Tortikolis pada bayi baru lahir: penetapan, otot, kongenital, neurogenik

Tortikolis pada bayi baru lahir adalah kedudukan kepala kanak-kanak yang tidak normal, yang disertai dengan perubahan dalam kedudukan kepala dan kelengkungan otot leher. Patologi ini berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan sama kerap dan boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza. Tetapi memandangkan akibat patologi, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya sangat penting untuk pencegahan komplikasi.

[ 1 ]

Epidemiologi

Statistik torticollis menunjukkan kelaziman meluas masalah ini di kalangan patologi kongenital sistem muskuloskeletal. Torticollis menduduki tempat ketiga selepas patologi lain sistem otot. Lebih daripada 75% kes adalah kongenital, yang menunjukkan kemungkinan diagnosis awal. Lebih daripada 89% kes torticollis boleh dirawat dengan jayanya tanpa akibat pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca torticollis pada bayi baru lahir

Pertama sekali, harus dikatakan bahawa torticollis boleh menjadi kongenital atau diperoleh. Apabila ia datang kepada bayi yang baru lahir, torticollis lebih kerap kongenital. Tortikolis kongenital lebih kerap berotot, yang berlaku kerana penglibatan otot leher dalam proses tersebut.

Salah satu punca torticollis yang paling biasa pada bayi baru lahir dianggap sebagai kecederaan kelahiran atau pembedahan yang membawa kepada kerosakan pada otot sternokleidomastoid. Ini boleh menjadi kecederaan kelahiran mudah atau pengekstrakan vakum, yang menyebabkan kecederaan pada otot ini dengan pembentukan hematoma di sini. Selepas itu, parut tisu penghubung boleh terbentuk di tapak hematoma, yang mengganggu fungsi normal otot ini. Hari ini, ini dianggap punca paling biasa patologi tersebut. Tetapi punca torticollis boleh sama sekali berbeza, apabila fungsi otot terjejas dalam rahim. Dalam asal usul torticollis tersebut, peranan utama diberikan kepada keterbelakangan kongenital tisu otot otot sternokleidomastoid disebabkan oleh banyak faktor luaran dan dalaman:

1. toksikosis kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan pelbagai patologi, termasuk yang berkaitan dengan perkembangan sistem otot;
2. nefropati boleh menyebabkan gangguan metabolik melalui plasenta kanak-kanak dengan kesan toksik produk metabolik ini pada tisu dan organ bayi;
3. penyakit berjangkit ibu (tonsilitis, selesema, rubella, rematik) - bakteria dan virus boleh menyebabkan kerosakan langsung pada otot atau organ kanak-kanak, yang membawa kepada patologi seperti itu;
4. avitaminosis mengurangkan aktiviti sel otot dan pembahagian normalnya, yang boleh membawa kepada penggantian gentian otot dengan tisu penghubung;
5. sinaran, getaran, hipotermia - boleh menyebabkan sebarang kerosakan intrauterin;
6. keturunan (selalunya digabungkan dengan kehelan pinggul kongenital, kaki kelab dan anomali perkembangan kongenital yang lain). Risiko mendapat torticollis pada kanak-kanak yang ibu bapanya mempunyai masalah yang sama pada zaman kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada kanak-kanak tanpa kompromi.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan torticollis mungkin termasuk yang berikut:

1. patologi kehamilan pada peringkat awal, yang menjejaskan perkembangan organ dan tisu kanak-kanak;
2. kelemahan aktiviti buruh dengan keperluan untuk taktik buruh aktif dan penggunaan forsep atau kaedah invasif lain;
3. kecederaan kelahiran pada bayi baru lahir;
4. kehadiran anomali tulang lain pada bayi baru lahir - displasia, kaki kelab.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Patogenesis pembentukan perubahan dalam torticollis agak boleh dijelaskan. Dalam torticollis kongenital, terdapat keterbelakangan otot seluruh separuh leher, tetapi perubahan terbesar adalah setempat pada otot sternokleidomastoid.

