Pendaftaran dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Soalan yang paling biasa untuk wanita dalam kedudukan ini ialah: "Bilakah saya perlu mendaftar untuk kehamilan dan apa yang perlu saya lakukan untuk ini?". Pendaftaran dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan biasanya dijalankan 2-4 minggu selepas haid pertama terlepas dan fakta kehamilan (ujian kehamilan positif atau ujian hCG). Dalam kes ini, tempoh obstetrik akan menjadi 6-8 minggu. Untuk mendaftar, anda perlu menghubungi klinik antenatal, yang terletak di klinik daerah di tempat pendaftaran.

Dalam kes ini, anda perlu membawa pasport anda dan sebaik-baiknya kad perubatan bersama anda. Apakah yang perlu anda lakukan jika anda tidak tinggal di alamat berdaftar anda? Terdapat dua cara untuk mendaftar di tempat kediaman anda. Yang pertama ialah pergi ke klinik antenatal di alamat berdaftar anda dan dapatkan rujukan ke klinik tempatan, menulis permohonan. Yang kedua ialah pergi ke klinik antenatal di tempat tinggal anda, tulis permohonan dan bayar yuran untuk orang luar bandar. Di klinik antenatal, anda akan ditugaskan kepada pakar sakit puan yang akan memantau perjalanan kehamilan anda sehingga bersalin. Jika anda tidak berpuas hati dengan pakar sakit puan anda atas sebarang sebab, anda boleh menukarnya kepada yang lain, setelah menulis permohonan sebelum ini.

Jadi, anda telah datang ke pakar sakit puan anda yang akan memerhati anda. Apa seterusnya? Dan kemudian anda akan menghadapi sejumlah besar soalan, manipulasi, rujukan untuk ujian dan peperiksaan, kata-kata pelik yang tidak dapat difahami, cadangan dan nasihat, yang akan kami bincangkan secara terperinci di bawah.

Pada pelantikan pertama dan pendaftaran pada minggu pertama kehamilan, pakar sakit puan mengisi kad khas untuk wanita hamil (kad pertukaran), yang akan merekodkan semua pelantikan yang dijadualkan, keputusan ujian, pemeriksaan tambahan, faktor yang memburukkan kehamilan, dll. Keseluruhan pelantikan boleh dibahagikan kepada lima peringkat:

1. Pengumpulan anamnesis;
2. Pengukuran data fisiologi;
3. Pemeriksaan ginekologi;
4. Mengeluarkan rujukan untuk ujian dan peperiksaan tambahan;
5. Cadangan.

[ 1 ]

Pengumpulan anamnesis semasa mendaftar dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Pada peringkat ini, pakar sakit puan mempersoalkan dan merekodkan data dalam kad pertukaran wanita hamil tentang: kehamilan sedia ada, kaedah bersalin, keguguran, pengguguran, kesihatan umum pesakit, penyakit lampau, pembedahan, kehadiran penyakit akut dan kronik pada wanita hamil dan saudara-maranya, tabiat buruk, tempat kerja, jenis kerja, keadaan hidup dan status sosial keluarga. Semua maklumat ini akan membantu untuk memberikan cadangan khusus dan membina pelan pengurusan kehamilan individu untuk memelihara kesihatan ibu dan anak secara maksimum.

Mengukur data fisiologi apabila mendaftar dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Pada peringkat ini, pakar sakit puan mengukur:

• berat dan ketinggian wanita hamil (untuk mengawal kenaikan berat badan semasa mengandung). Adalah dipercayai bahawa kenaikan biasa selama 9 bulan adalah kira-kira 12 kg. Tetapi bilangan ini agak relatif. Setiap organisma adalah individu. Pertambahan berat badan pada minggu pertama kehamilan adalah lebih kurang 2 kg. Tetapi jika seorang wanita mempunyai toksikosis, maka penurunan berat badan juga mungkin.
• saiz pelvis wanita hamil (untuk menilai kemungkinan penghantaran spontan). Biasanya, saiz pelvis diukur menggunakan alat khas yang serupa dengan pinset besar - pelvimeter. Penunjuk saiz pelvis ditunjukkan dengan nama Latin: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica dan Conjugata externa. Sehubungan itu, penunjuk saiz pelvis biasa ialah: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Perbezaan antara tiga petunjuk pertama juga diambil kira; ia sepatutnya 3 cm.
• ketinggian fundus berdiri rahim wanita hamil (untuk menilai pembesaran normal rahim). Parameter ini diukur dalam kedudukan berbaring dan, biasanya, pada minggu pertama kehamilan adalah 8-9 cm. Nilai yang meningkat mungkin menunjukkan kehamilan berganda, usia kehamilan yang tidak betul dan polihidramnion. Nilai yang berkurangan mungkin menunjukkan kelewatan dalam perkembangan janin atau usia kehamilan yang tidak betul.
• lilitan perut (untuk menilai dinamik positif pertumbuhan janin). Saiz lilitan perut juga digunakan pada peringkat akhir kehamilan untuk menentukan anggaran berat janin.
• tekanan darah (untuk mengecualikan hipertensi). Selalunya, wanita hamil mengalami tekanan darah rendah dan nadi yang cepat pada minggu pertama kehamilan. Sekiranya pesakit berasa normal dengan penunjuk sedemikian, maka ini tidak dianggap sebagai patologi. Tetapi tekanan darah tinggi sangat berbahaya. Hipertensi boleh membawa kepada keadaan yang dipanggil preeklampsia, yang boleh menyebabkan gangguan plasenta, pendarahan, dan juga kematian janin dalam rahim.

