Neurosis perut: tanda-tanda, bagaimana untuk mendiagnosis?

Aktiviti kompleks dan pelbagai organ-organ pencernaan innervated oleh saraf keseluruhan sistem, yang termasuk dalam dinding mereka, rangkaian tebal terjalin di sekitar kelenjar dan tisu otot licin, yang terdiri daripada lapisan sel saraf, penderiaan dan mengawal selia proses penghadaman. Perut disediakan oleh seperti plexus yang sangat kuat setempat antara berkas otot licin dan dilupuskan secara langsung di bawah mukosa. Neurosis gastrik (gastronevroz) dianggap sebagai melanggar tugasnya kerana ketiadaan innervation gangguan patologi organik sebagai gastroenterologi, dan otak.

Irama moden hidup terdedah kepada keletihan saraf, kita menghadapi situasi yang lebih tertekan daripada nenek moyang kita yang menjalani kehidupan yang lebih terukur. Di samping itu, rejim yang salah hari dan pemakanan - nedosip, makanan ringan dalam perjalanan, tabiat buruk, keadaan tidak puas hati, dan kita mula bimbang tentang ketidakselesaan di rantau epigastrik, dan secara teratur. Gambar klinikal tidak khusus dan menyerupai banyak patologi saluran pencernaan. Oleh itu, jangan menelan analgesik, pil dan herba "dari perut." Ini adalah kesempatan untuk berunding dengan doktor, untuk diperiksa dan untuk menubuhkan penyebab gangguan pencernaan.

[1], [2]

Epidemiologi

Penyebaran semua jenis neurosis tumbuh baik di negara maju dan negara berkembang, dan disebabkan oleh kes-kes yang mempunyai gangguan vegetatif-viseral kompleks (organik, termasuk neurosis perut). Kekerapan kejadian bentuk klasik penyakit berkurangan. Menurut data yang dipilih, neurosis merupakan kira-kira seperlima daripada semua patologi neurologi. Penyakit ini menampakkan diri dalam tempoh aktiviti penting yang paling tinggi, biasanya selepas 30 tahun. Menurut penyelidikan, kebanyakan aduan dibuat mengenai gejala, neurosis yang berkaitan perut dan usus, pesakit yang umurnya hampir 36-37 tahun, kebanyakannya adalah wanita (65-70%). Pada wanita, etiologi neurotik lebih sukar dan, lebih kerap daripada lelaki, mengakibatkan kecacatan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Punca neurosis perut

Di tengah-tengah perkembangan gastro neurosis adalah dalam kebanyakan kes faktor psikologi: tekanan dan kemurungan yang kerap, pengawalan fizikal dan mental, konflik interpersonal, ketidakpuasan dalaman, trauma psikologi. Ini adalah dalam akal sepenuhnya - penyakit saraf. Keadaan ini selalunya sesuai dengan gambaran klinikal neurasthenia, neurosis histeris dan obsesif-fobik.

Bermulanya gejala risiko faktor gastronevroza - makan berlebihan atau sebaliknya, kurang selera makan, diet pelanggaran (apabila tempoh masa yang panjang kelaparan digantikan dengan penyerapan tidak wajar makanan), penyalahgunaan alkohol, penagihan dadah, merokok, keracunan.

Ciri-ciri personaliti individu juga meningkatkan risiko mengembangkan neurosis perut. Sangat terdedah kepada hypochondriacs patologi ini, hypochondriacs, terlalu sensitif terhadap sensasi dari organ-organ dalaman. Kemungkinan mendapatkan peningkatan sakit pada individu yang tidak mengawal emosi mereka - serangan kerap kemarahan, cemburu, cemburu adalah provokasi dari penyakit ini. Dalam kumpulan risiko adalah orang hyperintelektiviti yang secara sukarela melaksanakan banyak tugas, mempunyai harga diri yang terlalu tinggi dan tidak menghadapi peningkatan beban kerja. Tidak aneh, antipoda mereka, yang tidak mahu membuat keputusan dan malu masalah, juga menjalankan risiko menjadi sakit dengan jenis neurosis ini.