Kajian histologi telah menunjukkan kehadiran degenerasi tisu penghubung serat otot, penyempitan lumen arteri, penurunan jumlah glikogen dan glikosaminoglikan. Semua ini menunjukkan kerosakan otot yang berlaku semasa pembentukannya, ketika kanak-kanak itu berada dalam rahim. Iaitu, punca torticollis tersebut boleh menjadi mana-mana faktor luaran atau dalaman. Trauma pada otot yang kurang berkembang dan padat semasa bersalin menyumbang kepada berlakunya hematoma dan edema traumatik pada otot. Hematoma sedemikian tidak dapat diselesaikan dengan sendirinya dan parut tisu penghubung paling kerap terbentuk di tempatnya. Proses ini berlaku selepas kelahiran, dan kemungkinan besar, punca perubahan tersebut adalah tepatnya kecederaan kelahiran. Kedudukan otot sternokleidomastoid yang tidak betul bermula di pangkal tengkorak pada proses mastoid.

Otot ini mempunyai dua kaki dari klavikula (bahagian klavikular) dan satu dari sternum (bahagian sternum). Oleh kerana pemendekan otot sternokleidomastoid, gangguan dalam struktur anatominya, ia memendek dan ini menarik sepanjang semua otot tengkorak muka kanak-kanak. Pada minggu ketiga selepas kelahiran, pada tahap sepertiga tengah otot sternokleidomastoid, pembentukan padat-anjal dengan saiz yang berbeza-beza muncul tanpa tanda-tanda keradangan tisu di atas pemadatan. Kedudukan kepala boleh betul atau agak terpaksa kerana memendekkan otot sternokleidomastoid.
Bentuk torticollis ini dengan kehadiran pemadatan terhad pada tahap sepertiga tengah otot sternokleidomastoid berlaku agak kerap. Kadangkala torticollis kongenital berlaku tanpa pemadatan tempatan otot sternokleidomastoid. Pemadatan sedemikian mungkin tidak didiagnosis atau sedikit dinyatakan dan tidak dipalpasi melalui kulit. Dengan adanya pemadatan tempatan otot sternokleidomastoid, ia mencapai saiz dan ketumpatan maksimumnya pada minggu ke-6 selepas kelahiran. Kemudian pemadatan secara beransur-ansur berkurangan, diselesaikan tanpa jejak dan merosot menjadi kord tisu penghubung. Ini menentukan keseluruhan gambaran klinikal torticollis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala torticollis pada bayi baru lahir

Tanda-tanda torticollis pada bayi baru lahir mungkin muncul sejurus selepas kelahiran jika patologi adalah kongenital. Juga, gejala pertama mungkin muncul dalam masa tiga minggu selepas kelahiran anak. Kadang-kadang doktor tidak boleh selalu melihat gejala torticollis pada bayi yang baru lahir, maka orang pertama yang dapat melihat gambaran klinikal patologi ini mungkin ibu. Gejala yang paling ketara ialah kecondongan kepala kanak-kanak ke bahagian yang sakit. Dan dengan itu, torticollis sebelah kanan atau kiri pada bayi baru lahir akan membawa kepada kecondongan kepala ke satu sisi atau yang lain. Memandangkan leher bayi yang baru lahir agak pendek dan tanda ini tidak selalu ketara, maka anda dapat melihat bahawa kanak-kanak itu, apabila berbaring, sentiasa memalingkan kepalanya ke sisi. Pada masa yang sama, mata dan cuping telinganya tidak sama paras. Ini mungkin tanda pertama torticollis pada bayi. Dari masa ke masa, anda boleh melihat asimetri muka bayi dan otot di sebelah mungkin tegang. Pada bayi yang baru lahir, yang mempunyai pipi yang agak besar, ini mudah diperhatikan.

Selalunya, apabila memandikan kanak-kanak, seorang ibu mungkin melihat gejala pemadatan otot yang terjejas. Ini mungkin apabila seorang ibu mengurut anak, dia mungkin menyedari bahawa satu otot tegang atau lebih pendek sedikit daripada yang lain. Ini mungkin salah satu gejala yang memerlukan diagnosis lanjut.

Tortikolis kongenital pada bayi baru lahir juga diwakili oleh penyakit lain - ini adalah sindrom Klippel-Feil, penyakit Sprengel, dan juga tulang rusuk serviks. Semua jenis torticollis ini adalah kongenital, muncul pada bulan pertama kehidupan dan dicirikan oleh kelengkungan leher.

