Regurgitasi yang kerap pada bayi yang baru lahir selepas menyusu

Sekiranya bayi mengembalikan sebahagian daripada bahagian selepas makan, maka anda tidak perlu terlalu risau tentang perkara ini - doktor percaya bahawa regurgitasi yang kerap biasanya normal untuk bayi baru lahir, bukan gangguan. Tetapi dalam apa jua keadaan, isu ini tidak boleh dibiarkan tanpa penyelesaian. Ia adalah perlu untuk memilih makanan bayi yang betul, serta memikirkan diet yang sesuai - dalam kes ini, anda boleh menyingkirkan masalah dengan cepat.

Oleh kerana sistem penghadaman bayi baru mula berfungsi, ia adalah semulajadi bahawa kadang-kadang mengalami masalah, menampakkan dirinya dalam bentuk regurgitasi yang kerap.

Sekiranya ini jarang berlaku, tidak perlu risau, tetapi regurgitasi yang terlalu kerap boleh mencetuskan kelembapan dalam perkembangan bayi, serta penambahan berat badan yang lemah. Sekiranya masalah sedemikian berlaku, disyorkan untuk berunding dengan doktor - dia akan menetapkan diet yang sesuai, serta campuran anti-refluks. Mengikuti semua cadangan perubatan akan membolehkan anda menghapuskan gangguan dengan cepat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik pediatrik menunjukkan bahawa kira-kira ¾ daripada semua bayi berumur 3-6 bulan muntah sebelum dan selepas menyusu.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 9 bulan, fenomena ini biasanya hampir tidak pernah diperhatikan (hanya dalam kes terpencil).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Punca regurgitasi yang kerap

Regurgitasi yang kerap pada bayi boleh berlaku atas beberapa sebab. Salah satunya ialah ketidakmatangan sphincter yang terletak di bahagian bawah esofagus. Kerana ini, makanan dibuang dari perut kembali ke saluran pencernaan. Selepas beberapa lama, sistem pencernaan bertambah baik, jadi gangguan ini hilang pada usia 4-5 bulan. Tetapi dalam beberapa kes, masalah ini boleh disebabkan oleh faktor lain:

• bayi pramatang - badan kanak-kanak seperti itu belum bersedia untuk jenis pengambilan makanan ini;
• hipoksia yang berlaku semasa bersalin - disebabkan kekurangan oksigen, bayi yang baru lahir mungkin mengalami gangguan sistem saraf;
• punca gangguan sedemikian juga mungkin memberi makan berlebihan kepada kanak-kanak (bahagian yang lebih besar atau penyusuan yang lebih kerap). Ini amat ketara dalam menghisap bayi secara aktif dengan jumlah susu ibu yang banyak. Dalam kes penyusuan campuran, ini disebabkan oleh perubahan dalam rejimen penyusuan atau perubahan kerap dalam formula. Dalam keadaan sedemikian, regurgitasi berlaku selepas bahagian 5-10 ml. Tetapi dalam kes ini, kesejahteraan bayi, selera makan dan najis dipelihara;
• aerophagia atau menelan udara berlebihan. Ini terutamanya diperhatikan pada bayi yang minum terlalu rakus dengan sedikit susu ibu. Dalam kes ini, bayi tidak dapat menggenggam kawasan berhampiran puting atau mengambilnya secara tidak betul (jika puting rata, terbalik). Fenomena ini juga boleh berlaku semasa penyusuan botol - jika puting mempunyai lubang yang terlalu besar, botol itu mendatar, atau ia tidak diisi sepenuhnya dengan cecair. Regurgitasi juga disebabkan oleh kelemahan otot umum, dan bersama-sama dengan ini, ketidakmatangan organ dalaman. Aerophagia biasanya diperhatikan pada bayi dengan berat lahir yang terlalu besar atau, sebaliknya, kecil;
• gangguan ini mungkin disebabkan oleh kembung perut, dan juga oleh kekejangan usus atau sembelit. Dalam kes ini, terdapat peningkatan tekanan dalam peritoneum, yang mengganggu pergerakan cecair melalui saluran pencernaan;
• saluran pencernaan mempunyai struktur patologi. Antara patologi: lokasi diafragma yang tidak normal (sebahagian daripada organ peritoneal bergerak ke sternum - ini dipanggil hernia diafragma), anomali gastrik (perut menyempit pada titik peralihan ke duodenum, yang merumitkan proses pengosongannya), serta anomali dalam struktur esofagus (sempit termasuk esofagus (sempit). ke perut) dan chalazia (bahagian bawah sfinkter esofagus yang lemah)). Gangguan sedemikian, sebagai peraturan, hilang sendiri, selepas beberapa waktu, tetapi dalam beberapa kes masih perlu melakukan pembedahan.

