Suppositori gliserin semasa kehamilan: arahan untuk digunakan

Suppositori gliserin mempunyai kesan julap yang tidak terkawal dan disyorkan untuk pesakit yang mengalami masalah penyusuan pelbagai asal:

• gaya hidup yang dinamik;
• pemakanan yang lemah;
• gangguan hormon;
• faktor yang disebabkan oleh aktiviti penting organisma;
• keadaan psiko-emosi.

Semasa peringkat awal kehamilan, hormon progesteron secara aktif dihasilkan, yang melegakan otot organ-organ dalaman, yang menghalang kelebihan seks rahim dan mengurangkan risiko pengguguran. Sebagai "kesan sampingan", motilitas usus dan masalah pergerakan usus muncul.

Pada wanita dalam tempoh kehamilan suatu penyusunan semula dalaman badan berlaku:

• Di dalam usus, sensitiviti reseptor saraf kepada pelbagai rangsangan berkurangan, yang meningkatkan risiko penyumbatan usus.
• Rahim yang meningkat dalam jumlahnya memerah saluran usus, menyebabkan anjakan dan, sebagai akibatnya, sembelit dalam tempoh akhir tempoh kehamilan.
• Wanita hamil pada minggu-minggu terakhir bergerak kurang, yang menyebabkan kelewatan dalam perbuatan buang air besar.
• Sehubungan dengan perubahan pilihan rasa makanan tumbuhan yang berguna untuk saluran gastrointestinal hilang dari diet. Banyak wanita hamil yang mahu asin atau jeruk. Jika mereka sering menggunakan produk sedemikian, usus mula rosak.
• Sekiranya toksikosis, ibu di masa depan mengehadkan jumlah bendalir, yang mengurangkan bengkak, dan pada yang lain membawa kepada kemerosotan saluran gastrousus. Faktor penting ialah ketegangan mood wanita hamil.
• Mereka berasa marah kerana apa-apa sebab, mudah cederanya, bimbang tentang bayi mereka atau hasil penghantaran yang gembira.

Walaupun sebab yang menyebabkan sembelit, suppositori gliserin boleh digunakan. Ubat ini, dalam tempoh melahirkan anak, berkesan menghapuskan masalah dengan pembuangan air yang tidak mencukupi dan membantu mengembalikan operasi yang stabil saluran usus.

Bolehkah suppositori gliserol digunakan semasa kehamilan?

Suppositori yang mengandungi gliserin, mengikut arahan pengeluar, digunakan untuk menghilangkan pergerakan usus yang tidak lengkap semasa kehamilan. Ubat-ubatan ini perlahan menjengkelkan lapisan usus usus besar dan menimbulkan kontraksi. Bahan aktif supositoria Glycerol mencairkan najis dan mempercepat proses pembuangan air. Sekiranya seorang wanita mengandung didiagnosis dengan ancaman keguguran, maka perlu diingat bahawa sebarang ubat yang merangsang pergerakan kontraksi mana-mana jabatan dalam saluran usus menyebabkan nada rahim. Untuk mengurangkan risiko ancaman keguguran, perundingan dengan doktor yang dihadapi akan diperlukan walaupun bagi wanita yang tidak mendedahkan nada rahim. Pertama, anda perlu menggunakan kaedah yang selamat, seperti menormalkan imbangan air, menyesuaikan diet najis menggunakan buah-buahan dan sayur-sayuran, serta berjalan di udara segar.

Petunjuk Lilin gliserin

Petunjuk untuk penggunaan suppositori gliserin adalah sembelit. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dalam keadaan di mana ketegangan rongga perut kontraindikasi, dan membersihkan usus diperlukan. Ini adalah situasi berikut:

Tempoh selepas operasi, apabila terdapat ancaman kegagalan jahitan;

• infark otot jantung;
• tempoh remedi dengan buasir;
• sekatan mobiliti.

