Keracunan makanan semasa kehamilan awal dan lewat

Keracunan makanan adalah salah satu sebab paling biasa untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan di kemudahan perubatan. Lebih-lebih lagi, hanya kes yang lebih atau kurang teruk tertakluk kepada pendaftaran. Dan berapa ramai orang yang tidak mendapatkan bantuan perubatan, lebih suka menyelesaikan masalah itu sendiri?! Tetapi ia adalah satu perkara jika anda hanya mendedahkan diri anda kepada bahaya, dan agak lain apabila anda bertanggungjawab untuk kehidupan dan kesihatan anak yang belum lahir. Tetapi keracunan makanan semasa mengandung adalah risiko besar bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk bayinya, disambungkan kepada ibu dengan satu tali pusat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Keracunan makanan dengan toksin adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa, dan majoriti keracunan semasa kehamilan berlaku disebabkan oleh kesalahan wanita itu sendiri (makan produk yang mencurigakan, termasuk cendawan, buah-buahan dan buah beri yang tidak dibasuh, kegagalan mematuhi keperluan kebersihan, dll.). Ini adalah masalah bukan sahaja untuk wanita hamil, tetapi mereka memikul tanggungjawab yang paling besar.

Jangkitan toksik yang paling biasa ialah keracunan daging dan tenusu (staphylococci), yang kedua paling biasa ialah keracunan ikan dan telur (staphylococci, salmonella), serta keracunan cendawan, dan yang ketiga paling biasa ialah keracunan buah-buahan dan sayur-sayuran. Anda boleh dijangkiti botulisme dengan memakan makanan dalam tin yang tidak berkualiti (khususnya, daging dan ikan dalam tin). Tetapi makanan laut boleh menyebabkan jenis keracunan bukan bakteria.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca keracunan makanan semasa mengandung

Ibu mengandung harus makan dengan baik, kerana badannya kini berfungsi untuk dua orang. Pemakanan wanita hamil semestinya termasuk produk tenusu dan susu yang ditapai, buah-buahan dan sayur-sayuran, ikan, daging dan produk sihat lain dari sudut nilai pemakanan. Tetapi adakah semua produk makanan yang dia makan akan sihat, kerana keracunan makanan semasa mengandung dan pada masa lain boleh disebabkan walaupun oleh hidangan biasa jika ia disimpan dengan tidak betul.

Ya, punca keracunan makanan yang paling biasa semasa mengandung adalah kegagalan untuk mematuhi terma dan syarat suhu semasa menyimpan pelbagai produk makanan. Pada mulanya, produk mungkin berkualiti, tetapi penyimpanan yang tidak betul boleh menyebabkan kerosakan produk, pembiakan bakteria patogen di dalamnya, menyebabkan gangguan usus, pengumpulan bahan toksik yang terbentuk semasa hayat mikroorganisma patogen yang sama.

Penyebab kedua keracunan makanan ialah penggunaan produk yang berpotensi berbahaya, seperti cendawan, ikan, daging, kastard atau krim protein, barangan dalam tin, keju kotej, dll. Sebagai contoh, keselamatan kesihatan cendawan ditentukan bukan sahaja oleh jenisnya, tetapi juga oleh tempat di mana ia tumbuh. Cendawan yang dikumpul berhampiran jalan raya, dalam sempadan bandar perindustrian, berdekatan dengan tapak pelupusan sampah dan tangki septik, di zon berbahaya sinaran berbahaya bukan sahaja kepada kesihatan manusia, tetapi selalunya kepada kehidupan manusia, menjadi sumber mabuk atau radiasi yang paling kuat.

Daging dan ikan segar pada mulanya boleh menjadi sumber jangkitan bakteria, dan walaupun selepas terdedah kepada suhu tinggi, ia akan meninggalkan kesan dalam bentuk toksin, yang tidak mungkin dikeluarkan dengan merebus atau kaedah lain.

Dan bukan itu sahaja. Selalu ada risiko untuk membeli daging atau ikan yang dijangkiti parasit, yang juga tidak dapat dikenal pasti melalui penglihatan atau bau. Rawatan haba yang tidak mencukupi untuk produk tersebut sekali lagi boleh menyebabkan gangguan usus dan jangkitan pada ibu mengandung dengan helminths.

Bagi krim yang digunakan dalam gula-gula, pelanggaran teknologi penyediaan mereka membawa kepada kerosakan pramatang produk manis. Oleh itu, apabila membeli kek atau pastri dengan jangka hayat biasa, masih ada peluang untuk membeli produk berkualiti rendah, yang sangat menarik kepada kanak-kanak dan wanita hamil dengan keinginan mereka yang kadang-kadang tidak dapat dihalang untuk makan sesuatu yang lazat. Dan walaupun di rumah, penyediaan krim tidak selalu tertakluk kepada kawalan ketat oleh "koki".

