Hipertensi otot kaki dan lengan pada bayi: punca, apabila pas, bagaimana untuk menentukan, apa yang perlu dilakukan?

Hypertonicity pada bayi baru lahir adalah penunjuk penting bukan sahaja penyesuaian kanak-kanak terhadap keadaan persekitaran, tetapi juga boleh menandakan gangguan serius sistem saraf pusat. Adalah sangat penting untuk menilai nada otot bayi yang baru lahir dalam kombinasi dengan gejala lain untuk bercakap dengan lebih tepat tentang kehadiran masalah tertentu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik mengenai kelaziman hipertonia menunjukkan bahawa ini adalah simptom kerosakan yang paling biasa pada sistem saraf pusat pelbagai etiologi. Tahap trauma semasa bersalin adalah dari 3 hingga 6 setiap 1000 bayi baru lahir, dan dari segi kelaziman di kalangan kelahiran normal jumlah ini mencapai 7%. Menurut penyelidikan, trauma kelahiran tulang belakang serviks menyumbang 85.5% daripada semua kecederaan kelahiran. Trauma sedemikian pada tulang belakang serviks juga boleh berlaku semasa kelahiran fisiologi mutlak, yang, menurut data, lebih daripada 80% (terutama pada wanita primiparous). Semua kecederaan ini dalam lebih daripada 96% kes disertai oleh gangguan nada otot, dan lebih daripada 65% disebut hipertonia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Punca hipertonisitas pada bayi baru lahir

Nada otot pada kanak-kanak adalah salah satu petunjuk keadaan sistem saraf. Walaupun kandungan maklumatnya yang rendah pada pandangan pertama, penunjuk ini benar-benar boleh mengatakan banyak tentang peraturan saraf bayi. Ini disebabkan oleh beberapa ciri struktur sistem saraf pada bayi baru lahir.

Bayi yang baru lahir, dan terutamanya bayi pramatang, adalah objek penyelidikan yang unik, yang mempunyai spesifiknya sendiri, ditentukan oleh peringkat tertentu perkembangan sistem saraf. Pertama sekali, ini menyangkut tempoh perkembangan otak, yang memastikan keunikan tindak balas terhadap tindakan pelbagai faktor luaran dan dalaman. Kesukaran dalam menganalisis status neurologi dicipta oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi sistem saraf bayi baru lahir yang sepadan:

1. Tahap integrasi tertinggi ialah sistem thalamopallidal;
2. Kebanyakan tindak balas tindak balas ditutup pada tahap batang otak dan subkorteks;
3. Keutamaan proses perencatan ke atas pengujaan;
4. Penguasaan gejala serebrum umum ke atas gejala fokus, tanpa mengira sifat faktor patogen aktif;
5. Kehadiran gejala dalam status neurologi yang, tidak seperti pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, adalah sifat fisiologi;
6. Kekurangan pertuturan dan ketidakupayaan untuk bercakap tentang perasaan seseorang;
7. Kehadiran tindak balas tingkah laku yang pelik;
8. Neuroplastisitas tinggi sistem saraf pusat dan peningkatan keupayaan yang berkaitan untuk membaiki tisu saraf.

Selanjutnya, semasa pembezaan sel saraf otak dan mielinasi laluan konduktif, aktiviti struktur purba dihalang dan sifat tindak balas badan terhadap rangsangan berubah. Dalam kes ini, kerosakan kepada pelbagai struktur otak membawa kepada gangguan kerjanya secara keseluruhan, dan kanak-kanak yang sakit mengalami gejala umum sebagai tindak balas terhadap kerosakan tempatan. Oleh itu, pelanggaran nada boleh dianggap sebagai salah satu reaksi umum sedemikian, menandakan masalah tertentu.

Bayi baru lahir yang sihat mempunyai hipertonik fisiologi semua otot sehingga satu bulan. Sekiranya keadaan ini dinyatakan lebih lama atau tidak sama di kedua-dua belah pihak, maka kita bercakap tentang hipertonisitas patologi, punca yang mesti dikenal pasti.

