Displasia serviks dan kehamilan

Displasia serviks dan kehamilan adalah masalah yang menimbulkan banyak persoalan tentang kepentingannya dan kerumitan taktik rawatan dan pengurusan kehamilan. Bagi wanita hamil yang telah didiagnosis dengan masalah ini, ia selalu kelihatan berbahaya, tidak terkecuali untuk doktor, kerana risiko komplikasi selalu dinilai secara individu dan taktik melakukan kehamilan seperti itu berbeza. Adalah diketahui bahawa proses membawa kanak-kanak dan patologi serviks adalah keadaan saling memburukkan, jadi ia adalah perlu untuk memahami etiologi beberapa isu, ciri-ciri utama dan taktik rawatan untuk sesetengah jenis metaplasia serviks.

[1], [2]

Punca displasia serviks pada kehamilan

Antara faktor etiologi pembangunan displasia, sebelum jangkitan, agen berjangkit - virus atau bakteria - berada di tempat pertama. Antara ejen virus - selalunya jangkitan seorang wanita dengan papillomavirus manusia. Virus ini mempunyai tropisme untuk organ genital wanita dan menyebabkan perkembangan penyakit lain - kondiloma atau papilloma serviks. Tetapi jangkitan yang berpanjangan boleh menyebabkan displasia serviks. Ejen lain yang mungkin adalah virus herpes yang mempunyai tropisme ke epitelium serviks dan onkogeniti yang tinggi, jadi ia boleh menjadi mekanisme pemicu untuk perkembangan proses displastik dalam sel.

Antara jangkitan bakteria yang mungkin, faktor etiologi pembangunan displasia hanya boleh menjadi mikroorganisma intraselular - ini adalah ureaplasma, toxoplasma, chlamydia, gonococci. Mikroorganisma ini menembusi sel dan kekal di sana untuk masa yang lama, sambil melindungi diri dari sel imun dan menyokong fokus peradangan kronik. Ini bukan penyebab sebenar displasia, tetapi perubahan yang sama boleh berlaku pada latar belakangnya, yang akan membawa kepada displasia pada masa akan datang.

Sekiranya semua proses ini berlaku terhadap latar belakang imunosupresi fisiologi, maka kebarangkalian untuk mengembangkan displasia serviks semasa hamil adalah sangat tinggi, dan ini sangat berbahaya, oleh kerana itu sangat sukar untuk meramal dan merawat keadaan sedemikian.

[3], [4]

Faktor-faktor risiko

Kehamilan adalah keadaan di mana badan wanita direkonstruksi sedemikian rupa sehingga menjadi lebih terdedah daripada keadaan lain, kerana keadaan imunosupresi fisiologi berlaku. Oleh itu, pelanggaran fungsi halangan normal mikroflora vagina dan pengurangan tanggapan pertahanan tempatan membolehkan pembangunan pelbagai keadaan bersamaan, yang seterusnya dapat menyumbang kepada pembangunan displasia.

Pengembangan displasia serviks semasa kehamilan tidak sering berlaku, selalunya keadaan ini berkembang sebelum kehamilan. Alokasikan faktor risiko untuk displasia serviks dan faktor penyebab. Faktor risiko yang biasa termasuk tabiat buruk, merokok, minum alkohol, gangguan makan dan produk karsinogenik, faktor persekitaran. Semua perubahan ini disertai dengan pengurangan pertama kereaktifan organisma keseluruhan, dan di tengah-tengah fungsi yang sentiasa berubah, dan perubahan itu morfologi organ-organ dan sistem. Tetapi cara hidup ini secara mutlak dikontraindikasikan pada kehamilan, jadi displasia serviks pada kehamilan tidak terdedah kepada keadaan yang teruk, yang membolehkan wanita menanggung seorang anak walaupun dengan metaplasia.

Jika kita mempertimbangkan fakta bahawa displasia dalam wanita yang didiagnosis sebelum mengandung, anda juga risiko faktor yang boleh menjadi perubahan yang kerap pasangan seks, aktiviti seksual awal, penyakit keradangan jangkitan pelvis, pembedahan kerap ke traumatization terusan kelahiran, gangguan hormon.

