Mengapa bayi baru lahir mempunyai warna kulit marmar dan apakah maksudnya?

Kulit marmar pada bayi baru lahir adalah penampilan kapilari vaskular pada kulit kanak-kanak terhadap latar belakang pucatnya di bawah pengaruh faktor tertentu. Perubahan sedemikian dalam kulit kanak-kanak boleh berlaku pada kanak-kanak yang benar-benar sihat terhadap latar belakang perubahan suhu ambien, dan ini juga boleh menunjukkan pelbagai patologi. Oleh itu, adalah penting untuk memahami apabila marbling pada kulit adalah gejala yang serius, dan apabila ia hanya tindak balas fisiologi.

Punca kulit marmar pada bayi yang baru lahir

Kulit kanak-kanak adalah cara sentuhan antara bayi dan persekitaran. Ia melakukan banyak fungsi yang berbeza, dan walaupun kulit kanak-kanak lebih nipis daripada orang dewasa, fungsi perlindungan adalah salah satu yang utama. Fungsi perlindungan bukan sahaja untuk mewujudkan penghalang, tetapi juga keadaan kulit menunjukkan fungsi keseluruhan organisma. Dalam kes ini, perubahan dalam warna kulit, penampilan ruam atau unsur lain mungkin menunjukkan patologi.

Kulit marbling adalah rupa corak vaskular yang kelihatan melalui kulit yang cerah dan nipis kanak-kanak. Marbling boleh berada di kawasan individu atau menutupi seluruh kulit.

Punca marbling kulit boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: fisiologi, apabila ia adalah tindak balas normal kulit kepada perengsa, dan patologi, apabila ia menunjukkan masalah.

[ 1 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan marbling kulit adalah, pertama sekali, pramatang. Kanak-kanak dengan berat badan rendah tidak dapat mengawal suhu mereka, jadi mereka lebih terdedah kepada perubahan kulit sedemikian. Juga berisiko adalah kanak-kanak dengan dystonia vegetatif-vaskular dalam ibu bapa mereka, yang membawa kepada penyesuaian sistem saraf autonomi yang lebih lama kepada alam sekitar.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis

Patogenesis pembentukan corak marmar pada kulit adalah bahawa kapal yang terletak paling cetek pada kulit mula kekejangan dan bertukar menjadi biru, yang mempunyai rupa marbling. Kekejangan vaskular sedemikian boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor. Di bawah keadaan biasa, kekejangan vaskular fisiologi pada bayi baru lahir boleh berlaku dengan latar belakang perubahan mendadak dalam suhu persekitaran. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kulit bayi yang baru lahir tidak dapat segera menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran, dan oleh itu, apabila menukar pakaian bayi, suhu badannya boleh turun dengan mendadak, yang ditunjukkan oleh kekejangan vaskular. Nada vaskular dipulihkan apabila kanak-kanak itu berpakaian dan guli hilang. Ini dianggap penggerudian fisiologi kulit pada bayi baru lahir. Selalunya mungkin untuk melihat bahawa kekejangan vaskular hanya boleh pada kaki atau lengan kanak-kanak, yang juga tidak menunjukkan patologi, tetapi kemungkinan besar penyebab hipotermia kanak-kanak.