Oleh itu, kerosakan pada sistem saraf pusat bayi yang baru lahir dalam sebarang sifat boleh menyebabkan reaksi umum, dalam kes ini hipertonia. Tetapi terdapat beberapa sebab yang paling kerap membawa kepada hipertonia. Salah satu faktor etiologi sedemikian ialah kerosakan otak hipoksik atau iskemia. Yang paling sensitif terhadap kesan hipoksia ialah sistem saraf pusat, di mana mekanisme perlindungan dinyatakan dengan lemah. Sel saraf adalah yang pertama menderita dalam keadaan kebuluran oksigen. Patogenesis perkembangan hipertonia dalam kes ini terletak pada gangguan penghantaran oksigen terus ke sel-sel otak. Tetapi otak, sebagai organ pusat, menerima lebih banyak tenaga dan oksigen, sebagai organ keutamaan. Lagipun, pada masa kekurangan oksigen, sistem kardiovaskular bertindak balas dengan mengagihkan semula darah dengan bekalan darah keutamaan kepada organ penting - apa yang dipanggil "pemusatan peredaran darah" (otak, jantung). Ini melambatkan aliran darah kapilari organ parenchymatous. Hipoksia otot dan organ dalaman membawa kepada pengumpulan laktat dan berlakunya asidosis metabolik. Asidosis metabolik membawa kepada peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, yang bersama-sama dengan aliran darah yang perlahan dan peningkatan kepekatan membawa kepada kesan enapcemar dan mikrotrombosis. Pendarahan diapedesis (bersaiz tepat dan besar), edema serebrum, hipovolemia, disfungsi semua organ dan sistem, termasuk otot, berlaku sekunder. Perencatan pusat peraturan nada otot di bawah pengaruh kekurangan oksigen otak di satu pihak, dan pengumpulan laktat dalam otot di sisi lain - semua ini mendasari perkembangan hipertonisitas sebagai tindak balas kepada kerosakan otak.

Antara punca hipertonia yang lain, selalunya terdapat trauma semasa bersalin, sebagai faktor langsung dalam gangguan pemuliharaan otot. Trauma sedemikian sering diperhatikan di bawah pengaruh faktor luaran mekanikal, serta dengan pergerakan bukan fisiologi yang berlebihan akibat buruh aktif. Di samping itu, kerosakan sedemikian boleh disebabkan oleh campur tangan obstetrik, di mana ia mungkin untuk mengekstrak kanak-kanak dengan kepala dengan bahu tetap, dan oleh bahu dengan kepala tetap dalam pembentangan sungsang, serta putaran berlebihan dalam pembentangan muka. Pengekstrakan kasar janin dan giliran abnormal membawa kepada gangguan struktur vaskular, mampatan arteri Adamkiewicz, yang membekalkan darah ke saraf tunjang dan di atas penebalan lumbar. Dalam kes tekanan kecil, kerosakan kadang-kadang boleh disertai dengan edema serebrum yang mudah atau hematoma. Bentuk trauma yang teruk adalah berdasarkan pendarahan. Kecederaan saraf tunjang boleh disertai dengan subluksasi, vertebra dan gangguan rangka kerja keseluruhan tulang belakang. Akibat trauma tulang belakang, iskemia bahan saraf tunjang berkembang dengan kerosakan utama pada nukleus neuron motor motor dan gentian tulang belakang saraf motor periferal otak. Ia berlaku bahawa saluran piramid, yang terletak di bahagian sisi otak, juga rosak. Dengan edema, perubahan sementara dalam nada otot, penguncupan sukarela otot individu, refleks patologi atau asimetri refleks fisiologi, gangguan pergerakan di sepanjang pinggir jenis pada tahap kerosakan, dan jenis pusat di bahagian yang terletak di bawah ditunjukkan secara klinikal. Kesemua jenis trauma kelahiran ini akan disertai dengan hipertonus, yang dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Faktor-faktor risiko

Memandangkan punca hipertonia adalah pelbagai kecederaan pada otak bayi yang baru lahir, adalah perlu untuk mengenal pasti faktor risiko di mana kecederaan tersebut boleh berkembang. Faktor risiko mungkin seperti berikut:

