Chlamydia semasa kehamilan

Kehadiran penyakit berjangkit biasa yang timbul dalam wanita hamil akibat kerosakan sistem genitouriner dengan bakteria Chlamydia trachomatis gram-negatif, didiagnosis sebagai klamidia pada kehamilan. Chlamydia disebarkan melalui kontak dan mempunyai kod pada ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (klamidia saluran genitouriner yang lebih rendah - A 56.0-A56.2).

Jangkitan ini adalah sebab yang serius untuk dikhaskan, jadi anda harus tahu apa yang berbahaya bagi klamidia semasa kehamilan dan bagaimana ia harus dirawat.

[1], [2], [3], [4], [5],

Punca Chlamydia dalam Kehamilan

Jadi, seperti yang telah berkata, sebab-sebab chlamydia semasa mengandung - bakteria patogenik, menembusi ke dalam organ-organ kencing, dan doktor chlamydia uretrogenitalny dikaitkan dengan STD - penyakit kelamin oleh. Walau bagaimanapun, serotype tertentu bakteria boleh masuk ke dalam konjunktiva - mukosa yang meliputi bahagian dalam kelopak mata dan bahagian luar mata, sebagai contoh, di kolam atau melalui tuala biasa.

Memandangkan patogenesis jangkitan chlamydial, perlu diingat bahawa Chlamydia trachomatis walaupun ia tidak terpakai kepada mewajibkan bakteria, tetapi banyak ia secara tetap adalah parasit dalam sel-sel tisu epitelium, di mana syarat-syarat bagi kewujudannya lebih selesa. Walau bagaimanapun, tiada tanda-tanda "kejiranan" tidak menunjukkan, dan dalam kes-kes itu, doktor berkata pembawa bakteria.

Yang diberikan oleh membran mukus sel, Chlamydia menembusi sitoplasma sel dan mengambil pasif L-shape, dan "bangun", iaitu ia mula membiak dan menyatakan dirinya sebagai agen berjangkit hanya apabila keadaan organisma, yang disertai dengan melemahkan sistem imun.

Ia adalah fungsi "diprogramkan" pengurangan dalam pertahanan badan semasa mengandung mencetuskan pengaktifan Chlamydia yang menyebabkan pembangunan radang membran mukus uretra, faraj, pangkal rahim (serviks terusan) atau rahim.

[6], [7], [8], [9],

Gejala Chlamydia dalam Kehamilan

Klinik lesi klamidia mempunyai ciri laten dalam hampir 70% kes. Tanda-tanda pertama pengaktifan Chlamydia trachomatis pada wanita hamil ditunjukkan oleh gatal-gatal kemaluan luar dan pembakaran semasa proses kencing.

Juga, simptom klamidia seperti pada kehamilan, sebagai pelepasan patologi dari mukosa mulut, telah diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, ia adalah klamidia dalam bentuk keradangan dinding uretra (urethritis klamid).

Apabila klamidia menjejaskan sel-sel epitelium mukosa vagina, ia juga menjadi radang, dan kemudian vaginitis klamid atau kolpitis didiagnosis.

Dengan cervicitis klamidia, proses radang diselaraskan dalam terusan serviks, dan tanda-tandanya yang pertama adalah serupa. Selepas masa yang singkat, zon erosized atau hypertrophied dengan nekrosis atau granulomatosis boleh muncul di mukosa serviks.

Apabila jangkitan telah meningkat lebih tinggi - ke dalam rongga rahim, maka keradangan lapisan membran mukus - endometrium - boleh berkembang. Endometritis klamid, sebagai tambahan kepada ekskresi dari saluran serviks, ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, kelemahan umum, kesakitan di bahagian bawah abdomen dan di bahagian bawah punggung. Gejala yang sama juga diperhatikan dengan keradangan yang disebabkan klamidia tiub fallopian (salpingitis).

Akibat klamidia semasa kehamilan

Mana-mana jangkitan semasa galas kanak-kanak membawa ancaman berganda kepada kesihatan, dan klamidia tidak terkecuali. Akibat negatif klamidia pada kehamilan mempengaruhi ibu dan janin (anak).

Akibat untuk anak itu dikaitkan dengan jangkitan antenatal janin, kerana klamidia memasuki aliran darah melalui plasenta dan melalui saluran serviks ke dalam cairan amniotik. Ini boleh menyebabkan kekurangan plasenta, perkembangan janin yang tidak dijangka, dan berat badan yang rendah semasa kelahiran.

Dalam lebih daripada separuh kes, kanak-kanak itu dijangkiti semasa melahirkan anak, melalui saluran kemaluan yang dijangkiti oleh jangkitan. Klamidia bayi yang baru lahir dalam setiap kes ketiga membawa kepada konjunktivitis neonatal, dan juga memberi kesan kepada membran mukus sistem pernafasan, menyebabkan chlamydia pernafasan pada kanak-kanak atau pneumonia neonatal dalam tempoh tiga bulan pertama kehidupan.

