Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Hormon apabila merancang kehamilan
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Keseimbangan hormon dalam badan wanita berubah secara berkala, jadi sangat penting untuk memeriksa darah untuk hormon apabila merancang kehamilan. Lagipun, dari tahap hormon yang diperlukan boleh bergantung pada kemungkinan konsepsi, dan juga proses normal kehamilan.
Khususnya, perhatian harus dibayar kepada perubahan dalam latar belakang hormon kepada wanita yang pernah mengalami gangguan haid, kehamilan yang tidak berjaya, atau untuk masa yang lama pasangan itu tidak dapat mengandung anak.
Apa hormon yang perlu diperiksa semasa merancang kehamilan?
Apakah hormon yang perlu saya periksa semasa merancang kehamilan? Bagaimanakah ini atau hormon itu menjejaskan kemungkinan mengandung?
Untuk memulakan, kami menyenaraikan hormon dalam perancangan kehamilan, tahap yang disyorkan oleh pakar dalam ginekologi dan perubatan reproduktif.
- Estradiol.
- Progesteron.
- FSG.
- LG.
- Testosteron.
- Prolactin.
- Hormon kelenjar tiroid.
- DHEA-S.
Wanita selepas usia 30 tahun semasa perancangan mengandung juga boleh diberikan analisis AMG.
Siapa yang hendak dihubungi?
Senarai hormon dalam perancangan kehamilan
Pertimbangkan apa jenis hormon mereka, apa yang mereka jawab, dan mengapa kita perlu tahu tentang kuantiti mereka.
Estradiol - jumlah hormon ini dalam badan wanita tidak stabil dan bergantung kepada fasa bulanan. Estradiol disintesis dalam tisu adipose, serta dalam ovari dan folikel di bawah pengaruh hormon lain - LH dan FSH. Di bawah pengaruh estradiol, rongga rahim disediakan untuk implantasi, pertumbuhan semulajadi lapisan endometrium berlaku. Selalunya, darah untuk estradiol diambil pada 2-5 atau pada 21-22 hari kitaran. Analisis diambil pada waktu pagi pada perut kosong, pada malam anda tidak boleh makan makanan berlemak, mengambil alkohol, merokok dan terlibat dalam buruh fizikal berat.
Progesteron - hormon ini disintesis oleh ovari dan dalam jumlah yang lebih kecil oleh kelenjar adrenal. Pada wanita hamil, progesteron mensintesis plasenta. Ia membantu implan telur, mengaktifkan rahim semasa mengandung, melindunginya dari aktiviti kontraksi yang berlebihan, yang menyumbang kepada pemeliharaan janin dalam rahim. Analisis hormon diambil semasa ovulasi (kira-kira pada hari ke-14), dan juga selepas 22 hari, bergantung kepada tempoh kitaran bulanan. Darah Venous untuk analisis diambil pada waktu pagi sebelum makan.
Hormon merangsang folikel (FSH) - mengaktifkan perkembangan folikel dan pengeluaran estrogen di dalam badan. Tahap normal hormon ini menyumbang kepada ovulasi. Darah untuk kajian diberikan untuk 2-5 atau 20-21 hari kitaran bulanan, pada perut kosong.
Hormon luteinizing (LH) - bersama dengan hormon yang merangsang folikel mengambil bahagian dalam pertumbuhan folikel, ovulasi, pembentukan badan kuning ovari. Jumlah puncak hormon diperhatikan semasa ovulasi, sementara semasa tahap LH kehamilan berkurang. Analisis pada LH ditetapkan, sebagai peraturan, bersama dengan FSH, kerana satu hormon yang tidak lain adalah sedikit petunjuk. Lebih penting lagi untuk menentukan kualiti nisbah kedua-dua hormon ini. Kami akan membincangkan norma-norma parameter hormon di bawah.
Testosteron - dianggap sebagai hormon seks lelaki, walaupun ia terbentuk dalam wanita, dalam ovari dan kelenjar adrenal. Tahap hormon yang tinggi boleh mengganggu proses ovulasi dan mencetuskan keguguran pada peringkat awal. Jumlah terbesar hormon dalam tubuh terbentuk semasa fasa luteal dan dalam tempoh ovulasi.