Sindrom Klippel-Feil adalah gangguan keturunan kongenital yang mempunyai jenis pewarisan dominan autosomal. Manifestasi klasik penyakit ini termasuk:

1. leher pendek pada kanak-kanak, yang agak mudah diperhatikan dengan tepat kerana tahap keterukan gejala ini - lagipun, dagu kadang-kadang boleh menyentuh garis bahu;
2. garis rambut di bahagian belakang sangat rendah;
3. apabila memutar kepala terdapat had lilitan yang ketara ke sisi.

Pemendekan leher biasanya dikesan semasa lahir, yang secara langsung menunjukkan diagnosis torticollis. Tetapi kadang-kadang gejala ini tidak dapat diperhatikan, dan apabila kanak-kanak itu membesar, ia dapat dilihat bagaimana keseluruhan rangkanya berubah. Pada masa yang sama, dada memendek dan apertur bawah melebar. Bahu berada pada tahap yang berbeza dan bilah bahu sangat kecil. Kanak-kanak tidak boleh memalingkan kepala mereka, jadi mereka bertindak balas terhadap sebarang rangsangan hanya dengan memalingkan mata mereka. Kemudian, dengan usia, gejala seterusnya yang mungkin diperhatikan oleh ibu ialah kanak-kanak itu tidak memegang kepalanya, apabila dia sepatutnya melakukan ini.

Penyakit Sprengel adalah kedudukan tinggi kongenital skapula. Patologi berlaku secara sporadis, disebabkan oleh perkembangan skapula yang tertunda dan penurunannya pada minggu ke-3-4 perkembangan embrio. Ia dicirikan oleh tanda-tanda utama berikut:

1. Asimetri yang jelas pada kontur leher (di sebelah di mana skapula tinggi, kontur leher diratakan).
2. Pergerakan terhad di tulang belakang serviks dan di sendi bahu di bahagian yang terjejas.
3. Kedudukan tinggi bilah bahu (6-12 cm lebih tinggi daripada bilah bahu bertentangan).
4. Mengurangkan saiz skapula.
5. Putaran skapula di sekeliling paksi sagital.
6. Atrofi otot ikat pinggang bahu dan bahu pada bahagian yang terjejas.
7. Mengurangkan mobiliti skapula, terutamanya dengan gabungan tulang.

Semua gejala ini timbul dengan tepat kerana saiz skapula yang kecil, jadi torticollis dianggap sebagai gejala sekunder.

Tortikolis yang diperoleh pada bayi baru lahir berkembang selepas kelahiran. Ia boleh disebabkan oleh jangkitan kuman atau penyakit organ lain. Dan oleh itu, terdapat pelbagai jenis torticollis:

1. Myogenic (akibat kerosakan otot). Ini boleh berlaku dengan keradangan otot sternokleidomastoid, tumor otot ini.
2. Tulang - berkembang dengan patah tulang kongenital atau terkehel vertebra, serta dengan riket, spondyloarthritis.
3. Neurogenik (dengan patologi sistem saraf). Pada kanak-kanak dengan lumpuh bayi kongenital dengan gangguan pemuliharaan otot dan kelumpuhan atau paresis mereka.
4. Desmo - dermatogenik (dengan patologi kulit dan alat ligamen). Jenis torticollis ini boleh berkembang dengan parut kulit yang besar yang boleh menarik otot, serta dengan penyakit mata, sebagai mekanisme pampasan.

Jenis torticollis yang diperolehi yang paling biasa yang boleh berlaku pada bayi baru lahir adalah apa yang dipanggil penyakit Grisel. Ia dicirikan oleh berlakunya kelengkungan leher terhadap latar belakang proses keradangan antara vertebra serviks I-II.

