Papaverine semasa kehamilan

Papaverine digunakan secara meluas semasa kehamilan sebagai antispasmodik dan analgesik, tetapi untuk penggunaannya yang selamat adalah perlu untuk mengetahui beberapa ciri sifat farmakologi ubat ini. Ia menjalankan tindakannya dalam keadaan tertentu dan tidak menjejaskan sindrom kesakitan yang bersifat keradangan secara langsung, oleh itu adalah perlu untuk membezakan dengan jelas tanda-tanda untuk menetapkan ubat. Persoalan kebaikan atau kemudaratan papaverine semasa kehamilan juga datang dari banyak faktor, salah satunya adalah ciri-ciri individu badan wanita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Petunjuk untuk penggunaan papaverine semasa kehamilan

Petunjuk utama adalah terhad kepada kesan antispasmodiknya. Oleh itu, ubat ini boleh digunakan dalam terapi kompleks hipertensi arteri, kolik hepatik dan buah pinggang, sakit spasmodik akut usus, kemalangan serebrovaskular dalam bentuk sakit kepala. Semasa kehamilan, petunjuk untuk penggunaan ubat mungkin merupakan ancaman penamatan kehamilan dengan hipertonisitas rahim; papaverine boleh digunakan sebagai terapi tokolitik yang kompleks. Sakit kepala yang disebabkan oleh kekejangan vaskular atau hipertensi arteri juga boleh dirawat dengan papaverine.

Sifat farmakodinamik ubat

Ubat ini boleh didapati dalam tablet, suppositori rektum, dan larutan suntikan. Oleh kerana pelbagai bentuk farmakologi, ubat ini mempunyai banyak kemungkinan untuk digunakan, baik untuk pentadbiran sistemik dan untuk rawatan tempatan. Ubat ini mempunyai sifat antispasmodik myotropik, yang direalisasikan dengan bertindak pada serat otot. Mekanisme tindakan ubat adalah seperti berikut: papaverine hydrochloride, apabila memasuki sel, menyekat sintesis adenosin monofosfat kitaran. Enzim ini bertanggungjawab untuk pengecutan otot yang normal dan apabila ia disekat, jumlah kalsium yang memasuki miosit berkurangan, dan ini seterusnya tidak membenarkan serat otot mengecut, yang merupakan kesan antispasmodik ubat. Disebabkan ini, ia bertindak bukan sahaja pada otot licin organ dalaman, tetapi juga pada saluran darah, yang menyebabkan kelonggaran mereka. Ia mempunyai kesan ketara terutamanya pada arteri, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Sekiranya dos ubat melebihi, ia boleh menjejaskan miokardiosit dan mengganggu fungsinya, yang menyebabkan gangguan konduksi dalam otot jantung.

Kaedah menggunakan papaverine dan dos yang digunakan bergantung pada bentuk farmakologi. Tablet papaverine diberi dos pada 10, 20, 40 miligram. Ampul boleh didapati dalam kepekatan 2% dan isipadu 2 mililiter. Suppositori rektum adalah 20 miligram. Papaverine perlu diberikan semasa kehamilan sekiranya menggunakan suppositori pada waktu malam, selepas tandas petang. Kursus rawatan sekurang-kurangnya lima hari.

Sifat farmakokinetik ubat

Hasil daripada mengambil ubat secara lisan, bahan aktif cepat diserap dalam duodenum, dan kepekatan maksimum ubat dalam darah ditentukan satu jam selepas mengambilnya. Ketersediaan bio ubat adalah dari 30 hingga 50% dan separuh hayatnya adalah kira-kira dua jam. Selepas memasuki darah, papaverine mengikat protein darah sebanyak 90%. Kemudian papaverine memasuki hati, di mana ia dimetabolismekan. Bahan aktif yang merupakan sebahagian daripada papaverine dikumuhkan oleh buah pinggang selepas metabolisme dan dalam kepekatan yang lebih tinggi dalam bentuk yang tidak berubah. Sebahagian daripada ubat boleh disimpan sebagai depot dalam tisu adiposa dan hati. Ubat ini boleh melalui penghalang darah-otak dan fetoplacental, tetapi ubat itu tidak mempunyai kesan teratogenik yang berbahaya.