Suppositori dengan gliserin dalam tempoh kehamilan boleh digunakan secara eksklusif atas syor pakar ginekologi yang hadir. Narkoba mencairkan najis dan mengaktifkan peristalsis usus. Jika buasir dijumpai dalam wanita semasa kehamilan, akibat gangguan bekalan darah yang dicetuskan oleh janin yang semakin meningkat, suppositori gliserin meredakan kerengsaan dan kesakitan. Semasa pembengkakan thrombosis, urat hemoroid dengan keradangan dan pendarahan sedikit suppositori dengan gliserol tidak digunakan. Untuk ini, dengan sembelit singkat, adalah lebih baik untuk mewujudkan rejim pemakanan yang betul, yang menyiratkan makanan kerap dengan serat yang banyak, dan untuk mengecualikan makanan masin dan jeruk.

Suppositori gliserin semasa kehamilan dari sembelit

Selepas pembuahan, sistem badan wanita menjalani penstrukturan semula untuk selamat membawa janin. Perubahan dalaman disertai oleh manifestasi yang tidak selesa, sebabnya perubahan fisiologi. Jika seorang wanita hamil mengalami sembelit, maka timbul persoalan, apakah yang dimaksudkan untuk memilih supaya tidak membahayakan bayi dan badan anda?

Tindakan tablet dan titisan adalah berdasarkan kerengsaan yang ketara terhadap gentian saraf deria dari kolon, yang tidak selamat bagi wanita hamil. Di samping itu, mereka mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrik.

Semasa tempoh kanak-kanak, persiapan magnesia dilarang sama sekali. Ubat ini secara tegas dan intensif merangsang saluran usus dan akhirnya boleh menimbulkan kontraksi uterus. Pada trimester pertama, ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan titis yang mengandungi natrium picosulfat. Hampir semua suppositori rektum juga diharamkan dengan pengecualian gliserol. Lilin yang mengandungi gliserin bertindak dengan lancar pada reseptor rektum.

Suplemen gliserin untuk buasir semasa kehamilan

Penampilan trombosis urat hemoroid disebabkan oleh gaya hidup. Hypodynamia, pemakanan yang lemah, hipotermia yang kerap, menyumbang untuk memperlambat hemodinamik di rantau panggul menyebabkan penyakit ini.

Untuk mencegah penyakit atau mencegah berulang, anda mesti:

• gimnastik pagi sistematik;
• berjalan lama di taman, di tasik;
• pengurangan dalam diet goreng dan hidangan salai;
• makan sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan kaya serat.

Semasa mengandung, wanita perlu memberi perhatian lebih kepada diet dan rutin harian mereka. Peningkatan aktiviti fizikal yang boleh membantu meningkatkan peredaran darah di kawasan pelvis. Prestasi sistematik latihan yang dibenarkan semasa kehamilan mempunyai kesan positif terhadap aktiviti pergerakan gastrousus dan mencegah sembelit.

Suppositori gliserol digunakan pada peringkat awal penyakit, apabila buasir tidak banyak diperbesar. Alat ini dilarang untuk digunakan jika seorang wanita hamil mempunyai tahap ketiga buasir di mana nodusnya jatuh dari rektum dan usus dan memerlukan pengurangan manual. Juga, jangan menggunakan suppositori rektum, jika buasir disertai dengan pendarahan.

Bahan aktif supositoria adalah gliserin. Suppositori mengurangkan tekanan pada nod yang terbentuk semasa buasir. Sekiranya digunakan dengan betul, produk perubatan tidak akan menyebabkan kerosakan kepada kesihatan wanita yang membawa bayi itu. Ini bermakna:

• ketara mengurangkan sakit;
• mencegah kemajuan proses keradangan;
• akan melembutkan jisim tahi;
• akan mengurangkan tekanan pada urat hemoroid.

Suppositori gliserin tidak sesuai untuk penggunaan yang berpanjangan, tetapi lebih baik daripada cara alternatif yang mencuci flora usus yang bermanfaat.

Borang pelepasan

Suppositori rektum boleh didapati dalam dos tertentu. Dibuat dalam bentuk silinder atau kerucut dengan ujung tajam. Jisim suppositori berbeza dari 1 g hingga 4 g, dan diameternya tidak melebihi 15 mm. Suppositori mempunyai titik lebur yang rendah dan cepat larut dalam bahagian terakhir saluran pencernaan. Suppositori mengandungi

Dari 1 g 44 mg hingga 2 g 46 mg gliserin;

Asid stearik dalam jumlah dari 0.12 g kepada 0.25 g;

Natrium karbonat mempunyai jisim dari 0.06 g kepada 0.13 g.