Penyebab torticollis tersebut adalah proses keradangan nasofaring dan telinga. Pada bayi baru lahir, otitis jangka panjang yang tidak didiagnosis dengan cepat boleh membawa kepada abses retrofaring, yang membawa kepada penguncupan otot berhampiran tulang belakang serviks. Pada mulanya, suhu badan kanak-kanak meningkat, yang menunjukkan penyakit radang akut nasofaring atau telinga. Otot sternokleidomastoid di sisi torticollis tidak tegang, tidak dipendekkan. Kemudian kanak-kanak itu memiringkan kepalanya ke satu sisi, yang dapat dilihat beberapa lama selepas gejala hipertermia.

Tortikolis kedudukan pada bayi baru lahir dianggap sebagai salah satu varian penyakit yang paling mudah. Ia berkembang semasa bulan pertama kehidupan, apabila kanak-kanak itu berbaring dengan tidak betul di dalam katil bayi. Ini boleh membawa kepada fakta bahawa otot-otot di satu pihak boleh menjadi tegang, dan di sisi lain, sebaliknya, santai. Ini berlaku jika kanak-kanak tidur tidak betul atau berpusing sepanjang masa untuk berbunyi atau terang dan berbaring dalam kedudukan ini. Apabila bayi sudah mula memegang kepalanya, maka pada satu sisi otot lebih berkembang dan leher melengkung ke arah ini.

Komplikasi dan akibatnya

Apakah bahaya torticollis pada bayi baru lahir? Jika ia adalah torticollis kedudukan, maka tiada komplikasi diperhatikan semasa rawatan. Tetapi dalam kes jenis torticollis kongenital, akibatnya boleh menjadi sangat serius:

1. perubahan sekunder dalam tulang dan otot jika tiada rawatan jangka panjang;
2. scoliosis pampasan;
3. kelemahan pengudaraan pulmonari dengan perubahan ketara dalam sistem rangka dan gangguan anatomi saluran pernafasan;
4. kesukaran bernafas dan menelan;
5. gejala neurologi (paresis, lumpuh, gangguan deria).

Tetapi memandangkan komplikasi yang paling tidak menyenangkan - kecacatan kosmetik, yang lebih sukar untuk diperbetulkan semakin banyak masa telah berlalu sejak pengesanannya, maka diagnosis dan pembetulan tepat pada masanya sangat penting.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik torticollis pada bayi baru lahir

Tortikolis kongenital harus didiagnosis di hospital bersalin oleh pakar neonatologi. Jika torticollis otot mula nyata pada minggu ketiga kehidupan kanak-kanak, adalah sangat penting untuk melihatnya dalam tempoh ini.

Untuk diagnostik, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa dalam kes kelahiran patologi dengan kedudukan janin yang tidak betul, terutamanya dengan pembentangan sungsang, patah tulang selangka, brakioplexitis obstetrik, walaupun tanpa tanda-tanda tortikolis pada peringkat awal, diagnosis ini tidak boleh dikecualikan pada masa akan datang. Tanda diagnostik ciri ialah pada minggu ke-3 selepas kelahiran, pada tahap sepertiga tengah otot sternokleidomastoid, pembentukan padat-anjal dengan saiz yang berbeza-beza muncul tanpa tanda-tanda keradangan tisu lembut di atas pemadatan. Dengan adanya pemadatan tempatan otot sternokleidomastoid, ia mencapai saiz dan ketumpatan maksimumnya pada minggu ke-6 selepas kelahiran. Kemudian pemadatan secara beransur-ansur berkurangan, larut tanpa jejak dan merosot menjadi kord tisu penghubung.
Sekumpulan besar simptom adalah tanda-tanda yang boleh dilihat semasa pemeriksaan mudah.

Kanak-kanak mempunyai kedudukan kepala yang agak luar biasa: kepala condong ke bahagian yang terjejas, dan sukar untuk mengubahnya ke bahagian yang sihat. Muka juga senget dan otot muka mungkin tegang. Semasa peperiksaan, susunan asimetri bahu diperhatikan - di bahagian yang terjejas, bahu lebih tinggi daripada di bahagian yang sihat. Selalunya terdapat perubahan dalam kontur leher - di sisi torticollis, kontur leher menunjuk, di sisi yang sihat - rata.