Faktor fisiologi memprovokasi neurosis perut, adalah penyakit organ-organ pencernaan, sistem saraf, gangguan mental, jangkitan virus dan bakteria, dan juga - dalam beberapa kes, kerengsaan gastrik dan sakit saraf yang disebabkan oleh penyakit sakit puan - keradangan atau ketumbuhan rahim dan ovari.

Penyebab gastrononeurosis kelihatan jelas. Seperti keadaan neurotik yang lain, ia menyebabkan gabungan faktor-faktor yang memprovokasi. Peranan utama dalam kemunculan neurosis dimainkan oleh kecenderungan genetik, ciri perlembagaan, pengalaman traumatik pengalaman kanak-kanak, keupayaan penyesuaian yang tidak baik untuk situasi hidup yang tidak menguntungkan.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Akreditasi peribadi dan ciri-ciri psikoemosi individu adalah penting dalam rawatan moden patogenesis neurosis organik bagi mana-mana jenis klinikal. Dorongan untuk perkembangannya biasanya merupakan konflik peribadi dalaman dengan kemungkinan resolusi yang berbeza, yang tidak selalu sesuai dengan nilai-nilai moral individu. Ini menyebabkan pengujaan berpanjangan aktiviti saraf dengan ketara menekankan emosional pengalaman. Individu pada masa yang sama jatuh ke dalam keadaan tertekan. Gejala-gejala tekanan dyspepsia dirasakan dalam satu cara atau yang lain hampir semua - sensasi sekaligus dalam tekak, mual, muntah, cirit-birit, kurang selera makan dan lain-lain. Pelbagai kajian telah menunjukkan hubungan langsung dengan faktor tekanan kepada proses pencernaan. Tindakan berterusan mereka menghalang proses penghadaman dan mengembangkan dyspepsia. Neurosis sering disertai dengan gejala gastroenterologi.

Patogenesis pecahan ini dikaji dengan baik, walaupun masih "kawasan putih" dalam hal memilih gejala yang mentakrifkan gejala gastrousus tertentu neurosis. Peranan utama faktor memprovokasi diberikan kepada sifat-sifat psiko-fisiologi individu personaliti pesakit. Dengan mengambil kira mekanisme gastronevroza juga ciri-ciri pathophysiological pencernaan sistem pesakit, kerana kongenital atau diperolehi dipindahkan semasa mengancam nyawa penyakit, keracunan dan kecederaan yang disokong dan konflik emosi tidak dapat diselesaikan, bagaimanapun, boleh membawa kepada pembentukan disfungsi visceral berterusan.

[15], [16], [17], [18]

Gejala neurosis perut

Gejala gastroenterologi dikelaskan kepada dua jenis: gastrik dan usus. Walau bagaimanapun, dalam bentuk tulen mereka, setiap satu daripada neurosis adalah sangat jarang, bentuk bercampur adalah lebih biasa - neurosis perut dan usus. Dan pertama, sebagai peraturan, terdapat simptom neurosis perut, sedikit kemudian mereka disertai oleh kolik usus, sembelit atau najis longgar (gejala usus). Sering kali, ada bentuk yang sangat sensitif seperti gastralgia. Kadang-kadang rasa sakit di perut pada saraf adalah satu-satunya gejala di bahagian saluran gastrousus. Sesetengah penyelidik telah menganggapnya secara berasingan sebagai bentuk neurosis bebas, bagaimanapun, neurologi moden menganggapnya sebagai gejala organik klinikal kerosakan sistem saraf.

Tanda-tanda awal gastro neurosis mungkin berbeza, mungkin terdapat beberapa di antara mereka yang disenaraikan di bawah ini, mungkin ada beberapa:

• mual, muntah biasa dan / atau berat pada perut selepas makan, kadang-kadang tidak cukup lama;
• serangan secara tiba-tiba kelaparan, mengingatkan "ulser lapar";
• pedih ulu hati yang teruk;
• belch sour;
• perut kembung, kembung perut;
• kekurangan selera makan, malah bau menyebabkan mual hingga muntah hempedu;
• ketidakselesaan, kesakitan epigastrik
• rasa kenyang atau sebaliknya, kekosongan di dalam perut
• ketidakcekapan terapi gastroenterologi tradisional.

