Pendaftaran dengan pakar sakit puan pada minggu-minggu pertama kehamilan

Persoalan yang paling biasa bagi seorang wanita dalam keadaan adalah: "Bilakah saya akan mendaftar untuk kehamilan dan apa yang saya perlukan?". Pendaftaran dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan biasanya dilakukan 2-4 minggu selepas kelewatan pertama haid dan fakta kehamilan (ujian kehamilan positif atau analisis hCG). Dalam kes ini, istilah obstetrik akan menjadi 6-8 minggu. Untuk pendaftaran, anda perlu menghubungi perundingan wanita, yang terletak di poliklinik tempatan di tempat kediaman.

Pada masa yang sama, anda perlu mempunyai pasport dengan anda dan sebaik-baiknya kad perubatan. Apa yang boleh anda lakukan jika anda tidak tinggal di tempat kediaman? Untuk mendaftar dengan tempat kediaman anda, anda boleh melakukan dua perkara. Pertama: pergi ke perundingan wanita di tempat kediaman dan dapatkan rujukan ke klinik di tempat kediaman, semasa menulis pernyataan. Yang kedua: pergi ke perundingan wanita di meter tempat tinggal, tulis pernyataan dan bayar bayaran untuk orang luar. Dalam perundingan wanita, anda akan ditugaskan kepada pakar sakit puan yang akan mengawasi perjalanan kehamilan sehingga kelahiran. Sekiranya pakar sakit puan kerana sebab tertentu tidak mengatur, maka ia boleh diubah kepada yang lain, setelah sebelumnya menulis permohonan itu.

Jadi, anda datang ke pakar sakit puan anda yang akan menonton anda. Apa seterusnya? Dan kemudian anda akan menerima sejumlah besar pertanyaan, manipulasi, arahan untuk analisis dan peperiksaan, kata-kata yang tidak dapat difahami, cadangan dan petua yang tidak dapat difahami, yang akan kami terangkan secara terperinci di bawah.

Pada temujanji pertama dan pendaftaran pada minggu-minggu pertama kehamilan, pakar sakit puan mengisi kad khas hamil (kad pertukaran) di mana semua kaedah merancang adalah tetap, keputusan ujian, pemeriksaan tambahan, faktor-faktor kehamilan memburukkan kedua-duanya. Keseluruhan tatacara boleh dibahagikan kepada lima peringkat: 

1. Anamnesis; 
2. Pengukuran data fisiologi; 
3. Pemeriksaan ginekologi; 
4. Peruntukan referal untuk analisis dan pemeriksaan tambahan; 
5. Cadangan.

[1]

Mengumpul anamnesis semasa pendaftaran pada pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Pada peringkat ini, pakar sakit puan interrogates dan menangkap kad pertukaran data hamil pada: kehamilan yang sedia ada, kaedah penghantaran, keguguran, menggugurkan kandungan, keadaan umum kesihatan pesakit, penyakit dan operasi, kehadiran seorang perempuan yang mengandung dan saudara mara penyakit akut dan kronik, tabiat buruk, tempat kerja, jenis kerja, keadaan hidup dan status sosial keluarga. Segala maklumat ini akan membantu memberi cadangan tertentu dan membina satu pelan individu untuk menguruskan kehamilan untuk memaksimumkan kesihatan ibu dan anak.

Pengukuran data fisiologi apabila didaftarkan dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Pada peringkat ini, langkah sakit ginekologi:

• berat dan ketinggian wanita hamil (untuk mengawal berat badan semasa mengandung). Adalah dipercayai bahawa kenaikan normal selama 9 bulan adalah kira-kira 12 kg. Tetapi bilangan ini agak relatif. Setiap organisma adalah individu. Berat badan pada minggu pertama kehamilan adalah kira-kira 2 kg. Tetapi jika seorang wanita mempunyai toksikosis, maka mungkin kehilangan berat badan.
• pelvis wanita hamil (untuk menilai kemungkinan penghantaran diri). Biasanya, dimensi pelvik diukur menggunakan alat khas, mirip dengan penjepit forseps yang besar. Petunjuk saiz pelvis menunjukkan nama Latin: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica dan Conjugata externa. Oleh itu, parameter normal saiz pelvis adalah: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Juga mengambil kira perbezaan antara tiga petunjuk pertama, ia harus 3 cm.
• ketinggian pendirian fundus rahim seorang wanita hamil (untuk menilai peningkatan normal dalam rahim). Parameter ini diukur dalam kedudukan terlentang dan, biasanya, pada minggu pertama kehamilan, ia adalah 8-9 cm. Indeks yang lebih tinggi mungkin menunjukkan kehamilan berganda, tempoh kehamilan yang tidak betul dan polyhydramnios. Penunjuk yang dikurangkan mungkin menunjukkan kelewatan dalam perkembangan janin atau tempoh kehamilan yang tidak sepatutnya.
• lilit abdomen (untuk menilai dinamik positif pertumbuhan janin). Juga, saiz lilitan perut digunakan dalam tempoh masa kehamilan untuk menentukan jisim anggaran janin.
• tekanan darah (untuk mengecualikan hipertensi). Selalunya pada wanita mengandung pada minggu pertama kehamilan, tekanan darah rendah dan denyut nadi yang cepat. Jika pada kadar sedemikian pesakit berasa normal, maka ini tidak dianggap sebagai patologi. Tetapi tekanan darah tinggi sangat berbahaya. Hipertensi boleh membawa kepada keadaan seperti preeklampsia, yang boleh menyebabkan gangguan plasenta, pendarahan dan kematian janin.