Dengan barangan dalam tin, perkara berbeza. Harga yang tinggi untuk produk mengurangkan permintaan untuk produk tersebut dengan ketara, dan pengilang, pengedar atau penjual yang tidak jujur hanya menukar tarikh pada barangan basi. Dengan membeli barangan yang mempunyai tarikh luput palsu, bakal ibu sudah tentu mempertaruhkan kesihatannya dan kesihatan anak dalam kandungan.

Dan walaupun apabila membeli produk berkualiti dengan tarikh luput biasa, anda boleh dengan mudah diracuni jika anda tidak mengikut syarat penyimpanan untuk barangan tin terbuka. Kami juga mengambil risiko jika meninggalkan barangan dalam tin untuk disimpan dalam tin selepas membukanya.

[ 9 ], [ 10 ]

Faktor-faktor risiko

Baiklah, mari kita ringkaskan. Faktor risiko keracunan makanan termasuk pengambilan makanan berikut, yang dalam keadaan tertentu adalah tanah yang subur untuk pertumbuhan bakteria:

• Susu, tenusu dan produk susu yang ditapai, terutamanya keju kotej, keracunan yang dianggap sebagai salah satu keracunan makanan yang paling teruk, terutamanya berbahaya semasa kehamilan.
• Pastri dengan krim, krim buatan sendiri.
• Daging dan ikan segar, serta hidangan yang disediakan daripada mereka walaupun selepas rawatan haba.
• Produk sosej jika disimpan dengan tidak betul.
• Sup daging, sup, borscht, sup ikan, yang disimpan tanpa penyejukan (atau dalam sejuk untuk masa yang lama).
• Salad dan vinaigrette, terutamanya jika mereka telah berpakaian dengan mayonis atau krim masam.
• Barangan dalam tin (acuan dalam balang, penutup bengkak menunjukkan kerosakan produk), ikan dalam tin, terutamanya yang mempunyai jangka hayat hampir tamat tempoh.
• Beri, beberapa jenis sayur-sayuran dan buah-buahan jika disimpan dengan tidak betul.

Risiko, tentu saja, merupakan sebab yang mulia, tetapi tidak dalam situasi ini, apabila ia berkaitan dengan kesihatan generasi sekarang dan akan datang.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Perkembangan gejala mabuk semasa keracunan makanan, termasuk semasa kehamilan, berlaku di bawah pengaruh satu atau lebih faktor negatif, bersatu dengan nama biasa - toksin.

Berdasarkan patogenesis, keracunan makanan boleh dibahagikan kepada:

• Bakteria (mikrob), apabila produk memasuki badan sudah dengan jenis bakteria tertentu (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulism, Clostridium perfringens dan jangkitan lain yang kurang biasa), yang membebaskan toksin semasa proses hidup mereka. Dengan cara ini, bakteria itu sendiri mungkin tidak lagi ada pada masa makan, tetapi toksin tidak akan pergi ke mana-mana.
• Bukan bakteria (bukan mikrob), jika produk mengandungi toksin pada mulanya (produk berpotensi toksik), menerimanya dari luar, atau sebatian toksik terbentuk akibat pelanggaran teknologi penyediaan makanan.

Pencemaran toksik produk bergantung kepada jenis jangkitan. Oleh itu, staphylococci menghasilkan enterotoksin, salmonella merembeskan toksin TTSS-1, yang berbahaya walaupun untuk dirinya sendiri, clostridium botulinum membentuk spora dan menghasilkan eksotoksin yang sangat kuat dan sangat berbahaya untuk manusia, clostridium perfringens juga membentuk spora dan alpha-toksin.

Yang paling biasa masih dianggap sebagai jangkitan staphylococcal. Pada masa yang sama, produk yang tercemar dengannya tidak berbeza dalam rasa, bau dan warna daripada yang tidak dijangkiti biasa. Bakteria agak tahan terhadap faktor agresif: mereka menahan kepekatan tinggi gula dan garam, dan mati pada suhu tidak lebih rendah daripada 80 darjah. Toksinnya lebih tahan terhadap suhu. Enterotoxin dimusnahkan jika produk direbus pada 100 darjah selama sekurang-kurangnya 1.5 atau bahkan 2 jam.

Enterotoksin, mula bertindak di dalam perut, mampu meningkatkan motilitas saluran gastrousus, yang membawa kepada muntah dan cirit-birit, dan mempunyai kesan negatif terhadap fungsi sistem kardiovaskular, mengurangkan tekanan darah.

Salmonella mampu melepaskan toksin TTSS-1, yang membunuh pesaing, beberapa bakteria itu sendiri, dan mempunyai kesan negatif terhadap fungsi saluran gastrousus, menyebabkan keradangan usus dan patologi lain.

Toksin alfa yang dihasilkan oleh Clostridium perfringens merosakkan mukosa usus, menjejaskan penyerapan nutrien, meresap ke dalam organ lain dan menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular, hati, buah pinggang, limpa, dan paru-paru.

