Penyediaan fisio-psikoprofilaksis wanita hamil untuk penghantaran kumpulan berisiko tinggi

Wanita primipara yang lebih tua. Analisis klinikal perjalanan kehamilan dan bersalin telah dijalankan pada 400 wanita lebih tua yang telah menjalani latihan fisiopsikoprofilaksis. Kaedah ini memungkinkan untuk mengurangkan dengan ketara:

• kekerapan toksikosis lewat semasa kehamilan dan bersalin;
• kekerapan kelahiran kanak-kanak dengan berat lahir yang besar (lebih daripada 4000 g);
• 3 kali ganda kejadian hipoksia janin yang terancam dan baru;
• kekerapan penghantaran pembedahan;
• jumlah tempoh buruh;
• jumlah kehilangan darah dalam tempoh selepas bersalin dan awal selepas bersalin;
• kematian perinatal dan morbiditi.

Adalah penting untuk mengambil kira ciri ciri keadaan dan perkembangan fizikal mereka yang telah kami kenal pasti:

• kehadiran keadaan neuropsychic yang teruja dan cemas; keinginan akut untuk mempunyai anak, takut kemungkinan kehilangannya semasa bersalin, takut bersalin, insomnia, tidur gelisah;
• manifestasi perubahan involusi yang berkaitan dengan usia dalam badan: kelajuan persepsi terjejas, asimilasi, perkembangan perlahan kemahiran motor, stereotaip pergerakan, koordinasi pergerakan yang tidak mencukupi, mobiliti terhad dalam artikulasi sendi, khususnya, di pinggul;
• peningkatan sensitiviti dan kebencian terhadap komen dan jenaka;
• neurosis vegetatif dengan gangguan peredaran periferal;
• gangguan metabolik;
• kekerapan ketara kehadiran penyakit bersamaan;
• Bersama-sama dengan kemungkinan kehadiran penyimpangan yang ditunjukkan dari norma, dalam keadaan umum wanita primiparous lebih dari 30 tahun, daya tahan yang sangat baik diperhatikan.

Wanita hamil yang mengalami obesiti. Ciri ciri keadaan kesihatan mereka:

• berat badan berlebihan;
• gangguan metabolik;
• selalunya kehadiran penyakit pelbagai organ dan sistem badan yang menjadi punca obesiti atau timbul akibat obesiti;
• gangguan fungsi pernafasan luaran (cetek, tidak segerak, tidak diselaraskan - penyedutan dada dengan pernafasan diafragma serentak);
• kecenderungan untuk hipoksia dan hipoksemia;
• perkembangan perlahan proses perencatan-pengujaan dalam sistem saraf pusat;
• kecenderungan untuk dystonia vaskular (hipertensi, hipotensi);
• pelanggaran pemakanan rasional;
• kecenderungan untuk mengembangkan toksikosis lewat kehamilan;
• kelahiran kanak-kanak besar dengan berat 4000 g dan ke atas. Hipotensi arteri wanita hamil. Ciri ciri keadaan mereka:
• tekanan darah rendah (tidak lebih tinggi daripada 100 mm Hg);
• keletihan yang cepat;
• penurunan daya tahan;
• labiliti tindak balas vasomotor, kecenderungan kepada dystonia vaskular;
• labiliti dan ketidakstabilan kadar denyutan jantung, kecenderungan untuk takikardia;
• sakit kepala yang kerap;
• pening kepala;
• tidur gelisah;
• kelesuan dan sikap tidak peduli;
• agak lemah menyatakan rasa keibuan.

Wanita hamil dengan penyakit radang organ genital dalaman. Kumpulan wanita hamil ini dicirikan oleh:

• ketiadaan aduan subjektif;
• kecenderungan untuk keguguran spontan dan kelahiran pramatang;
• peratusan tinggi anomali pelekatan plasenta.

Persediaan khusus untuk bersalin adalah seperti berikut:

• had ketara aktiviti fizikal pada peringkat awal kehamilan. Aktiviti yang merangkumi unsur-unsur sukan dan berenang dalam badan air semula jadi adalah dilarang sama sekali. Olahragawati hendaklah berhenti berlatih dan mengambil bahagian dalam pertandingan;
• dari minggu ke-14 kehamilan, kelas gimnastik khas jenis terapeutik. Terutamanya senaman pernafasan dan senaman yang meningkatkan peredaran darah dan limfa dalam organ pelvis dan peredaran uteroplacental;
• pada tanda-tanda awal keguguran yang terancam, kemasukan segera ke hospital;
• selepas penghapusan berterusan ancaman penamatan kehamilan, penerusan FPPP sehingga bersalin dalam kumpulan khas;
• Wanita hamil yang mempunyai sejarah penyakit radang organ genital dalaman sebelum ini disyorkan untuk mengambil mandian cahaya dan udara umum dan penyinaran ultraungu di dalam bilik cahaya atau aerophotorium, menjalani hidroterapi, tetapi dengan air suhu suam atau acuh tak acuh, menjalani hidroaeroionisasi, dan menjalani terapi oksigen.