Juga, tahap asimetri muka yang berbeza ditentukan. Disebabkan oleh pertumbuhan tengkorak, saiz menegak muka berkurangan dan saiz mendatar meningkat. Daya tarikan otot sternokleidomastoid mengubah bentuk proses mastoid; septum hidung dan saluran pendengaran melengkung, rahang atas dan bawah, dan sinus berubah bentuk. Juga, disebabkan torticollis, kelengkungan pampasan hampir semua bahagian tulang belakang berlaku. Oleh itu, pada mulanya kawasan serviks melengkung ke arah yang bertentangan dengan torticollis. Pada mulanya, kelengkungan adalah bersifat pampasan, tetapi dari masa ke masa, scoliosis berkembang.
Apabila meraba otot sternocleidomastoid, ia dipendekkan secara mendadak, tegang, tetapi tanpa tanda-tanda keradangan (edema, peningkatan suhu tempatan dan umum, sakit, perubahan darah). Palpasi perbandingan kedua-dua otot sternokleidomastoid (di sisi torticollis dan di bahagian yang sihat) adalah wajib.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, pengukuran metrik dilakukan.

Apabila mengukur panjang otot sternokleidomastoid pada sisi torticollis dengan pita pengukur, pemendekan magnitud yang berbeza-beza boleh ditentukan. Panjang otot sternokleidomastoid diukur dari pangkal proses mastoid ke tapak perlekatan salah satu bahagian otot sternokleidomastoid. Perbezaan dalam data metrik otot sternokleidomastoid yang sihat dan berpenyakit di sisi torticollis adalah magnitud pemendekan otot ini. Mengukur sudut kepala dalam satah hadapan juga menunjukkan magnitud torticollis. Tiga darjah torticollis dibezakan:

1. Pemendekan teruk otot sternokleidomastoid - sehingga 2 cm, sudut kecondongan kepala - sehingga 5-8;
2. Pemendekan arteri otot sternokleidomastoid - sehingga 3 cm, sudut kecondongan kepala - sehingga 12;
3. Pemendekan teruk otot sternokleidomastoid - lebih daripada 3 cm, sudut kecondongan kepala - lebih daripada 12.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan jenis torticollis yang berbeza harus dijalankan dengan penyakit keturunan lain yang mempunyai gejala yang sama.

Sindrom Turner-Shereshevsky adalah salah satu daripada patologi kromosom yang disertai dengan gejala torticollis. Tetapi sebagai tambahan kepada ini, ia dicirikan oleh tanda-tanda utama berikut:

1. kehadiran lipatan kulit di sisi leher;
2. pertumbuhan berkadar rendah atau kerdil;
3. pelbagai bentuk ubah bentuk dada;
4. pekak, katarak;
5. exophthalmos, degenerasi pigmen retina;
6. stenosis aorta, kecacatan septum ventrikel.

Selalunya, perundingan pakar genetik diperlukan untuk diagnosis pembezaan torticollis dan pelbagai penyakit kongenital.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rawatan torticollis pada bayi baru lahir

Pendekatan untuk merawat torticollis bergantung pada tempoh penyakit dan tahap ekspresi perubahan. Rawatan torticollis otot pada bayi baru lahir boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif ialah penggunaan senaman, fisioterapi dan urutan.

Urut untuk torticollis pada bayi baru lahir boleh dianggap sebagai salah satu peringkat pertama pemulihan dan kaedah rawatan yang sangat berkesan. Bagaimana untuk mengurut bayi yang baru lahir dengan torticollis? Teknik urutan boleh seperti berikut:

Bayi itu berbaring menghadap ke atas meja, dan ibunya memegang bahunya di tempatnya.

• Senaman pertama. Mengusap otot sternokleidomastoid yang sakit (pada masa yang sama, kepala harus dicondongkan ke belakang dengan pergerakan ringan).
• Latihan kedua. Menggunakan jari anda, urut otot yang terjejas dalam arah melintang.
• Latihan ketiga. Otot di bahagian yang terjejas diurut, seolah-olah menyebarkan seratnya, jari-jari secara beransur-ansur bergerak di sepanjang leher.
• Latihan 4. Urut muka dan kawasan suprahabial, yang menghalang perubahan sekunder dalam otot muka.
• Latihan kelima. Satu tangan diletakkan pada sendi bahu, yang lain - di kawasan rahang bawah. Dengan pergerakan mengurut perlahan, mereka cuba mencondongkan kepala ke arah yang bertentangan.
• Latihan 6. Kepala bayi digenggam dengan tangan dan mukanya dipusing dengan lancar ke arah torticollis, ke arah otot sternokleidomastoid yang terjejas. Tempoh urutan dan bilangan pergerakan meningkat secara beransur-ansur dari 5 hingga 30 setiap hari.