[5], [6], [7], [8]

Patogenesis

Berhubung dengan patogenesis perkembangan displasia semasa kehamilan, perlu mengetahui ciri-ciri anatomi normal struktur serviks untuk mengetahui bila bercakap tentang displasia. Struktur histologi serviks pada wanita hamil yang sihat adalah selitan sel epitelium:

• epitelium bukan corak rata yang berlainan rata - terletak di endokerviks lebih dekat dengan saluran faraj dan merupakan kesinambungannya;
• zon perantaraan - terletak lebih jauh dan merupakan sempadan dalam perjalanan ke serviks;
• Epitelium silinder - merangkumi rongga leher rahim dan saluran serviks.

Biasanya, terdapat sempadan yang jelas antara lapisan-lapisan ini. Displasia - gangguan struktur normal anatomi dan silih bergantinya zon ini, di mana satu zon epitelium mungkin akan dipindahkan ke lain, seperti epitelium kolumnar terletak di antara sel-sel epitelium skuamus. Ini berlaku apabila faktor etiologi tertentu mengganggu kitaran hayat normal sel, proses pembahagian normalnya terganggu, dan sel-sel yang tidak normal muncul dalam nombor berangka di kawasan yang biasanya tidak ada. Alat genetik sel itu terganggu dengan cara yang bertentangan dengan sel-sel yang terbentuk, iaitu, proses pembahagian sel boleh berhenti di fasa mitosis tertentu, dan kemudian perkembangan sel-sel berangka dengan set kromosom yang salah dapat dimulakan. Sel-sel tersebut tidak dapat memberikan metabolisme normal dalam sitoplasma, yang merupakan penyebab displasia. Perubahan sedemikian menimbulkan bahaya tertentu dari segi fakta bahawa sel-sel ini telah membawa ancaman berpotensi akibat pelanggaran pembahagian normal mereka dan pada bila-bila masa mungkin reproduksi mereka yang tidak terkawal. Dalam kes displasia semasa proses melahirkan anak daripada pendaraban sel adalah lebih aktif kerana pengaruh hormon menggalakkan pertumbuhan dan pembiakan sel-sel janin dan, akibatnya, badan wanita, displasia supaya serviks kehamilan keadaan lebih berbahaya.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Gejala displasia serviks pada kehamilan

Displasia serviks, yang didiagnosis sebelum kehamilan, sebagai peraturan, tiada manifestasi belum ada ketika mengandung anak. Ia boleh menjadi cacat semata-mata yang tidak mempunyai gejala klinikal sehingga masa penghantaran, maka tanda-tanda pertama dapat muncul. Ini boleh merosakkan trauma di tapak displasia, pecah leher rahim, pendarahan, perkembangan patologi bersamaan dalam bentuk jangkitan dan pembentukan kutil kelamin dan papilloma. Kemudian pada masa selepas bersalin, apabila diperiksa, wanita dapat melihat perubahan tersebut. Kadang-kadang ada pelepasan dari vagina dengan konsistensi yang berbeza.

Sekiranya displasia serviks didiagnosis buat pertama kalinya semasa mengandung, ia sering kali menjadi masalah asymptomatik penyakit ini, kerana tidak ada sensasi yang menyakitkan tempatan. Pengesanan patologi dalam kes ini dijalankan dengan pemeriksaan pemeriksaan wanita hamil. Kadang-kadang salah satu manifestasi displasia pada kehamilan boleh menjadi hubungan yang menyakitkan atau bercak selepas itu, yang berlaku ketika trauma terhadap kawasan disleksia leher rahim. Gejala ini boleh menjadi lebih teruk kerana peningkatan rahim, jadi perlu membezakan perubahan ini.

[15]