1. kehilangan darah semasa bersalin, yang menyebabkan kekurangan oksigen akibat kekurangan hemoglobin dalam darah ibu;
2. patologi kardiovaskular dalam peringkat dekompensasi pada wanita hamil membawa kepada iskemia serebrum yang berpanjangan pada kanak-kanak;
3. mengambil ubat-ubatan atau narkotik yang menghalang penghantaran dan penggunaan normal oksigen oleh kanak-kanak;
4. pelanggaran pertukaran gas intrauterin akibat penuaan pramatang plasenta atau plasenta previa;
5. patologi semasa bersalin yang membawa kepada kedudukan janin yang berpanjangan dalam saluran kelahiran dan kecederaan kelahiran.

Semua faktor ini, satu cara atau yang lain, membawa kepada penurunan penghantaran oksigen ke neuron atau kecederaan pada laluan saraf, dan ini disertai dengan kerosakan pada sistem pengawalseliaan dan boleh memanifestasikan dirinya sebagai hipertonisitas, sebagai salah satu gejala kerosakan tersebut.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala hipertonisitas pada bayi baru lahir

Hipertonisitas fisiologi pada bayi baru lahir disebabkan oleh kedudukan di mana bayi berada sepanjang tempoh hayat intrauterin. Oleh itu, bayi cukup bulan yang sihat dilahirkan dengan hipertonik fisiologi, yang berterusan untuk bulan pertama kehidupan dan kemudian pudar. Tetapi terdapat kes apabila nada dinyatakan tidak sama rata di kedua-dua belah pihak atau berterusan lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan, maka kita bercakap tentang keadaan patologi.

Gejala hipertonia pada bayi baru lahir mungkin muncul serta-merta selepas kelahiran, walaupun sebelum sebarang tanda lain muncul. Mereka meningkat apabila iskemia atau hipoksia otak meningkat. Tetapi terdapat juga manifestasi lain yang mungkin menunjukkan patologi sistem saraf pusat. Tanda-tanda pertama hipertonia sistem saraf pusat mungkin masalah pernafasan sejurus selepas kelahiran. Jika kerosakan adalah sederhana, gejala-gejala melengking dan kerap menangis, aktiviti motor terjejas dan nada mungkin muncul. Kemunculan sawan dan gangguan irama jantung adalah ciri kerosakan yang lebih teruk. Sindrom konvulsif juga boleh diperhatikan dalam bentuk kedua-dua sawan tonik-klonik yang meluas dan pengecutan tempatan kumpulan otot. Dalam kes ini, pada bayi baru lahir, setara dengan sawan selalunya kekejangan otot muka dengan pelbagai ekspresi muka dalam bentuk pergerakan otot muka. Gejala ini, bersama-sama dengan hipertonia, mungkin menunjukkan sindrom hiperexcitability.

Kecederaan saraf tunjang akibat trauma kelahiran dalam tempoh akut disertai dengan kelesuan, hipotonia otot ringan, yang boleh berubah menjadi hipertonia. Kemudian, gangguan pernafasan, tetraparesis spastik atau tetraplegia di bawah paras lesi, dan gangguan kencing pusat mungkin muncul. Manifestasi biasa kecederaan sedemikian mungkin merupakan gejala leher pendek dengan sejumlah besar lipatan melintang jenis "akordion" dan ketegangan seterusnya kumpulan oksipital otot leher dalam tempoh selepas bersalin. Hipertonia leher pada bayi baru lahir digabungkan dengan gejala kepala anak patung, yang ditunjukkan oleh lipatan melintang yang dalam di bahagian belakang pada sempadan ikat pinggang bahu dengan kepala.

Hipertonisitas anggota badan pada bayi baru lahir selalunya berterusan selama enam bulan pertama kehidupan selepas kerosakan CNS. Ini boleh dianggap sebagai tempoh pemulihan biasa, apabila nada pada satu sisi mungkin mendominasi atau hipertonisitas anggota atas mungkin lebih ketara.

Hipertonisitas otot pada bayi baru lahir boleh muncul buat kali pertama sudah pada peringkat pemulihan kanak-kanak, yang menunjukkan keperluan untuk rawatan yang kompleks.