Prolaktin adalah hormon yang disintesis dalam kelenjar pituitari. Ia menyediakan pembangunan kelenjar susu pada wanita, mengaktifkan pengeluaran susu ibu. Jumlah hormon ini berkait rapat dengan jumlah estrogen dan hormon tiroid. Analisis diambil pada waktu pagi sebelum makan. Hari sebelum analisis tidak disyorkan untuk melakukan hubungan seks dan merangsang kelenjar susu, dan juga tidak menjadi saraf, kerana kerana ini, tahap hormon boleh tinggi. Selalunya, prolaktin diberikan pada hari kelima ke-8 kitaran.
Hormon tiroid - mereka mesti diberikan kepada semua pesakit yang berpaling kepada doktor dengan pencabulan kitaran bulanan, dengan keguguran atau percubaan yang gagal untuk hamil. Pertama sekali, kita memerlukan indeks hormon tiroid-stimulasi (TSH), dan, menurut budi bicara doktor, bebas T4 dan T3. Hormon TTG mengambil bahagian dalam merangsang pengeluaran prolaktin, hormon yang diperlukan untuk kehamilan. Gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid boleh menjejaskan ovulasi dan fungsi badan kuning.
DHEA-S - hormon adrenal, androgen, namanya bermaksud dehydroepiandrosterone sulfate. Terima kasih kepada hormon ini, seorang wanita hamil mula menghasilkan estrogen dengan plasenta. Analisis untuk hormon ini sering digunakan untuk mendiagnosis patologi ovari. Serum darah diambil pada perut kosong, selama 24 jam minuman beralkohol dan makanan berlemak dikecualikan, selama satu setengah jam sebelum kajian anda tidak boleh merokok dan bersenam.
Tahap hormon anti-Muller (AMG) diperiksa, terutamanya, pada wanita yang merancang kehamilan selepas 30 tahun. Seperti yang diketahui, ovari wanita tidak boleh menghasilkan folikel selama-lamanya, dan lambat laun rizab mereka rendah, seorang wanita tidak boleh hamil sendiri. Jadi jumlah AMH menentukan rizab ovari ovari, iaitu, menunjukkan kecenderungan folikel kematangan dan ovulasi menyinggung perasaan, dan juga menunjukkan kemungkinan putus haid.
Norma hormon dalam perancangan kehamilan
Estradiol (E2):
- dalam fasa folikel - 12.5-166.0 pg / ml;
- dalam fasa ovulasi - 85.8-498.0 pg / ml;
- dalam fasa luteal - 43.8-211.0 pg / ml;
- tempoh menopaus - sehingga 54.7 pg / ml.
Progesteron:
- dalam fasa folikel - 0.2-1.5 ng / ml;
- dalam fasa ovulasi - 0.8-3.0 ng / ml;
- dalam fasa luteal - 1,7-27,0 ng / ml;
- Tempoh menopaus adalah 0.1-0.8 ng / ml.
Hormon yang merangsang folikel:
- dalam fasa folikel - 3.5-12.5 mIU / ml;
- dalam fasa ovulasi - 4,7-21,5 mIU / ml;
- dalam fasa luteal - 1.7-7.7 mIU / ml;
- dalam tempoh menopaus - 25,8-134,8 mIU / ml.
Hormon luteinizing:
- dalam fasa folikel - 2.4-12.6 mIU / ml;
- dalam fasa ovulasi - 14,0-95,6 mIU / ml;
- dalam fasa luteal - 1.0-11.4 mIU / ml;
- dalam tempoh menopaus - 7,7-58,5 mIU / ml.
Untuk menentukan nisbah FSH / LH indeks FSH diperlukan untuk dibahagikan oleh indeks LH. Nilai yang dihasilkan mesti sepadan:
- 12 bulan selepas akil baligh - dari 1 hingga 1.5;
- 2 tahun selepas baligh dan sebelum bermulanya menopaus - dari 1.5 hingga 2.
Testosteron:
- dalam fasa folikel - 0.45-3.17 pg / ml;
- dalam fasa luteal - 0.46-2.48 pg / ml;
- dalam tempoh menopaus - 0.29-1.73 pg / ml.
Prolactin:
- wanita sebelum kehamilan - dari 4 hingga 23 ng / ml;
- wanita dalam tempoh kehamilan - dari 34 hingga 386 ng / ml.
Hormon stimulasi tiroid (thyrotropin, hormon tiroid TSH) - 0.27-4.2 μIU / ml.
Thyroxine free (hormon tiroid FT4) adalah 0.93-1.7 ng / dl.
