Keguguran

Dari artikel ini, anda akan belajar tentang keguguran janin sebelum minggu ke-20 kehamilan.

Apakah keguguran?

Keguguran - pengguguran selama 20 minggu pertama. Selepas 20 - kehilangan seorang kanak-kanak dipanggil mati lahir. Keguguran boleh berakhir dalam beberapa hari atau minggu. Biasanya, gejala-gejala berikut diperhatikan: pendarahan faraj, sakit di perut bawah, belakang atau organ pelvis, atau rembesan tisu janin. Pendarahan boleh menjadi kecil, berlebihan, kekal atau sekejap. Ia sering tidak jelas sama ada pendarahan kecil adalah tanda keguguran. Apabila ia disertai dengan sakit, kebarangkalian keguguran meningkat.

Faktor risiko keguguran

• Umur 35 tahun ke atas.
• Sejarah keguguran sebelumnya.
• Sindrom ovarium polikistik, yang disertai dengan masalah ovulasi, obesiti, peningkatan kandungan hormon lelaki dan peningkatan risiko diabetes.
• Sesetengah jangkitan bakteria dan virus semasa kehamilan.
• Sindrom antiphosphalipid.
• Anomali perkembangan bentuk rahim.
• Trauma fizikal.
• Pendedahan kepada bahan kimia berbahaya, seperti benzena dan formaldehid.
• Umur bapa, terutamanya sehingga 35 tahun.

Faktor lain yang meningkatkan risiko keguguran termasuk:

• Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen atau naproxin) semasa pembiakan atau peringkat awal kehamilan.
• Minum alkohol atau dadah, serta merokok semasa hamil.
• Gigit ular.
• Minum banyak kafein.
• Pungutan villa Chorionic atau amniocentesis (tusukan pundi kencing) untuk mengenal pasti kecacatan kelahiran atau penyakit genetik janin. Sekiranya prosedur ini dijalankan oleh pakar yang berkelayakan, risiko keguguran adalah 1: 400. Dalam kes lain, ia sedikit meningkat - 2-4: 400 dan dikaitkan dengan prosedur bukan profesional.

Adalah normal untuk cuba mencari punca keguguran. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan keguguran berlaku disebabkan perkembangan telur yang tidak disengajakan, dan bukan kerana wanita telah melakukan pengawasan. Keguguran tidak ditimbulkan oleh situasi yang teruk, kerja keras atau seks.

Gejala keguguran

• Pendarahan faraj: sedikit atau teruk, berterusan atau terputus-putus. Pendarahan dianggap sebagai tanda keguguran, tetapi ia sering diperhatikan dalam kehamilan biasa, jadi kemungkinan keguguran meningkat dengan penampilan serentak kesakitan.
• Sakit. Mungkin ada kontraksi rahim, sakit di rongga abdomen atau berterusan kesakitan terus berterusan di belakang. Tempoh kesakitan bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas bermulanya pendarahan.
• Pelepasan vagina dalam bentuk pembekuan darah atau tisu abu-abu janin. Ia tidak selalu mungkin menyatakan dengan pasti bahawa keguguran berlaku. Ia biasanya disertai oleh rantaian gejala yang berlangsung selama beberapa hari, dengan setiap wanita merasakan mereka dengan cara tersendiri.

Jika keguguran sudah bermula, anda tidak boleh membantu diri anda sendiri, kerana proses ini tidak dapat dihentikan dan tidak dicegah. Keguguran adalah penamatan kehamilan secara spontan akibat daripada perkembangan patologi janin pada peringkat awal pembahagian sel.

Adalah penting untuk mengingati tanda-tanda keguguran dan pada tanda-tanda pertamanya segera berjumpa doktor. Walaupun doktor tidak menjalankan pemeriksaan dan diagnosis, melepaskan hubungan intim dan usaha fizikal. Segera hubungi bantuan dalam kes pendarahan yang teruk dan gejala kejutan.

Gejala kejutan:

• pening atau merasakan bahawa anda kehilangan kesedaran;
• kebimbangan, kekeliruan, atau ketakutan;
• pernafasan perlahan atau pesat;
• kelemahan;
• dahaga, loya, atau muntah;
• berdebar-debar yang kuat.

Segera hubungi doktor jika anda hamil dan perhatikan pendarahan faraj, mengalami kesakitan parah pada bahagian rongga abdomen, organ pelvik atau bahagian bawah punggung. Doktor akan meminta untuk mengumpul apa-apa peruntukan tisu dalam bekas untuk analisis.