Prinsip asas menggunakan papaverine semasa kehamilan

Bolehkah papaverine hydrochloride digunakan dan adakah ubat ini berbahaya semasa mengandung? Soalan ini ditanya oleh ramai wanita yang menggunakan ubat ini, tetapi tujuan penggunaannya mungkin berbeza dan, oleh itu, cadangannya juga berbeza. Arahan untuk papaverine mengatakan bahawa papaverine tidak berbahaya semasa kehamilan, kerana bahan aktif dan metabolitnya tidak mempunyai kesan toksik langsung. Oleh itu, dalam kes ini, tidak ada perbincangan tentang kemudaratan dadah, lebih-lebih lagi, ia sering diresepkan kepada wanita hamil. Mengapa papaverine ditetapkan semasa kehamilan? Oleh kerana kesan antispasmodik myotropiknya, papaverine mempunyai pelbagai petunjuk untuk preskripsi. Papaverine pada awal kehamilan paling kerap ditetapkan sebagai agen antispasmodik sekiranya berlaku gestosis awal. Dalam kes ini, wanita hamil mungkin terganggu oleh loya, muntah, sakit perut, dan mungkin juga sakit spastik yang bertindak balas dengan baik terhadap antispasmodik, seperti papaverine. Oleh itu, papaverine boleh diambil untuk tujuan ini. Juga, salah satu komplikasi pada peringkat awal kehamilan mungkin ancaman keguguran, yang memerlukan terapi tokolitik segera. Oleh itu, bersama-sama dengan ubat-ubatan tokolitik histerotropik topikal, papaverine diberikan, yang juga menjejaskan saluran darah dan melegakan bukan sahaja kekejangan rahim, tetapi juga meningkatkan aliran darah di dalam salurannya dan saluran janin. Dalam kes ini, papaverine ditetapkan dalam ampul dan diberikan melalui suntikan atau titisan, yang meningkatkan kelajuan permulaan kesan. Titisan dengan papaverine juga boleh digunakan untuk kesan yang lebih berpanjangan.

Papaverine juga digunakan secara meluas dalam kehamilan lewat pada trimester kedua dan ketiga. Ia boleh digunakan untuk tujuan yang sama sekiranya terdapat ancaman penamatan kehamilan pramatang. Ia sering berlaku bahawa kehamilan adalah rumit oleh perkembangan gestosis lewat dengan peningkatan tekanan darah. Dalam kes ini, bukan sahaja ubat antihipertensi tetapi juga penggunaan papaverine membantu mengawal tekanan darah. Ubat ini juga boleh digunakan untuk tujuan ini, kerana ia menggalakkan pengembangan saluran periferal dan menurunkan tekanan darah. Juga, pada peringkat akhir, gangguan fungsi normal saluran gastrousus boleh berkembang dalam bentuk sembelit atau jangkitan usus akut. Dalam kes ini, sakit spasmodik yang teruk di perut di sepanjang usus boleh dihilangkan dengan pentadbiran tambahan papaverine, yang juga akan melegakan hipertonisitas rahim. Masalah yang biasa berlaku pada lewat kehamilan ialah buasir. Buasir semasa hamil berkembang disebabkan oleh perubahan anatomi dan fisiologi dalam badan wanita semasa hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim, apabila membesar, menekan semua organ pelvis kecil - rektum, pundi kencing, dan vena kava inferior. Semua perubahan ini menyumbang kepada fakta bahawa aliran keluar normal darah vena dari rektum terganggu dan genangannya dengan pengembangan beransur-ansur sinus vena terbentuk. Masalah ini membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan dan memerlukan rawatan yang kompleks. Papaverine juga digunakan untuk buasir sebagai antispasmodik. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada penggunaan suppositori papaverine, yang menunjukkan kesan tempatannya. Terdapat ciri-ciri penggunaan papaverine berkaitan dengan usia kehamilan. Oleh itu, papaverine pada 38, 39 dan 40 minggu apabila digunakan boleh menyebabkan kelemahan tenaga kerja, kerana ia mempunyai kesan tokolitik. Oleh itu, penggunaan ubat ini pada masa ini harus wajar, dengan mengambil kira kemungkinan permulaan buruh, yang boleh menjadi rumit oleh kontraksi yang tidak teratur.