Jumlah berat suppository untuk orang dewasa ialah 2.75 gram untuk orang dewasa dan 1.6 gram untuk kanak-kanak.

Farmakodinamik

Apabila suppository terletak di rektum, ubat ini mempunyai kesan kerengsaan yang ringan pada membran dalaman dan refleksif merangsang pembiakan.

[1]

Farmakokinetik

Tindakan utama supositoria gliserin adalah kesan pencahar yang membantu melembutkan massa fecal yang keras dan memudahkan penyingkirannya dari badan. Glycerol pada pentadbiran rektum cepat diserap dalam mukosa usus. Permulaan tindakan supositori gliserin bergantung kepada ciri-ciri organisma. Pemprosesan bahan aktif dijalankan oleh hati. Kebanyakan gliserol dikeluarkan oleh buah pinggang.

Berapa banyak suppositori gliserol digunakan semasa kehamilan?

Menurut arahan, supositoria gliserin dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan. Manual ini tidak mengandungi maklumat mengenai kesan berbahaya komponen aktif produk perubatan pada bayi yang belum lahir. Suppositori diberikan dengan tepat, dan bahan aktif memasuki lapisan usus, tetapi tidak menembusi aliran darah. Kesan ubat ini berlaku dalam masa 5 minit, tetapi dalam beberapa kes anda perlu menunggu sehingga 1 jam.

[2], [3]

Dos dan pentadbiran

Dalam arahan pengilang, tertulis bahawa suppositori dengan gliserin disyorkan untuk menghapuskan pengosongan tidak lengkap dari usus apa pun asalnya, termasuk semasa melahirkan anak. Sebelum menggunakan ubat itu hendaklah secara bebas menubuhkan pergerakan usus biasa. Untuk ini, berjalan, minum cukup cecair, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang sesuai. Tetapi, jika keadaan tidak diselesaikan dengan bantuan cara sedemikian, anda harus mendapatkan nasihat daripada doktor anda.

Ia adalah tidak diingini untuk menggunakan peranti perubatan pada trimester pertama dan terakhir kehamilan kerana ia menimbulkan ancaman keguguran. Jika wanita hamil mempunyai retak dubur, tumor dan pendarahan buasir, tidak digalakkan menggunakan suppositori. Apabila semasa pengenalan atau selepas permulaan tindakan komponen aktif, gatal-gatal dan pembakaran muncul, maka ubat dihentikan, kerana ia merupakan manifestasi alergi. Apabila rasa sensasi yang tidak menyenangkan muncul, gunakan pir perubatan untuk memasukkan minyak sayuran hangat (bunga matahari, pic, zaitun) ke dalam dubur.

Suppositori gliserol semasa kehamilan awal

Kesan ubat-ubatan dari sembelit adalah berdasarkan kerengsaan saluran usus dan pengukuhan aktiviti fizikalnya, tetapi semasa hamil, cara tersebut menyebabkan pengecutan rahim, dan ini adalah ancaman penamatan awal kehamilan. Semasa tempoh menjalankan kanak-kanak, ubat-ubatan yang tidak diserap ke dalam darah dibenarkan, dan tindakan, yang berlaku perlahan-lahan, dengan perlahan dan tidak berbahaya. Bagi wanita hamil yang dibenarkan suppositori berdasarkan gliserin. Mereka perlahan-lahan mempengaruhi aktiviti lokomotif usus dan menarik kelembapan, yang melembutkan kandungan usus. Untuk menggunakan alat sedemikian hendaklah dalam kes-kes yang teruk dan tidak menggunakan tidak terkendali. Dalam tempoh ini, wanita hamil perlu berjalan lebih jauh di udara terbuka, melakukan senaman khas, dan mengikuti diet.

[7], [8]

Suppositori gliserol semasa kehamilan lewat

Minggu-minggu terakhir kehamilan dianggap sangat bertanggungjawab untuk wanita hamil. Mana-mana manifestasi negatif menimbulkan buruh pramatang atau pendarahan. Suppositori yang mengandungi gliserin semasa kehamilan ditetapkan oleh ahli sakit puan dalam kes-kes yang luar biasa dengan kelewatan yang kuat untuk buang air besar.