Bilakah hipertonia pada bayi baru lahir hilang? Jika kita bercakap tentang hipertonia fisiologi, maka pada akhir tempoh neonatal ia akan hilang. Sekiranya kanak-kanak itu mengalami kerosakan hipoksik atau iskemia pada sistem saraf pusat, maka hipertonia mungkin berterusan sehingga akhir tahun pertama kehidupan. Kemudian, akibat dalam bentuk gangguan motor mungkin berkembang. Komplikasi hipertonia tidak biasa, dan mereka tidak berterusan, oleh itu, rawatan lebih awal dimulakan, lebih cepat semua manifestasi dan komplikasi akan hilang. Kanak-kanak sedemikian mungkin telah melambatkan penunjuk pertumbuhan fizikal, serta psikomotor, yang boleh diperbetulkan dengan pelbagai kaedah rawatan.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik hipertonisitas pada bayi baru lahir

Hipertonia pada bayi baru lahir didiagnosis berdasarkan anamnesis, pemeriksaan, ujian fungsi motor, ujian fungsi penganalisis deria, ujian sistem saraf autonomi, dan ujian pertuturan. Bayi baru lahir dicirikan oleh pergerakan anggota badan seperti athetosis yang tidak selaras, ketegaran otot, hipertonia fisiologi otot fleksor, dan tangisan yang kuat. Pendengaran mereka berkurangan dan rasa sakit menjadi lemah. Di samping itu, perkembangan neuropsychic kanak-kanak dalam tempoh neonatal dicirikan oleh kehadiran beberapa refleks tanpa syarat bayi yang baru lahir. Semasa peperiksaan, perkara berikut semestinya dinilai:

1. Kedudukan kanak-kanak di atas katil;
2. Penyelarasan pergerakan;
3. Pemeriksaan kepala:
   • kedudukannya berhubung dengan badan
   • bentuk tengkorak
   • kehadiran asimetri, ubah bentuk
4. Muka kanak-kanak:
   • keadaan celah mata
   • keadaan bola mata
   • keadaan murid
   • pergerakan mata
   • kedudukan dan pergerakan kelopak mata atas
   • simetri lipatan nasolabial.
5. Badan, anggota atas dan bawah:
   • kehadiran lumpuh, paresis, sawan, gegaran, atetosis
   • kedudukan paksa anggota badan dan badan.

Penampilan umum dan tingkah laku bayi baru lahir mempunyai data diagnostik yang penting. Untuk data yang betul dan objektif, adalah perlu untuk mengambil kira usia kehamilan dan kematangan kanak-kanak. Stigma dystembryogenesis biasanya tidak hadir atau bilangannya adalah minimum. Kehadiran lebih daripada 6 stigma dystembryogenesis adalah asas untuk diagnosis sindrom "Status displastik". Pergerakan aktif bayi baru lahir bergantung pada keadaan tingkah laku dan kehadiran atau ketiadaan kerosakan pada sistem saraf. Sebagai contoh, gangguan tingkah laku kanak-kanak dalam bentuk menangis jangka panjang atau berterusan, atau kemurungan umum. Keseronokan, tangisan yang berterusan, menusuk sering menunjukkan patologi serebrum (kecederaan kelahiran, asfiksia). Kemurungan am, keadaan koma selalunya merupakan tanda gangguan serebrum yang teruk (pendarahan intrakranial besar-besaran, kecacatan kongenital).

Penerangan klinikal watak sawan (kecil atau minimum, laten, tonik, klonik, mioklonik), permulaan, tempoh dan akhir serangan, serta keadaan kanak-kanak dalam tempoh interiktal adalah penting dalam menentukan diagnosis sindrom. Oleh itu, adalah penting untuk memantau keadaan kanak-kanak dan memerhatikannya sepanjang masa untuk diagnosis yang lebih tepat. Pemantauan EEG, neurosonografi dan MRI otak, ujian darah biokimia dan klinikal, ujian genetik membolehkan diagnosis pembezaan hipertonia pada bayi baru lahir dengan patologi yang boleh menyebabkannya. Neurosonogram boleh mengenal pasti gejala yang menjadi ciri patologi tertentu. Sebagai contoh, hiperekogenisiti zon periventrikular di kawasan tanduk anterior dan posterior ventrikel sisi membolehkan seseorang mengesyaki leukomalacia periventrikular, yang boleh berlaku dengan iskemia. Hyperechogenicity di kawasan subependymal dan intraventricularly membolehkan seseorang untuk menganggap kehadiran pendarahan. Kehadiran sista menunjukkan jangkitan masa lalu atau berterusan.

