Chlamydia semasa kehamilan

Kehadiran penyakit berjangkit biasa yang berlaku pada wanita hamil akibat kerosakan sistem genitouriner oleh bakteria gram-negatif Chlamydia trachomatis didiagnosis sebagai klamidia semasa kehamilan. Chlamydia disebarkan melalui sentuhan dan mempunyai kod mengikut ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (chlamydia saluran genitouriner bawah - A 56.0- A56.2).

Jangkitan ini adalah punca yang serius untuk dibimbangkan, jadi anda harus tahu mengapa klamidia berbahaya semasa kehamilan dan bagaimana ia harus dirawat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca Chlamydia Semasa Kehamilan

Jadi, seperti yang telah disebutkan, penyebab klamidia semasa kehamilan adalah bakteria patogen yang menembusi organ genitouriner, dan doktor mengklasifikasikan klamidia urethrogenital sebagai STD - penyakit menular seksual. Walau bagaimanapun, serotype tertentu bakteria ini boleh masuk ke dalam konjunktiva - membran mukus yang meliputi bahagian dalam kelopak mata dan bahagian luar mata, contohnya, di dalam kolam atau melalui tuala yang dikongsi.

Apabila mempertimbangkan patogenesis jangkitan klamidia, perlu diingat bahawa walaupun Chlamydia trachomatis tidak tergolong dalam bakteria obligasi, dalam kebanyakannya ia adalah parasit kekal dalam sel-sel tisu epitelium, di mana keadaan untuk kewujudannya adalah paling selesa. Pada masa yang sama, "kejiranan" sedemikian tidak menunjukkan sebarang tanda, dan dalam kes sedemikian, doktor bercakap tentang pengangkutan bakteria.

Dengan melekat pada membran sel membran mukus, klamidia menembusi sitoplasma sel dan mengambil bentuk L pasif, dan "bangun", iaitu, mula membiak dan menampakkan diri sebagai agen berjangkit hanya dalam keadaan badan yang disertai dengan kelemahan sistem imun.

Ia adalah penurunan fungsi "diprogramkan" dalam pertahanan badan semasa kehamilan yang mencetuskan pengaktifan klamidia, yang membawa kepada perkembangan keradangan membran mukus uretra, vagina, saluran serviks (saluran serviks) atau rahim.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala Chlamydia Semasa Kehamilan

Gambar klinikal lesi klamidia adalah terpendam dalam hampir 70% kes. Tanda-tanda pertama pengaktifan Chlamydia trachomatis pada wanita hamil adalah gatal-gatal pada alat kelamin luar dan terbakar semasa membuang air kecil.

Juga, simptom klamidia semasa kehamilan seperti keputihan mukopurulen patologi diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, ini adalah klamidia dalam bentuk keradangan dinding uretra (uretritis klamidia).

Apabila klamidia menjejaskan sel-sel mukosa faraj, ia juga menjadi radang, dan kemudian vaginitis klamidia atau kolpitis didiagnosis.

Dalam serviks klamidia, proses keradangan disetempat di saluran serviks, dan tanda-tanda pertamanya adalah serupa. Selepas tempoh yang singkat, zon terhakis atau hipertrofi dengan kawasan nekrosis atau granulomatosis mungkin muncul pada membran mukus serviks.

Apabila jangkitan telah meningkat lebih tinggi - ke dalam rongga rahim, keradangan membran mukus yang melapisinya - endometrium - mungkin berkembang. Endometritis klamidia, sebagai tambahan kepada pelepasan dari saluran serviks, ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, kelemahan umum, sakit di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang. Gejala yang sama diperhatikan dengan keradangan tiub fallopio (salpingitis) yang disebabkan oleh klamidia.

Akibat klamidia semasa kehamilan

Sebarang jangkitan semasa kehamilan membawa ancaman berganda kepada kesihatan, dan klamidia tidak terkecuali. Akibat negatif klamidia semasa mengandung memberi kesan kepada ibu dan janin (anak).

Akibat untuk kanak-kanak itu dikaitkan dengan jangkitan antenatal janin, kerana klamidia memasuki darah melalui plasenta dan melalui saluran serviks ke dalam cecair amniotik. Ini boleh menyebabkan kekurangan plasenta, terencat pertumbuhan janin dan berat lahir rendah.

Dalam lebih separuh kes, kanak-kanak dijangkiti semasa bersalin, melalui saluran kelahiran yang dijangkiti. Jangkitan klamidia pada bayi baru lahir dalam setiap kes ketiga membawa kepada konjunktivitis neonatal, dan juga menjejaskan membran mukus sistem pernafasan, menyebabkan klamidia pernafasan pada kanak-kanak atau radang paru-paru neonatal dalam tiga bulan pertama kehidupan.

