Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kenapa bayi baru lahir mempunyai warna kulit yang marbled dan apa maksudnya?
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kulit marmar pada bayi baru lahir adalah rupa kapilari vaskular pada kulit kanak-kanak terhadap latar belakang pucatnya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Perubahan sedemikian rupa dalam kulit kanak-kanak boleh menjadi kanak-kanak yang benar-benar sihat terhadap latar belakang perubahan suhu alam sekitar, dan ini juga boleh menunjukkan patologi yang berbeza. Oleh itu, penting untuk difahami apabila marbling kulit adalah gejala yang serius, dan apabila ia hanya tindak balas fisiologi.
Punca kulit marmar pada bayi baru lahir
Kulit seorang kanak-kanak adalah cara untuk menghubungi bayi dengan alam sekitar. Ia melakukan banyak fungsi yang berbeza, dan walaupun kulit seorang kanak-kanak lebih nipis daripada orang dewasa, fungsi perlindungan adalah salah satu yang utama. Fungsi pelindung tidak hanya untuk membuat penghalang, tetapi juga keadaan kulit yang bercakap untuk fungsi seluruh organisma. Dalam kes ini, perubahan kulit, rupa ruam atau unsur lain mungkin menunjukkan patologi.
Marbling kulit adalah rupa corak vaskular yang bersinar melalui kulit ringan dan nipis kanak-kanak. Marbling boleh berada di kawasan berasingan, atau menutup seluruh kulit.
Sebab-sebab marbling kulit boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - fisiologi, apabila ia adalah tindak balas kulit normal untuk rangsangan, dan patologi ketika bercakap tentang masalah.
[1],
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko untuk perkembangan kulit berkerut adalah, pertama sekali, tahap awal. Kanak-kanak dengan berat badan yang rendah tidak boleh mengawal rejim suhu, jadi mereka lebih mudah terdedah kepada perubahan kulit yang sama. Juga berisiko adalah kanak-kanak dengan dystonia vegetatif-vaskular dalam ibu bapa mereka, yang membawa kepada penyesuaian yang lebih lama sistem saraf vegetatif kepada alam sekitar.
Patogenesis
Patogenesis pembentukan corak marmar pada kulit adalah bahawa kapal-kapal yang paling dangkal diletakkan pada kulit mula merosakkan dan menjadi berwarna biru, yang mempunyai kemunculan marbling. Kekejangan kapal boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor. Di bawah keadaan normal, vasospasme fisiologi bayi yang baru lahir boleh berlaku terhadap latar belakang perubahan mendadak dalam rejim suhu persekitaran. Ini kerana kulit bayi yang baru tidak dapat menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran luaran, dan oleh itu, apabila mengubah anak, suhu tubuhnya boleh turun secara dramatik, yang ditunjukkan oleh vasospasm. Nada vaskular dipulihkan apabila kanak-kanak berpakaian dan marbling menghilang. Ini dianggap sebagai marbling fisiologi kulit pada bayi baru lahir. Seringkali anda dapat melihat bahawa kekejangan pembuluh darah hanya boleh di kaki atau lengan anak, yang juga tidak menunjukkan patologi, tetapi kemungkinan penyebab hipotermia anak.
Apabila kulit melahirkan bayi baru lahir sangat kerap tanpa sebab yang jelas, kemungkinan penyebabnya adalah keadaan patologi. Selalunya perubahan seperti itu diperhatikan pada bayi pramatang apabila mereka perlahan-lahan menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran luaran. Penyebab berkerut kulit sering kerosakan hipoksia kepada sistem saraf pusat, yang boleh berlaku semasa kehamilan atau bersalin. Hypoxia, seperti yang diketahui, membawa kepada iskemia serebrum. Kekurangan oksigen untuk sel-sel otak sangat berbahaya, dan ia membawa kepada gangguan dalam fungsi banyak sistem. Peraturan nada vaskular berlaku dengan penyertaan sistem saraf autonomi. Apabila hypoxia otak menderita dan sistem vegetatif, yang boleh nyata sebagai pelanggaran nada kapal, dan oleh itu terdapat marbling kulit. Oleh itu, perkapalan kulit pada bayi yang baru lahir boleh berlaku akibat hipoksia dan iskemia serebrum. Gejala sedemikian boleh menjadi tempoh pemulihan keseluruhan. Trauma kelahiran juga boleh mengakibatkan gangguan pada nada kapal bukan sahaja dari kulit, tetapi organ-organ, yang akan ditunjukkan secara terang-terangan oleh penyelewengan warna kulit seperti itu.