Konjunktivitis neonatal atau klamidia bayi baru lahir ditunjukkan dalam tempoh dua minggu pertama selepas kelahiran edema anak-anak kelopak mata dan protein, serta rembesan puri dari mata. Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan adalah penuh dengan ulser kornea dan kemerosotan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Juga, akibat jangkitan klamidia dari ibu boleh Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

Juga, bayi yang baru lahir mungkin mempunyai tahap leukosit yang tinggi dalam air kencing (leukocyturia), yang lazimnya terjadi pada radang urethrogenital.

Chlamydia mempunyai akibat untuk wanita hamil dalam bentuk pengguguran pada peringkat awal atau kelahiran bayi pramatang. Juga, ada boleh menjadi komplikasi chlamydia, yang kebimbangan bukan sahaja peralihan uretrogenitalnyh keradangan dalam luka-luka kemaluan kronik dan dalaman organ-organ pelvik (yang membawa kepada kemandulan), tetapi jangkitan pada membran mukus di dalam saluran pernafasan, saluran darah dan sendi.

[10], [11]

Diagnosis klamidia semasa kehamilan

Pengenalpastian klamidosis urogenital dan diagnosis klamidia semasa kehamilan

Berdasarkan manifestasi penyakit dengan pemeriksaan ginekologi pesakit dan penentuan Chlamydia trachomatis dengan cara makmal.

Hamil mesti lulus ujian berikut:

• analisis umum darah dan air kencing,
• ujian darah untuk jangkitan TORCH,
• pada mikroflora rembesan vagina (smear dari dinding vagina),
• analisis PCR molekul pengikisan mucosal dari uretra (untuk mengesan DNA klamidia),
• enzim immunoassay (ELISA) untuk kehadiran antibodi IgG dan IgA kepada klamidia.

Memandangkan bilangan ketara agen patogen penyakit, penyakit kelamin, dan persamaan gejala kebanyakan mereka, secara mandatori perlu dijalankan diagnosis pembezaan chlamydia - tidak mengambil ia untuk manifestasi gejala hakisan atau displasia serviks dan genital trichomonads saluran kekalahan atau mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Rawatan klamidia semasa kehamilan

Setakat ini, rawatan chlamydia semasa mengandung - mengikut garis panduan Eropah untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis - dijalankan dalam II dan III trimester rawatan antibiotik jangka pendek, yang menyerahkan hanya obstetrik menyelia kehamilan dan mengawal kursus rawatan.

Ubat-ubatan penting dalam rawatan chlamydia - antibiotik fluoroquinolone, serta yang paling diiktiraf selamat untuk antibiotik macrolide hamil. . Kajian Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) Kementerian AS Kesihatan, yang dijalankan pada 2005-2006, menunjukkan bahawa chlamydia pil paling selamat paling berkesan dan dalam rawatan wanita hamil - Azithromycin (sinonim - Azithromycin monohydrate, azithromycin dihidrat, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Sumamecin, dan lain-lain). Antibiotik-makrolida ini harus diambil sekali dalam dos - 1 g.

Dalam penggunaan domestik Gynecology erythromycin, penisilin amoxicillin antibiotik (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks dan nama-nama perdagangan yang lain.) - pada tablet (0.5 g) tiga kali sehari - pada minggu ini. Dan juga kumpulan antibiotik makrolida Jozamycin (Vilprafen).

Lilin yang disyorkan dari chlamydia - Geksikon, Viferon, Genferon - juga perlu melantik seorang doktor selepas pemeriksaan seorang wanita hamil. Rawatan vagina dengan antiseptik perlu dilakukan hanya dalam keadaan perubatan.

Menurut doktor, rawatan alternatif klamidia merujuk kepada pengambilan diri dan semasa mengandung tidak dapat diterima oleh definisi. Jangan riskan menggunakan ubat-ubatan yang ditawarkan oleh homeopati.

Phytotherapy adalah panjang dan jarang memberikan kesan yang cepat, untuk sebab ini, dan rawatan dengan herba untuk bermula semasa mengandung tidak berbaloi. Lebih-lebih lagi, dalam rumusan sup untuk pengambilan terdapat tumbuhan ubat seperti yang dikontraindikasikan pada wanita hamil: pasli, oregano, wort St. John, dll.

Doktor mengatakan bahawa pencegahan klamidia terbaik adalah hubungan seksual yang selamat: dengan pasangan yang sihat, dengan kontrasepsi mekanikal atau kimia. Tetapi untuk wanita hamil dengan clamidiosis yang sudah dikenal pasti - ini adalah nasihat untuk masa depan

Chlamydia pada kehamilan semestinya memerlukan rawatan perubatan, jika tidak, prognosis kehamilan mungkin kurang menghiburkan berkenaan dengan kesihatan anak dan akibat kesihatan ibunya.