Penyakit varikos pada wanita hamil. Ciri ciri keadaan umum wanita hamil dengan penyakit varikos adalah:

• kekurangan sistem vaskular;
• phlebectasis, disebabkan oleh regangan sistem vena;
• genangan darah dalam nod urat diluaskan;
• sakit di bahagian bawah kaki dan kemerosotan fungsi mereka;
• keabnormalan lampiran plasenta dan detasmen pramatang;
• pendarahan selepas bersalin dan selepas bersalin yang kerap dan ketara.

Persediaan untuk bersalin untuk wanita hamil dengan penyakit extragenital lain dan penyelewengan dari norma dalam kesihatan.

Keadaan ini sama ada tidak memerlukan peruntukan kepada kumpulan khas, atau tertakluk kepada penyediaan dengan menggabungkan mereka ke dalam kumpulan yang terdiri daripada 3-6 orang (kecacatan jantung, hipertensi peringkat I-II, kardiosklerosis miokardium dengan gangguan peredaran darah peringkat I, neurocirculatory dystonia, dll.).

Mengikut gambaran klinikal, wanita hamil ini mempunyai banyak persamaan dengan mereka yang mengalami hipotensi arteri: keletihan yang cepat, penurunan prestasi, kepekaan yang lebih besar terhadap perubahan dalam keadaan meteorologi, gangguan tidur, labiliti emosi, sakit kepala.

Kami menyediakan wanita hamil ini untuk bersalin dengan cara yang sama seperti kami menyediakan wanita hamil yang mengalami hipotensi arteri.

Faktor fizikal dalam sistem FPPP.

Persediaan khusus untuk bersalin adalah seperti berikut:

• pendidikan jasmani wanita hamil dengan definisi matlamat, objektif, dan cara;
• membiasakan diri dengan peruntukan am mengenai penyediaan wanita hamil untuk bersalin berdasarkan prinsip pendidikan jasmani;
• peraturan gaya hidup dan rutin harian;
• peraturan aktiviti fizikal wanita hamil;
• kelas gimnastik khas;
• kuliah dan perbincangan oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan dan pengajar metodologi;
• pelaksanaan kumpulan semua acara besar.

Kaedah penyediaan autogenik wanita hamil untuk bersalin.Nampaknya mungkin untuk menggunakan latihan autogenik dalam obstetrik dalam 3 varian:

• 1 - sebagai satu bentuk campur tangan psikoterapeutik untuk penyakit atau penyakit bersamaan tertentu yang timbul semasa kehamilan (gangguan fungsi sistem saraf, peringkat awal hipertensi, dll.);
• 2 - sebagai elemen dalam sistem umum menyediakan wanita hamil untuk bersalin menggunakan kaedah psychoprophylactic atau FPPP wanita hamil untuk bersalin;
• 3 - sebagai satu bentuk bebas untuk menyediakan wanita hamil untuk bersalin.

Latihan autogenik pada asasnya berbeza daripada apa yang membentuk asas penyediaan psikoprofilaksis untuk bersalin, matlamat utamanya adalah untuk menghapuskan ketakutan dan idea yang mantap tentang kehadiran kesakitan semasa bersalin.

Latihan autogenik yang digabungkan dengan elemen latihan fizikal harus dipertimbangkan sebagai kaedah penyediaan menyeluruh wanita untuk bersalin, mengajarnya untuk menggerakkan semua sistem tubuhnya untuk bersalin. Penghapusan komponen kesakitan termasuk dalam sistem penyediaan umum, tetapi ia bukan satu-satunya atau elemen utama kelas. Sakit tidak boleh dianggap secara berasingan daripada semua proses yang berlaku dalam tubuh wanita semasa mengandung dan melahirkan anak.

Akibatnya, intipati melatih wanita hamil mengikut metodologi yang disyorkan harus dikurangkan kepada wanita hamil yang menguasai teknik pengawalan kendiri dan keupayaan untuk hipnosis diri.

Amalan telah menunjukkan bahawa ini boleh dicapai, walau bagaimanapun, kaedah latihan autogenik, mekanisme tindakannya, kesan pada tubuh wanita hamil dan wanita bersalin, sistem antinociceptive, opiat endogen, dan kaedah penggunaan memerlukan kajian lanjut.