Gejala regurgitasi yang kerap

Untuk mengetahui sama ada terdapat sebab untuk kebimbangan, ibu bapa perlu menentukan sama ada proses ini adalah regurgitasi fisiologi semula jadi, atau sama ada kita bercakap tentang muntah, yang, sebagai peraturan, adalah tanda sejenis penyakit.

Gejala regurgitasi - proses berlaku tanpa penguncupan, serta ketegangan otot perut. Cecair mengalir keluar dalam kuantiti yang kecil, dan kanak-kanak itu tidak berusaha untuk melepaskannya. Regurgitasi terutamanya berlaku selepas prosedur penyusuan atau akibat perubahan dalam kedudukan badan bayi selepas makan.

Muntah-muntah agak mudah dikenali - terdapat pelepasan makanan yang banyak, dan dalam prosesnya, kekejangan dan ketegangan otot-otot peritoneum, diafragma, dan bersama-sama dengan ini, akhbar diperhatikan. Pada masa yang sama, kanak-kanak menjadi resah dan menangis. Sebelum muntah, kulit kanak-kanak menjadi pucat, dan terdapat peluh dan air liur yang kuat. Jika bayi muntah, anda mesti segera menghubungi doktor.

Regurgitasi yang kerap selepas makan

Apabila memuntahkan, sedikit (biasanya) susu/formula yang dimakan sebelum ini dikeluarkan dari perut bayi melalui rongga mulut. Pada asasnya, proses sedemikian adalah varian dari norma fisiologi - mereka membantu mengeluarkan udara dari esofagus dan perut yang ditelan oleh bayi bersama makanan. Di samping itu, regurgitasi selepas makan menunjukkan bahawa saluran gastrousus berfungsi dengan normal.

Tetapi, apabila menilai sifat regurgitasi tersebut, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan umum bayi. Jika dia ceria, gembira dan tidak bertindak balas terhadap regurgitasi dalam apa cara sekalipun, tidak perlu risau. Tetapi jika bayi itu gelisah, sentiasa menangis, mempunyai masalah dengan tidur, terdapat regurgitasi biasa yang banyak di dalam air pancut - ini kemungkinan besar akibat daripada beberapa penyakit. Dalam keadaan sedemikian, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik, kerana penyakit itu boleh mengancam nyawa bayi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Regurgitasi yang kerap pada bayi pramatang

Regurgitasi sering diperhatikan pada bayi pramatang, dan juga pada kanak-kanak dengan kelewatan perkembangan intrauterin. Fungsi menelan, bernafas dan menghisap mereka juga matang dengan lebih perlahan, tetapi apabila badan berkembang, gangguan ini hilang dengan sendirinya.