Toksin botulinum tidak menahan pemanasan yang kuat, tetapi spora bakteria Clostridium botulism mati hanya selepas 5 jam mendidih. Eksotoksin tidak tertakluk kepada pemusnahan oleh enzim pencernaan, ia diserap di dalam perut dan di dalam usus dengan penyebaran seterusnya ke seluruh badan. Bahagian kolinergik sistem saraf pusat sangat terjejas, penindasan proses pengeluaran asetilkolin yang membawa kepada lumpuh pelbagai otot.

[ 13 ]

Gejala keracunan makanan semasa mengandung

Gejala umum keracunan makanan semasa kehamilan tidak berbeza dengan manifestasi penyakit dalam tempoh lain dalam kehidupan wanita. Hanya terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk tidak mengenali penyakit dengan segera, tersalah anggap keracunan makanan sebagai toksikosis cetek pada peringkat awal atau akhir kehamilan.

Gejala utama atau tanda-tanda pertama keracunan makanan, dihasilkan semula dalam susunan di mana ia muncul:

• loya diikuti dengan muntah,
• sakit perut, kekejangan dan kolik
• penampilan gejala dyspeptik: kembung perut, sendawa seperti telur busuk pada orang yang sihat,
• cirit birit.

Kemunculan simptom di atas mungkin disertai dengan menggigil, peningkatan suhu (dalam kes keracunan teruk, sehingga nilai kritikal), kelesuan umum (kelemahan dan pening, malah pengsan, penurunan tekanan darah, kadang-kadang sakit kepala).

Gejala akan bergantung pada keterukan keracunan. Keracunan makanan semasa kehamilan, terutamanya pada peringkat awal, berlaku dalam bentuk ringan sering dikelirukan dengan manifestasi toksikosis awal. Keracunan ringan sering berlaku dengan gambaran gejala yang tidak lengkap. Satu atau dua simptom mungkin hilang, seperti muntah, sendawa, demam, cirit-birit. Tekanan darah, sebagai peraturan, kekal normal.

Tidak seperti keracunan makanan, toksikosis tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, walaupun serangan loya sering diprovokasi oleh rasa, penglihatan atau bau makanan. Toksikosis dicirikan oleh serangan muntah pagi, manakala cirit-birit dan demam tidak diperhatikan.

Keadaan ini tidak stabil dengan tempoh penambahbaikan yang berulang dan kemerosotan kesihatan, manakala dalam kes keracunan rasa tidak enak adalah jangka panjang.

Permulaan toksikosis tidak boleh dipanggil secara tiba-tiba, gejala secara beransur-ansur meningkat selama beberapa hari. Sebaliknya, keracunan dicirikan oleh tiba-tiba. Dan, walaupun pada hakikatnya tanda-tanda pertama boleh muncul selepas setengah jam atau sejam, dan beberapa hari selepas makan makanan berkualiti rendah (semuanya bergantung pada tempoh inkubasi jenis jangkitan bakteria tertentu), beberapa gejala sebenarnya muncul satu demi satu selama beberapa jam.

Pada peringkat akhir kehamilan, dan terutamanya sebelum bersalin, gambar berubah ke arah yang bertentangan. Sesetengah wanita mengalami muntah, najis longgar, dan sakit kepala pada malam sebelum bersalin, yang menyerupai gejala keracunan. Adalah sangat penting untuk membezakan antara kedua-dua keadaan ini dengan mendapatkan bantuan daripada pakar. Lagipun, merawat keracunan yang tidak wujud tidak kurang berbahaya bagi wanita hamil dan janin daripada kekurangan rawatan yang sesuai jika keracunan berlaku.

Tahap

Sebarang keracunan makanan melalui peringkat klinikal berikut dalam perkembangannya:

1. Tempoh terpendam. Ia juga boleh dipanggil tersembunyi, tanpa gejala atau bahkan tempoh inkubasi perkembangan proses patologi. Ia berlangsung dari saat pengambilan makanan berkualiti rendah sehingga kemunculan gambaran klinikal penuh patologi.

Tahap ini dianggap optimum untuk permulaan langkah rawatan, kerana toksin belum memasuki aliran darah, dan mabuk seluruh badan belum bermula.

1. Tempoh toksikogenik atau tempoh gejala yang berkembang, di mana gejala utama keracunan muncul. Ia bermula dengan kemunculan tanda-tanda keracunan dan berakhir dengan penyingkiran bakteria dan toksin berbahaya dari badan.
2. Tempoh komplikasi lewat. Toksin dan bakteria telah dikeluarkan dari badan, tetapi proses patologi yang mereka mulakan dalam pelbagai organ dan sistem badan berada di peringkat perkembangan aktif.
3. Tempoh pemulihan (juga dikenali sebagai tempoh pemulihan semula). Tempoh paling lama, apabila badan perlahan-lahan pulih daripada pendedahan toksik dengan rawatan akibatnya, yang sering membuat diri mereka dikenali selama bertahun-tahun.

