Hormon semasa merancang kehamilan

Keseimbangan hormon dalam badan wanita berubah secara berkala, jadi sangat penting untuk memeriksa darah untuk hormon semasa merancang kehamilan. Lagipun, kemungkinan konsepsi itu sendiri, serta perjalanan normal proses kehamilan, mungkin bergantung pada tahap hormon yang diperlukan.

Khususnya, wanita yang sebelum ini mengalami disfungsi haid, kehamilan yang tidak berjaya, atau yang tidak dapat mengandung anak untuk masa yang lama harus memberi perhatian kepada perubahan dalam tahap hormon.

Apakah hormon yang perlu diperiksa semasa merancang kehamilan?

Apakah hormon yang perlu diperiksa semasa merancang kehamilan? Bagaimanakah hormon tertentu menjejaskan keupayaan untuk hamil?

Sebagai permulaan, kami akan menyediakan senarai hormon semasa merancang kehamilan, tahap yang disyorkan untuk diperiksa oleh pakar sakit puan-reproduksi.

• Estradiol.
• Progesteron.
• FSH.
• LG.
• Testosteron.
• Prolaktin.
• Hormon tiroid.
• DHEA-S.

Wanita berumur lebih 30 tahun yang merancang kehamilan juga boleh diberi ujian AMH.

Senarai hormon semasa merancang kehamilan

Mari kita pertimbangkan apakah hormon ini, apa yang mereka bertanggungjawab, dan mengapa kita perlu mengetahui kuantitinya.

Estradiol - jumlah hormon ini dalam badan wanita tidak tetap dan bergantung kepada fasa bulanan. Estradiol disintesis dalam tisu adiposa, serta dalam ovari dan folikel di bawah pengaruh hormon lain - LH dan FSH. Di bawah pengaruh estradiol, rongga rahim bersedia untuk implantasi, pertumbuhan semula jadi lapisan endometrium berlaku. Selalunya, darah untuk estradiol diambil pada hari ke-2-5 atau ke-21-22 kitaran. Analisis diambil pada waktu pagi semasa perut kosong, sehari sebelum anda tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, merokok atau melakukan kerja fizikal yang berat.

Progesteron - hormon ini disintesis oleh ovari dan dalam kuantiti yang lebih kecil oleh kelenjar adrenal. Pada wanita hamil, progesteron disintesis oleh plasenta. Ia membantu implantasi telur, mengaktifkan pembesaran rahim semasa kehamilan, melindunginya daripada aktiviti penguncupan yang berlebihan, yang membantu memelihara janin dalam rahim. Ujian hormon diambil semasa ovulasi (kira-kira pada hari ke-14), serta selepas hari ke-22, bergantung pada panjang kitaran bulanan. Darah vena untuk analisis diberikan pada waktu pagi sebelum makan.

Hormon perangsang folikel (FSH) – mengaktifkan perkembangan folikel dan penghasilan estrogen dalam badan. Tahap normal hormon ini menggalakkan ovulasi. Darah untuk ujian diberikan pada hari 2-5 atau 20-21 kitaran bulanan, semasa perut kosong.

Hormon luteinizing (LH) – bersama-sama dengan hormon perangsang folikel, mengambil bahagian dalam pertumbuhan folikel, ovulasi, dan pembentukan korpus luteum ovari. Jumlah puncak hormon diperhatikan semasa ovulasi; semasa mengandung, paras LH menurun. Ujian LH biasanya ditetapkan bersama-sama dengan FSH, kerana satu hormon tanpa hormon yang lain tidak berguna. Adalah lebih penting untuk menentukan kualiti nisbah kedua-dua hormon. Kami akan bercakap tentang norma penunjuk hormon di bawah.

Testosteron berhak dianggap sebagai hormon seks lelaki, walaupun ia juga dihasilkan pada wanita, dalam ovari dan kelenjar adrenal. Tahap hormon yang tinggi boleh mengganggu proses ovulasi dan mencetuskan keguguran pada peringkat awal. Jumlah terbesar hormon dalam badan dihasilkan semasa fasa luteal dan dalam tempoh ovulasi.