Gejala yang biasanya hadir tanda-tanda neurologi - kebimbangan, kegelisahan, keresahan, serangan panik, kebimbangan keterlaluan, insomnia, kebangkitan secara tiba-tiba di tengah-tengah malam dari mimpi buruk, masalah untuk tidur, sakit kepala, pening, tekanan darah tidak stabil. Boleh menyertai gejala neurosis jantung - tachycardia, aritmia, berat, atau sakit di kawasan retrosternal, dan - kerap membuang air kecil. Baru-baru ini, gejala campuran adalah lebih biasa. Untuk neurosis organik dicirikan oleh peningkatan manifestasi di malam hari. Biasanya mereka boleh diterbalikkan, terakhir untuk purata enam bulan, gejala-gejala berlalu apabila konflik psikoemoses menyelesaikan. Walaupun ada terlintas arus yang berlangsung selama bertahun-tahun dan membawa kepada pelanggaran morphofunctional tidak dapat dipulihkan.

Selalunya neurosis perut berkembang dengan ulser, dan ia boleh ditimbulkan oleh penyakit organik lain yang perut dan organ yang dekat dengannya. Terutama berbahaya adalah tumor yang berlaku pada permulaan gejala neurotik tanpa gejala dan gejala. Walau bagaimanapun, gangguan organik dibezakan daripada neurosis, di mana ia tidak dikesan. Terima kasih kepada kaedah diagnosis moden, insiden penyakit gastrousus telah berkurangan dengan ketara, kerana banyak kes mereka adalah hasil daripada patologi organik, di tempat pertama, oleh itu ulser antrum perut dan / atau duodenum menampakkan dirinya. Pelanggaran peraturan fungsi gastrik dalam ulser peptik, walaupun disertai dengan gejala neurotik, tetapi neurosis tidak.

Anda boleh membezakan jenis makanan seperti peretas, motor dan deria. Walau bagaimanapun, ia tidak berlaku dalam bentuk tulen, semua fungsi akan segera dilanggar, dan oleh itu ubat-ubatan moden tidak menganggap perlu untuk memberi tumpuan kepada perkara ini.

Gangguan klinikal saluran gastrousus tanpa pengesanan lesi organik sangat banyak. Gastronouzies yang dipanggil paling sering dijumpai di kalangan mereka. Mereka juga dikenali sebagai: dysspepsia fungsi, bukan ulseratif atau neurogenik, sindrom pseudo-ulser, sindrom perut yang merengsa dan sebagainya. Tafsirannya agak luas, bagaimanapun, pakar-pakar memberi amaran bahawa pengenalpastian keabnormalan fungsi perut hanya dengan neurotik tidak betul. Sebenarnya, istilah "berfungsi" jauh lebih luas daripada "neurotik," dan bukan setiap pelanggaran fungsi gastrik adalah manifestasi neurosis.

Pengelasan neuros pada umumnya juga tidak diluluskan, tetapi neurologi mengenal pasti jenis-jenis seperti itu: histeris, obsesif-kompulsif (obsesif-fobia) dan neurasthenia. Mereka biasanya disertai dengan gejala gastroenterologi, yang sedikit berbeza bergantung kepada jenis neurosis, dan ini mungkin menarik.

Jadi, pesakit neurosis histeria mempunyai gejala yang lebih teruk, disertai dengan demonstrasi yang jelas masalah dalam saluran gastrousus, keinginan untuk "mempunyai diagnosis", sering menyatakan hasrat untuk menjalani pembedahan dan kadang-kadang walaupun mencapainya, walaupun keperluan untuk rawatan pembedahan tidak mempunyai.