Bahaya terbesar kepada ibu dan janin semasa keracunan makanan yang berlaku semasa kehamilan adalah peringkat toksikogenik kedua, yang menyebabkan bilangan komplikasi terbanyak, dalam beberapa kes mengingatkan diri mereka sepanjang hayat. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan bantuan secepat mungkin, sebelum racun memulakan tindakan yang merosakkannya.

Pada kecurigaan sedikit pun keracunan, seorang wanita hamil harus segera menghubungi institusi perubatan di mana dia akan menerima bantuan yang diperlukan. Untuk mempercepatkan proses dengan menetapkan rawatan yang berkesan, adalah penting untuk secara anggapan menunjukkan produk mana yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian.

[ 14 ]

Borang

Semua keracunan makanan yang berlaku semasa mengandung atau pada masa lain boleh dibahagikan kepada:

• Keracunan makanan bakteria (kedua-dua bakteria dan toksinnya mempunyai kesan negatif): salmonellosis, keracunan makanan staphylococcal, botulisme, jangkitan toksik yang disebabkan oleh Clostridium perfringens, termasuk cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik, enteritis nekrotik, dsb.
• Keracunan makanan dari asal bukan bakteria (kesan toksik toksin tanpa agen berjangkit): keracunan oleh cendawan, beri, herba, solanin (campuran toksin yang terbentuk di bawah kulit kentang hijau atau bertunas), buah-buahan dan sayur-sayuran yang ditanam di kawasan yang tidak menguntungkan secara ekologi, dsb.
• Keracunan etiologi yang tidak diketahui.

Subjenis berasingan bagi keracunan bukan bakteria boleh dianggap sebagai keracunan oleh jenis ikan, makanan laut dan bahan tambahan makanan tertentu kepada mereka. Penampilan racun dalam daging ikan tenggiri, cyagutera, kerang hitam, kerang laut dikaitkan dengan pilihan makanan mereka. Racun ini memberi kesan kepada manusia secara berbeza. Sesetengah boleh menyebabkan sejenis tindak balas alahan, yang lain mempunyai kesan neuroparalitik dan mengganggu sistem pencernaan.

Bahan tambahan makanan yang sering digunakan di restoran Cina boleh menyebabkan reaksi alahan, disertai dengan gangguan usus, dalam organisma yang tidak biasa dengan makanan tersebut.

Selalunya, aduan daripada wanita hamil termasuk keracunan daripada produk tenusu, ikan, daging, sosej, krim, kolak, dan produk lain kerana penyimpanan yang tidak betul.

Yang terakhir ini sangat relevan pada musim panas, apabila makanan rosak dengan cepat. Oleh itu, kes keracunan tembikai yang agak kerap semasa mengandung. Di bawah pengaruh haba, proses penapaian bermula dengan cepat dalam beri manis, menyebabkan pertumbuhan bakteria patogen. Jika tembikai berada dalam kehangatan selama beberapa jam, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mendapat keracunan makanan.

Adalah penting untuk diingat bahawa apa-apa jenis keracunan makanan dianggap berbahaya semasa kehamilan. Kesan bakteria dan toksik pada tubuh ibu menimbulkan ancaman besar kepada janin, baik dari segi perjalanan kehamilan dan dari segi kebarangkalian tinggi keabnormalan perkembangan pada bayi dalam kandungan.

Keracunan tembikai boleh dikelaskan sebagai toksikosis bakteria dan bukan mikrob. Lagipun, ia boleh disebabkan oleh bakteria yang muncul akibat kerosakan produk, serta kehadiran bahan berbahaya dalam produk - nitrat yang berasal dari baja.

Satu lagi jenis keracunan yang agak biasa semasa mengandung ialah keracunan daripada ikan dan makanan laut, selalunya disebabkan penyimpanan yang tidak betul.

Ikan ialah produk makanan yang mudah dihadam dan sangat sihat yang boleh disediakan dalam pelbagai cara, termasuk pengasinan, pengasapan dan pengeringan. Ia adalah dalam kaedah penyediaan terakhir yang terletak bahaya menangkap botulisme atau salmonellosis, yang penuh dengan keguguran. Apatah lagi makanan Cina berupa ikan segar.

Dan walaupun ikan itu tertakluk kepada rawatan haba yang berpanjangan, tetapi kemudian disimpan dalam keadaan yang tidak sesuai, tanah yang subur dicipta untuk pertumbuhan jangkitan bakteria, yang seterusnya menjadi punca keracunan makanan.

Tetapi kes kesan toksik yang paling berbahaya pada badan semasa kehamilan dianggap sebagai keracunan cendawan, yang, mujurlah, tidak begitu jarang berlaku. Namun begitu, ibu-ibu yang menjangkakan kemunculan bayi menjadi lebih berhati-hati dalam memilih produk dan hidangan yang sekaligus menjadi sumber tenaga untuk dia dan anak.

