Kaedah penyelidikan mengenai keguguran kehamilan

Perlu diingatkan bahawa dalam kesusasteraan sering terdapat pendapat bahawa tidak perlu menjalankan pemeriksaan berkaitan dengan keguguran biasa, kerana dengan setiap kehamilan pasangan suami isteri mempunyai peluang 60% untuk membawa kehamilan ke tempoh tanpa pemeriksaan dan rawatan, dan hanya 40% peluang untuk kehilangannya lagi. Dan jika sumber kewangan keluarga adalah terhad, maka peperiksaan mungkin tidak dijalankan, memandangkan keguguran sebagai manifestasi pemilihan semula jadi. Memandangkan keadaan material masyarakat kita sebagai tidak memuaskan, dan kebanyakan kaedah pemeriksaan berkaitan dengan keguguran adalah kajian yang mahal, bagi banyak keluarga isu ini diselesaikan dengan cara ini.

Bagi mereka yang ingin mengetahui punca keguguran dan mendapatkan bantuan di luar kehamilan, kami percaya bahawa pemeriksaan harus dijalankan sepenuhnya, tetapi tanpa kos yang tidak perlu untuk penyelidikan yang tidak wajar untuk pesakit ini.

Dengan mengambil kira sifat polietiologi keguguran biasa, kami menjalankan pemeriksaan pesakit dengan patologi ini dalam 2 peringkat. Pada peringkat 1, keadaan sistem pembiakan dan punca paling biasa gangguan perkembangan embrio dinilai.

Pada peringkat II, mekanisme patogenetik kehilangan kehamilan yang lazim dan gangguan yang lebih jarang ditemui dijelaskan.

Hysterosalpingography adalah pautan pertama yang diperlukan dalam peperiksaan. Kaedah ini mendedahkan kecacatan rahim, kehadiran perekatan intrauterin, kekurangan isthmic-serviks, dan hipoplasia rahim. Dalam kes keguguran, histerosalpingografi perlu dilakukan pada hari ke-18-22 kitaran haid jika tiada tanda-tanda jangkitan, perubahan dalam darah, air kencing, dan sapuan faraj.

Kajian dalam fasa kedua kitaran membolehkan kita mengenal pasti bukan sahaja perubahan anatomi, tetapi juga beberapa gangguan fungsi. Bahagian isthmic serviks dalam fasa kedua kitaran disempitkan kerana tindakan progesteron dan peningkatan nada sistem saraf simpatetik. Pengembangan isthmus boleh disebabkan oleh kekurangan isthmic-serviks, serta fasa kedua kitaran yang tidak lengkap, dan penurunan tahap progesteron. Keadaan ini boleh dibezakan menggunakan ujian adrenalin-progesteron.

Kaedah pemeriksaan alternatif ialah histeroskopi, yang membolehkan penentuan lebih tepat tentang sifat lesi rongga rahim, hubungan ruang dalam kes kecacatan rahim, dan tahap lekatan intrauterin. Histeroskopi mempunyai lebih sedikit keputusan peperiksaan positif palsu dan negatif palsu daripada histerosalpingografi kerana kemungkinan artifak.

Walau bagaimanapun, kedua-dua kaedah ini, sambil memberikan maklumat yang sangat berharga tentang keadaan rongga rahim, tidak membenarkan diagnosis pembezaan yang jelas tentang kecacatan rahim: septum bicornuate atau intrauterin.

Memandangkan untuk keguguran biasa, septum intrauterin adalah patologi yang lebih teruk daripada rahim bicornuate, laparoskopi sering diperlukan untuk menjelaskan sifat kecacatan rahim. Walau bagaimanapun, disebabkan kemungkinan komplikasi dan kos kaedah yang tinggi, kajian ini jarang digunakan untuk tujuan ini, hanya jika terdapat keperluan untuk campur tangan dalam patologi ginekologi bersamaan.

Kaedah alternatif kepada laparoskopi mungkin tomografi resonans. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, data mengenai penggunaan sonohysterosalpingography telah muncul di akhbar. Di bawah kawalan ultrasound, bahan echo-negatif dimasukkan ke dalam rongga rahim dan kaedah ultrasound memantau bukan sahaja keadaan rongga rahim, tetapi juga dinamik pengecutan tiub dan patensinya.

Apabila melakukan hysterosalpingography, kami mengesyorkan mengambil doxycycline 100 mg 2 kali sehari, trichopol 0.25 mg 3 kali sehari, nystatin 0.5 4 kali sehari selama 5-6 hari selepas prosedur sehari sebelum permulaan kajian. Untuk memastikan prosedur itu sendiri dan mengurangkan ketidakselesaan selepas itu, kami boleh mengesyorkan mengambil ubat antiprostaglandin: indomethacin, voltaren, ibuprofen dalam dos terapeutik selama 1-2 hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]