Jenis keterlaluan-phobic neurosis mempunyai ciri-ciri pematuhan dibesar-besarkan pemakanan pemakanan dan diet, pemprosesan fizikal aduan suram, carian berterusan pada kanser.

Neurasthenik, sebaliknya, cuba memastikan bahawa mereka tidak mempunyai patologi organik yang serius, dan menjalankannya melalui bilangan ujian yang tidak terbatas pesakit luar dan pesakit.

Gejala seperti muntah neurotik dalam gastroenterologi juga dibezakan oleh spesies: histeria dan kebiasaan. Yang pertama adalah gejala keadaan stres, adalah cara ekspresi emosi dan mempunyai sifat demonstrasi, yang kedua - sering terjadi dalam keadaan rehat dan ditafsirkan sebagai ekspresi emosi yang ditekan. Terdapat juga muntah-muntah neurotik, contohnya, dengan menonton orang yang disayangi yang mempunyai kanser perut, dan merupakan tiruan sukarela. Gejala muntah psikogenik dicirikan oleh "kemudahan" pelaksanaan - ketiadaan serangan menyakitkan awal mual, tidak disertai dengan pucat, berpeluh, air liur. Sebagai peraturan, mereka tidak membawa kepada penurunan berat badan yang ketara. Walaupun ada pengecualian. Dalam histeria teruk, akibat muntah berulang, dehidrasi, demineralisasi, dan gangguan metabolik lain mungkin berlaku.

Apabila gastralgia, bentuk gastronevroza paling biasa, terdapat saling bergantung langsung tekanan emosi dengan kemunculan gejala gangguan fungsi pencernaan - sakit, membakar, berat, loya, dan - jika tiada sebarang kaitan dengan manifestasi klinikal kuasa watak. Perut dalam kes ini adalah "organ bersuara."

Perwujudan utama infeksi gastronis dapat menjadi aerophagia - secara demonstratif kuat, mengingatkan teriakan pengikatan sebagai akibat dari meminum lebih dari biasa jumlah udara dalam proses makan. Ia sering kali muncul dalam neurosis histeris, selalunya disertai dengan simptomologi kardiologi.

Keengganan makanan, kekurangan selera makan, atau makan berlebihan juga boleh menjadi ungkapan gangguan neurotik. Kedua-dua jenis ini boleh disertai dengan muntah (dengan bulimia - selepas makan, dengan anoreksia - di sisi makanan, sering menunjukkan (histeris).

Satu lagi gejala lazim lazim gastronews adalah pedih ulu hati yang menyakitkan, di mana ubat diet dan gastrousus tidak membantu.

Neurosis apa-apa berkembang, melalui beberapa peringkat pembangunan. Pada mulanya, sambungan gangguan saraf dengan punca biasanya biasanya dikesan dengan baik, dengan peredaran masa sambungan ini lemah dan hilang sepenuhnya tanpa rawatan. Reaksi neurotik berterusan, berdasarkan imej mental kesan utama. Kadang-kadang resolusi berlaku dengan sendirinya apabila emosi berpanjangan dan kepentingan penyebabnya. Dalam kes lain, terdapat pembentukan gelung emosi, seseorang terobsesi dengan imej mental. Aliran yang berpanjangan membawa kepada neuroticization peribadi - perubahan patologi dibina ke dalam struktur psikologi individu.

Tahap pertama adalah tindak balas neurogenik, jangka pendek, yang sama dengan pesatnya sendiri, atau digantikan oleh peringkat kedua-asthenia, dalam kebanyakan kes (kira-kira 90%) disertai dengan kemurungan. Tahap ini masih dapat diterbalikkan, bagaimanapun, jika keadaan belum diselesaikan, neurosis terbentuk sebagai penyakit (tahap ketiga). Pada peringkat ini, pemulihan masih boleh dilakukan, dalam kes yang jarang walaupun tanpa rawatan, tetapi lebih sering asthenia berkembang dan neuroticisme orang itu berlaku.