Kes-kes yang sangat jarang berlaku keracunan oleh cendawan beracun penuh dengan akibat yang serius untuk kedua-duanya, dan dalam beberapa kes bahkan hasil yang membawa maut untuk wanita hamil dan bayinya. Cendawan tidak beracun, kerana pelbagai sebab, telah mengumpul toksin yang menembusi plasenta, dan juga akan meninggalkan tanda mereka, menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang pada seorang wanita, atau patologi perkembangan pada anaknya.

Di samping itu, cendawan dianggap sebagai makanan berat, yang dengan sendirinya boleh menyebabkan mabuk kerana laluan perlahan melalui saluran pencernaan, membentuk toksin.

Semasa mengandung, keracunan makanan daripada buah beri dan herba sering berlaku. Pada masa yang begitu rumit, ramai orang lebih suka ubat herba, memandangkan tumbuhan kurang selamat untuk bayi masa depan daripada ubat sintetik. Semua ini benar, tetapi tidak semua herba perubatan tidak berbahaya. Ambil, sebagai contoh, wolfberry, datura, celandine, immortelle, larkspur, ahli gusti, dll.

Sesetengah tumbuhan dan buahnya tidak beracun (seperti elderberry hitam), tetapi semasa kehamilan adalah lebih baik untuk menahan diri daripada ubat tradisional dan minuman berasaskannya.

Oleh itu, sebelum membancuh infusi ubat, anda perlu berunding dengan doktor tentang kemungkinan menggunakan ubat tersebut dan dos yang selamat.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi keracunan makanan biasanya muncul semasa kehamilan, tetapi boleh mengingatkan diri mereka selama bertahun-tahun. Lebih-lebih lagi, risiko kepada janin daripada keracunan cendawan sering melebihi kemungkinan mengembangkan patologi yang teruk atau hasil yang membawa maut bagi wanita itu.

Keracunan makanan yang teruk semasa awal kehamilan boleh mengakibatkan keguguran (pengguguran spontan), perkembangan fizikal dan mental janin yang lambat akibat dehidrasi, komposisi darah yang tidak normal, dan fungsi jantung yang lemah (penurunan tekanan darah), menyebabkan hipoksia janin. Keracunan makanan boleh mengakibatkan kehamilan pudar pada peringkat awal dan pertengahan.

Jika keracunan makanan yang serius berlaku pada peringkat akhir, tidak ada sebab untuk bimbang. Keracunan boleh menyebabkan kelahiran pramatang, kekurangan plasenta, yang berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan kanak-kanak, patologi perkembangan, yang ditunjukkan dalam percanggahan antara berat, ketinggian dan perkembangan umum bayi dan usia kehamilan yang ditetapkan.

Tidak boleh dikatakan bahawa keracunan makanan tidak akan menjejaskan wanita itu sendiri. Tetapi di sini pergantungan akibat pada jenis jangkitan bakteria dan keterukan keracunan jelas kelihatan.

Doktor menganggap keracunan oleh cendawan beracun sebagai bentuk keracunan makanan yang teruk semasa kehamilan, menyebabkan keracunan ibu dan janin akibat laluan toksin melalui penghalang plasenta.

Bakteria Clostridium menyebabkan akibat yang teruk dalam bentuk botulisme, dicirikan oleh kelumpuhan sistem pernafasan, atau enteritis nekrotik, di mana membran mukus usus kecil mati. Kedua-dua penyakit ini dianggap mengancam nyawa. Kadar kematian dalam kedua-dua kes adalah kira-kira 30%.

Komplikasi berbahaya keracunan makanan termasuk kejutan toksik berjangkit, yang memerlukan penjagaan kecemasan, pelbagai gangguan peredaran darah (terdapat risiko infarksi miokardium dan perkembangan iskemia serebrum), radang paru-paru, dan kegagalan buah pinggang akut.

Tetapi bukan sahaja bakteria dan toksin yang berbahaya. Cirit-birit dan muntah akibat sebarang keracunan makanan selalu membawa kepada dehidrasi pada tahap yang berbeza-beza. Akibatnya, risiko pembekuan darah meningkat akibat pekatnya darah.

Bersama-sama dengan kehilangan cecair dalam badan, terdapat proses aktif kehilangan garam dan mineral. Akibatnya, keseimbangan air-garam terganggu, ibu mengandung kehilangan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk perkembangan normal kanak-kanak.

Kehilangan cecair membawa kepada penurunan dalam jumlah darah yang beredar dan peningkatan dalam kepekatan oksitosin, hormon yang bertanggungjawab untuk kontraksi rahim, yang menimbulkan ancaman kelahiran pramatang.

Perlu dikatakan bahawa jika proses mabuk ditangkap pada awal-awal lagi, apabila bahan toksik belum merebak dengan darah ke seluruh badan, dan semua langkah diambil untuk mengeluarkan racun dari badan, pelbagai komplikasi yang menjejaskan bukan sahaja sistem pencernaan dapat dielakkan. Jika tidak, saraf, kardiovaskular, pernafasan, sistem perkumuhan, dan pertama sekali penapis utama badan - hati, boleh menderita.