Displasia serviks dan perancangan kehamilan

Sudah tentu, kehamilan itu perlu dirancang untuk mengelakkan pelbagai komplikasi semasa kehamilan dan melahirkan anak dan melahirkan bayi yang sihat. Jika displasia serviks didiagnosis semasa kehamilan, maka ini adalah taktik yang sama sekali berbeza, tetapi terdapat ciri-ciri khas dalam kes diagnosis sebelum pembuahan. Sekiranya diagnosis ini didiagnosis semasa merancang kehamilan, maka secara semulajadi perlu melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap tubuh wanita. Peperiksaan Cytological membolehkan untuk menubuhkan tahap displasia, yang sangat penting untuk menentukan taktik rawatan. Dengan mana-mana tahap displasia dalam proses merancang kehamilan pertama perlu menjalankan rawatan komprehensif penyakit ini, maka tunggulah setahun, di mana ia adalah perlu untuk mengawal keadaan selepas rawatan dan untuk melaksanakan terapi pemulihan biasa, dan hanya selepas sekurang-kurangnya setahun selepas itu, adalah disyorkan untuk hamil. Tetapi ada nuansa, kerana kadang-kadang keadaannya adalah sedemikian bahawa tidak ada masa untuk rawatan lengkap dan pemulihan, dan pada displasia I dan tahap II, anda boleh menjadi hamil, kerana mengandung memberi kesan yang negatif metaplasia dan meningkatkan kuasanya. Dengan displasia serviks tahap ketiga, tidak digalakkan untuk hamil, kerana penyakit ini mesti berada di bawah kawalan onkologi yang ketat, dan disebabkan oleh risiko tinggi, rawatan mendesak terhadap patologi seperti itu perlu. Oleh itu, pada gred III, perlu terlebih dahulu disembuhkan. Tetapi patologi ini boleh menjejaskan janin walaupun gred displasia III, tetapi keadaan umum wanita selepas bersalin mungkin merosot kerana serviks semasa hamil boleh memperhebatkan kesan merangsang hormon dengan peningkatan proses proliferatif. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mempertimbangkan isu perancangan kehamilan dengan diagnosis bersamaan dengan displasia serviks. Ia juga sangat penting untuk displasia serviks dan perancangan kehamilan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh dengan definisi latar belakang hormon dan sekumpulan jangkitan TORCH. Kajian ini adalah perlu untuk mengecualikan sifat jangkitan displasia. Ia juga disyorkan untuk menjalankan PCR kehadiran DNA dalam papillomavirus manusia perempuan itu, yang pada hari ini adalah salah satu pembangunan kemungkinan kanser serviks faktor patologi etiological. Jika seorang wanita mempunyai ejen virus ini, suaminya juga harus diperiksa, kerana ia boleh menjadi pembawa virus, jadi ini adalah elemen penting dalam merancang kehamilan dengan displasia bersamaan.

Semua kajian ini akan membantu menentukan diagnosis yang tepat dan taktik lanjut perancangan kehamilan.

[16], [17]

Tahap

Untuk klasifikasi histologi, terdapat 3 darjah displasia serviks pada kehamilan, yang sepadan dengan displasia serviks pada wanita pada umumnya:

• 1 darjah - ia adalah displasia ringan, di mana sel-sel displastik berubah jauh ke dalam tidak lebih daripada satu pertiga daripada penutup epitelium.
• 2 darjah - adalah displasia yang sederhana, di mana sel-sel displastik yang berubah jauh mendalam kepada tidak lebih daripada dua pertiga.
• 3 darjah - ini adalah displasia yang teruk, di mana sel-sel displastik yang berubah jauh mendalam dengan dua pertiga atau lebih, tetapi tanpa serangan ke atas membran basal.

Klasifikasi displasia ini diperlukan untuk menentukan dengan tepat taktik rawatan, pemerhatian dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku semasa kehamilan. Gambaran klinikal mengenai jenis displasia yang berlainan pada kehamilan tidaklah berbeza, jadi penting untuk mempunyai diagnosis klinikal yang tepat yang menunjukkan tahap displasia.

[18]

Komplikasi dan akibatnya

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa akibat daripada displasia mungkin keganasan, jadi penyakit ini mesti diterima oleh rawatan mandatori. Memandangkan perkembangan patologi ini semasa kehamilan, ada kemungkinan komplikasi dalam bentuk keguguran, ancaman pengguguran, kelahiran pramatang, jangkitan intrauterin janin. Semua ini memerlukan pemantauan berhati-hati untuk mengelakkan komplikasi seperti itu.

Pertama sekali, perlu merancang kehamilan dengan menjalankan semua kajian wajib dan rawatan patologi sistem pembiakan wanita terlebih dahulu. Jika displasia serviks telah didiagnosis sudah semasa kehamilan, maka pemantauan keadaan dengan pemeriksaan kolposkopi dan sitologi setiap tiga bulan diperlukan. Dalam kes patologi hormon bersamaan atau proses berjangkit, adalah perlu untuk merawat keadaan ini.

