'Apnea Sosial': Mengapa Dengkuran dan Pernafasan Terhenti Menjadi Lebih teruk pada Hujung Minggu

Penyelidik dari Australia dan Eropah telah menerangkan fenomena yang dipanggil "apnea sosial," di mana orang yang mengalami apnea tidur obstruktif (OSA) mengalami peningkatan keterukan masalah pernafasan mereka pada hujung minggu. Dalam analisis lebih daripada 70,000 peserta dari negara yang berbeza, risiko OSA sederhana hingga teruk adalah 18% lebih tinggi pada hari Sabtu berbanding pertengahan minggu. Penyebab utamanya ialah tidur lewat, "tidur" pada waktu pagi, alkohol dan rokok, dan juga kurang penggunaan terapi (seperti CPAP) pada hujung minggu. Kerja itu diterbitkan pada 13 Ogos 2025, dalam American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (surat penyelidikan).

Latar belakang

Perubatan Pernafasan Lancet menganggarkan bahawa kira-kira 936 juta orang dewasa (berumur 30-69) hidup dengan apnea tidur obstruktif, di mana kira-kira 425 juta mempunyai bentuk yang memerlukan rawatan. Ini menerangkan minat dalam "pencetus tingkah laku" untuk penyakit yang boleh diperbetulkan.

• Apakah itu "apnea sosial". Kerja baharu (Flinders Univ., lebih 70,000 pengguna penderia bawah tilam) menunjukkan: kebarangkalian OSA sederhana teruk/teruk adalah lebih tinggi pada hari Sabtu (~+18%), terutamanya pada lelaki dan orang di bawah 60 tahun; “tidur dalam” selama ≥45 minit meningkatkan lagi risiko. Penulis memperkenalkan istilah apnea sosial - lonjakan hujung minggu dalam keterukan yang berkaitan dengan tabiat dan perubahan dalam rutin.
• "Jeda sosial" sebagai mekanisme. Menurut chronobiology klasik, jet lag sosial ialah penyahsegerakan antara jam biologi dan jadual "kerja/hujung minggu". Ia dikaitkan dengan keradangan dan metrik kesejahteraan/tingkah laku yang lebih teruk walaupun semasa mengawal keterukan OSA - calon logik mengapa "hujung minggu" lebih teruk.
• Anjakan fasa tidur → lebih banyak REM pada waktu pagi. Pada hujung minggu, orang tidur kemudian dan bangun kemudian, meningkatkan kadar tidur REM pada waktu pagi; OSA selalunya lebih teruk dalam REM, yang boleh menambah kejadian.
• Alkohol dan merokok memburukkan patensi saluran pernafasan. Meta-analisis menunjukkan: penggunaan alkohol meningkatkan OSA (↑tempoh/kekerapan episod, kemerosotan ketepuan); merokok menambah edema/keradangan saluran pernafasan atas. Faktor ini lebih kerap berubah pada hujung minggu.
• Terapi hujung minggu tidak teratur. Kajian pematuhan CPAP telah mencatatkan penggunaan hujung minggu yang lebih rendah dalam sesetengah pesakit; kebolehubahan dalam waktu tidur prarawatan meramalkan pematuhan yang lebih lemah. Ini adalah satu lagi penyumbang kepada puncak hujung minggu.
• Mengapa satu malam "hari minggu" boleh terlepas sasaran. Keterukan OSA berbeza dengan ketara dari malam ke malam, seperti yang dibuktikan oleh rakaman rumah berbilang malam; maka hujah untuk saringan berbilang malam dan mengambil kira hujung minggu dalam diagnostik.
• Kebolehpercayaan penderia bawah tilam. Sistem Withings yang digunakan dalam kajian disahkan terhadap polysomnography dan telah menerima kelulusan FDA 510(k) untuk ujian OSA rumah—penting untuk mempercayai rakaman kehidupan sebenar berbulan-bulan.
• Persekitaran juga "menggerakkan" AHI. Kajian global terkini menunjukkan bahawa musim/suhu dikaitkan dengan AHI (musim panas/musim sejuk lebih teruk daripada musim bunga/musim gugur; malam panas meningkatkan kemungkinan AHI). Ini sesuai dengan gambaran "faktor luaran + tingkah laku".
• Kesimpulan untuk latihan. Konsep "apnea sosial" adalah berdasarkan kronobiologi, pencetus yang diketahui (alkohol, merokok), kebolehubahan dalam pematuhan CPAP dan disokong oleh data berbilang malam yang disahkan. Oleh itu, cadangan: jadual tidur tetap, CPAP setiap hari, mengehadkan alkohol dan nikotin sebelum waktu tidur dan, jika ragu-ragu, diagnostik berbilang malam, termasuk hujung minggu.

Apa yang mereka lakukan dan perkara baharu mengenainya

Pasukan itu menganalisis rekod pemantauan tidur bawah tilam selama bertahun-tahun daripada puluhan ribu pengguna di seluruh dunia dan membandingkan "profil apnea" merentas hari dalam seminggu. Set data ini mendedahkan turun naik tingkah laku yang sering terlepas di klinik: polysomnography biasanya dilakukan pada satu malam sepanjang minggu dan boleh memandang rendah keterukan sebenar OSA. Penulis mencadangkan istilah "apnea sosial" untuk menggambarkan lonjakan hujung minggu dalam masalah pernafasan.

Tokoh utama

• Peluang OSA sederhana/teruk +18% pada hari Sabtu lwn Rabu.
• Tidur selama ≥45 minit pada hujung minggu meningkatkan risiko penyakit yang lebih teruk sebanyak 47%.
• Lelaki mempunyai peningkatan risiko yang lebih besar (+21%) berbanding wanita (+9%).
• Dalam <60 tahun, kesannya lebih kuat (+24%) berbanding ≥60 (+7%).
  Semua anggaran ini adalah daripada susunan penderia berbilang pusat yang besar; kausaliti tidak terbukti, tetapi coraknya stabil merentasi sampel.

Mengapa Hujung Minggu "Merosakkan" Pernafasan Anda Semasa Tidur

• Mengubah jadual (tidur kemudian, bangun kemudian) → lebih banyak tidur REM pada waktu pagi, apabila apnea berlaku lebih kerap.
• Alkohol dan merokok melegakan otot-otot tekak dan merengsakan saluran pernafasan.
• Ketidakteraturan terapi: sesetengah pesakit menggunakan CPAP, topeng atau pelindung mulut kurang kerap pada hujung minggu.
  Komponen tingkah laku ini berirama dengan data terbaharu lain daripada kumpulan yang sama: kemusiman dan suhu ambien juga "menggerakkan" keterukan OSA (secara purata +8–19% pada musim panas dan musim sejuk berbanding musim bunga/musim luruh).

Apakah perubahan ini dalam amalan?

• Diagnostik. Satu malam "hari minggu" boleh terlepas puncak. Untuk kes kontroversi, pemeriksaan berbilang malam di rumah atau kajian ulangan yang meliputi hujung minggu adalah wajar.
• Terapi. Untuk mengingatkan anda tentang perkara yang jelas: CPAP/mesin lisan hanya berfungsi jika ia digunakan setiap hari – termasuk pada hujung minggu. Adalah bijak untuk menambah peringatan penggera dan memantau laporan penggunaan.
• Kelakuan: Cuba kekalkan jadual tetap (±30–45 min), hadkan alkohol sebelum tidur, jangan merokok, tidur mengiring dan kekalkan berat badan anda dalam julat sasaran. Ini adalah tuas mudah yang mengurangkan lonjakan apnea "hujung minggu".

Sekatan

Kajian ini bergantung pada data sensor dan bukannya polysomnographs penuh untuk semua peserta; beberapa faktor (dos alkohol yang tepat, ubat-ubatan, kedudukan badan) mungkin tidak diukur. Jadi pengarang menekankan bahawa ini adalah persatuan yang kuat, tetapi bukan "sebab yang terbukti." Namun, pertindihan isyarat daripada sumber yang berbeza (tingkah laku, musim/suhu) menjadikan cerita itu menarik.

Apa yang perlu dilakukan hari ini

1. Waktu bangun tunggal pada hari bekerja dan hujung minggu (tersebar tidak lebih daripada 30–45 minit).
2. CPAP - Setiap hari. Semak kesesuaian topeng, pelembapan, laporan waktu penggunaan.
3. Alkohol - tidak kemudian, tidak banyak; nikotin - kami mengeluarkannya.
4. Jika berdengkur/bernafas berhenti seketika pada hujung minggu, bincangkan diagnostik berbilang malam dan pelarasan rawatan dengan doktor anda.

Sumber: Pinilla L. et al. ""Apnea sosial": Apnea tidur obstruktif bertambah teruk pada hujung minggu", Am J Respir Crit Care Med, 13 Ogos 2025; DOI: 10.1164/rccm.202505-1184RL