Apabila kulit marmar bayi yang baru lahir muncul sangat kerap tanpa sebab yang jelas, maka kemungkinan besar penyebabnya mungkin keadaan patologi. Selalunya, perubahan sedemikian diperhatikan pada bayi pramatang, apabila mereka menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran dengan sangat perlahan. Punca marbling kulit selalunya adalah kerosakan hipoksik pada sistem saraf pusat, yang boleh berlaku semasa mengandung atau melahirkan anak. Hipoksia, seperti yang diketahui, membawa kepada iskemia serebrum. Kekurangan oksigen untuk sel-sel otak adalah sangat berbahaya, dan ia membawa kepada disfungsi banyak sistem. Peraturan nada vaskular berlaku dengan penyertaan sistem saraf autonomi. Dengan hipoksia otak, sistem autonomi juga menderita, yang boleh menunjukkan dirinya dalam pelanggaran nada vaskular, dan oleh itu marbling kulit berlaku. Oleh itu, marbling kulit pada bayi baru lahir boleh berlaku disebabkan oleh hipoksia dan iskemia serebrum. Gejala sedemikian boleh menjadi keseluruhan tempoh pemulihan. Trauma kelahiran juga selalunya boleh menyebabkan gangguan nada vaskular bukan sahaja pada kulit, tetapi pada organ, yang secara luaran akan menampakkan dirinya dalam gangguan warna kulit tersebut.

Dalam kes yang lebih teruk, kulit marbling boleh berkembang dengan kejutan toksik. Ini adalah keadaan yang berlaku dengan kebanyakan keadaan berjangkit dan septik dan dicirikan oleh pelanggaran nada vaskular di bawah pengaruh toksin bakteria dan stasis darah dalam kapilari. Ini adalah punca yang paling serius menyebabkan kulit bergerigi pada bayi yang baru lahir, yang memerlukan langkah segera.

Salah satu sebab gangguan peredaran mikro kulit mungkin merupakan patologi kongenital sistem kardiovaskular. Sebarang kecacatan jantung kongenital mungkin tidak segera memberikan manifestasi klinikal yang jelas, dan kulit marbling mungkin merupakan gejala pertama. Apabila fungsi pengepaman jantung terganggu, darah terletak di dalam organ yang memerlukan oksigen. Oleh itu, kulit tidak menerima oksigen yang mencukupi, dan saluran kekejangan untuk membekalkan darah ke organ pusat. Dan dengan itu, gangguan jantung pada bayi yang baru lahir boleh menyebabkan kulit marbling sebagai salah satu manifestasi penyakit.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala kulit marmar pada bayi yang baru lahir

Apabila kulit bayi bermarbling berlaku kerana suhu badan bayi menurun, ia akan disertai dengan anggota badan yang sejuk, warna biru sedikit pada kulit pada kaki atau lengan. Semua simptom dan perubahan kulit ini akan hilang selepas bayi berpakaian.

Selalunya, marbling diperhatikan pada bayi pramatang dan bayi yang dilahirkan dalam hipoksia. Sekiranya tiada gejala lain yang mungkin membimbangkan, maka fenomena sedemikian berlalu menjelang akhir separuh pertama kehidupan.

Terdapat gejala yang, bersama-sama dengan marbling kulit, menunjukkan patologi atau penyakit kanak-kanak. Gejala ini termasuk perubahan episodik atau kekal dalam segitiga nasolabial. Warna kulit biru di kawasan ini, yang digabungkan dengan marbling kulit, serta sianosis membran mukus, mungkin menunjukkan hipoksia yang disebabkan oleh patologi jantung. Gejala pertama kegagalan peredaran darah ditunjukkan oleh perubahan warna kulit pada bayi baru lahir. Oleh itu, jika kanak-kanak itu juga mempunyai episod degupan jantung yang cepat, suhu badan subfebril tanpa sebab, maka anda perlu memikirkan kecacatan jantung kongenital dan memeriksa bayi dengan teliti.