Suplemen gliserin pada 38, 39, 40 minggu kehamilan

Sembelit pada bulan terakhir kehamilan berlaku paling kerap. Sembelit semasa kehamilan mengganggu kesejahteraan umum wanita, menyebabkan perasaan berlebihan usus besar, sakit di perut, serangan mual, tetapi adalah penyebab utama penghantaran. Reaksi terhadap pembengkakan adalah untuk meningkatkan nada otot rahim. Tidak mengosongkan usus menjadikannya sukar untuk ditekan, bahawa pada peringkat terakhir kehamilan mengancam dengan penghantaran pramatang.

Untuk minggu-minggu terakhir tempoh kehamilan, mereka dibayangi oleh sembelit yang teruk kerana hakikat janin menenggelamkan dan menekan ke bahagian akhir saluran penghadaman, menangguhkan pembuangan air penuh. Penyebab utama sembelit pada peringkat akhir kehamilan ialah:

• memerah rahim usus berkembang;
• gangguan dalam sistem hormon;
• mobiliti rendah;
• pilihan makanan;
• penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Rahim, yang telah mengubah kedudukannya, merosakkan pundi kencing dan gelung usus. Menjelang minggu ke-40, pergerakan kencing dan usus meningkat. Ibu mengandung menurun 1-2 kg berat sebelum melahirkan kerana penyingkiran cecair berlebihan dari badan dalam bentuk air kencing.

Sembelit pada minggu ke-39, seperti sepanjang tempoh kehamilan, adalah negatif. Membran mukus usus besar mempunyai keupayaan menyerap dan produk metabolik toksik kembali ke aliran darah. Dalam hal ini, pembuahan menyebabkan keracunan badan, yang memberi kesan negatif kepada keadaan kesihatan wanita hamil dan anak yang belum lahir.

Usus halus yang tidak dikosongkan meletakkan tekanan pada rahim, menyebabkan kesan merengsa, yang menyebabkan peningkatan nada. Mampatan usus menimbulkan perit dari pelvis, memburukkan aliran keluar darah dari mereka. Ini adalah keadaan yang baik untuk penampilan varises di bahagian bawah rektum. Oleh itu, sesetengah ibu mengandung pada minggu kehamilan yang terakhir muncul garis-garis darah dalam tinja. Kerja usus yang stabil adalah jaminan penghantaran yang berjaya. Mikroflora usus ibu ditularkan kepada bayi yang belum lahir. Ketepuan usus ibu dengan mikroorganisma berfaedah adalah asas kesihatan anak yang belum lahir. Jika terdapat pengosongan saluran usus yang tidak mencukupi, maka perlu untuk menghapuskannya, dengan menggunakan cadangan doktor yang menghadiri.

Ubat utama yang tidak mencukupi semasa hamil adalah diet yang seimbang. Nutrisi seorang wanita semasa tempoh kehamilan merangkumi semua bahan berfaedah - protein, lipid, karbohidrat perlahan. Makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, tanpa makan berlebihan. Minuman cecair sehingga satu liter setengah sehari. Ini adalah jus air mineral, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, jus segar, teh herba, minuman susu yang ditapai.

Latihan membantu mengatasi pergerakan usus yang tidak mencukupi. Ibu mengandung sebelum bersalin berguna berjalan. Untuk tempoh hamil 39 minggu, wanita hamil tidak disyorkan untuk mengambil kedudukan tertentu untuk masa yang lama. Setiap suku jam anda perlu mengubahnya. Jika aktiviti-aktiviti ini tidak dapat membantu menyingkirkan pembengkakan, maka gunakan terapi dadah, yang didahului oleh perundingan perubatan.

Di dalam arsenal perkhidmatan perubatan - pil, lilin, jatuh dari sembelit. Terbaik untuk wanita hamil dalam tempoh ini sesuai dengan lilin gliserin. Mereka perlahan-lahan merengsakan reseptor usus, menarik air, menyebabkan melembutkan najis.

Suppositori gliserin untuk wanita hamil boleh digunakan selepas peperiksaan dan perundingan penuh dengan ahli kandungan ginekologi. Dalam kes-kes yang biasa, dalam tempoh biasa kehamilan, satu suppositori dosis dewasa (2.75 g) sehari ditetapkan.