Komplikasi selepas keguguran

Komplikasi yang paling biasa selepas keguguran adalah pendarahan yang berlebihan dan keradangan. Pendarahan faraj yang kecil atau sederhana (tetapi tidak teruk) harus lulus dua minggu selepas keguguran. Segera hubungi ambulans jika terdapat perdarahan faraj yang teruk selepas keguguran dan berada dalam keadaan kejutan.

[1]

Pengulangan keguguran

Jika anda mempunyai tiga atau lebih keguguran, doktor akan cuba menentukan sebabnya.

• Ujian darah untuk antibodi (antiphosphalipid syndrome).
• Kajian darah mengenai anomali sel-sel kromosom.
• Penentuan tahap hormon untuk mengesan sindrom ovarium polikistik.
• Mengendalikan hysteroscopy atau ultrasound rongga perut untuk mengesan gangguan perkembangan rahim. 

Bagaimana mengenali keguguran?

• Pemeriksaan vagina, sebagai hasilnya menjadi jelas bahawa serviks terbuka dan pembekuan darah dan tisu janin meninggalkan.
• Ujian darah: penentuan tahap hormon kehamilan (chorionic human gonadotropin). Analisis dilakukan beberapa kali untuk mengetahui perkembangan kehamilan.
• Ultrasound membantu menentukan integriti pundi kencing janin, kadar denyutan jantung dan umur janin.
• Sekiranya anda tidak perlu melakukan analisis faktor Rh yang sebelumnya, doktor juga akan mengesyorkan anda mengambilnya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku keguguran?

Jika anda mengamati gejala keguguran, segera pergi ke doktor. Jika ini tidak dilakukan, risiko komplikasi meningkat. Doktor perlu memastikan bahawa:

• Anda tidak kehilangan terlalu banyak darah dan proses keradangan tidak bermula;
• Tiada tanda-tanda kehamilan ektopik yang mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan pembedahan segera;
• Anda tidak mempunyai faktor Rh negatif, yang boleh menjejaskan kehamilan seterusnya.

Langkah yang diambil dalam kes keguguran

Walaupun anda tidak boleh berhenti atau mencegah keguguran, namun menetapkan rawatan untuk mencegah komplikasi. Bergantung kepada keadaan wanita, doktor:

• memerhatikan perjalanan keguguran selama beberapa hari atau minggu;
• menetapkan persediaan perubatan untuk pembersihan lengkap rahim dan pencegahan keradangan;
• akan menghabiskan pengikatan atau pengguguran vakum (sehingga 12 minggu kehamilan).

Sekiranya doktor mengesahkan bahawa rahim telah dibersihkan, anda boleh menjangkakan bahawa pendarahan akan berlaku dalam seminggu atau sedikit lebih. Sekiranya tiada gejala komplikasi (demam tinggi dan pendarahan teruk), ubat tidak ditetapkan. Tetapi jika gejala di atas diperhatikan (demam 38 atau lebih, dan gasket perlu diubah dua kali sejam), anda perlu segera berjumpa doktor, kerana terdapat risiko kehilangan darah dan jangkitan yang mengancam nyawa.

Tinjauan Rawatan Keguguran

Tiada ubat perubatan yang boleh menghentikan keguguran. Sekiranya tiada gejala komplikasi seperti kehilangan darah, kelemahan, demam, atau tanda-tanda keradangan yang lain, anda boleh membiarkan tubuh mengatasi keguguran dan membersihkan dirinya sendiri, yang biasanya mengambil masa beberapa hari. Sekiranya faktor Rh adalah negatif, adalah perlu untuk menghidap Rh-antibodi untuk mengelakkan masalah masa depan.

Dengan pendarahan teruk dan kesakitan, yang diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, doktor boleh mengesyorkan mengikis rongga rahim untuk tujuan pembersihan uterus sepenuhnya.

Ancaman pengguguran

Sekiranya anda mengalami pendarahan vagina, tetapi ujian menunjukkan bahawa kehamilan tidak terganggu, doktor biasanya menasihati:

• bercuti: buat sementara waktu meninggalkan hubungan intim dan aktiviti fizikal, dan kadang-kadang walaupun berehat di tempat tidur (walaupun tiada data menunjukkan keberkesanan rehat tidur apabila keguguran mengancam);
• mengambil Progesterone: hormon progesteron menyumbang kepada pemeliharaan kehamilan, walaupun ia membuktikan bahawa ia hanya menangguhkan masa keguguran, dan tidak menghalang beliau (ia adalah berkesan untuk tempoh yang lebih lama daripada kehamilan untuk mencegah kelahiran pramatang);
• Jangan ambil dadah anti-radang bukan steroid (anda hanya boleh mengambil acetamiphen-tylenol).