Gejala-gejala kulit marbling akibat kerosakan pada sistem saraf pusat akibat hipoksia dan iskemia mungkin berterusan pada kanak-kanak selama beberapa bulan. Ia dianggap berbahaya jika manifestasi marbling digabungkan dengan kelewatan dalam perkembangan psikomotor kanak-kanak atau gangguan nada otot yang teruk. Tempoh pemulihan selepas kerosakan hipoksik pada sistem saraf pusat boleh bertahan sehingga tiga bulan. Dalam kes ini, semua gejala patologi harus beransur-ansur pudar. Sekiranya hipotonia atau hipertonia pada kanak-kanak kekal untuk masa yang lama tanpa dinamik positif dan terdapat perubahan kulit sedemikian, maka anda perlu memikirkan hipoksia kronik untuk satu sebab atau yang lain. Sekiranya kanak-kanak tidak mula memegang kepalanya atau bertindak balas dengan buruk kepada perengsa, maka ada kemungkinan bahawa ini adalah akibat hipoksia dan anda perlu mengubah rawatan atau menguatkannya.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat kulit marmar mungkin berlaku jika ia terbentuk dengan latar belakang patologi sistem saraf pusat. Dalam kes ini, kerosakan otak yang dialami boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak, gangguan fungsi kognitifnya. Komplikasi gangguan peredaran mikro kulit jarang berlaku, tetapi kanak-kanak seperti itu lebih terdedah kepada perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada masa akan datang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik kulit marmar pada bayi yang baru lahir

Ramai ibu bapa takut dengan kulit marmar seperti itu, kerana apabila kanak-kanak berwarna biru sepenuhnya, ia menyebabkan kebimbangan terhadap kesihatannya. Tetapi ia tidak selalu bernilai membunyikan penggera, tetapi hanya mendiagnosis dengan betul apabila kanak-kanak memerlukan pemeriksaan dan pemeriksaan.

Kemunculan marbling kulit bersama-sama dengan gejala sianosis berkala atau berterusan di kawasan muka memerlukan perundingan dengan pakar kardiologi. Kebarangkalian bahawa bayi sedemikian mungkin mempunyai kecacatan jantung kongenital atau patologi jantung lain adalah kecil, tetapi ia masih wujud. Kanak-kanak sedemikian perlu diperiksa dengan teliti dan mengetahui apabila gejala muncul. Semasa auskultasi jantung, tidak selalu mungkin untuk melihat sebarang perubahan, tetapi mungkin terdapat bunyi atau perubahan dalam nada jantung. Adalah penting untuk menjalankan diagnostik instrumental - pemeriksaan elektrokardiografi dan ultrasound jantung. Sebarang perubahan boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis patologi jantung, dalam hal ini adalah perlu untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan sebab lain.

Adalah sangat penting untuk berunding dengan pakar neurologi untuk kanak-kanak dengan kulit marmar dan perkembangan psikomotor yang terjejas. Semasa pemeriksaan oleh pakar neurologi, data anamnesis dijelaskan, sama ada terdapat masalah semasa bersalin. Semasa pemeriksaan kanak-kanak, nada otot, refleks, dan simetrinya ditentukan, yang menunjukkan sistem saraf kanak-kanak. Sekiranya terdapat hipoksia semasa bersalin dan terdapat gangguan refleks, maka kulit marmar mungkin merupakan salah satu gejala tempoh pemulihan sedemikian pada kanak-kanak selepas hipoksia. Untuk diagnosis yang lebih teliti, pemeriksaan ultrasound otak melalui fontanelle dilakukan - neurosonografi. Kajian ini membolehkan anda menentukan kehadiran fokus patologi dalam tisu otak, pendarahan.

Ujian yang dijalankan ke atas kanak-kanak yang mempunyai kulit marbling tidak khusus. Pertama, ujian darah dan air kencing am dilakukan. Sekiranya terdapat sebarang perubahan, maka ujian makmal yang lebih teliti boleh dilakukan.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan kulit marmar harus dilakukan terlebih dahulu dengan keadaan tersebut apabila ia bukan gejala penyakit. Untuk melakukan ini, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan hipotermia pada kanak-kanak.

Rawatan kulit marmar pada bayi yang baru lahir

Rawatan kulit marmar pada bayi baru lahir sebagai masalah kulit itu sendiri tidak diperlukan. Perkara utama ialah mencari punca perubahan tersebut.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai masalah neurologi dan inilah sebab perubahan kulit sedemikian, maka peringkat yang sangat penting dalam rawatan, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan tertentu, adalah vitamin dan fisioterapi.