Oleh itu, walaupun kesan papaverine tidak hebat, tindakan dan penggunaan papaverine semasa kehamilan tidak terhad kepada tanda-tanda tertentu sahaja, tetapi mungkin mempunyai aplikasi yang lebih luas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kontraindikasi untuk mengambil papaverine semasa kehamilan dan ciri-ciri kesan sampingan

Papaverine dikontraindikasikan semasa kehamilan sekiranya berlaku gangguan akut atau patologi serius hati dan buah pinggang, yang mengurangkan metabolismenya, serta dengan adanya tindak balas alahan dalam anamnesis atau alahan kepada komponen tambahan ubat. Bentuk tempatan papaverine dalam bentuk suppositori rektum tidak boleh digunakan sekiranya berlaku hakisan atau lesi keradangan lain di rektum. Dalam kes buasir luar tanpa fistula, ubat ini digunakan. Juga, kontraindikasi terhadap penggunaannya adalah pelanggaran atau penindasan terhadap tindakan pernafasan, pelanggaran jantung, khususnya kekonduksiannya dalam bentuk blok atrioventricular. Ia harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku hipotensi bersamaan.

Kesan sampingan papaverine semasa kehamilan adalah mungkin dalam bentuk tindak balas alahan dengan ruam kulit, loya dan muntah, gangguan usus dengan sembelit, sakit perut. Mungkin juga terdapat gejala dari sistem kardiovaskular dalam bentuk gangguan konduksi sehingga sekatan, extrasystole, hipotensi arteri. Peningkatan berpeluh dan mengantuk adalah mungkin, serta peningkatan asimtomatik sementara dalam tahap enzim hati.

Overdosis ubat adalah mungkin apabila dos terapeutik melebihi, yang ditunjukkan oleh pening, hipotensi arteri, kelemahan, mengantuk, penglihatan berganda, dan serangan jantung. Tiada langkah khusus, langkah detoksifikasi am mesti diambil.

Syarat penyimpanan paracetamol adalah seperti berikut: jangka hayat adalah lima tahun. Simpan pada suhu relatif di bawah 25 darjah, mengelakkan pendedahan langsung kepada suhu tinggi dan rendah, dan juga mengecualikan kelembapan yang tinggi.

Ulasan papaverine semasa kehamilan mengatakan bahawa ia paling kerap digunakan dalam bentuk suppositori untuk hipertonisitas rahim. Ia sangat membantu dalam kes ini untuk mengekalkan kehamilan memandangkan ketersediaan dan harga yang rendah. Terdapat juga ulasan mengenai kesan ketara pada kolik buah pinggang, yang membolehkan ia digunakan dalam kes ini. Harga papaverine dalam tablet dan ampul secara purata tidak melebihi tiga puluh Hryvnia untuk keseluruhan pek 10 keping.

Papaverine boleh digunakan semasa kehamilan untuk pelbagai petunjuk dan, kerana bentuk pelepasannya yang berbeza, ia boleh digunakan untuk pelbagai tujuan. Selalunya, ia ditetapkan semasa kehamilan untuk tujuan terapi tokolitik dalam bentuk suppositori, yang menunjukkan kecekapan tinggi. Ubat ini juga menunjukkan dirinya dengan baik sebagai antispasmodik, yang membolehkan ia digunakan untuk sakit perut kolik dan spasmodik sebagai ubat simptomatik.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]