Mengelilingi kulit dalam kes-kes yang lebih teruk boleh berkembang dengan kejutan toksik. Keadaan ini, yang berlaku dengan majoriti keadaan-penyakit septik, dicirikan oleh pelanggaran nada vaskular di bawah pengaruh toksin bakteria dan stasis darah di kapilari. Ini adalah punca paling serius bagi kulit di bayi baru lahir, yang memerlukan langkah segera.
Salah satu sebab gangguan peredaran mikro kulit mungkin patologi kongenital sistem kardiovaskular. Apa-apa penyakit jantung kongenital tidak dapat menghasilkan manifestasi klinikal yang jelas, dan kelainan kulit boleh menjadi gejala pertama. Apabila fungsi mengepam jantung terganggu, darah terletak pada organ, yang terutamanya memerlukan oksigen. Oleh itu, kulit tidak mendapat oksigen yang mencukupi, dan pembuluh darah menjadi spasmodik untuk memberikan darah kepada organ pusat. Dan dengan itu, mengganggu jantung dari bayi yang baru lahir boleh menyebabkan marbling kulit, sebagai salah satu manifestasi penyakit.
Gejala kulit marmar pada bayi baru lahir
Apabila marbling pada kulit kanak-kanak itu muncul dari fakta bahawa suhu badan kanak-kanak dikurangkan, ia akan diiringi oleh anggota badan sejuk bayi, tinta cahaya biru kulit pada kaki atau pemegang. Semua gejala dan perubahan kulit akan hilang selepas bayi berpakaian.
Lebih kerap, marbling diperhatikan pada bayi pramatang dan pada kanak-kanak yang lahir di hipoksia. Sekiranya tidak ada gejala lain yang boleh mengejutkan, fenomena sedemikian sudah pada akhir separuh pertama kehidupan.
Terdapat simptom yang, bersama-sama dengan marbling kulit, menunjukkan patologi atau penyakit kanak-kanak. Gejala-gejala ini termasuk perubahan episod atau kekal di kawasan segitiga nasolabial. Warna biru kulit di tempat ini, yang digabungkan dengan keliling kulit, serta sianosis membran mukus, boleh menunjukkan hipoksia yang disebabkan oleh patologi jantung. Tanda-tanda kegagalan peredaran darah pertama kali ditunjukkan dengan perubahan warna kulit pada bayi baru lahir. Oleh itu, jika kanak-kanak selain ini mempunyai episod denyutan jantung yang cepat, suhu badan subfebril yang tidak berguna, anda perlu memikirkan kecacatan jantung kongenital dan berhati-hati memeriksa bayi.
Gejala-gejala marbling kulit dalam kekalahan sistem saraf pusat akibat hipoksia dan iskemia mungkin berlaku pada kanak-kanak selama beberapa bulan lagi. Ia dianggap berbahaya jika manifestasi marbling digabungkan dengan kelewatan dalam pembangunan perkembangan psikomotor kanak-kanak atau gangguan nada otot yang teruk. Tempoh pemulihan selepas kerosakan hipoksia kepada sistem saraf pusat boleh bertahan sehingga tiga bulan. Dalam kes ini semua simptom patologi harus beransur-ansur memudar. Jika hipotensi bayi atau hipertonia kekal lama tanpa dinamik positif dan ada perubahan kulit seperti itu, maka seseorang harus berfikir tentang hipoksia kronik untuk satu sebab atau yang lain. Jika kanak-kanak tidak mula memegang kepala atau bertindak balas dengan teruk kepada perengsa, maka mungkin ini adalah akibat dari hipoksia yang dipindahkan dan perlu mengubah rawatan atau menguatkannya.