Prolaktin adalah hormon yang disintesis dalam kelenjar pituitari. Ia memastikan perkembangan kelenjar susu pada wanita, mengaktifkan pengeluaran susu ibu. Jumlah hormon ini berkait rapat dengan jumlah estrogen dan hormon tiroid. Analisis diambil pada waktu pagi sebelum makan. Sehari sebelum analisis, tidak disyorkan untuk melakukan hubungan seks dan merangsang kelenjar susu, dan juga tidak gugup, kerana kerana ini, tahap hormon boleh menjadi tinggi. Selalunya, prolaktin diambil pada hari ke-5-8 kitaran.

Hormon tiroid - ini harus diambil oleh semua pesakit yang berunding dengan doktor dengan ketidakteraturan dalam kitaran haid, keguguran atau percubaan yang tidak berjaya untuk hamil. Pertama sekali, kita memerlukan tahap hormon perangsang tiroid (TSH), dan, mengikut budi bicara doktor, T4 dan T3 percuma. Hormon TSH terlibat dalam merangsang pengeluaran prolaktin, hormon yang diperlukan untuk kehamilan. Gangguan tiroid boleh menjejaskan ovulasi dan fungsi korpus luteum secara negatif.

DHEA-S ialah hormon adrenal, androgen, namanya bermaksud dehydroepiandrosterone sulfate. Terima kasih kepada hormon ini, plasenta wanita hamil mula menghasilkan estrogen. Analisis hormon ini sering digunakan untuk mendiagnosis patologi ovari. Serum darah diambil semasa perut kosong, 24 jam sebelum ujian, minuman beralkohol dan makanan berlemak dikecualikan, merokok dan senaman fizikal adalah dilarang satu setengah jam sebelum ujian.

Tahap hormon anti-Müllerian (AMH) diperiksa terutamanya pada wanita yang merancang kehamilan selepas 30 tahun. Seperti yang diketahui, ovari wanita tidak boleh menghasilkan folikel selama-lamanya, dan lambat laun rizab mereka habis, dan seorang wanita tidak lagi boleh hamil sendiri. Oleh itu, jumlah AMH menentukan rizab ovari ovari, iaitu, ia menunjukkan seberapa besar kemungkinan folikel akan matang dan ovulasi, dan juga menunjukkan kemungkinan menopaus awal.

Norma hormon semasa merancang kehamilan

Estradiol (E2):

• dalam fasa folikel - 12.5-166.0 pg / ml;
• dalam fasa ovulasi - 85.8-498.0 pg / ml;
• dalam fasa luteal - 43.8-211.0 pg / ml;
• tempoh menopaus - sehingga 54.7 pg/ml.

Progesteron:

• dalam fasa folikel - 0.2-1.5 ng / ml;
• dalam fasa ovulasi - 0.8-3.0 ng / ml;
• dalam fasa luteal - 1.7-27.0 ng / ml;
• tempoh menopaus - 0.1-0.8 ng / ml.

Hormon perangsang folikel:

• dalam fasa folikel - 3.5-12.5 mIU / ml;
• dalam fasa ovulasi - 4.7-21.5 mIU / ml;
• dalam fasa luteal - 1.7-7.7 mIU / ml;
• semasa menopaus - 25.8-134.8 mIU / ml.

Hormon luteinizing:

• dalam fasa folikel - 2.4-12.6 mIU / ml;
• dalam fasa ovulasi - 14.0-95.6 mIU / ml;
• dalam fasa luteal - 1.0-11.4 mIU / ml;
• semasa menopaus - 7.7-58.5 mIU / ml.

Untuk menentukan nisbah FSH/LH, nilai FSH mesti dibahagikan dengan nilai LH. Nilai yang terhasil mestilah sepadan dengan:

• 12 bulan selepas akil baligh - dari 1 hingga 1.5;
• 2 tahun selepas akil baligh dan sebelum bermulanya menopaus - dari 1.5 hingga 2.

Testosteron:

• dalam fasa folikel - 0.45-3.17 pg / ml;
• dalam fasa luteal - 0.46-2.48 pg / ml;
• semasa menopaus - 0.29-1.73 pg / ml.

Prolaktin:

• wanita sebelum kehamilan - dari 4 hingga 23 ng / ml;
• wanita semasa mengandung - dari 34 hingga 386 ng/ml.

Hormon perangsang tiroid (tirotropin, hormon tiroid TSH) – 0.27-4.2 μIU/ml.

Tiroksin bebas (hormon tiroid FT4) – 0.93-1.7 ng/dl.