Regurgitasi yang kerap dan tangan sejuk pada kanak-kanak

Regurgitasi yang kerap dan tangan sejuk pada bayi boleh diperhatikan dengan hipotrofi gred 2. Di samping itu, dia mempunyai terencat pertumbuhan (kira-kira 2-4 cm) dan kurang berat badan (20-30%). Kelesuan, kesedihan dan mobiliti rendah juga diperhatikan, serta keengganan untuk makan. Perkembangan motor dan mental kanak-kanak ketinggalan di belakang norma, tidur yang lemah diperhatikan. Kulit pucat dan kering, tidak anjal, berkumpul menjadi lipatan dan mengelupas. Seiring dengan ini, anda dapat melihat kekurusan bayi pada anggota badan dan perut, garis-garis tulang rusuk adalah ketara. Turun naik tajam dalam najis diperhatikan - sembelit bergantian dengan cirit-birit.

Komplikasi dan akibatnya

Regurgitasi boleh berbahaya kerana ia boleh mencetuskan kemunculan pelbagai komplikasi pada kanak-kanak, seperti kekurangan berat badan, gangguan metabolik, dan keradangan pada esofagus (esophagitis). Muntah yang berterusan boleh menyebabkan dehidrasi teruk badan kanak-kanak.

Kandungan perut boleh merengsakan kulit bayi, yang kemudiannya boleh menyebabkan dermatitis. Ruam lampin mungkin berlaku kerana makanan yang dimuntahkan mengalir ke dalam lipatan kulit (di belakang telinga, di leher).

Akibat yang paling berbahaya dari gangguan ini ialah aspirasi (penembusan muntah ke dalam saluran pernafasan), yang boleh menyebabkan asfiksia dengan sindrom kematian bayi mengejut atau pneumonia aspirasi (keradangan paru-paru akibat aspirasi).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik regurgitasi yang kerap

Jika apa-apa jenis refluks berkembang, anda harus berunding dengan pakar pediatrik atau ahli gastroenterologi secepat mungkin untuk mendiagnosis penyakit yang mungkin.

Dalam proses menentukan punca gangguan, najis bayi dianalisis untuk kehadiran dysbacteriosis.

Untuk mendiagnosis punca refluks, kaedah pemeriksaan instrumental berikut mungkin diperlukan:

• Ultrasound sistem pencernaan, serta otak;
• fibrogastroduodenoscopy;
• coprogram;
• Prosedur MRI dan CT otak.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rawatan regurgitasi yang kerap

Terdapat beberapa cara untuk membantu menghilangkan regurgitasi. Kesemuanya agak mudah - anda hanya perlu memantau bayi dengan teliti untuk menentukan punca fenomena ini. Biasanya, pakar pediatrik memberi ibu cadangan berikut:

• pilihan terbaik sebelum menyusu ialah ibu dan bayi bertenang. Regurgitasi kadangkala berlaku disebabkan faktor psikosomatik - bayi yang teruja atau gugup akan menelan udara lebih kerap apabila menghisap. Anda boleh meletakkan bayi di atas perutnya sebelum memberi makan dan melakukan urutan kecil - untuk melepaskan gas. Semasa memberi makan, anda tidak boleh membuang kepala bayi ke belakang, dan hidungnya harus bernafas tanpa halangan, kerana dengan hidung berair dia akan menelan udara lebih daripada biasa;
• jika penyusuan dilakukan dengan menyusu, perlu memastikan bayi mengambil payudara dengan betul - oleh puting dan sebahagian kecil areola. Bibir bawahnya harus sedikit terbuka semasa menghisap;
• jika bayi diberi susu formula melalui botol, perlu memilih bekas yang betul. Botol anti-kolik adalah yang paling disukai, kerana ia menghalang risiko menelan udara berlebihan. Ia juga sangat penting untuk memegang botol dengan betul semasa menyusu - dalam kedudukan yang betul, susu mengalir di bawah pangkal puting;
• Anda tidak boleh "goncang" bayi sejurus selepas makan. Anda juga harus mengelakkan bedung yang ketat - untuk mengelakkan peningkatan tekanan intra-perut. Ia dibenarkan untuk membantu bayi sendawa - dengan menepuk perlahan belakangnya;
• jika bayi cenderung untuk meludah dengan kerap, ia harus diletakkan di dalam katil bayi di sisinya - ini akan menghalang makanan daripada masuk ke saluran pernafasan. Tetapi jika ini masih berlaku, bayi harus diangkat dan dipegang menghadap ke bawah;
• Walaupun menimbang tidak memberikan maklumat yang komprehensif, ia membolehkan anda memahami sama ada pengambilan makanan adalah mencukupi. Ini harus ditentukan untuk mengelakkan makan berlebihan. Satu lagi cara untuk mengelakkan makan berlebihan ialah mengurangkan masa yang dihabiskan untuk prosedur penyusuan.