Diagnostik keracunan makanan semasa mengandung

Kesihatan dan kehidupan bukan hanya seorang, tetapi dua sekali gus bergantung pada ketepatan masa dan ketepatan diagnosis keracunan makanan semasa kehamilan. Mengambil tanggungjawab sedemikian, doktor bukan sahaja perlu membuat keputusan yang tepat, tetapi juga cuba mengurangkan akibat negatif keracunan makanan sebanyak mungkin dengan menetapkan rawatan yang berkesan dan selamat untuk anak dalam kandungan.

Bidang diagnostik utama untuk keracunan makanan semasa kehamilan ialah:

1. mengumpul anamnesis dengan kajian aduan pesakit,
2. ujian makmal.

Perkara pertama nampaknya jelas. Apa yang anda makan, pada masa berapa, bilakah simptom pertama muncul, apakah keadaan semasa mendapatkan bantuan, dsb. Jawapan kepada soalan-soalan ini akan membantu untuk mencipta semula gambaran yang sepatutnya keracunan tanpa menyatakan patogen. Untuk memerangi mabuk ringan hingga sederhana, ini nampaknya sudah mencukupi. Tetapi dalam kes yang teruk dan jika terdapat kecurigaan jangkitan usus, penyelidikan tambahan diperlukan.

Walau apa pun, ujian makmal akan membantu menjelaskan gambar:

• kiraan darah lengkap
• biokimia darah
• analisis air kencing am
• pemeriksaan koprologi najis, termasuk kultur bakteria untuk menentukan patogen dan untuk mengenal pasti kemungkinan gangguan dalam mikroflora usus. Mereka juga akan membantu menilai kecekapan sistem pencernaan, khususnya proses penghadaman.

Ujian darah am dan biokimia, serta analisis air kencing, dilakukan untuk mengesan kemungkinan proses keradangan, gangguan dalam fungsi hati, buah pinggang dan organ dan sistem badan yang lain, yang ditentukan semasa ujian makmal.

Diagnostik instrumental tidak selalu digunakan untuk keracunan makanan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan ultrasound rongga perut dan retromanoskopi (pemeriksaan rektum dan sebahagian kolon sigmoid) kepada ibu mengandung.

Sekiranya terdapat sebab untuk mengesyaki botulisme, elektromiografi ditetapkan untuk menentukan kemungkinan mendapat komplikasi yang teruk.

Dalam kes ringan, diagnosis di kemudahan perubatan oleh doktor pakar mungkin tidak diperlukan. Gejala keracunan makanan agak jelas, dan jika ada sebab untuk mengesyakinya, isu itu akan selesai dengan sendirinya.

Keracunan cendawan semasa mengandung adalah kes khas yang memerlukan pemeriksaan perubatan wajib dan terapi segera sebelum toksin sampai ke janin.

Anda juga harus mendapatkan bantuan perubatan jika anda mengalami gejala seperti masalah pernafasan dan pertuturan, kelopak mata berat, dan jarang buang air kecil beberapa ketika selepas makan. Juga, gejala yang mencurigakan termasuk: cirit-birit selama lebih daripada 24 jam, kulit kuning dan putih mata, ruam, bengkak pada sendi, tanda-tanda dehidrasi (kulit terlalu kering, bibir merekah, mata cekung, sedikit atau tiada air kencing).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnosis pembezaan

Keperluan untuk diagnostik pembezaan dalam keracunan makanan berpunca daripada persamaan gejala mabuk dengan patologi lain. Pada masa yang sama, beberapa penyakit tidak dikaitkan dengan sistem pencernaan.

Gejala yang serupa dengan keracunan makanan diperhatikan dalam apendisitis akut: sakit berterusan di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan, meningkat semasa berjalan, membongkok, batuk, peningkatan suhu beberapa ketika selepas timbulnya sakit, najis dengan cirit-birit tidak berair, tetapi dalam bentuk bubur, muntah adalah mungkin. Ujian darah menunjukkan peningkatan tahap leukosit neutrofilik.

Kolik perut, muntah, kembung perut akibat peningkatan pembentukan gas, demam dan cirit-birit juga boleh diperhatikan dengan trombosis mesenterik berkembang terhadap latar belakang iskemia usus. Tetapi najis dicirikan oleh sembelit dan cirit-birit bergantian, dan najis sering mengandungi darah.

Keracunan makanan semasa mengandung mungkin menyerupai gejala cholecystitis akut atau cholecystopancreatitis. Perut kolik, muntah, dan menggigil menyerupai keracunan, tetapi cirit-birit biasanya tidak hadir, dan rasa sakit itu disetempat di hipokondrium kanan, memancar ke belakang.

Keracunan makanan juga mesti dibezakan daripada manifestasi diabetes mellitus, kolera, shigellosis, ketosis asetonimik dan patologi lain.