DHEA-S, nilai normal:

• untuk wanita berumur 18 hingga 30 tahun – 77.7-473.6 mcg/dl;
• untuk wanita berumur 31 hingga 50 tahun – 55.5-425.5 mcg/dl;
• untuk wanita berumur 51 hingga 60 tahun - 18.5-329.3 mcg/dl.

Hormon anti-Müllerian (AMH, MIS):

• pada wanita umur reproduktif - 1.0-2.5 ng / ml.

Nilai rujukan mungkin berbeza antara makmal, jadi tafsiran keputusan dan diagnosis hanya boleh dibuat oleh doktor yang merawat anda.

Hormon sebelum merancang kehamilan: penyimpangan dari norma

Melebihi norma estradiol mungkin menunjukkan:

• kewujudan berterusan folikel yang tidak berovulasi;
• kehadiran sista endometrioid pada pelengkap;
• kehadiran tumor pelengkap yang mampu merembeskan hormon.

Penurunan tahap estradiol:

• apabila merokok;
• semasa senaman fizikal berat yang luar biasa untuk badan;
• dengan peningkatan pengeluaran prolaktin;
• dengan fasa luteal yang tidak mencukupi;
• dalam kes risiko pengguguran spontan etiologi hormon.

Tahap progesteron yang berlebihan mungkin menunjukkan:

• kehamilan;
• bahaya pendarahan rahim;
• gangguan dalam pembentukan plasenta;
• penyakit kelenjar adrenal dan buah pinggang;
• kehadiran pembentukan sista korpus luteum.

Penurunan tahap progesteron:

• kitaran anovulasi;
• gangguan fungsi korpus luteum;
• proses keradangan kronik dalam lampiran.

Ketidakseimbangan dalam nisbah FSH/LH mungkin menunjukkan kekurangan pituitari, hipotiroidisme, sindrom amenorea, atau kegagalan buah pinggang.

Peningkatan tahap testosteron mungkin merupakan tanda:

• menguatkan fungsi kelenjar adrenal;
• tumor pelengkap;
• kecenderungan keturunan.

Tahap testosteron yang rendah mungkin menunjukkan situasi berikut:

• kehadiran endometriosis;
• peningkatan tahap estrogen;
• perkembangan fibroid rahim atau tumor payudara;
• osteoporosis.

Peningkatan tahap prolaktin boleh diperhatikan dalam patologi berikut:

• tumor pituitari;
• penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme);
• penyakit adnexal polikistik;
• anoreksia;
• penyakit hati dan buah pinggang.

Tahap prolaktin yang rendah hanya perlu diperhatikan apabila parasnya diturunkan dengan latar belakang hormon lain (contohnya, hormon tiroid). Ini mungkin menunjukkan penyakit sistem pituitari.

Hormon perangsang tiroid mungkin dinaikkan:

• dalam kes kegagalan buah pinggang;
• untuk tumor;
• untuk beberapa penyakit mental.

Penurunan tahap thyrotropin mungkin menunjukkan:

• disfungsi tiroid;
• kecederaan kelenjar pituitari.

Jumlah tiroksin yang meningkat menunjukkan hipertiroidisme, dan jumlah yang berkurangan menunjukkan hipotiroidisme.

Jumlah DHEA-S yang meningkat menunjukkan fenomena peningkatan pengeluaran androgen akibat disfungsi kelenjar adrenal: ini boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk membawa kehamilan hingga jangka panjang.

Tahap penurunan hormon anti-Müllerian menunjukkan:

• mengenai permulaan menopaus;
• tentang penurunan rizab ovari;
• mengenai keletihan ovari;
• tentang obesiti.

Peningkatan tahap AMH boleh diperhatikan:

• dalam kes ketidaksuburan anovulasi;
• dengan ovari polikistik;
• untuk tumor pelengkap;
• dalam kes gangguan reseptor LH.

Wanita yang merancang kehamilan yang sihat boleh menjalani ujian darah mereka 3-6 bulan sebelum percubaan yang dijangkakan untuk hamil.

Hanya pakar sakit puan atau pakar reproduktif yang berkelayakan boleh menetapkan dan menilai ujian hormon. Anda boleh mengambil ujian hormon semasa merancang kehamilan di hampir semua klinik dan makmal moden.