Dalam kes di mana regurgitasi berlaku akibat penyakit, rawatan etiotropik terhadap patologi yang menyebabkan gangguan itu dilakukan. Sebagai contoh, penyakit sistem saraf dirawat oleh pakar neurologi, dan anomali kongenital bayi disembuhkan dengan melakukan operasi pembedahan.

Untuk menghapuskan gangguan, anda boleh menggunakan campuran antireflux ubat. Pada masa kini, terdapat banyak produk yang membantu menghilangkan regurgitasi. Antaranya ialah Semper Lamolak, Humana dan Frisovom, serta Nutrilon AR dan Enfamil AR.

Satu lagi cara untuk mengelakkan regurgitasi adalah kaedah rakyat - menambah serbuk beras kepada susu ibu atau campuran (dalam nisbah 1 sudu serbuk setiap 60 ml). Kaedah ini membolehkan anda membuat cecair untuk memberi makan lebih tebal. Ia dibenarkan untuk digunakan oleh bayi dari 3 bulan.

Campuran untuk regurgitasi yang kerap

Regurgitasi yang kerap boleh dihapuskan dengan berkesan dengan bantuan campuran anti-refluks khas, yang mempunyai kesan penebalan pada kandungan gastrik akibat perubahan dalam jumlah bahan tambahan khas dalam komposisinya:

• kasein - campuran tersebut mempunyai kandungan kasein yang tinggi berbanding protein whey. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pengaruh rembesan gastrik, kasein mengental lebih cepat, berubah menjadi campuran likat;
• lemak - kandungan lemak yang tinggi dalam makanan menghalang fungsi sfinkter bawah, yang boleh menyebabkan regurgitasi menjadi lebih kerap. Inilah sebabnya mengapa kandungan mereka dalam campuran anti-refluks khas dikurangkan sedikit;
• pemekat - campuran tersebut mengandungi jagung atau kanji beras, yang mempunyai sifat menebal dengan cepat di dalam perut, yang menghalang regurgitasi. Pati juga boleh digantikan dengan gula-gula getah.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kekerapan regurgitasi, anda harus mematuhi teknik yang betul semasa memberi makan bayi anda, serta mengikuti rutin harian dan mengelakkan makan berlebihan. Sekiranya fenomena ini menjadi kebimbangan, anda harus berunding dengan pakar pediatrik untuk mengetahui kemungkinan penyebab regurgitasi.

Jika regurgitasi kerap berlaku pada waktu malam, kepala katil bayi harus dinaikkan sedikit - ketinggian akan menghalang makanan daripada bocor keluar dari perut.

Sebelum memberi makan, anda perlu meletakkan bayi di atas perutnya selama 5-10 minit, atau sebaliknya membawanya dalam kedudukan tegak untuk seketika - untuk mengeluarkan udara dari perut.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan

Regurgitasi yang kerap mempunyai prognosis yang menggalakkan. Selalunya gangguan ini berlaku disebabkan oleh sebab bukan patologi, jadi masalah itu diselesaikan dengan menukar skema pemakanan atau hilang sendiri dengan usia. Sekiranya terdapat sebab patologi, rawatan yang mencukupi tepat pada masanya diperlukan - di bawah keadaan ini, prognosis juga baik.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]