[19], [20], [21]

Diagnostik displasia serviks pada kehamilan

Memandangkan berlakunya patologi ini sering tanpa gejala, satu elemen penting dalam diagnosis dan pencegahan komplikasi yang tepat pada masa adalah peperiksaan pencegahan di pakar ginekologi, yang wanita itu mesti menjalani setiap tahun. Dalam kehamilan, patologi ini lebih kerap dikesan, yang disebabkan oleh pemeriksaan wajib dan pemeriksaan wajib wanita bukan sahaja semasa tempoh kehamilan, tetapi juga pada peringkat perancangan kehamilan. Dengan pemeriksaan mudah seorang wanita dalam cermin, patologi ini tidak divisualisasikan, kerana perubahan ini tidak dapat dilihat oleh mata kasar. Tetapi, seperti mana-mana peperiksaan, seorang wanita mengkaji pemeriksaan histologi ke atas cervical canal. Adalah sangat penting bahawa smear akan diambil pada teknologi yang betul. Untuk melakukan ini, mengambil khas berus stroke bengkok pada sudut yang betul kepada tiga zon serviks - endoservikal, zon pertengahan dan saluran serviks, iaitu, mesti ada ketiga-tiga jenis epitelium. Selepas ini, pemeriksaan histologi bagi smear dilakukan untuk menentukan jenisnya. Terdapat enam jenis asas smear:

1. gambaran histologi seorang wanita yang sihat;
2. perubahan keradangan dan benigna di dalam smear;
3. neoplastik intraepitelial serviks
   1. displasia serviks ringan (CIN-I);
   2. displasia sederhana serviks (CIN-II);
   3. displasia serviks teruk (CIN-III);
4. disyaki barah;
5. kanser;
6. satu smear tidak bermaklumat (tidak semua jenis epitel diwakili).

Analisis ini membolehkan anda menentukan dengan tepat diagnosis.

Untuk displasia disyaki, iaitu, jika lejang jenis ketiga, kemudian menghabiskan satu kaedah pemeriksaan instrumental tambahan, tetapi kerana hasil kajian boleh menjadi 3-4 minggu, kaedah pemeriksaan kehamilan untuk menentukan negeri itu menjalankan rutin untuk semua wanita hamil pada trimester pertama. Ini adalah kaedah penyelidikan - kolposkopi instrumental . Kaedah ini membolehkan anda memeriksa serviks dengan alat khas yang mempunyai kekuatan pembesar 7 hingga 28 kali, bergantung kepada kuasa. Peningkatan ini membolehkan anda melihat kawasan-kawasan displasia yang tidak ditentukan oleh peperiksaan rutin di dalam cermin. Juga, kaedah khas digunakan untuk mewarnakan kawasan epitel yang dikaji leher rahim menggunakan larutan asid trichloroacetic, yodium atau Lugol, dan melihat tahap pewarnaan. Laman epitel metaplastik akan menjadi pucat terhadap epitel yang berwarna biasa. Sebagai tambahan kepada kolposkopi mudah, kolposkopi dengan biopsi aspirasi yang disasarkan juga dilakukan. Diagnosis ini membolehkan untuk mengesahkan kehadiran displasia kehamilan, walaupun visual apa-apa yang tidak dapat mencari, dan keputusan pemeriksaan histologi akan membuat ia mungkin untuk menentukan tahap displasia dan menentukan taktik pemerhatian.

[22], [23], [24]

Diagnosis pembezaan

Displasia serviks semasa hamil perlu dibezakan dari syarat-syarat lain benigna dan precancerous uteri serviks: polip atau ketuat, hakisan, leukoplakia tanpa Atipia, adenomatosis, kerana taktik negeri-negeri ini pada wanita yang hamil adalah berbeza.

Hakisan serviks adalah kecacatan pada mukosa, yang dalam kolposkopi mempunyai penampilan ciri dan boleh dibezakan dengan mudah dari displasia.

Leukoplakia adalah rupa epitel tanduk pada epitel silinder saluran serviks sendiri atau pada epitelium rata exocervix. Kawasan ini mudah dibezakan, kerana ia kelihatan seperti kepingan putih di antara penutup epitel, berbeza dengan mukosa utuh dalam displasia, yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar.

Polip dan kondiloma boleh, sebagai keadaan bersamaan dengan displasia dan mereka mempunyai penampilan ciri - neoplasma oleh jenis kembang kol pada batang luas atau sempit.