Ujian yang diperlukan untuk mendiagnosis hipertonia tidak terhad kepada penunjuk umum. Jika, bersama-sama dengan hipertonia otot, terdapat gejala lain yang menjadi ciri jangkitan intrauterin, maka kanak-kanak dan ibu semestinya diuji untuk kehadiran jangkitan tersebut. Lagipun, pengesahan etiologi proses adalah sangat penting untuk rawatan lanjut.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnosis pembezaan

Sekiranya terdapat sebarang lesi CNS, perundingan pakar oftalmologi dianggap wajib. Fundus boleh diperiksa dari hari-hari pertama kehidupan: kanak-kanak dengan pendarahan intrakranial mungkin mempunyai pendarahan kecil atau lebih besar, dan dalam bentuk tertentu gangguan metabolisme mikroelemen - kemasukan pigmen. Ini membolehkan bukan sahaja diagnostik, tetapi juga diagnostik pembezaan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rawatan hipertonisitas pada bayi baru lahir

Hari ini, tidak ada idea yang jelas tentang kesesuaian untuk menetapkan ubat tertentu untuk hipertonus untuk rawatan pemulihan. Adalah perlu untuk mengambil kira tempoh perkembangan ontogenetik, kekurangan pembezaan dan kepekaan individu yang tinggi pada bayi baru lahir. Sebagai contoh, penggunaan meluas agen vasoaktif, kaedah intensif resusitasi bayi baru lahir, digunakan hari ini dalam tempoh akut kerosakan otak, yang boleh membawa kepada kemalangan serebrovaskular sekunder. Baru-baru ini, prinsip utama terapi untuk gangguan CNS pada bayi baru lahir adalah untuk menyokong mekanisme penyesuaian mereka sendiri dan bukannya menetapkan pelbagai ubat. Dari minit pertama kehidupan bayi baru lahir, keseluruhan spektrum kesan terapeutik harus ditujukan untuk membetulkan organ dan sistem (jantung, paru-paru, buah pinggang, dll.) yang memastikan daya maju dan fungsi normal sistem saraf pusat. Selebihnya rawatan dijalankan mengikut prinsip syndromologi. Pada masa yang sama, hanya tiga sindrom klinikal (kejang, hipertensi-hidrosefalik, hipertonus otot) pasti tertakluk kepada pelantikan ubat.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah untuk merawat sindrom sawan pada kanak-kanak dengan kerosakan hipoksik pada sistem saraf pusat termasuk penggunaan barbiturat, hidantoin, dan benzodiazepin. Pada bayi, carbamazepine boleh ditambah kepada ubat anticonvulsant selepas bulan pertama selepas ujian awal sensitiviti individu. Cerebrocurin, Ceroxon, dan Somazina juga digunakan dalam rawatan. Hari ini, terapi metabotropik dalam bentuk Actovegin, Instenon, vitamin B, ATP, serta multiprobiotik "Simbiter" dan lain-lain digunakan secara meluas dalam perubatan praktikal. Senarai ubat di atas merujuk kepada terapi asas. Dadah dengan kesan vasoaktif yang kebanyakannya - cavinton, cinnarizine, dan lain-lain - ditetapkan dengan adanya perubahan dalam hemodinamik serebrum, yang didiagnosis menggunakan kaedah neurofisiologi. Memandangkan pada tahun pertama kehidupan dua proses berlaku selari dalam sistem saraf - pemulihan dan degenerasi neuron yang diubah secara hipoksia, tindakan Actovegin bertujuan untuk mengaktifkan proses neuroplastisitas.