Keguguran tidak lengkap

Kadang-kadang sebahagian daripada tisu janin kekal di dalam rongga rahim. Ini dipanggil keguguran tidak lengkap. Sekiranya doktor selepas peperiksaan mengesahkan diagnosis ini, rawatan berikut mungkin:

• Pemerhatian: Doktor memutuskan untuk menunggu dan melihat apakah tubuh wanita tidak dapat mengatasi, sambil memantau keadaan kesehatan wanita dan dalam hal komplikasi, mengambil langkah-langkah tertentu;
• Penggunaan ubat-ubatan: mifepristone (dan / atau misoprostol) menyebabkan penguncupan dan pembersihan rahim;
• mengikis rongga uterus atau aspirasi vakum bertujuan untuk menyelesaikan keguguran dan memurnikan rahim.

Rawatan tambahan

Sekiranya mengalami pendarahan yang teruk, ujian darah untuk hemoglobin perlu dilakukan, dan dalam kes anemia, kursus rawatan perlu dilakukan. Sekiranya anda mempunyai faktor Rh negatif, anda perlu memberi vaksin antibodi Rh untuk mencegah masalah masa depan. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku penyingkiran rahim diperlukan - apabila terdapat perdarahan yang sangat teruk atau proses radang tidak boleh dikeluarkan dengan bantuan antibiotik.

[2], [3], [4]

Selepas keguguran

Sekiranya anda merancang untuk mengandung, rujuklah doktor. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa anda perlu menunggu sekurang-kurangnya kitaran haid normal yang pertama. Kemungkinan kehamilan yang sihat adalah cukup tinggi walaupun selepas satu atau dua keguguran. Dalam kes keguguran beberapa (tiga hingga empat berturut-turut), anda perlu diuji dan didiagnosis untuk menentukan punca pengguguran. Tetapi, seperti statistik menunjukkan, 70% pasangan suami isteri berjaya mempunyai anak tanpa rawatan khas selepas beberapa keguguran.

[5], [6]

Pemulihan selepas keguguran

Sememangnya, walaupun pada masa kehamilan, seorang wanita akan meratapi anaknya yang baru lahir. Wain, kebimbangan dan kesedihan akan menganiaya seketika, di samping akan ada keinginan yang membakar untuk mengetahui sebab sebenar apa yang berlaku. Tetapi dalam kebanyakan kes, keguguran adalah pengguguran spontan, yang mustahil untuk mencegah. Untuk mengatasi kesedihan, para pakar mengesyorkan agar seorang wanita dan keluarganya mencari kumpulan sokongan dan berkomunikasi dengan orang lain yang telah mengalami ujian ini.

Hari ini terdapat banyak kesusasteraan tentang bagaimana untuk bertahan keguguran. Cari di kedai buku, perpustakaan atau Internet. Keparahan dan tempoh penderitaan bergantung kepada wanita itu sendiri dan berbeza dari kes ke kes, tetapi kebanyakan wanita yang bertahan keguguran masih mencari kekuatan untuk kembali bekerja untuk masa yang singkat. Rasa kehilangan dan perbezaan hormon sering menimbulkan kemunculan kemurungan. Oleh itu, anda perlu membuat panggilan dan berunding dengan pakar psikologi jika gejala kemurungan tidak berlangsung selama 2 minggu.

Kebanyakan wanita selepas satu atau lebih keguguran masih boleh mengandung yang sihat dan mempunyai bayi. Tetapi, jika anda merancang untuk hamil lagi, pergi terlebih dahulu ke konsultasi dengan doktor, sebagai pakar mengesyorkan menunggu sekurang-kurangnya kitaran haid pertama selepas keguguran.

Apa yang perlu saya fikirkan?

Para saintis mencadangkan bahawa sejumlah keguguran berlaku akibat kegagalan sistem kekebalan wanita. Tetapi imunoterapi eksperimen belum menghasilkan hasil yang diinginkan.

Hubungi doktor dengan segera jika anda mengalami keguguran:

• pendarahan teruk, tetapi tanpa gejala kejutan. Sekiranya bersentuhan dengan doktor tidak mungkin, mintalah saudara mara untuk membawa anda ke hospital terdekat.
• Proses keradangan bermula: suhu tinggi (38 ke atas), kesakitan sederhana atau teruk di rongga perut, serta pelepasan vagina mempunyai bau tertentu.