Dalam apa jua keadaan, pemeriksaan morfologi pada epitelium smear membolehkan diagnosis pembedaan dengan penyakit-penyakit precancerous yang lain dan diagnosis penyakit yang tepat.

Rawatan displasia serviks pada kehamilan

Rawatan displasia serviks semasa kehamilan mempunyai ciri khas tersendiri, kerana perlu untuk membatalkan kemudaratan kaedah rawatan tertentu untuk janin, serta kecekapan tinggi kaedah ini untuk organisma ibu. Tugas utama rawatan ialah pemeliharaan kehamilan terhadap latar belakang displasia dan rawatan aktif terhadap patologi ini setelah melahirkan anak. Isu pengekalan kehamilan ditentukan oleh wanita itu sendiri, tetapi taktik utama adalah disebabkan oleh beberapa perkara. Pada displasia 1 dan 2 darjah kehamilan adalah disyorkan untuk menyelamatkan dengan rawatan perubatan yang sama, pada displasia 3 darjah biopsi berulang dengan penyelidikan morfologi disyorkan. Sekiranya pengesahan diagnosis, adalah mungkin untuk mengesyorkan penamatan kehamilan di peringkat awal di bawah syarat-syarat tertentu, tetapi ini bukan petunjuk langsung dan wanita itu sendiri memutuskan secara individu.

Rawatan dadah bagi displasia serviks semasa mengandung digunakan dalam dua kes - displasia pada latar belakang jangkitan dan terhadap latar belakang gangguan hormon. Dalam kes perkembangan displasia terhadap latar belakang jangkitan dengan virus, terutamanya papillomavirus manusia, terapi antiviral aktif semasa kehamilan tidak dilakukan, kerana ini boleh membahayakan janin. Apabila dijangkiti dengan agen bakteria, terapi antimikrob aktif yang dilakukan oleh ubat-ubatan anti-radang tempatan, pilihan penyediaan adalah individu dan bergantung kepada jenis patogen. Keutamaan diberikan kepada cara pengaruh tempatan.

Displasia serviks pada kehamilan, yang berkembang terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon, boleh menyebabkan akibat dalam bentuk ancaman penghentian kehamilan, oleh karenanya, memerlukan rawatan dengan obat pengganti hormon. Rawatan tersebut dijalankan pada trimester pertama, dan pada trimester kedua dan ketiga, terapi tocolytic dilakukan dengan ancaman pengguguran. Salah satu ubat hormon yang boleh digunakan dalam kes ketidakcukupan fasa luteal ovari adalah penyediaan progesteron.

Duphaston adalah ubat hormon oral, yang merupakan analog sintetik progesteron semulajadi. Mekanisme tindakan ubat ini terdiri daripada terapi penggantian jika tiada fasa ovari kedua, yang membawa kepada perkembangan patologi serviks dan kekurangan progesteron untuk kehamilan normal. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 10 mg, digunakan mengikut skim individu dengan jumlah dos dalam bentuk 10 mg dos dua kali sehari dari hari kelima kitaran atau dari hari ke-11 kitaran. Ciri-ciri prosedur bergantung kepada jenis gangguan dan boleh disesuaikan secara individu dengan kemasukan sepanjang tiga bulan pertama kehamilan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah kerosakan hati akut, kegagalan jantung akut dan laktasi. Kesan sampingan adalah manifestasi alahan, manifestasi dyspeptik dalam bentuk mual, muntah, ketidakselesaan pada kelenjar susu, pelanggaran libido.

Rawatan pengendalian displasia serviks semasa kehamilan mempunyai penggunaan terhad, kerana sebarang campurtangan invasif boleh menyumbang kepada ancaman penamatan kehamilan. Menurut protokol untuk rawatan displasia pada kehamilan, penggunaan pengewapan laser, pengasingan kon, kurungan saluran serviks, electrocoagulation tidak digalakkan. Kaedah ini hanya boleh digunakan dalam tempoh selepas bersalin selepas diagnosis dan penjelasan diagnosis yang komprehensif.