1. Elkar adalah ubat dari kumpulan agen metabolik, yang digunakan dalam terapi kompleks gangguan nada otot dan lesi sistem saraf. Bahan aktif ubat adalah levocarnitine. Ini adalah sebatian semula jadi yang, apabila memasuki sel, memindahkan metabolit yang diperlukan ke mitokondria, yang meningkatkan jumlah tenaga yang disintesis. Dalam neuron, ini membantu memulihkan sambungan dengan cepat dan mempercepatkan myelinasi gentian. Elkar digunakan dalam bentuk titisan untuk hipertonisitas pada bayi baru lahir. Dos - 2 titis tiga kali sehari, untuk kesan penuh, ubat mesti digunakan sekurang-kurangnya sebulan. Kesan sampingan boleh menjadi kelemahan, dispepsia, yang memerlukan pengurangan dos.
2. Glycine ialah ubat yang bahan aktifnya ialah glisin asid amino penting eponim. Ubat ini berfungsi dengan mengaktifkan reseptor GABA dan menyekat reseptor alfa. Ini mengurangkan kesan rangsangan dalam otak dan mengurangkan hipertonisitas otot dan gejala hiperexcitability yang lain. Ubat ini juga mempunyai kesan perlindungan pada sel saraf dan serat. Kaedah pemberian ubat adalah dalam bentuk tablet yang perlu dihancurkan dan dilarutkan dalam susu. Dos adalah satu pertiga daripada tablet tiga kali sehari. Kesan sampingan mungkin dalam bentuk kemurungan kecil, yang mungkin disertai dengan mengantuk dan kelesuan. Glycine untuk bayi baru lahir dengan hipertonisitas juga digunakan untuk mengurangkan ketoksikan ubat aktif lain.
3. Tolperil adalah ubat yang digunakan untuk membetulkan nada otot yang meningkat. Ia mengurangkan jumlah asetilkolin aktif, yang meningkatkan pengecutan otot. Disebabkan tindakan ini, hipertonisitas berkurangan dan kerja semua organ dan sistem bertambah baik. Dos ubat ialah 0.0125-0.025 g / hari. Kaedah permohonan boleh intramuskular, membahagikan ubat menjadi dua atau tiga dos. Kesan sampingan boleh dalam bentuk kedutan kumpulan otot individu, hipotensi yang teruk, kelesuan.
4. Somazina adalah ubat nootropik, bahan aktifnya adalah citicoline. Bahan ini memasuki otak dan meningkatkan kekonduksian ion melalui dinding neuron, menormalkan kekonduksian saraf. Kesan sedemikian terhadap latar belakang kerosakan hipoksik pada neuron adalah sangat penting untuk pemulihan kanak-kanak yang lebih cepat. Ubat ini diberikan secara intravena dengan titisan. Dos untuk kanak-kanak ialah 100 miligram sehari, iaitu satu perlima daripada ampul. Kesan sampingan boleh dalam bentuk peningkatan tekanan, takikardia.

Vitamin dan fisioterapi digunakan secara meluas, kerana ia adalah penting untuk merangsang otot dengan menggunakan fisioterapi sebagai tambahan kepada peraturan pusat dengan ubat-ubatan. Urut dan gimnastik untuk bayi baru lahir dengan hipertonisitas mesti dilakukan semasa tempoh pemulihan, pertama oleh pakar, dan kemudian ibu sendiri boleh melakukannya untuk anak itu setiap hari. Gimnastik terapeutik dan urutan mula dilakukan dari minggu ke-2-3 kehidupan.

1. Untuk pengurangan nada yang lebih baik, ibu boleh meletakkan bayi di perutnya dalam pose "embrio". Untuk mengendurkan otot, anda juga boleh meletakkan bayi di atas bola besar dengan goyang berikut. Selepas ini, anda perlu mengurut otot-otot anggota badan dalam kombinasi dengan pengeluaran lengan, dan menekan pada dada.
2. Normalisasi nada juga difasilitasi oleh urutan akutekanan dengan tekanan jari ringan pada otot yang terjejas.
3. Seterusnya, mereka mengurut permukaan plantar kaki, kemudian ambilnya, dan bengkokkan dan luruskan kaki pada sendi.
4. Tindak balas sokongan dirangsang dalam kedudukan berdiri dengan anak disokong di bawah ketiak.
5. Latihan untuk mengembangkan artikulasi dan urutan lidah boleh dilakukan semasa bercakap dengan kanak-kanak supaya dia mengulangi bunyi.
6. Rejimen ortopedik wajib untuk membuat kedudukan khas kepala, lengan, kaki.

