Clion D semasa kehamilan pada trimester ke-1, ke-2, ke-3

Penggunaan gabungan agen antiprotozoal, antimikrob dan kulat Klion D semasa kehamilan adalah sangat terhad, dan penggunaan Klion D semasa kehamilan pada trimester pertama adalah dilarang sama sekali.

Dan sebagai jawapan kepada soalan - adakah mungkin untuk menggunakan Klion D semasa kehamilan - dalam arahan rasmi untuk ubat itu terdapat rumusan standard, maksudnya ialah: penggunaan ubat Klion D semasa kehamilan pada trimester ke-2 dan ke-3 dibenarkan hanya jika kesan terapeutik yang dijangkakan untuk ibu (ditentukan oleh doktor yang hadir) adalah jauh lebih tinggi daripada kemungkinan akibat negatif oleh doktor (yang juga harus diambil kira oleh doktor).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk Cliona D semasa mengandung

Petunjuk utama untuk penggunaan ubat ini adalah rawatan keradangan mukosa faraj ( vaginitis atau kolpitis) yang disebabkan oleh jangkitan gabungan: protozoa Trichomonas vaginalis dan kulat seperti yis Candida albicans.

Jadi, jika pesakit tidak secara serentak didiagnosis dengan trikomoniasis, adalah tidak rasional untuk menetapkan Klion D semasa kehamilan untuk thrush ( candidal vaginitis atau vulvovaginitis).

Dengan kehadiran trichomonas vaginitis, Metronidazole (sinonim Trichopolum) digunakan, tetapi ia benar-benar dikontraindikasikan untuk wanita hamil semasa trimester pertama (dan wanita menyusu), seperti Klion D dan Klion D 100, yang mengandungi metronidazole, semasa kehamilan pada peringkat yang sama.

[ 6 ]

Borang pelepasan

Klion D (dan Klion D 100) dihasilkan dalam bentuk tablet faraj, setiap satu mengandungi 100 mg metronidazole dan 100 mg miconazole nitrat.

[ 7 ]

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan farmakologi Klion D adalah disebabkan oleh metronidazole dan miconazole nitrat yang termasuk dalam komposisinya.

Metronidazole, seperti semua derivatif nitroimidazole lain, bertindak ke atas DNA parasit protozoa (Trichomonas, amoebas, lamblia) dan beberapa bakteria anaerobik dengan radikal bebas yang terbentuk semasa transformasi kumpulan nitro molekulnya dan mengganggu biosintesis nukleotida, yang membawa kepada degradasi DNA.

Dan terima kasih kepada miconazole komponen fungisida azole, yang menghalang aktiviti enzim metilase kulat Candida, sintesis ergosterol dinding selnya dari lanosterol digantung dan kemudian disekat sepenuhnya. Perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam membran dan sitoplasma blastokonidia, akibatnya sel-sel kulat baru menjadi tidak berdaya maju.

[ 8 ]

Farmakokinetik

Miconazole dicirikan oleh penyerapan minimum ke dalam plasma darah, tetapi metronidazole, walaupun digunakan secara tempatan, memasuki aliran darah sistemik, mengatasi BBB dan halangan plasenta. Disebabkan oleh perubahan dalam molekul metronidazole, kecerunan kepekatan dicipta dan dikekalkan, yang memudahkan pengangkutan intraselular dadah.

Metronidazole dipecahkan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif; penyingkiran daripada badan berlaku melalui buah pinggang dan sebahagiannya melalui usus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dos dan pentadbiran

Tablet faraj Klion D (Klion D 100) hendaklah dimasukkan ke dalam faraj sekali sehari (pada waktu malam).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Contraindications

Kontraindikasi umum untuk Klion D termasuk, seperti yang telah dinyatakan, trimester pertama kehamilan dan penyusuan, serta tahap rendah leukosit dalam darah, patologi organik sistem saraf pusat (kongenital dan diperolehi), kegagalan hati, dan fungsi buah pinggang terjejas.

[ 12 ], [ 13 ]

Kesan sampingan Cliona D semasa mengandung

Kesan sampingan tempatan yang mungkin berlaku apabila menggunakan ubat ini termasuk kegatalan dan rasa terbakar pada faraj, keputihan dan peningkatan kencing.

Ruam kulit, loya dan muntah, sakit kepala dan pening, mulut kering dan rasa logam, kekejangan usus dan masalah dengan pergerakan usus adalah mungkin.

Berlebihan

Maklumat mengenai melebihi dos Klion D tidak disediakan dalam arahan.

Interaksi dengan ubat lain

Metronidazole, yang merupakan sebahagian daripada ubat ini, boleh digabungkan dengan antibiotik, tetapi ia tidak serasi dengan etanol, persiapan litium dan antikoagulan tidak langsung.

[ 18 ], [ 19 ]

Syarat penyimpanan

Tablet Kliod D disimpan di tempat yang gelap pada t>+12°C, tetapi <+28°C.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Jangka hayat

Dadah itu sah selama lima tahun.

Metronidazole mempunyai kategori FDA B, bermakna kajian pembiakan haiwan tidak menunjukkan risiko kepada janin, tetapi kajian terkawal yang mencukupi tidak dijalankan pada wanita hamil. Walau bagaimanapun, ia menyebabkan mutasi pada bakteria dan merupakan karsinogen pada tikus.

[ 23 ]

Ulasan

Pada satu masa, ulasan negatif metronidazole (wanita yang mengambil ubat secara lisan mengalami kelahiran pramatang atau melahirkan kanak-kanak dengan berat lahir rendah dan anomali kongenital) memaksa meta-analisis retrospektif semua kajian.

Dan walaupun kajian terdahulu pada orang yang menggunakan metronidazole secara lisan atau vagina tidak menemui bukti kekarsinogenan atau teratogenisiti, seperti yang dilaporkan dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology, kebimbangan mengenai penggunaan metronidazole semasa kehamilan mungkin kekal.