Komplikasi dan akibatnya
Akibat kulit marmer dapat, jika terbentuk terhadap latar belakang patologi sistem saraf pusat. Dalam kes ini, kerosakan otak yang dipindahkan boleh mengakibatkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak, pelanggaran fungsi kognitifnya. Komplikasi gangguan peredaran mikro kulit jarang berlaku, tetapi kanak-kanak tersebut lebih terdedah kepada perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada masa akan datang.
Diagnostik kulit marmar pada bayi baru lahir
Sangat banyak ibu bapa seperti kulit marmar yang menakutkan, kerana apabila kanak-kanak itu semua berwarna biru, ia menyebabkan rasa takut untuk kesihatannya. Tetapi tidak selalunya untuk bunyi penggera, tetapi anda hanya perlu mendiagnosis dengan betul apabila kanak-kanak perlu diperiksa dan diperiksa.
Kemunculan marbling kulit bersama-sama dengan gejala-gejala sianosis berkala atau kekal di muka memerlukan nasihat pakar kardiovaskular. Kebarangkalian bahawa bayi tersebut mungkin mempunyai penyakit jantung kongenital atau patologi jantung lain yang kecil, tetapi ia wujud. Kanak-kanak seperti itu harus diperiksa dengan teliti dan mendapati apabila gejala muncul. Dengan auscultation of the heart, tidaklah selalu mungkin untuk mengetahui apa-apa perubahan, tetapi mungkin terdapat bunyi atau perubahan dalam bunyi jantung. Ia perlu untuk menjalankan diagnostik instrumental - pemeriksaan elektrokardiografi dan ultrasound jantung. Apa-apa perubahan boleh mengesahkan atau membuktikan diagnosis patologi jantung, yang mana perlu dilakukan diagnosis pembedaan dengan sebab-sebab lain.
Adalah sangat penting untuk berunding dengan pakar neurologi dengan kulit yang marbled dan gangguan perkembangan psikomotor. Apabila diperiksa dari pakar neurologi, sejarah anamnesis dijelaskan, sama ada terdapat sebarang masalah semasa melahirkan anak. Apabila memeriksa kanak-kanak menentukan nada otot, refleks, simetri mereka, yang bercakap tentang sistem saraf kanak-kanak. Sekiranya kelahiran adalah hipoksia dan terdapat pelanggaran refleks, perkapalan kulit boleh menjadi salah satu daripada gejala seperti tempoh pemulihan dalam kanak-kanak selepas hipoksia. Untuk diagnosis yang lebih teliti, ultrasound dijalankan melalui fontanel - neurosonografi. Kajian ini membolehkan untuk menentukan kehadiran penyakit patologi dalam tisu otak, pendarahan.
Analisis yang dijalankan oleh seorang kanak-kanak dengan kulit marmar tidak khusus. Pertama, ujian darah umum, air kencing, dilakukan. Sekiranya terdapat sebarang perubahan, maka sudah mungkin untuk menjalankan kajian makmal yang lebih teliti.
Diagnosis pembezaan
Diagnosis pembezaan kulit marmar di tempat pertama harus dilakukan dengan negara-negara tersebut di mana ini bukan gejala penyakit. Untuk ini, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan hipotermia dalam kanak-kanak.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan kulit marmar pada bayi baru lahir
Rawatan kulit marmar pada bayi baru lahir kerana masalah kulit itu sendiri tidak diperlukan. Perkara utama adalah mencari sebab untuk perubahan tersebut.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai masalah neurologi dan kerana perubahan kulit itu muncul, maka vitamin dan fisioterapi adalah tahap yang sangat penting dalam rawatan, kecuali ubat-ubatan tertentu.
