (dermatitis alergi).
5. Kencing - acarodermatitis yang disebabkan oleh tanda kutu.
6. Purpura anaphylactoid - capillarotoxicosis, penyakit hemorrhagic.
7. Hubungi dermatitis adalah tindak balas kulit alergik dalam jenis tertangguh.
8. Multiform erythema - ruam eksudatif.

Borang

Jenis urticaria

Urtikaria terbahagi kepada dua kategori utama mengikut jenis penyakit: 

1. Urtikaria kronik. Adalah dipercayai jika urtikaria berlangsung lebih dari enam minggu, ia mempunyai bentuk kronik. 
2. Hives akut berlangsung selama beberapa jam atau hari. Jumlah tempoh tidak melebihi enam minggu.

Urtikaria kronik dalam amalan klinikal paling sering dijumpai pada wanita, bentuk akut - pada kanak-kanak dan remaja dalam masa pubertas. Semua alergi mengatakan bahawa bentuk urticaria yang akut tidak memerlukan rawatan yang serius, kerana ia tersebar sendiri, dengan syarat ia didiagnosis dengan jelas. Walau bagaimanapun, dalam 10% penghidap alergi ada peralihan bentuk akut kepada kronik, apabila terapi itu boleh agak lama, bagaimanapun, selepas 6-8 bulan, pemulihan lengkap 100% berlaku.

Selain bentuk, urtikaria dibahagikan kepada spesies yang berbeza, di antaranya urtikaria fizikal yang paling kerap didiagnosis (mekanikal). Jenis ruam ini dikaitkan dengan kesan pada kulit pelbagai rangsangan: 

• Penyebab isi rumah yang bersifat mekanikal meremas dan menggosok dengan pakaian yang tidak selesa, objek (urtikaria tekanan, urticaria dermografi); 
• Kesan sinaran suria - urtikaria solar; 
• Kesan air - urtikaria akuatik; 
• Kesan psiko-emosi, stres, diburukkan lagi oleh pengisian; udara kering di dalam bilik - urtikaria cholinergik; 
• Kesan urtikaria haba - haba; 
• Kesan sejuk adalah urtikaria sejuk.
• Gigitan serangga, sentuhan kulit dengan ubat luar - papular atau urticaria kontak.

Subspesies yang paling jarang adalah getaran (apabila tertakluk kepada getaran berterusan, contohnya, dari industri, peranti perindustrian).

Penerangan urtikaria 

1. Jenis subtipe urtikaria, yang dipanggil dermografisme urticaria. Urtikaria seperti itu adalah sejenis ruam mekanikal dan diprovokasi oleh geseran atau kerengsaan kulit. Alasannya mungkin pakaian yang tidak selesa, objek yang seseorang berdasarkan profesinya terpaksa menerapkan secara berterusan. 
2. Urtikaria suria, yang memperlihatkan dirinya sebagai reaksi terhadap penyamakan yang berlebihan atau semata-mata kerana tidak bertoleransi radiasi ultraviolet. 
3. Bentuk urtikaria yang sangat jarang - akuatik, yang dipicu oleh sentuhan dengan air, ditunjukkan oleh gatal-gatal yang teruk dan ruam erythematus. 4.
4. Penampilan Cholinergic, yang merupakan hasil peluh berlebihan. Pengaktifan rembasan berpeluh seterusnya ditimbulkan oleh faktor psychoemotional yang menyebabkan tindak balas vegetatif tipikal. Suhu tubuh manusia boleh meningkat dengan beberapa darjah tanpa menyebabkan keradangan yang jelas. Kurang kerap urtikaria cholinergik muncul setelah berada di dalam bilik yang sangat kaku, panas atau kerana overstrain fizikal. Urtikaria semacam ini ditunjukkan oleh pelbagai letusan berleluasa di seluruh badan dan agak kerap berakhir dengan edema Quincke.
5. Urtikaria sejuk, yang juga dianggap sehingga baru-baru ini suatu penampilan alahan yang jarang terjadi. Hari ini, setiap orang alergi yang kesepuluh menderita urtikaria sejuk, jelas disebabkan oleh alergen umum badan. Memberi reaksi sejuk bukan sahaja kesan luaran udara sejuk, tetapi juga penggunaan minuman sejuk, makanan dan juga sentuhan kepada objek sejuk. 
6. Urtikaria termal kelihatan seperti sejuk, tetapi menimbulkan sentuhan dengan udara panas atau penggunaan hidangan panas dan minuman. Ruam jenis ini sangat jarang berlaku.
7. Mastocytosis atau urticaria pigmentary adalah penyakit autoimun di mana sel mast (sel) yang berlebihan terkumpul di dalam tisu.
8. Urtikaria papular adalah bentuk hubungan, yang dipicu oleh serangga kecil yang menggigit kulit seseorang. Ruam adalah sangat ciri dan menunjukkan dirinya dalam bentuk nodul kecil - papul.