Konjunktivitis neonatal atau klamidia bayi yang baru lahir menunjukkan dirinya dalam dua minggu pertama selepas kelahiran kanak-kanak dengan bengkak kelopak mata dan putih, serta pelepasan purulen dari mata. Ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan penuh dengan ulser kornea dan kemerosotan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Trakoma klamidia juga boleh menjadi akibat jangkitan klamidia daripada ibu (ICD 10 - A71).

Bayi yang baru lahir juga mungkin mempunyai tahap leukosit yang tinggi dalam air kencing (leukocyturia), yang tipikal untuk keradangan urethrogenital.

Chlamydia mempunyai akibat kepada wanita hamil dalam bentuk penamatan awal kehamilan atau kelahiran bayi pramatang. Terdapat juga komplikasi klamidia, yang melibatkan bukan sahaja peralihan proses keradangan urethrogenital ke dalam bentuk kronik dan lesi organ genital dalaman pelvis kecil (yang membawa kepada ketidaksuburan), tetapi jangkitan pada membran mukus dalam saluran pernafasan, saluran darah dan sendi.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis klamidia semasa kehamilan

Pengesanan klamidia urogenital dan diagnostik klamidia semasa kehamilan

Ia dijalankan berdasarkan manifestasi penyakit semasa pemeriksaan ginekologi pesakit dan penentuan Chlamydia trachomatis di makmal.

Wanita hamil mesti menjalani ujian berikut:

• analisis darah dan air kencing am,
• ujian darah untuk jangkitan TORCH,
• pada mikroflora keputihan (calit dari dinding faraj),
• analisis PCR molekul pengikisan mukosa uretra (untuk mengesan DNA klamidia),
• Ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) darah untuk kehadiran antibodi IgG dan IgA terhadap klamidia.

Memandangkan bilangan besar agen patogen penyakit menular seksual dan persamaan simptom kebanyakannya, diagnostik pembezaan klamidia mesti dijalankan tanpa gagal - supaya tidak tersilap simptomnya sebagai manifestasi hakisan atau displasia serviks, serta kerosakan pada saluran kemaluan oleh trichomonas atau mycoplasmosis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rawatan klamidia semasa kehamilan

Hari ini, rawatan klamidia semasa kehamilan - mengikut Garis Panduan Eropah untuk Rawatan Penyakit yang Disebabkan oleh Chlamydia trachomatis - dijalankan pada trimester kedua dan ketiga dengan penggunaan antibiotik jangka pendek, yang hanya ditetapkan oleh pakar obstetrik-ginekologi yang memantau kehamilan dan memantau perjalanan rawatan.

Ubat utama dalam rawatan klamidia adalah antibiotik fluoroquinolone, serta antibiotik makrolida, yang diiktiraf sebagai paling selamat untuk wanita hamil. Penyelidikan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS, yang dijalankan pada 2005-2006, menunjukkan bahawa tablet yang paling berkesan dan paling selamat untuk klamidia dalam rawatan wanita hamil ialah Azithromycin (sinonim - Azithromycin monohydrate, Azithromycin dihydrate, Azithromycin dihydrate, Sumasintrol, dll. Antibiotik makrolida ini perlu diambil sekali dalam dos 1 g.

Dalam ginekologi domestik, Erythromycin, antibiotik penisilin Amoxicillin (Amoxilate, Apo-Amoxi, Gonoform, Dedoxil, Izoltyl, Ospamox dan nama dagangan lain) digunakan - satu tablet (0.5 g) tiga kali sehari - selama seminggu. Dan juga antibiotik macrolide Josamycin (Vilprafen).

Suppositori yang disyorkan untuk klamidia - Hexicon, Viferon, Genferon - juga harus ditetapkan oleh doktor selepas memeriksa wanita hamil. Rawatan faraj dengan antiseptik hendaklah dijalankan hanya di kemudahan perubatan.

Menurut doktor, rawatan rakyat klamidia adalah ubat sendiri dan tidak boleh diterima semasa kehamilan mengikut definisi. Jangan mengambil risiko menggunakan ubat-ubatan yang ditawarkan oleh homeopati.

Phytotherapy adalah prosedur jangka panjang dan jarang memberikan kesan cepat, atas sebab ini, rawatan herba tidak boleh dimulakan semasa kehamilan. Lebih-lebih lagi, resipi untuk merebus untuk kegunaan dalaman termasuk tumbuhan ubatan yang dikontraindikasikan dengan ketat untuk wanita hamil: pasli, oregano, wort St.

Doktor mengatakan bahawa pencegahan klamidia terbaik adalah hubungan seksual yang selamat: dengan pasangan sihat yang tetap, dengan kontrasepsi mekanikal atau kimia. Tetapi untuk wanita hamil dengan klamidia yang telah didiagnosis, ini adalah nasihat untuk masa depan

Chlamydia semasa kehamilan pasti memerlukan perhatian perubatan, jika tidak prognosis untuk hasil kehamilan mungkin mengecewakan dari segi kesihatan anak dan akibatnya untuk kesihatan ibu.