Pemeriksaan ginekologi apabila mendaftar dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Apabila mendaftar dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan, pemeriksaan ginekologi di atas kerusi adalah wajib. Semasa prosedur ini, pakar sakit puan memeriksa dinding faraj, serviks dan mengambil smear untuk flora. Smear boleh menentukan kehadiran jangkitan tertentu (trichomoniasis, thrush, gonorea) dan, jika ada, menetapkan rawatan tepat pada masanya. Terdapat mitos bahawa pemeriksaan ginekologi di atas kerusi tidak boleh dijalankan semasa minggu pertama kehamilan. Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya benar. Doktor tidak melakukan pemeriksaan kasar, tetapi memahami bahawa anda hamil, dia akan melakukan segala-galanya dengan teliti.

Mengeluarkan rujukan untuk ujian dan pemeriksaan tambahan apabila mendaftar dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Apabila anda mendaftar, doktor anda akan memberi anda banyak rujukan untuk pelbagai ujian, iaitu:

• ujian darah am - untuk menilai tahap hemoglobin dan mengecualikan anemia, serta untuk mengenal pasti proses keradangan tersembunyi dalam tubuh wanita hamil;
• analisis air kencing am adalah ujian wajib untuk menilai keadaan umum buah pinggang dan untuk mengecualikan penyakit akut dan kronik sistem kencing (cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis), serta untuk mengawal tahap aseton dalam kes toksikosis;
• Analisis RW adalah analisis mandatori untuk mengecualikan kehadiran sifilis; jika sifilis hadir, terdapat kebarangkalian tinggi untuk keguguran atau kelahiran mati;
• Ujian darah HIV adalah ujian wajib untuk mengenal pasti risiko jangkitan janin dengan penyakit ini;
• ujian darah untuk hepatitis B - ujian mandatori untuk mengenal pasti peningkatan risiko jangkitan pada janin;
• ujian darah untuk hepatitis C bukanlah ujian wajib, tetapi disyorkan untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan intrauterin janin;
• analisis hormon tiroid dan antibodi kepada mereka bukanlah analisis mandatori, tetapi disyorkan; tahap TSH yang normal adalah sangat penting untuk perkembangan penuh organ dan sistem kanak-kanak;
• ujian gula darah - untuk menolak diabetes;
• analisis jenis darah ibu dan faktor Rh - analisis wajib untuk mengecualikan kemungkinan konflik Rh dan konflik kumpulan darah antara ibu dan anak;
• Analisis biokimia darah adalah ujian wajib untuk mendiagnosis fungsi hati dan buah pinggang dan tidak termasuk patologi mereka;
• koagulogram bukan ujian wajib, tetapi disyorkan; dengan hemostasis yang lemah, terdapat kebarangkalian keguguran yang tinggi;
• ujian darah untuk antibodi kepada jangkitan TORCH (toksoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, herpes - ujian wajib, semua penyakit ini secara langsung menjejaskan perkembangan normal janin;
• Kultur air kencing bakteria bukanlah ujian wajib, tetapi disyorkan untuk mengesan bacteriuria dan merawatnya tepat pada masanya.

Juga, pakar sakit puan boleh menetapkan pemeriksaan tambahan seperti:

• pemeriksaan ultrasound - untuk menubuhkan rahim atau kehamilan luar rahim, untuk menjelaskan usia kehamilan, untuk mengenal pasti faktor yang memburukkan seperti nada dan lain-lain.
• kardiogram – pemeriksaan fungsi jantung ibu.

Pada pelantikan pertama, pakar sakit puan akan memberi anda rujukan untuk pemeriksaan rutin oleh pakar seperti:

• ENT – untuk mengecualikan jangkitan ENT kronik;
• pakar oftalmologi - untuk menilai penglihatan wanita hamil; jika penglihatan terjejas teruk, persoalan bersalin melalui pembedahan caesarean mungkin timbul;
• ahli endokrinologi - untuk menilai keputusan ujian untuk hormon tiroid dan gula darah dan untuk mengecualikan penyakit kelenjar tiroid dan pankreas;
• doktor gigi - untuk menilai kesihatan gigi dan menghapuskan penyakit, kerana kalsium dan fosforus dibasuh semasa kehamilan;
• ahli terapi – untuk mengenal pasti dan merawat penyakit bersamaan.

[ 2 ], [ 3 ]

Cadangan untuk mendaftar dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Apabila anda mula-mula datang ke klinik antenatal, pakar sakit puan akan menetapkan vitamin khas untuk wanita hamil dan ubat-ubatan lain (jika perlu), menjawab semua soalan anda, menjadualkan temujanji anda seterusnya dan menghantar anda ke sekolah untuk ibu mengandung, di mana anda akan mempelajari banyak maklumat menarik tentang pemakanan dan gaya hidup seimbang yang betul semasa kehamilan. Juga, jika perlu, pakar sakit puan boleh mengeluarkan cuti sakit dan menulis sijil untuk memudahkan jadual kerja.