Agvantar adalah ubat dari kumpulan agen metabolik, yang digunakan dalam terapi kompleks untuk patologi sistem saraf. Bahan aktif ubat adalah levocarnitine. Ini adalah sebatian semula jadi yang, apabila memasuki sel, memindahkan metabolit yang diperlukan ke mitokondria, yang meningkatkan jumlah tenaga yang disintesis. Dalam neuron, ini membantu memulihkan sambungan dengan lebih cepat dan mempercepatkan myelinasi gentian. Oleh itu, ubat itu meningkatkan pengaliran saraf dan menormalkan nada sistem saraf autonomi, yang meningkatkan tindak balas saluran kulit. Dos - 2 titis tiga kali sehari, untuk kesan penuh, perlu menggunakan ubat selama sekurang-kurangnya sebulan. Kesan sampingan boleh dalam bentuk kelemahan, dispepsia, yang memerlukan pengurangan dos.

Urut adalah kaedah utama dalam membetulkan patologi sistem saraf selepas hipoksia, dan kesan langsung pada kulit kanak-kanak membantu memperbaiki keadaan saluran darah. Semasa urut, fungsi saliran kulit bertambah baik dan nadanya meningkat, yang meningkatkan nada saluran kulit itu sendiri. Ini sangat berkesan dalam memerangi gangguan kulit dan gangguan pertukaran haba tempatan pada bayi.

Urut perlu dilakukan di dalam bilik yang hangat dengan pengudaraan terlebih dahulu. Anda perlu memulakan urutan antara makan dan tidur. Urut belakang, dan kemudian anggota badan, dengan mengambil kira nada otot kanak-kanak. Untuk mengurangkan nada otot, anda perlu meletakkan anak di perutnya dalam pose "embrio". Untuk mengendurkan otot, anda juga boleh meletakkan bayi di atas bola besar dan kemudian goyangkannya. Dalam kes ini, lengan dan kaki perlu diletakkan di atas bola. Selepas ini, anda perlu mengurut otot-otot anggota badan dalam kombinasi dengan pengeluaran lengan, dan tekanan pada dada.

Sekiranya nada meningkat, maka perlu melakukan akupresur dengan tekanan jari ringan pada otot belakang dan anggota badan. Nada otot dirangsang dalam kedudukan berdiri dengan anak disokong di bawah ketiak. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengayunkan kanak-kanak ke arah yang berbeza, memegang lengan dengan pergerakan lancar.

Urut hendaklah diakhiri dengan sapuan umum pada kulit. Semua teknik tidak begitu rumit, jadi selepas beberapa latihan ringan ibu boleh melakukannya sendiri.

Latihan terapeutik perlu dilakukan selepas setiap mandi, yang meningkatkan bukan sahaja keadaan kulit dan otot, tetapi juga nada keseluruhan badan.

Pencegahan

Pencegahan penampilan kulit marmar pada kanak-kanak adalah rejim suhu yang selesa dan penjagaan yang betul. Sekiranya kulit marmar pada kanak-kanak adalah manifestasi masalah neurologi, maka untuk mengelakkan kelewatan perkembangan kanak-kanak dan komplikasi lain, perlu menjalankan rawatan yang kompleks dan lebih awal.

[ 12 ], [ 13 ]

Ramalan

Prognosis untuk patologi ini sentiasa menguntungkan. Sekiranya terdapat kecurigaan kecacatan jantung kongenital, adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis tepat pada masanya.

Kulit marmar pada bayi yang baru lahir bukanlah patologi dalam kebanyakan kes, tetapi menunjukkan penyesuaian normal kulit bayi yang baru lahir kepada alam sekitar. Tetapi jika terdapat gejala atau manifestasi berbahaya yang lain, maka anda perlu berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi.

[ 14 ]