Pemeriksaan ginekologi apabila didaftarkan dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Apabila mendaftar dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan, pemeriksaan ginekologi di kerusi adalah wajib. Dalam prosedur ini, pakar ginekologi memeriksa dinding vagina, serviks dan mengambil sebotol flora. Dengan smear, anda boleh menentukan kehadiran jangkitan tertentu (trichomoniasis, thrush, gonorrhea) dan, jika ada, menetapkan rawatan tepat pada masanya. Ada satu mitos yang menyatakan bahawa pemeriksaan ginekologi di atas kerusi selama minggu pertama kehamilan tidak dapat dilakukan. Malah, ini tidak sepenuhnya benar. Doktor tidak menghasilkan peperiksaan kasar, tetapi menyedari bahawa anda berada dalam kedudukan untuk melakukan segala-galanya dengan baik.

Penghantaran rujukan untuk ujian dan pemeriksaan tambahan apabila mendaftar dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Apabila anda mendaftar, doktor akan memberi anda banyak arahan untuk ujian yang berbeza, iaitu:

• ujian darah umum - untuk menilai tahap hemoglobin dan menghapuskan anemia, serta mengenalpasti proses keradangan yang tersembunyi di dalam tubuh wanita hamil;
• ujian kencing - mengikat assay untuk menilai keadaan keseluruhan buah pinggang dan penghapusan penyakit akut dan kronik sistem kencing (cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis), serta tahap kawalan aseton di toksikosis a;
• analisis terhadap RW - analisis mandatori untuk mengecualikan kehadiran sifilis, dengan kehadiran sifilis, kebarangkalian keguguran atau kelahiran anak mati adalah tinggi;
• ujian darah untuk analisis mandatori HIV untuk mengenal pasti risiko mengikat janin dengan penyakit ini;
• ujian darah untuk hepatitis B - analisis mandatori, untuk mengenal pasti peningkatan risiko jangkitan janin;
• Ujian darah untuk hepatitis C bukan analisis wajib, tetapi disyorkan, untuk mengesan kemungkinan jangkitan intrauterin janin;
• analisis hormon tiroid dan antibodi kepada mereka - bukan analisis mandatori, tetapi TSH yang disyorkan adalah sangat penting untuk pembentukan organ-organ dan sistem kanak-kanak sepenuhnya;
• ujian darah untuk gula - untuk mengecualikan diabetes mellitus;
• analisis untuk kumpulan darah dan faktor Rh ibu - analisis mandatori untuk mengecualikan kemungkinan antara ibu dan anak Rh-konflik dan konflik oleh kumpulan darah;
• analisis untuk biokimia darah - analisis mandatori untuk diagnosis fungsi hati dan buah pinggang dan penghapusan patologi mereka;
• coagulogram - bukan analisis wajib, tetapi disyorkan, dengan hemostasis yang lemah kemungkinan keguguran adalah tinggi;
• analisis darah untuk antibodi untuk jangkitan TORCH (toxoplasmosis, rubela, sitomegalovirus, herpes - analisis mandatori, semua penyakit ini secara langsung mempengaruhi perkembangan normal janin;
• kultur bakteriologi air kencing - bukan analisis mandatori, tetapi disyorkan, untuk mengenal pasti bacteriuria dan rawatan yang tepat pada masanya.

Begitu juga, pakar ginekologi boleh menetapkan peperiksaan tambahan seperti:

• pemeriksaan ultrasound - untuk menentukan kehamilan uterus atau ektopik, untuk menjelaskan tempoh kehamilan, mengenal pasti faktor yang membimbangkan seperti nada dan lain-lain.
• Kardiogram - pemeriksaan jantung ibu.

Pakar sakit puan doktor pada resepsi pertama akan memberi arahan untuk pemeriksaan rutin pakar khusus seperti:

• ENT - untuk mengecualikan jangkitan ENT kronik;
• pakar oftalmologi - untuk menilai visi wanita hamil, dengan penglihatan yang besar, persoalan penyampaian oleh bahagian caesar mungkin;
• endocrinologist - untuk menilai hasil ujian untuk hormon tiroid dan gula darah dan tidak termasuk penyakit tiroid dan pankreas;
• doktor gigi - untuk menilai kesihatan gigi dan menghapuskan penyakit, kerana semasa kehamilan, kalsium dan fosfor dibasuh;
• ahli terapi - untuk mengenal pasti dan mengubati penyakit sampingan.

[2], [3]

Cadangan untuk pendaftaran dengan pakar sakit puan pada minggu pertama kehamilan

Apabila paroki pertama di klinik pakar sakit puan antenatal menetapkan vitamin khas untuk wanita mengandung dan lain-lain (jika perlu) ubat yang akan menjawab semua soalan anda, akan melantik penampilan berikut dan pergi ke kehadiran sekolah bagi ibu-ibu mengandung, di mana anda belajar banyak maklumat menarik tentang seimbang betul pemakanan dan gaya hidup semasa mengandung. Begitu juga, pakar ginekologi boleh, jika perlu, mengatur cuti sakit dan menulis sijil kemudahan rejim.