Cara menggunakan suppositori gliserin semasa hamil?

Kaedah-kaedah untuk menggunakan suppositori adalah seperti berikut:

• Basuh tangan anda dan tahankannya di bawah air sejuk untuk menghalang lilin daripada mencairkan lebih awal.
• Suppository sebaiknya diletakkan di dalam peti sejuk untuk seketika. Kemudian berhati-hati mengeluarkan bungkusan dari suppository gliserin.
• Mendidih dubur dengan air sejuk.
• Lie di sisinya.
• Pindah kembali punggung atas, membuka akses ke dubur. Masukkan supositoria ke dalam dubur dan masukkan ke kedalaman 20-50 mm.
• Sambungkan punggung bersama selama beberapa saat. Tinggal di kedudukan terdedah selama 5 minit. Ini akan menghalang suppository daripada terjatuh.
• Buang pembungkus dan cuci tangan anda dengan baik dengan disinfektan.

Berapa kerapkah saya boleh meletakkan suppositori gliserin semasa kehamilan?

Dengan penggunaan sistematik ubat ini tidak berbaloi. Penggunaan suppositori segera dihentikan selepas pemulihan aktiviti motor normal usus. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira sejarah pesakit. Jangan gunakan lebih daripada satu suppository sehari.

Contraindications

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan suppositori gliserin semasa mengandung adalah:

• intoleransi terhadap komponen dadah;
• sakit perut etiologi yang tidak diketahui;
• masalah buah pinggang;
• proctitis atau paraproctitis (keradangan rektum);
• cirit birit;
• buasir di peringkat akut.

Penggunaan suppositori gliserol pada kehamilan awal dan lewat ditetapkan di bawah perhatian doktor klinik antenatal.

[4], [5]

Kesan sampingan Lilin gliserin

Kesan negatif penggunaan supositori gliserin adalah seperti berikut:

• reaksi alergi;
• terbakar, gatal-gatal dubur.

Dengan pengambilan jangka panjang terganggu motilitas usus semula jadi, proses keradangan diprovokasi dalam rektum.

[6]

Berlebihan

Penggunaan rektal suppositori yang mengandungi gliserin dalam dos yang tinggi tidak menyebabkan kesan negatif, kecuali kesan sampingan yang dijelaskan di atas yang berkaitan dengan tempoh penggunaan yang berlebihan:

• gejala usus yang tidak enak;
• menurunkan motilitas saluran usus.

Interaksi dengan ubat lain

Kajian klinikal dengan pentadbiran suppositori rektal tidak mendedahkan interaksi memudaratkan bahan aktif dengan persediaan perubatan yang lain.

[9],

Syarat penyimpanan

Suppositori harus disimpan di tempat yang sejuk, terlindung dari cahaya. Ia dilarang keras untuk membekukan lilin gliserin. Suhu penyimpanan tidak lebih tinggi daripada +25 darjah. Suppositories tidak boleh berada di tempat yang mudah diakses untuk kanak-kanak.

[10], [11], [12]

Jangka hayat

Tarikh pengilangan dan akhir ketersediaan ditunjukkan pada kadbod dan lepuh. Masa penyimpanan tertakluk kepada syarat adalah 2 tahun. Suppositori tidak disyorkan untuk digunakan pada akhir hayat simpanan mereka, kerana penggunaan ubat-ubatan dengan tempoh tindakan yang telah tamat boleh menjejaskan kesihatan pesakit.

[13],

Ulasan

Suppositori gliserin ditetapkan untuk sembelit pelbagai etiologi, jika pemberian ubat oral tidak mungkin. Kehamilan adalah satu keadaan di mana pil atau titisan tindakan laxative adalah tidak diingini. Banyak ibu muda dan masa depan meninggalkan ciri-ciri positif terhadap dadah. Mereka bertindak dengan cepat dan perlahan-lahan membolehkan anda mendapat kelegaan daripada ketidakselesaan yang disertai sembelit. Suppositori gliserin adalah selamat semasa kehamilan biasa. Dibenarkan semasa penyusuan. Satu-satunya bahaya adalah kesan negatif ke atas usus jika ubat disalahgunakan. Hasil daripada rawatan diri muncul:

• gangguan penyerapan elektrolit;
• penurunan motilitas dan atrium usus;
• dispepsia;
• perut kembung;
• ketagihan.