Urtikaria juga kabur, spesies yang kurang dikenali, termasuk neuropsychiatric, lebih serupa dengan pemandangan cholinergic, terdapat urtikaria berulang, urtikaria idiopathic - satu spesies penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui.

[16], [17], [18]

Komplikasi dan akibatnya

Seberapa berbahaya urtikaria?

Kesan urtikaria yang paling berbahaya adalah angioedema, iaitu edema Quincke, yang boleh berkembang di bawah keadaan bentuk akut penyakit alergi. Walau bagaimanapun, dalam amalan alergi, kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku. Semua jenis urtikaria lain sama sekali tidak berbahaya dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Satu-satunya gejala yang tidak menyenangkan adalah gatal-gatal yang kuat dan berterusan. Lebih sering urtikaria meneruskan bentuk dan pas akut sepanjang hari, maksimum seminggu. Urtikaria yang jarang berlaku berlangsung selama lebih daripada sebulan, ini berlaku apabila ruam dipicu oleh penyakit berjangkit. Sebaik sahaja punca asal dihapuskan, gatal-gatal dan lepuh hilang. Bentuk urtikaria kronik lebih tidak selesa, tetapi juga tidak mengancam komplikasi serius.

Rawatan urtikaria alergi

Rawatan urticaria

Langkah-langkah terapeutik yang membantu mengubati urtikaria, terutamanya bertujuan untuk meneutralkan punca penyakit. Itu sebabnya diagnosis pembedahan sarang sangat penting sebagai tanda. Jika alergen utama diketahui, peringkat pertama terapi adalah penghapusan (sekatan hubungan, pengecualian daripada diet) yang mencetuskan pencetus. Jika urtikaria disebabkan oleh jangkitan, terapi antibiotik dilakukan. Rawatan lanjut urtikaria, sebagai peraturan, berbeza sedikit daripada skim standard rawatan alergi dan terdiri daripada pelantikan ubat berikut: 

1. Antihistamin yang memberi kesan kepada reseptor histamin (reseptor H1 atau reseptor H2). Ubat-ubatan ini berkesan melegakan gatal-gatal dan manifestasi gatal-gatal yang tidak selesa. 
2. Ubat imunomodulasi paling sering ditunjukkan dalam bentuk urtikaria kronik. 
3. Sekiranya urtikaria disertai dengan bronkospasme, ubat antileukotri yang menghentikan serangan asma boleh ditetapkan.

Edema Quincke mencadangkan ambulans. Sebagai peraturan, ia dinentralisasi oleh pentadbiran epinefrin segera (adrenalin).

Hives dalam apa jua bentuk dan jenis apa-apa memerlukan pematuhan diet diet hypoallergenic, walaupun tidak disebabkan oleh provokator makanan. Semua makanan yang mengandungi tyramine - keju keras, wain merah, hati, sosej kering, kacang, bir tidak termasuk dalam diet. Ia juga perlu meninggalkan semua jenis sitrus, koko, coklat, kacang dan madu, untuk mengehadkan penggunaan telur ayam. Diet perlu diperhatikan sekurang-kurangnya tiga minggu, menu lanjut bergantung kepada dinamika penyakit dan peningkatan keadaan.