Kaedah alternatif rawatan mempunyai keutamaan mereka kerana kemungkinan terhad kaedah operasi dan dadah yang terhad. Ini menyebabkan wanita mencari kaedah rawatan yang lebih mudah dan tidak berbahaya, tetapi ingat bahawa mereka juga boleh membahayakan kanak-kanak di bawah keadaan tertentu, jadi sebelum menggunakan apa-apa cara, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Resipi utama untuk rawatan alternatif adalah penggunaan herba dan tincture dari mereka, serta pemulihan penyembuhan semulajadi.

1. Madu adalah sumber semula jadi nutrien dan unsur surih yang meningkatkan sistem imun tempatan dan merangsang pertumbuhan semula, digunakan secara meluas untuk merawat penyakit alat kelamin wanita pencacatan, termasuk apabila displasia. Untuk membuat ubat yang perlu dilakukan dengan penyelesaian madu tiga sudu besar madu, lima titik minyak biji rami dan tiga sudu besar air, hari bru dan pada waktu malam, dibasahkan swab dalam penyelesaian ini, dimasukkan ke dalam faraj yang berulang 10 hari. Dadah sedemikian tidak mempunyai kesan negatif pada janin, tetapi mempunyai kesan reparatif yang jelas.
2. Madu boleh digabungkan dengan sumber semula jadi lain vitamin - lidah buaya. Tumbuhan ini mempunyai bakterisida, anti-edema, regenerasi, kesan imunomodulasi yang jelas. Daun lidah dijahit ke dalam gelas dengan dua sudu teh madu dan, membasuh tampon, dimasukkan ke dalam vagina, mengulangi prosedur sekali sehari selama sebulan.
3. Digunakan secara meluas herba. Sediakan daun herba pudina, raspberry dan blackcurrant - yang diambil dalam jumlah yang sama, tuangkan air panas dan masak selama 5 minit, kemudian disejukkan dan minum dalam bentuk polstakana haba sehari selama sebulan.
4. teh kamomil dan blueberry dilakukan dengan tiga sudu daun chamomile, yang ditambah tiga sudu buah-buahan atau blueberry daun, dan kemudian ia dimeterai dalam satu liter air masak. Sebelum mengambil sudu madu dan ambil setengah cawan 3 kali sehari.

Persiapan homeopati, yang digunakan dalam rawatan displasia serviks semasa mengandung, merangsang pertumbuhan semula epitelium dan mengurangkan manifestasi keradangan. Penggunaan ubat homeopati semasa mengandung agak terhad dan memerlukan konsultasi individu dengan doktor. Kemungkinan menggunakan ubat tersebut:

• Dysmenorm adalah ubat homeopati kompleks yang mempengaruhi ketidakseimbangan hormon dalam displasia serviks pada wanita hamil di latar belakang gangguan hormon dengan kekurangan progesteron. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet dan memohon 1 tablet 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Kesan sampingan jarang berlaku, tetapi mungkin ada mual dan sementara keadaan semakin teruk. Tidak disyorkan untuk pesakit dengan penyakit seliak.
• Ginekohel - penyediaan homeopati gabungan, yang boleh didapati dalam bentuk titisan dan sapukan 10 titisan tiga kali sehari, sebelum ia mesti dibubarkan dalam air suam. Prinsip tindakan adalah peraturan gangguan hormon. Kesan sampingan jarang dilihat dalam bentuk manifestasi alahan kulit.

Ramalan

Prognosis untuk kelahiran anak yang sihat dengan displasia semasa mengandung adalah positif, kerana patologi tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap janin itu sendiri. Terdapat kemungkinan prognosis negatif untuk ibu dengan taktik yang salah untuk membetulkan patologi ini dalam tempoh selepas bersalin, jadi rawatan displasia selepas bersalin adalah wajib, dengan keutamaan diberikan kepada kaedah pembedahan.

Displasia serviks dan kehamilan - patologi kerap dan sebenar semata-mata kerana pengesanan yang kerap dan ancaman kepada ibu itu sendiri. Memandangkan penyakit ini mempunyai masalah asymptomatic, perlu didiagnosis tepat pada masanya dan memulakan rawatan sebaik sahaja selepas kelahiran, kerana risiko keganasan sangat tinggi, dan rawatan semasa buruh adalah terhad. Untuk mengelakkan patologi ini sebelum kehamilan, perlu mengikuti peraturan yang sangat mudah - untuk menjalani pemeriksaan pencegahan di pakar sakit puan pada waktu.

[25], [26], [27], [28], [29]