Akibat dan komplikasi penyakit ini, secara umum, tidak mewakili ancaman fana, mungkin masih tidak menyenangkan. Kursus yang berpanjangan dan perkembangan penyakit boleh membawa kepada neurosis kronik, perubahan morfologi berlaku di organ, yang disebabkan oleh prosedur diagnostik yang tidak berkesudahan dan penggunaan ubat gastroenterologi, yang ternyata tidak berkesan. Pesakit, sebelum masuk ke bidang penglihatan pakar neurologi dan ahli psikoterapi, telah berulang kali diperiksa dan mempunyai timbunan dokumentasi mengenainya. Sesetengah pesakit menjalani pembedahan. Intervensi pembedahan yang dijalankan oleh pesakit atas dasar keluhan yang berterusan mereka biasanya tidak hanya sia-sia, tetapi berbahaya.

Dengan jangka panjang penyakit seseorang tidak lagi dapat melihat realiti dengan secukupnya, dia sentiasa mempunyai mood yang tidak baik, penyakit yang menyusup semakin memburuk, imuniti berkurangan. Neurosis kronik menjejaskan hubungan dengan dunia luar, neuroticisme yang berpanjangan boleh membawa kepada pelanggaran jiwa.

Diagnostik neurosis perut

Gejala gastroenterologi neurosis adalah tidak spesifik. Ia adalah wujud dalam banyak penyakit saluran gastrousus, oleh itu diagnosis dibuat oleh kaedah tidak termasuk patologi organik. Untuk ini, pesakit melepasi ujian dan menjalani peperiksaan gastroenterologi yang komprehensif. Diagnosis instrumental semestinya termasuk fibrogastroduodenoscopy, kaedah penyiasatan lain boleh ditetapkan - ultrasound, radiografi. Diagnosis bawaan dilakukan dengan ulser peptik, gastritis, neoplasma, penyakit organ yang terletak berdekatan dengan perut.

Apabila patologi organik tidak dikesan, persoalan neurosis dinaikkan. Pesakit itu masuk ke tangan ahli neurologi dan ahli psikoterapi, yang, selepas mengkaji sejarah pesakit dan gaya hidup, akan menjaga pembetulan keadaan psychoemotionalnya.

[19], [20], [21]

Pencegahan

Pencegahan gangguan neurotik adalah tugas yang rumit, bagaimanapun, agak mustahil. Matlamat utamanya adalah untuk menormalkan irama dan gaya hidup, untuk menyediakan diri dengan persekitaran yang dikasihi yang membolehkan mereka berehat dan melegakan tekanan emosi, untuk menghadapi emosi negatif sekiranya berlaku kejadian mereka.

Adalah sangat penting untuk mengamati cara kerja dan rehat yang boleh diterima: adalah perlu untuk menggunakan cuti tahunan, tidak bekerja pada hujung minggu, mendapatkan tidur yang cukup, cuba untuk menghabiskan lebih banyak masa dengan orang tersayang dan orang yang rapat.

Peranan besar dimainkan oleh makanan bermutu tinggi, penolakan dari tabiat buruk dan cara hidup yang aktif - berjalan di udara segar, aktiviti fizikal yang layak, langkah pengerasan meningkatkan daya tahan tekanan kita.

Kita harus berusaha untuk mengelakkan situasi konflik, tetapi jangan berlengah dengan izin mereka, jika mereka timbul.

Gunakan semua - latihan autogenous, yoga, amalan lain yang mendidik kita dalam sikap positif. Jika anda merasakan bahawa anda tidak dapat mengatasi, anda boleh mendapatkan bantuan daripada ahli psikoterapi.

[22], [23], [24]

Ramalan

Gastronoeurosis tergolong dalam jumlah gangguan psikogenik yang boleh diterbalikkan. Ini bukanlah penyakit maut, walaupun ia boleh merosakkan kualiti kehidupan pesakit. Terdahulu ia dikesan, didiagnosis, dan pesakit akan diberikan bantuan dan rawatan profesional, lebih mudah untuk mengatasi penyakit ini. Neurosis kronik yang kronik boleh menjejaskan kerja banyak sistem badan.

[25]