Agvantar adalah ubat dari sekumpulan agen metabolik yang digunakan dalam terapi kompleks untuk patologi sistem saraf. Bahan aktif ubat itu adalah levocarnitine. Ini adalah sebatian semula jadi, yang, memasuki sel, membawa metabolit yang diperlukan ke mitokondria, yang meningkatkan jumlah tenaga yang disintesis. Di neuron, ia membantu untuk cepat memulihkan sambungan dan mempercepatkan penyembuhan serat. Oleh itu, ubat meningkatkan konduksi saraf dan menormalkan nada sistem saraf autonomi, yang meningkatkan reaksi saluran kulit. Dos - 2 kali jatuh tiga kali sehari, kerana kesan penuh diperlukan untuk memohon ubat sekurang-kurangnya sebulan. Kesan sampingan boleh dalam bentuk kelemahan, dispepsia, yang memerlukan pengurangan dos.
Urut adalah kaedah utama dalam membetulkan patologi sistem saraf selepas hipoksia, serta kesan langsung pada kulit bayi dapat memperbaiki keadaan kapal. Apabila urut meningkatkan fungsi saliran kulit dan meningkatkan nada, yang meningkatkan nada dari kulit kulit. Ini sangat berkesan dalam memerangi kelumpuhan kulit dan pertukaran haba tempatan yang merosot dalam bayi.
Urut perlu dilakukan di bilik yang hangat dengan penyaringan sebelumnya. Anda perlu memulakan urutan dalam selang antara makan dan tidur. Urut di bahagian belakang, dan kemudian pada anggota badan, dengan mengambil kira nada otot kanak-kanak. Untuk mengurangkan nada otot, anda perlu meletakkan bayi pada perut dalam kedudukan "embrio". Untuk melegakan otot, anda juga boleh meletakkan bayi pada bola besar dengan goyang seterusnya. Dalam kes ini, pemegang dan kaki mesti diletakkan di atas bola. Selepas ini, anda perlu mengurutkan otot-otot anggota badan bersama-sama dengan penyingkiran tangan, dan menekan pada dada.
Jika nada meningkat, maka perlu dilakukan akupresur dengan ringan menekan jari-jari pada otot punggung dan kaki. Nada otot dirangsang dalam posisi berdiri dengan sokongan anak di bawah ketiak. Pada masa yang sama, anda perlu menggoncang kanak-kanak itu dalam arah yang berbeza, memegang pegangan dengan gerakan lancar.
Untuk menyelesaikan urutan, anda perlu pukulan umum pada kulit. Semua teknik tidak begitu kompleks, jadi selepas latihan yang mudah, ibu sendiri dapat menjalankannya.
Gimnastik terapeutik perlu diamalkan selepas setiap mandi, yang meningkatkan bukan sahaja keadaan kulit dan otot, tetapi juga nada keseluruhan badan.
Pencegahan
Mencegah penampilan kulit marmar dalam kanak-kanak adalah rejim suhu yang selesa dan penjagaan yang betul. Jika kulit marmar kanak-kanak adalah manifestasi masalah neurologi, maka untuk mengelakkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak dan komplikasi lain, perlu melakukan rawatan yang kompleks dan lebih awal.
Ramalan
Prognosis untuk patologi ini sentiasa baik. Sekiranya terdapat kecurigaan kecacatan jantung kongenital, adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis tepat pada masanya.
Kulit marmar pada bayi yang baru lahir dalam kebanyakan kes bukan patologi, tetapi bercakap tentang penyesuaian normal kulit anak yang baru lahir kepada alam sekitar. Tetapi jika terdapat gejala atau manifestasi berbahaya lain, maka anda perlu berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi.
[14]