Sesi terapi fizikal hendaklah individu, sekurang-kurangnya dua kali sehari, berlangsung selama 20-30 minit.

Pemulihan rakyat

1. Mandi dengan herba penenang sangat berguna untuk mengurangkan nada otot. Untuk melakukan ini, anda perlu mengukus 50 gram pudina, tali, kulit kayu oak dan 100 gram sage dalam bekas yang berasingan. Penyelesaian ini perlu dituangkan dengan satu liter air dan diselitkan selama sehari. Kemudian, apabila memandikan kanak-kanak, anda perlu menambah setengah liter ke dalam mandi, dan biarkan selebihnya untuk masa yang lain. Selepas mandi santai seperti itu, anda juga harus melakukan urutan titik pada anggota badan.
2. Gunakan salap yang disediakan yang diperbuat daripada daun bay, madu dan minyak zaitun. Untuk melakukan ini, ambil tiga daun bay besar dan kisar menjadi serbuk. Tambah satu sudu madu dan sepuluh titis minyak zaitun ke daun. Campurkan salap ke dalam konsistensi seragam dalam mandi air, kemudian sejuk. Sapukan satu titis salap ke lengan dan kaki dan gosok. Sebelum prosedur, pastikan bayi tidak alah. Untuk melakukan ini, sapukan titisan kecil ke lengan bawah dan perhatikan tindak balas kulit selama setengah jam.
3. Bunga timun perlu dicampur dengan bunga chamomile dan minyak zaitun perlu ditambah sehingga konsistensi salap diperolehi. Sapukan setitik kecil dan gosok dengan teliti.
4. Apabila mandi, menambah minyak aromatik adalah baik untuk merehatkan otot. Untuk ini, anda boleh menggunakan satu titis minyak kayu manis dan dua titis minyak lavender, menambahnya ke dalam air sebelum setiap mandi.

Rawatan herba boleh digunakan sudah dalam tempoh pemulihan.

1. Herba oregano yang digabungkan dengan biji rami mengaktifkan kuasa reparatif neuron dan mempunyai kesan santai pada otot. Untuk menyediakan penyerapan, ambil 10 gram herba dan 20 gram biji rami, tuangkan air panas rebus ke atasnya. Beri kanak-kanak itu lima gram setiap hari selama sebulan.
2. Infusi barberry digunakan secara meluas untuk melegakan otot sebagai salap, serta infusi. Untuk menyediakan ubat, ambil tiga puluh gram herba dan tuangkan air mendidih dalam jumlah 300 mililiter. Selepas menetap dalam tiga jam, anda boleh mula memberikan infusi kepada kanak-kanak dua titis dua kali sehari.
3. Herba marshmallow juga mempunyai kesan menenangkan. Untuk menyediakan infusi, ambil 50 gram herba dan tuangkan air panas ke atasnya. Selepas infusi, tambahkan setitik minyak zaitun dan berikan anak setitis infusi ini sekali sehari.

Homeopati juga digunakan dalam rawatan hipertensi.