Apa yang perlu dilakukan jika suppositori gliserin tidak membantu semasa kehamilan?

Terapi sembelit semasa kehamilan dengan cara perubatan dilakukan dengan teliti. Ubat harus ditetapkan oleh dokter, karena daftar cara yang aman adalah terbatas. Di samping itu, ubat ini mesti memenuhi kriteria keselamatan bagi ibu dan bayi yang belum lahir. Sekiranya semasa kehamilan terdapat masalah dengan usus, maka ubat-ubat yang berikut boleh diresepkan:

• Dadah pada laktulosa - "Normolakt", "Prelaks", "Tranzipekt". Ini adalah garam ibu masa depan dalam mana-mana tempoh kehamilan.
• Bifidobacteria. Terdapat kelas ubat jaksat berdasarkan bifidobakteria. Mereka lebih kerap digunakan untuk manifestasi cirit-birit, tetapi membantu menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan motilitas usus. Dengan penggunaannya, mikroflora usus diperbaiki dan proses pencernaan makanan dinormalisasi, yang memberi manfaat kepada organisma ibu-ibu masa depan. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat dengan bifidobakteria dalam kombinasi dengan produk susu yang ditapai, sebagai contoh, kefir untuk meningkatkan kesannya.
• Lilin. Persediaan sedemikian terutamanya dihasilkan berdasarkan gliserin, di bawah tindakannya nafas melembutkan dan meninggalkan usus. Keselamatan suppositori pencahar selama kehamilan disebabkan oleh fakta bahawa bahan aktif tidak muncul dalam aliran darah umum.

Jenis ubat dan dosnya untuk wanita hamil dipilih oleh doktor yang hadir.

Ibu mengandung yang diharamkan dadah "Magnesia". Ubat ini bertindak tegas dan mungkin kesan negatif semasa kehamilan.

Analog

Suppositori berikut dianggap sama dan berkesan untuk wanita hamil:

• Evacue. Bahan-bahan aktif membantu menahan najis biasa, serta merangsang saluran usus untuk mengosongkannya. Bahan-bahan aktif adalah potassium bitartrate, natrium bikarbonate, polietilen glikol.
• Bisacodil. Bahan aktif agen merangsang membran mukus kolon, yang membantu menstabilkan aktiviti motor usus dan menghilangkan sembelit.
• Dulcolax. Bahan aktif adalah bisacodyl. Ia merengsa usus besar, meningkatkan peristalsis, yang menyumbang kepada pembuangan usus.
• "Glitselaks". Bahan aktif ialah gliserol. Tindakan ini sama dengan suppositori gliserin.

Rawatan sembelit sendiri semasa mengandung dikecualikan, mana-mana dana ini digunakan selepas cadangan doktor.

Lilin Microlax atau gliserin

Kedua-dua ubat ini dibenarkan semasa kehamilan dan dikelaskan sebagai julap. Suppositori gliserin adalah ubat tunggal yang bahan aktifnya adalah gliserin. Dadah pelbagai komponen "Microlax" terdiri daripada bahan berikut - sorbitol, sodium lauryl sulfoacetate, natrium sitrat.

Ejen rektum yang digunakan dalam sembelit, seperti suppositori gliserin atau enema Microlax, dicirikan oleh permulaan kesan yang cepat. Selepas microclysters, kerusi itu muncul dengan segera atau selepas 5-10 minit. Suppositori tindakan berlaku sedikit kemudian dari 5 minit hingga 1 jam. Data yang diberikan adalah anggaran dan umum. Ia semua bergantung kepada keparahan sembelit dan ciri-ciri individu wanita hamil.

Dengan sembelit berterusan, motilitas menurun pada saluran usus, hipotensi usus, tindakan gabungan suppositori dan microclysters boleh digunakan. Pertama letakkan lilin gliserin, jika tiada kesan yang diperhatikan, maka boleh digunakan Mikrolaks. Prosedur sedemikian perlu dilakukan selepas berunding dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan.