Antibodi monoklonal Prasinezumab melambatkan perkembangan penyakit Parkinson
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam Nature Medicine, sepasukan penyelidik antarabangsa yang besar menjalankan analisis penerokaan untuk menilai sama ada prasinezumab antibodi monoklonal, yang sebelum ini telah didapati berkesan dalam memperlahankan perkembangan tanda-tanda motor penyakit Parkinson, menunjukkan manfaat dalam subkumpulan pesakit penyakit Parkinson dengan perkembangan degenerasi motor yang lebih pantas.
Salah satu ciri utama Penyakit Parkinson ialah pengagregatan α-synuclein, yang dianggap merebak antara neuron dan menyumbang kepada patogenesis penyakit Parkinson. Salah satu pilihan terapeutik pertama untuk menyasarkan agregat α-synuclein ialah antibodi monoklonal prasinezumab, yang telah disiasat dalam percubaan klinikal fasa 2 dalam kalangan pesakit dengan penyakit Parkinson peringkat awal dalam percubaan PASADENA.
Ukuran hasil keberkesanan utama dalam percubaan PASADENA fasa 2 ialah Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale, atau MDS-UPDRS.
Dalam kajian ini, pasukan mengkaji kesan prasinezumab dalam memperlahankan perkembangan degenerasi motor dalam subkumpulan pesakit dengan penyakit Parkinson di mana penyakit itu berkembang dengan cepat. Memandangkan subskala MDS-UPDRS mungkin tidak menunjukkan perubahan berkaitan rawatan jangka pendek, memantau subkumpulan dengan penyakit Parkinson yang berkembang pesat boleh membantu meningkatkan nisbah isyarat kepada hingar dan mengenal pasti kesan antibodi monoklonal yang berpotensi.
Kajian PASADENA merangkumi tiga rawatan—plasebo, prasinezumab 1500 mg dan prasinezumab 4500 mg. Pesakit secara rawak ditugaskan kepada tiga kumpulan selepas stratifikasi mengikut umur (lebih atau di bawah 60 tahun), jantina, dan penggunaan perencat monoamine oxidase B. Pesakit yang menggunakan ubat simptomatik lain untuk penyakit Parkinson, seperti agonis dopamin atau levodopa pada peringkat awal, dikecualikan. Dalam kes di mana penggunaan ubat-ubatan ini dianggap perlu, markah MDS-UPDRS dikira sebelum rawatan.
Keputusan menunjukkan bahawa prasinezumab lebih berkesan dalam memperlahankan perkembangan gejala motor pada pesakit dengan penyakit Parkinson, yang penyakitnya berkembang dengan cepat. Analisis subpopulasi menunjukkan bahawa pesakit dengan fenotip malignan meresap atau mereka yang menggunakan awal perencat monoamine oxidase B, penunjuk perkembangan penyakit yang cepat, menunjukkan kemerosotan motor yang lebih perlahan berbanding pesakit dengan fenotip yang tidak menunjukkan perkembangan pesat penyakit Parkinson.
Skor MDS-UPDRS Bahagian III, sepadan dengan tanda motor yang dinilai oleh doktor, menunjukkan kemerosotan yang lebih perlahan atau peningkatan dalam degenerasi pada pesakit yang dirawat dengan prasinezumab berbanding dengan mereka yang menerima plasebo. Bahagian I dan II MDS-UPDRS masing-masing sepadan dengan ciri motor dan bukan motor yang dilaporkan oleh pesakit.
Secara keseluruhan, keputusan menunjukkan bahawa antibodi monoklonal prasinezumab berpotensi digunakan untuk memperlahankan perkembangan degenerasi motor pada pesakit dengan bentuk penyakit Parkinson yang berkembang pesat. Di samping itu, tempoh susulan yang lebih lama diperlukan untuk menilai kesan rawatan prasinezumab pada pesakit dengan penyakit progresif perlahan-lahan. Selain itu, ujian klinikal rawak tambahan diperlukan untuk mengesahkan lagi keputusan ini.