Latihan untuk torticollis pada bayi baru lahir harus melengkapkan urutan dan sudah boleh dilakukan oleh ibu secara bebas selepas beberapa pelajaran.

Pembalut torticollis memainkan peranan utama dalam penyatuan lebih lanjut keputusan, kerana ia membetulkan dan mengekalkan hasil yang diperoleh semasa urutan. Bantal ortopedik dan kolar ortopedik untuk bayi baru lahir dengan torticollis boleh digunakan untuk hypercorrection kedudukan leher. Untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan, kepala boleh diperbaiki dengan "donut" kapas-kain kasa, topi. Kolar Shantz untuk bayi baru lahir dengan torticollis juga digunakan secara meluas. Dalam kes ini, ketinggian kolar pada bahagian yang sihat adalah kurang 1-2 sentimeter.

Rawatan pembedahan boleh dilakukan jika kaedah konservatif tidak berkesan pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun. Terdapat juga tanda-tanda lain untuk campur tangan pembedahan:

1. Kedudukan kepala paksa.
2. Keputusan negatif ujian aktif dan pasif.
3. Perubahan pampasan pada tengkorak dan tulang belakang.
4. Pemendekan dan penebalan otot sternokleidomastoid yang tajam.

Pembedahan dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun. Teknik campur tangan pembedahan terdiri daripada membedah otot yang terjejas. Kemudian, selepas menjahit luka, pembalut kapas-kasa digunakan dalam kedudukan hypercorrection kepala. Ini membolehkan otot membentuk parut tisu penghubung dengan kedudukan leher dan kepala yang betul. Selepas mengeluarkan jahitan (7-8 hari), cast plaster thoraco-cranial digunakan dalam kedudukan hypercorrection, iaitu, kepala harus dicondongkan ke sisi bertentangan dengan kawasan yang dikendalikan, dikembalikan ke sisi luka pembedahan. Penetapan dengan tuangan plaster berterusan selama 5-6 minggu. Kemudian tuangan plaster dikeluarkan dan kolar jenis Shantz dipakai, yang dipakai selama 6 bulan.

Pencegahan

Pencegahan torticollis kongenital terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Pencegahan patologi kehamilan (toksikosis, nefropati, anemia wanita hamil, kekurangan vitamin, penyakit berjangkit).
2. Pencegahan trauma kelahiran.
3. Penjagaan khas untuk kanak-kanak berisiko (janin besar; pembentangan sungsang; kedudukan janin melintang; sukar bersalin; patah tulang klavikula obstetrik; brakioplexitis obstetrik).
4. Diagnosis awal patologi.
5. Peringkat pemeriksaan kanak-kanak (hospital bersalin, klinik, tadika, sekolah).
6. Rawatan secara beransur-ansur, peringkat demi peringkat pesakit dari saat diagnosis sehingga tempoh selesai pertumbuhan.

[ 26 ]

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan penuh kanak-kanak selalunya menguntungkan, dengan taktik rawatan yang tepat pada masanya. Sekiranya tidak mungkin untuk menghapuskan masalah dengan kaedah konservatif, maka
kesan kosmetik rawatan pembedahan juga sering menguntungkan. Perubahan degeneratif sekunder pada tulang belakang kadangkala menyebabkan gangguan neurologi yang teruk. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan komprehensif adalah penting.

Tortikolis pada bayi baru lahir, apabila gejalanya muncul dalam tempoh ini, lebih kerap berotot. Ia boleh diperbetulkan dan kanak-kanak itu boleh menjalani kehidupan penuh selepas urut dan kursus senaman. Ia hanya penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan membezakan antara pelbagai jenis torticollis untuk rawatan yang betul. Dalam kes ini, prognosis untuk pemulihan adalah baik.

[ 27 ]