Sesetengah simptom yang menyerupai keracunan mungkin diperhatikan pada wanita hamil pada malam sebelum bersalin. Dan di sini juga adalah sangat penting untuk tidak membuat kesilapan.

Rawatan keracunan makanan semasa mengandung

Keracunan akibat pengambilan makanan berkualiti rendah dirawat di rumah dalam kebanyakan kes. Kemasukan ke hospital mungkin diperlukan hanya dalam kes yang teruk.

Keberkesanan merawat sebarang keracunan makanan bergantung terutamanya pada masa permulaan tindakan terapeutik. Bertangguh di sini lebih mahal. Tetapi berlebihan juga tidak berbaloi.

Jadi, semasa hamil, anda tidak boleh tergesa-gesa untuk mencuci perut anda jika gejala keracunan makanan muncul. Sekiranya terdapat muntah dan cirit-birit, bahan berbahaya akan meninggalkan badan sendiri, perkara utama adalah tidak menghentikan gejala di atas jika manifestasinya tidak berlebihan.

Ubat sorben akan membantu mengurangkan mabuk badan. Yang paling popular dan boleh diakses daripada mereka adalah karbon diaktifkan, bagaimanapun, untuk mencapai kesan positif, anda perlu minum jumlah yang baik (dos yang disyorkan ialah 1 tablet setiap 10 kg berat pesakit).

Mana-mana ubat lain yang mempunyai keupayaan untuk mengikat dan mengeluarkan bahan toksik dari badan juga sesuai: Enterosgel, White Coal, Polysorb, serta ubat antidiarrheal dengan sifat penyelarasan mikroflora dan usus, Smecta dan Enterol.

"Enterosgel" adalah enterosorben dalam bentuk pes, dibungkus dalam pek dan tiub. Ia berkesan terhadap keracunan dan jangkitan usus. Ubat harus diambil dalam jumlah 1 sachet atau 1 ½ sudu besar, dikira untuk satu dos. Kekerapan mengambil ubat adalah 3 kali sehari. Ubat harus diambil satu hingga dua jam sebelum atau selepas makan, dibasuh dengan air. Kursus terapeutik biasanya 3-5 hari.

Ubat ini tidak ditetapkan untuk atony usus dan dalam kes intoleransi individu terhadap komponen dadah. Loya dan sembelit mungkin berlaku semasa mengambil Enterosgel.

Enterosorbent "Polysorb" dihasilkan dalam bentuk serbuk dalam beg atau balang. Sebelum digunakan, serbuk dicairkan dalam seperempat atau setengah gelas air. Dos ubat bergantung pada berat badan pesakit dan ditentukan pada kadar 0.1-0.2 g setiap 1 kg berat badan pesakit setiap hari. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat 3 atau 4 kali sehari 1 jam sebelum makan atau ubat. Secara purata, satu dos ubat sepadan dengan 1 beg (3 g) atau 1 sudu besar.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah lesi ulseratif dan pendarahan dari saluran gastrousus, atonia usus, hipersensitiviti kepada ubat. Mengambil ubat mungkin disertai dengan tindak balas alahan atau sembelit.

"Smecta" adalah ubat antidiarrheal dalam bentuk serbuk dengan aroma oren dan vanila. Ia diambil sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk cirit-birit teruk yang disebabkan oleh jangkitan usus atau pengambilan makanan yang tidak berkualiti.

Suspensi untuk pentadbiran lisan disediakan dengan melarutkan kandungan 3-6 paket dalam 0.5 gelas air. Dos harian diambil dalam 3 dos. Kursus terapeutik adalah dari 3 hari hingga seminggu.

Ubat tidak ditetapkan sekiranya terdapat halangan usus, intoleransi fruktosa, atau sensitiviti individu terhadap komponen ubat.

Ubat "Enterol" tergolong dalam kategori agen antidiarrheal, antimikrobial dan antiparasit yang menormalkan mikroflora usus.

Untuk merawat cirit-birit, cukup untuk mengambil 1-2 kapsul ubat 2 kali sehari selama 3-5 hari.

Kehamilan bukanlah kontraindikasi untuk mengambil ubat, tetapi perundingan dengan doktor adalah wajib dalam kes ini.

Cirit-birit dan muntah semasa keracunan makanan menyumbang kepada kehilangan cecair yang cepat dan permulaan dehidrasi, yang amat berbahaya semasa kehamilan. Di samping itu, mineral yang sangat diperlukan untuk janin hilang bersama air.

Untuk menambah bekalan cecair, air mineral bukan berkarbonat sesuai, serta persediaan khas "Hydrovit", "Regidron", "Normogidron", dll. Tetapi vitamin dan kompleks vitamin-mineral untuk wanita hamil akan menambah nutrien yang hilang dengan cecair.