1. Acidum nitricum adalah ubat homeopati bukan organik yang merupakan terbitan asid nitrat. Ubat ini digunakan untuk merawat hipertonisitas otot, yang disertai dengan perubahan ketara pada anggota atas dan leher. Dos ubat untuk bayi baru lahir adalah dua butiran tiga kali sehari. Kesan sampingan mungkin termasuk kelesuan, penurunan refleks, dan gangguan kencing.
2. Arnica adalah penyediaan homeopati herba yang digunakan secara meluas dalam amalan pediatrik. Ia berkesan dalam rawatan hipertonisitas pada bayi baru lahir, yang disebabkan oleh faktor traumatik atau trauma kelahiran. Ubat ini digunakan dalam butiran dan dosnya ialah empat butiran sekali seminggu, kemudian dua butiran sehari selama tiga bulan lagi. Kesan sampingan hanya boleh berlaku jika dos melebihi, kemudian kedutan otot muka kanak-kanak mungkin berlaku.
3. Berberis ialah ubat organik komponen tunggal yang digunakan untuk merawat hipertonia yang disertai dengan gangguan motor pada bahagian bawah kaki. Ubat ini sering digunakan untuk merawat bentuk cerebral palsy yang teruk. Dos ubat bergantung pada tahap kemerosotan dan, dengan kemerosotan yang minimum, ia adalah satu butiran setiap hari. Kesan sampingan mungkin termasuk tindak balas alahan dan gatal-gatal yang teruk.
4. Lycopodium adalah ubat homeopati yang digunakan untuk merawat gangguan nada pada kanak-kanak dengan berat lahir rendah, anemia dan gangguan perkembangan. Ubat ini bukan sahaja menjejaskan nada, tetapi juga meningkatkan kekonduksian periferi gentian saraf. Ubat ini digunakan dalam butiran, dua butiran lima kali sehari selama lima hari, dan kemudian tiga butiran dua kali seminggu. Kursus rawatan adalah 40 hari. Kesan sampingan sangat jarang berlaku, boleh menyebabkan muka memerah.

Ubat-ubatan rakyat dan homeopati hanya boleh digunakan atas nasihat doktor.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Pencegahan

Kanak-kanak yang tidak dirawat mengalami sakit kepala etiologi yang tidak jelas, peningkatan keletihan, scoliosis, dystonia vegetatif-vaskular (termasuk ketidakstabilan tekanan darah, berdebar-debar, pergantungan cuaca, pening, peningkatan berpeluh). Kanak-kanak sebegini selalunya mempunyai daya ingatan yang lemah, penurunan ketajaman penglihatan, gangguan kemahiran motor umum dan motor halus, kemungkinan sindrom kekurangan perhatian, kesukaran menumpukan perhatian, masalah pembelajaran dan penyesuaian sosial dalam kumpulan kanak-kanak. Pertumbuhan dan perkembangan terjejas sistem muskuloskeletal berlaku disebabkan oleh kegagalan peraturan dan gangguan pembentukan lengkung fisiologi tulang belakang dengan hipertonisitas yang berpanjangan.

Oleh itu, langkah-langkah pencegahan harus didahulukan, dan mereka harus mengecualikan faktor berbahaya semasa kehamilan dan kelahiran normal ibu, mengelakkan kecederaan kelahiran.

Hypertonicity pada bayi baru lahir boleh menjadi fisiologi sehingga satu bulan, tetapi jika ia bertahan lebih lama atau dinyatakan secara tidak simetri, maka ia memerlukan diagnostik. Gejala sedemikian, sebagai peraturan, tidak terpencil, dan ia menunjukkan kerosakan pada sistem saraf. Untuk mengelakkan komplikasi pada masa akan datang, lebih baik menggunakan rawatan kompleks menggunakan kedua-dua ubat dan kaedah fisioterapeutik.

[ 34 ], [ 35 ]

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan dan pemulihan normal fungsi otot bergantung pada kerosakan struktur pada otak bayi yang baru lahir, yang menentukan perkembangan selanjutnya kanak-kanak. Akibat yang paling biasa daripada kerosakan hipoksia kepada sistem saraf pusat termasuk sawan, paresis spastik, ataxia, dan hiperkinesis. Kadang-kadang mereka digabungkan dengan buta subkortikal dan gangguan kognitif. Kanak-kanak kecil (bawah 3 tahun) sering menyusahkan ibu bapa mereka dengan kurang tidur, kerap muntah, kebimbangan dan tangisan yang berterusan, menghisap payudara yang lemah, dan perkembangan psikomotor yang lambat. Hidrosefalus mungkin berkembang. Sekiranya diagnosis tidak dibuat di bilik bersalin atau pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, gejala neurologi akan mula muncul sebelum 3 bulan. Asma bronkial, ekzema, alahan makanan, neurodermatitis, kecacatan tulang belakang, epilepsi, dan anemia mungkin berkembang.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]