DHEA-S, penunjuk normatif:
- pada wanita dari 18 hingga 30 tahun - 77.7-473.6 μg / dl;
- pada wanita dari 31 hingga 50 tahun - 55.5-425.5 mcg / dl;
- pada wanita dari 51 hingga 60 tahun - 18.5-329.3 mcg / dl.
Antimulylerov hormon (AMG, MIS):
- pada wanita umur pembiakan - 1.0-2.5 ng / ml.
Nilai-nilai rujukan boleh berbeza dalam makmal yang berlainan, jadi tafsiran hasil dan diagnosis harus dilakukan hanya oleh doktor yang merawat anda.
Hormon sebelum merancang kehamilan: keabnormalan
Melebihi norma estradiol mungkin menunjukkan:
- kesinambungan kewujudan folikel yang tidak bermutu;
- kehadiran sistos endometrioid;
- Kehadiran tumor pelengkap yang mampu merembeskan hormon.
Pengurangan dalam norma estradiol:
- semasa merokok;
- pada usaha keras yang luar biasa, yang luar biasa untuk badan;
- dengan peningkatan pengeluaran prolaktin;
- dengan fasa luteal yang tidak mencukupi;
- pada risiko pengguguran spontan etiologi hormon.
Kelebihan norma progesteron boleh menunjukkan:
- kehamilan;
- risiko pendarahan rahim;
- pelanggaran pembentukan plasenta;
- penyakit adrenal dan buah pinggang;
- kehadiran pembentukan sista badan kuning.
Pengurangan dalam progesteron:
- kitaran anovulatory;
- gangguan kefungsian badan kuning;
- keradangan kronik dalam lampiran.
Pelanggaran nisbah FSH dan LH mungkin membayangkan fungsi pituitari yang tidak mencukupi, hipotiroidisme, sindrom amenorrhea atau kekurangan buah pinggang.
Peningkatan tahap testosteron mungkin menjadi tanda:
- menguatkan fungsi kelenjar adrenal;
- tumor lampiran;
- kecenderungan keturunan.
Nilai testosteron rendah boleh membincangkan situasi berikut:
- kehadiran endometriosis;
- kandungan estrogen meningkat;
- perkembangan fibroid uterus atau tumor payu dara;
- osteoporosis.
Tahap peningkatan prolaktin dapat dilihat dalam patologi seperti:
- tumor pituitari;
- fungsi tiroid yang menurun (hypothyroidism);
- polycystic adnexa;
- anoreksia;
- penyakit hati dan buah pinggang.
Tahap prolaktin yang rendah perlu diberi perhatian hanya dalam kes-kes apabila penunjuknya berkurangan terhadap latar belakang hormon lain (contohnya, hormon tiroid). Ini mungkin menunjukkan penyakit sistem pituitari.
Hormon penggalak tiroid boleh ditingkatkan:
- dengan kekurangan buah pinggang;
- dengan tumor;
- dengan beberapa penyakit jiwa.
Penurunan thyrotropin mungkin menunjukkan:
- pelanggaran kelenjar tiroid;
- trauma kepada kelenjar pituitari.
Jumlah tiroksin yang meningkat menunjukkan kehadiran hipertiroidisme, dan penurunan satu - tentang hipotiroidisme.
Peningkatan jumlah DHEA-S menunjukkan fenomena peningkatan pengeluaran androgen disebabkan gangguan kelenjar adrenal: ini boleh mengakibatkan ketidakmampuan untuk mentolerir kehamilan.
Hormon antimulylerovogo yang diturunkan menunjukkan:
- mengenai permulaan menopaus;
- rizab indung telur yang dikurangkan;
- o keletihan ovari;
- mengenai obesiti.
Jumlah AMG yang meningkat dapat dilihat:
- dengan ketidaksuburan anovulatory;
- dalam ovari polikistik;
- dengan tumor lampiran;
- pada pelanggaran reseptor LH.
Wanita yang merancang kehamilan yang sihat, untuk menjalani ujian darah boleh sudah 3-6 bulan sebelum percubaan percubaan yang dituduh itu.
Pelantikan dan penilaian ujian untuk hormon hanya boleh menjadi pakar sakit puan doktor atau pakar reproduktif. Untuk menyerahkan hormon pada perancangan kehamilan, boleh dikatakan praktikal di semua klinik dan makmal moden.