Antibiotik sangat jarang ditetapkan untuk keracunan bakteria, kecuali dalam kes botulisme atau salmonellosis yang teruk. Kadang-kadang ia digunakan untuk merawat cirit-birit dan muntah yang berterusan. Tetapi pemilihan ubat semasa kehamilan lebih berhati-hati daripada biasa, kerana kita bercakap tentang keselamatan kehidupan baru yang matang dalam rahim seorang wanita.

Perubatan tradisional dan homeopati

Apabila ia datang kepada rawatan alternatif keracunan makanan semasa kehamilan, adalah penting untuk memahami bahawa ia hanya berkesan pada peringkat ringan patologi. Dalam keadaan yang teruk, rawatan rakyat hanya terpakai bersamaan dengan terapi dadah.

Namun begitu, resipi ubat tradisional boleh mengurangkan keadaan ibu mengandung.

Untuk menghilangkan loya, rebusan dill sangat baik (1 sudu teh herba setiap segelas air, rebus selama seperempat jam), yang harus diminum 30 minit sebelum makan dalam jumlah ½ gelas, menambah setengah sudu madu.

Untuk meneutralkan sebarang toksin tanpa ubat, anda boleh minum teh hitam berkualiti dengan roti bakar yang diperbuat daripada roti hitam. Untuk tujuan yang sama, tambah serbuk farmaseutikal daripada rumpai laut ke makanan.

Jus 3 lemon dengan gula akan membantu dengan cepat mengatasi kebanyakan gejala keracunan makanan. Ia juga akan menghalang penyebaran proses berjangkit di dalam usus.

Rawatan herba datang kepada minum teh berasaskan chamomile, pudina, bunga dan daun marshmallow. Teh pada hari-hari pertama boleh menggantikan makanan lain, memberi rehat kepada perut dan usus yang letih.

Tetapi untuk mula merawat keracunan makanan semasa kehamilan, apabila tidak diingini untuk membasuh perut atau menyebabkan muntah sendiri kerana ancaman keguguran, lebih baik menggunakan persediaan homeopati. Keadaan penting dalam kes ini ialah perundingan dengan doktor homeopati dan pematuhan semua arahannya mengenai dos dan kaedah pentadbiran ubat-ubatan.

Untuk sebarang keracunan makanan yang disertai dengan sakit perut spastik, loya, muntah, sendawa, menggigil, ubat Nux Vomica akan berguna.

Jika keracunan daging atau ikan disertai dengan kelemahan dan cirit-birit, anda boleh menggunakan bantuan album Arsenicum ubat homeopati.

Sekiranya keracunan dengan daging, ikan dan makanan laut, disertai dengan rasa panas atau sejuk di dalam, anda boleh mengambil Carbo vegetalis atau Pulsatilla. Yang terakhir ini berkesan sekiranya keracunan dengan makanan berlemak, jika cirit-birit mempunyai warna dan konsistensi yang berbeza.

Jika keracunan disertai dengan menggigil yang teruk dan rasa sejuk di luar, Hina akan datang untuk menyelamatkan.

[ 21 ]

Pencegahan

Walaupun kita ingin percaya bahawa keracunan makanan bukan salah kita, ia tidak akan pernah benar. Dalam kebanyakan kes, kita sendiri yang dipersalahkan atas semua masalah kita. Kurang perhatian dan kecuaian ibu mengandung membawa kepada fakta bahawa keracunan makanan berlaku semasa kehamilan, apabila anda perlu berhati-hati.

Untuk mengelakkan keadaan yang tidak menyenangkan dan berbahaya itu, anda perlu mengikuti beberapa langkah pencegahan yang menghalang keracunan sebanyak 90%. Ini termasuk:

• Pemilihan produk makanan dengan teliti. Anda tidak boleh membelinya di pasaran spontan, apabila membeli anda perlu memberi perhatian kepada penampilan produk, bau, tarikh pengeluaran, tempoh penyimpanan dan keadaan.
• Pematuhan dengan keperluan kebersihan. Anda harus mencuci tangan anda bukan sahaja sebelum makan dan selepas melawat tempat awam, tetapi juga sebelum menyediakan makanan.
• Penyimpanan produk yang betul. Pematuhan dengan rejim suhu dan kedekatan yang dibenarkan. Produk mentah tidak boleh disimpan bersama-sama dengan yang sudah siap. Hidangan siap boleh disimpan di luar sejuk selama tidak lebih daripada 2 jam.
• Memasak: Apabila boleh, cuba masak kebanyakan makanan dengan teliti.
• Menjaga kebersihan di ruang tamu dan terutamanya di dalam bilik untuk menyediakan dan menjamu makanan.
• Keselamatan makanan. Elakkan makan makanan yang berpotensi berbahaya (ikan kering, cendawan, dll.).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ramalan

Prognosis untuk keracunan makanan semasa kehamilan bergantung kepada keparahan patologi dan patogennya. Prognosis untuk jangkitan staphylococcal dianggap menguntungkan. Tetapi dengan salmonellosis, botulisme dan keracunan cendawan, akibatnya boleh membawa bencana.

[ 27 ]